DWI对急性脑梗死的诊断价值
目的：利用MRI扩散加权成像（DWI）提高对超急性、急性脑梗死的诊断率。方法：对29例脑梗死患者进行DWI检查，采用SE线扫描DWI序列。结果：超急性脑梗死8例，急性脑梗死12例，亚急性脑梗死9例。结论：DWI序列加T1WI、T2WI、FLAIR，提高对超急性、急性脑梗死的明确诊断具有十分重要意义。标签：DWI；急性脑梗死；诊断价值 （2012）04-0059-01 【Abstract】Objective The use of MRI diffusion weighted imaging MRI设备 采用Magfinder 11
0.32T低场磁共振扫描仪。 DWI上组织信号衰减的影响因素：尽管DWI可以用多种序列进行，但影响其组织信号衰减的因素基本相同（2）。与未施加扩散敏感梯度场的相应序列相比，在DWI上各种组织的信号都在衰减，只是衰减的程度有所差别而已。DWI上组织信号强度的衰减主要与以下因素有关：扩散敏感梯度场的程度，强度越大组织信号衰减越明显；扩散敏感梯度场持续的时间，时间越长组织信号衰减越明显；两个扩散敏感梯度场的间隔时间，间隔时间越长，组织信号衰减越明显；组织中水分子的扩散自由度，在扩散敏感梯度场施加方向上水分子扩散越自由，组织信号衰减越明显。(2) b值及其对DWI的影响：上述影响DWI上组织信号衰减的因素中的前三项都与扩散敏感梯度场有关（1）。在DWI技术中，我们把施加的扩散敏感梯度场参数称为b值，或称扩散敏感系数。在常用SE-EPIDWI序列中，b值=γ2G2δ2（△－δ/3），式中γ代表磁场比；G代表梯度场强度；δ代表梯度场持续时间；△代表两个梯度场间隔时间。3．4 DWI的临床应用（3）：DWI在临床上主要用于超急性脑梗死的诊断和鉴别诊断，急性脑缺血缺氧造成的主要是细胞毒性水肿（5）。在DWI上，超急性和急性梗死的脑组织表现为高信号（4）。与常规T1WI和T2WI相比，DWI可以更早的发现梗死区的信号异常。需要注意的是，其他一些脑组织病变在DWI上也可能表现为高信号，如多发性硬化的活动病灶，部分肿瘤、血肿、脓肿等，在鉴别诊断时需要引起注意。除脑部病变外，其他脏器如肝脏、肾脏、乳腺、脊髓、骨髓等也可进行DWI，将可能给这些部位的诊断和鉴别诊断提供信息，但目前在这些方面的经验还不多，还需要进一步研究。参考文献［1］Astrup,Siesjo BK,Symon
CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值
作者：赵春
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第25期
【摘要】目的 为了探讨CT影像对急性胰腺炎患者的诊断价值。方法 以70例疑似急性胰腺炎患者均采用CT进行检查。分析CT在疾病诱因中的诊断正确率、不同发病时间患者Balthazar CT分级诊断结果、CT的诊断效能。结果 CT检查在判断疾病诱因中的诊断正确率为94.83%。发病≤72 h和>72 h患者的Balthazar CT分级无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），但发病≤72 h患者的胰腺坏死率低于发病时间>72 h患者，差异有统计学意义（P
【关键词】CT影像诊断：急性胰腺炎;诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02
急性胰腺炎是一种临床上常见的消化性疾病，其病因主要是由于多种病因导致自身胰腺组织小华，水肿，出血的炎症反应。临床上表现为，腹痛，恶心，呕吐，发热等，不仅对于肾脏功能有损害，还会对血管，消化系统，呼吸系统等有危害，更有甚者危害其生命。为此，如果有急性胰腺炎患者就需要去医院进行确诊治疗，比如CT影像诊断检查。腹部的CT检查是最具有临床价值的医学检查，通过CT可以判断急性胰腺炎的损害程度和附近器官组织是否受到影响。因此，为了提高诊断的准确度，制定相关治疗方案，对患者的检查确诊是很重要的。据此本文就CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值进行以下探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2016年～2017年6月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者50例进行研究。所有患者都知晓研究内容，并且确诊为急性胰腺炎，均排除其他以外的病因影响，且本人签署知情同意书。50例患者平均年龄（55.32±3.61）岁，男28例，女22例。年龄25～70岁。患者都因为腹痛，恶心呕吐入院，入院后检查，尿液淀粉酶，血液淀粉酶上升，并且伴有急性胰腺炎并发症而入院，入院后所有患者经过多层螺旋CT均确诊为急性胰腺炎。经过实验室检查发现，患者的白细胞增高，淀粉酶上升。
急性脑梗死ppt课件
•急性脑梗死概述
•诊断与鉴别诊断
•治疗原则与方案制定
•并发症预防与处理策略
•康复训练与生活质量提升途径
•总结回顾与展望未来进展方向
01
急性脑梗死概述
定义
急性脑梗死是指脑部血管突然阻塞，导致脑部缺血缺氧而引起的脑组织坏死。
发病机制
主要包括血栓形成、栓塞和血流动力学改变等。其中，血栓形成是最常见的发
病机制，涉及血管壁病变、血液成分改变和血流动力学异常等多个方面。定义与发病机制
急性脑梗死是脑卒中的主要类型之一，占全部脑卒中的60%-80%。
发病率
死亡率
危险因素
急性脑梗死的死亡率较高，尤其是在发病后的前几周内。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等都是急性脑梗死的危险因素。0302
01流行病学特点临床表现
急性脑梗死的临床表现多样，包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严重者可出现昏迷甚至死亡。
分型
根据梗死部位和临床表现的不同，急性脑梗死可分为多种类型，如大脑中动脉梗死、大脑前动脉梗死、大脑后动脉梗死等。此外，根据发病时间的不同，可分为超急性
期、急性期和亚急性期等。临床表现与分型
02
诊断与鉴别诊断
急性起病，出现局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。临床表现
CT或MRI显示脑梗死病灶。
影像学证据诊断依据及流程
了解患者症状、起病时间、
既往病史等。询问病史
评估患者神经功能缺损程度。体格检查
首选CT或MRI，明确脑梗死病灶。
影像学检查诊断依据及流程鉴别诊断要点
与脑出血鉴别影像学表现：CT显示高密度影，MRI显示T1高信号、T2
低信号。病因不同：脑栓塞多为心源性栓子脱落所致。
临床表现：脑出血多伴有头痛、呕吐等高颅压症状。与脑栓塞鉴别影像学表现：CT或MRI可显示栓塞血管及梗死灶。
CT或MRI，明确脑梗死病灶。首选检查
了解血管狭窄、闭塞情况。脑血管造影
评估脑血流动力学变化。经颅多普勒超声（TCD）
排查心源性栓塞可能。
心电图、心脏超声辅助检查方法选择
03
治疗原则与方案制定
尽早开通闭塞血管，恢复或改善缺血脑组织的灌注挽救缺血半暗带，保护神经元功能防治并发症，降低死亡率、致残率和复发率改善患者生活质量，促进神经功能恢复010203
医堂 生堂报２０１５年１２月第２８卷第１２期Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｚｒａ．Ｖｏ１．２８．Ｎ０．１２．Ｄｅｃｅｍｂｅ ．２０１５
腔隙性脑梗死影像学诊断进展
戴琦综述，何茜审校 ・１３３７・
综 述
［摘要】新近研究提示腔隙性脑梗死（Ｌａｃｕｎａｒ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＬＩ）是与时间高度相关的高风险缺血性脑血管疾病，预后不如 以往认为的乐观。此外，大血管病变在疾病进展中的作用未引起重视，不利于针对ｕ病因进行二级预防和早期干预。文中主 要就影像学检查在ｕ诊断、非腔隙性病因探究及鉴别诊断应用作一综述。 ［关键词］腔隙性脑梗死；非腔隙性因素；影像学诊断 ［中图分类号】 Ｒ７４３．３ ［文献标志码】 Ａ ［文章编号】 １００８—８１９９（２０１５）１２．１３３７－０４ 【ＤＯＩ】 １０．１６５７１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８—８１９９．２０１５。１２．０２３
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｌａｃｕｎａｒ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＤＡＩ Ｑｉ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＨＥ Ｑｉａｎ ｃｈｅｃｋｉｎｇ
（Ｄｅｐｔａｒｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｏｒｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００２１，Ｙｕｎｎａｎ， Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｒｅｃｅｎｔ ｓｔｕｄｉｅｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ｌａｃｕｎａｒ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｓ ａ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｈｉｇｈｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｉｍｅ，ｗｈｉｃｈ ｏｐｔｉｍｉｓｔｉｃ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｓ ｎｏｔ ａｓ ｇｏｏｄ ａｓ ｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙ ｔｈｏｕｇｈｔ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｍａｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｐａｉｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ，ｉｔ ｉｓ ｎｏｔ ｃｏｎｄｕｃｉｖｅ ｔｏ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｌａｃｕｎａｒ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｆｏｃｕ— ｓｅｓ ｏｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌａｃｕｎａｒ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｎｏｎ—ｌａｃｕｎａｒ ｉｎｆａｒｃｔ，ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌａｃｕｎａｒ ｉｎ— ｆａｒｃｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｌａｃｕｎａｒ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｎｏｎ—ｌａｃｕｎａｒ ｃａｕｓｅ；Ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
