肝功能、血脂、肾功能、贫血、风湿等临床生化检验项目指标意义
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生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查,通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析,可以帮助医生了解患者的身体健康状况,诊断疾病和评估治疗效果。
生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。
因此,了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。
1. 血糖(GLU),血糖是指血液中的葡萄糖含量,是人体内能量的重要来源。
正常情况下,血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。
血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起,而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。
2. 肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)等。
这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况,对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能,对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况,对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5. 炎症指标,包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度,对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。
6. 血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力,对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述,生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。
因此,患者在收到生化检验报告单后,应及时向医生咨询,了解自己的检验结果,积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常见的检验项目之一,通过检测体液中的生化指标,可以帮助医生了解患者的健康状况,指导临床诊断和治疗。
本文将详细介绍生化检验项目的相关内容。
一、血液生化检验项目1.1 血常规:包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标,用于评估患者的血液情况。
1.2 血糖测定:检测空腹血糖、餐后血糖等指标,用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
1.3 肝功能检测:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等指标,用于评估肝脏功能。
二、尿液生化检验项目2.1 尿常规:包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标,用于评估患者的肾功能和泌尿系统情况。
2.2 尿微量白蛋白:用于早期筛查肾脏疾病和评估患者的肾功能。
2.3 尿酸检测:用于诊断痛风和评估患者的代谢情况。
三、血脂生化检验项目3.1 总胆固醇:用于评估患者的血脂情况,预防心血管疾病。
3.2 甘油三酯:评估患者的甘油三酯水平,预防高脂血症和胰腺炎。
3.3 低密度脂蛋白:评估患者的动脉粥样硬化风险,指导降脂治疗。
四、肾功能生化检验项目4.1 血肌酐测定:用于评估患者的肾功能,筛查肾脏疾病。
4.2 尿素氮:评估患者的氮代谢情况和肾功能。
4.3 尿酸:评估患者的尿酸代谢情况,筛查痛风和肾脏疾病。
五、电解质生化检验项目5.1 血钠测定:评估患者的水电解质平衡情况,指导治疗。
5.2 血钾测定:评估患者的钾离子水平,预防心律失常和肌肉病变。
5.3 血钙测定:评估患者的钙代谢情况,预防骨质疏松和神经肌肉病变。
总之,生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色,通过对体液中的生化指标进行检测,可以及时了解患者的健康状况,指导临床诊断和治疗,对于提高医疗质量和患者生活质量具有重要意义。
生化检验项目生化检验项目是一种通过分析人体液体、组织或者细胞中的生化指标来评估人体健康状况的检测方法。
生化检验项目通常包括血液、尿液、体液和组织样本的分析,以确定人体的生理功能和疾病状态。
在生化检验项目中,常见的指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、血常规等。
这些指标可以提供关于人体代谢、器官功能、营养状况和疾病诊断的重要信息。
首先,血糖是一项重要的生化检验项目,用于评估糖尿病和血糖操纵情况。
正常血糖范围通常在3.9-6.1 mmol/L之间。
高血糖可能表示糖尿病或者胰岛素反抗,低血糖可能表示胰岛素过多或者胰岛素分泌异常。
其次,血脂是指血液中的脂质含量,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
血脂异常可能导致动脉粥样硬化和心血管疾病。
正常血脂水平为总胆固醇<5.2 mmol/L,甘油三酯<1.7 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.0 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<3.4 mmol/L。
肝功能是评估肝脏健康状况的重要指标。
常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白和球蛋白等。
正常肝功能指标的参考范围因实验室而异,普通ALT和AST的参考范围为10-40 U/L,总胆红素的参考范围为3.4-17.1 umol/L。
肾功能是评估肾脏健康状况的重要指标。
常见的肾功能指标包括肌酐、尿素氮和尿酸等。
肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,正常参考范围为男性53-115 umol/L,女性44-97 umol/L。
尿素氮是评估肾小管排泄功能的指标,正常参考范围为2.5-7.1 mmol/L。
电解质是维持人体正常生理功能所必需的物质,包括钠、钾、钙、镁、氯等。
电解质不平衡可能导致心律失常、神经功能异常等症状。
正常血液电解质参考范围为钠136-145 mmol/L,钾3.5-5.1 mmol/L,钙2.1-2.6 mmol/L,镁0.66-1.07 mmol/L,氯98-107 mmol/L。
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义注:以下各项所述临床意义,仅是表明患某些疾病的可能性,并不表示一定患有某病。
请勿随便对号入座!如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊!!!肝功能检验项目谷丙转氨酶英文缩写 ALT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。
检验项目谷草转氨酶英文缩写 AST正常参考值 0-40I/L临床意义增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。
检验项目转肽酶英文缩写 GGT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。
检验项目碱性磷酸酶英文缩写 ALP正常参考值 30-115IU/L临床意义增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
检验项目总胆红素英文缩写 TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等检验项目直接胆红素英文缩写 DBIL正常参考值 0.00-6.00umol/L临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
检验项目游离胆红素英文缩写 IBIL正常参考值 0.00-17.39umol/L临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应检验项目总蛋白英文缩写 TP正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
检验项目白蛋白英文缩写 ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶(ALT )血清(浆)5~34U /L增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而ALT 却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP 升高,而ALT 下降。
其他ALT 升高的疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT 活动性增高的药物或乙醇等。
天冬氨酸氨基转移酶(AST ) 血清(浆)9.0~48.0U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶(ALP )血清(浆)31~115U/L增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。
阻塞性黄疸,ALP 显著升高,而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP 明显升高,而胆红素不高。
肝细胞性黄疸,ALP 正常或稍高,转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP 正常。
骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶(LDH-L )血清(浆)89~221U/L增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
溶血可致LDH 假性升高。
谷氨酸转肽酶(GGT )血清(浆)0.0~53.0U/L增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。
嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。
临床生物化学检验常规检查项目分析质量指标临床生物化学检验是一种通过对人体生理状况进行生化学指标检测,以获得疾病的诊断、评估和监测的方法。
常规检查项目是临床生化检验中最为常见的项目,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。
这些项目的分析质量指标对于准确、可靠的检验结果具有至关重要的作用。
1.准确性:准确性是衡量检验项目分析质量的最重要指标之一、准确性反映了检验结果与真实值的接近程度。
通常通过比较检验结果与已知参考值或标准方法的结果来评估准确性。
常用的方法包括与参考实验室进行比对、与重复样本进行平行测试等。
2.精密度:精密度是指在一定条件下,同一样本在不同检验仪器上进行重复检测时的结果的变异程度。
精密度主要通过计算变异系数(CV)或标准差来衡量,CV越小,代表精密度越高。
精密度的高低关系到检验结果的可重复性和稳定性。
3.灵敏度:灵敏度是指在样本中存在的低浓度物质能够被检出的能力。
灵敏度是决定检验方法能否用于疾病早期筛查和监测的重要指标之一、通常通过比较阳性对照物质的浓度与最低检出限来评估灵敏度。
4.特异性:特异性是指检验方法能够准确识别和测定特定物质的能力。
特异性评价时需要考虑样本中其他可能影响结果的物质的存在,并通过特异性实验来评估。
5.稳定性:稳定性是指样本在不同存储条件下检测结果的变化程度。
常用的稳定性指标包括冰冻和解冻稳定性、离心稳定性、保存时间稳定性等。
稳定性的好坏直接影响到临床样本的采集、运输和储存要求。
6.参考范围:参考范围是指对于项检验指标的正常人群,其结果的分布范围。
参考范围的制定需要考虑人群特征、年龄、性别、生理状态等因素。
合理的参考范围对于结果的正确解读与评价非常重要。
总结起来,临床生物化学检验常规检查项目的分析质量指标主要包括准确性、精密度、灵敏度、特异性、稳定性和参考范围。
这些指标的评估和控制,可以保证临床生化检验结果的准确性和可靠性,为医生正确判断疾病、制定治疗方案提供了重要的参考依据。
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是临床医学中的一项重要工具,用于诊断和监测疾病,评估患者的健康状况和治疗效果。
临床意义与解释主要指的是临床检验结果与疾病之间的关联性,以及如何正确解读和利用这些结果进行临床判断。
下面将以常见的血常规、生化指标、病原学检验和免疫学检验为例,对其临床意义与解释进行介绍。
一、血常规血常规是评估患者全身健康状况的重要指标。
其中包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等项目。
这些项目可以反映红细胞、白细胞和血小板的数量和功能。
血红蛋白(Hb)是红细胞内的氧运输蛋白,用于评估贫血的程度。
低血红蛋白水平可能表示贫血,而高血红蛋白可能提示脱水或失代偿性心脏病。
红细胞计数(RBC)是评估红细胞的数量。
如果红细胞计数偏低,可能表示贫血或出血。
如果红细胞计数偏高,可能表示脱水或肾脏疾病。
白细胞计数(WBC)是评估白细胞的数量。
白细胞计数偏高可能表示感染、炎症或免疫系统异常。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能低下或骨髓抑制。
血小板计数(PLT)是评估血小板数量的指标。
低血小板计数可能导致出血倾向,高血小板计数可能导致血栓形成。
二、生化指标生化指标是评估患者机体内脏器功能的重要指标。
其中包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目。
这些项目可以反映内脏器官的健康状态。
肝功能指标包括转氨酶、总胆红素、球蛋白、白蛋白等。
转氨酶是评估肝细胞损伤的指标,高水平可能表示肝细胞损伤或肝炎。
总胆红素高水平可能表示胆道梗阻或肝功能异常。
球蛋白和白蛋白比例异常可能表示免疫系统异常。
肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮等。
肌酐和尿素氮高水平可能表示肾功能不全。
尿酸高水平可能表示痛风或肾结石。
血糖是评估糖代谢的指标。
高血糖可能表示糖尿病或糖代谢紊乱。
血脂是评估脂代谢的指标。
高血脂可能表示高血脂症或心血管疾病的风险增加。
电解质是评估细胞内外电化学平衡的指标。
电解质失衡可能引起肌肉痉挛、心律失常等。
三、病原学检验病原学检验是检测致病微生物的方法,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
生化指标检验与分析在临床医学中,生化指标检验是一项关键的辅助诊断手段。
通过测量血液、尿液、体液等样本中的生化指标,可以评估机体的生理功能状态,检测疾病的存在及其程度,并提供有效的治疗依据。
本文将从生化指标检验的意义、常见的生化指标及其分析方法等方面进行探讨。
一、生化指标检验的意义生化指标检验的目的是通过测定生物体内的生化指标,反映机体内部的代谢状态,分析机体的功能、组织及器官受损情况。
生化指标主要包括血糖、血脂、电解质、肝功能、肾功能、肌酐等多个方面,这些指标反映了机体的营养代谢、电解质平衡、内外环境调控等方面的情况。
通过生化指标检验,医生可以及时了解患者的健康状况,帮助诊断疾病。
例如,高血糖、高血压、异常血脂等异常生化指标可以提示患者可能存在糖尿病、高血压、高血脂等疾病。
此外,生化指标检验还可以评估药物治疗的疗效及药物的安全性,帮助医生制定个体化的治疗方案。
二、常见的生化指标及其分析方法1. 血糖血糖是指血液中的葡萄糖含量。
常用的血糖检测方法有空腹血糖测定、餐后血糖测定和糖化血红蛋白测定。
空腹血糖是指患者进食后8至10小时以上未进食,用空腹血液进行测定。
餐后血糖是指在进食后2小时内进行血糖测定。
糖化血红蛋白是通过测定血液中血红蛋白的糖化水平来评估血糖控制情况的指标。
2. 血脂血脂指的是血液中的脂质成分,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。
血脂检测通过血液样本中脂质的浓度来评估机体的脂质代谢情况。
常用的血脂检测方法包括化学发光法、酶动力法和比色法等。
3. 电解质电解质是指血液中的离子成分,包括钠、钾、钙、镁等。
电解质的平衡对维持机体内环境稳定起着重要作用。
电解质的检测通过血液或尿液等样本中的离子浓度来评估机体的电解质平衡状况,常用的检测方法包括离子选择电极法、离子选择电极法和原子吸收光谱法等。
4. 肝功能肝功能检测主要包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素和白蛋白等指标的测定。
肝功能、血脂、肾功能、贫血、风湿等临床生化检验项目指标意义生化检查指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查。
生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行全面检查和对身体情况了解,可检查出来潜伏疾病,防止病情突然发作,及时进行治疗。
生化全套检查项目糖化血红蛋白(此为单项)临床意义1、α-L岩藻糖苷酶(AFU)增高:提示肝细胞发生病变,用于诊断原发性肝癌。
降低:见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症,患儿多在5、6岁死亡。
2、丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)增高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
3、天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)增高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
4、总蛋白(TP)增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
5、白蛋白(ALB)增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
6、碱性磷酸酶(ALP)增高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
7、谷氨酰转肽酶(γ-GGT)增高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
8、总胆红素(TBIL)增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误。
9、直接胆红素(DBIL)增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
10、胆碱酯酶(CHE)增高:主见于甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、肥胖、神经系统疾病、高血压、支气管哮喘等。
降低:肝疾患、遗传性血清CHE异常症、饥饿、感染及贫血等。
11、总胆汁酸(TBA)增高:主见于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化和肝外梗阻性黄疸等。
12、腺苷脱氨酶(ADA)增高:见于结核性胸、腹腔积液,颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。
降低:可见于重度免疫缺陷病(红细胞缺乏此酶)。
13、前白蛋白(PALB)属急性时相反应蛋白增高:可见于霍奇金病、口服避孕药和使用类固醇药物。
肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L),发作期 PA升高 ALB下降。
降低:营养不良、严重肝病患者、恶性肿瘤、炎症及肾疾病等。
14、同型半胱氨酸(HCY)增高:可刺激血管壁引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁斑块的形成。
15、葡萄糖(GLU)高血糖:某些生理因素及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。
病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。
颅内出血,颅外伤等也引起血糖增高。
低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
16、甘油三酯(TG)增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。
TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG 血症。
降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
17、总胆固醇(TCHO)(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;(2)心、脑血管病的危险因素的判断;(3)CHO增高或过低可以是原发的,营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。
当CHO值在5.17-6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。
18、高密度脂蛋白(HDL)有利于动脉内膜胆固醇的清除,与心脑血管疾病发生率呈负相关。
增高:可见于原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。
降低:常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等。
19、低密度脂蛋白(LDL)增高:可见于1.低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝疾病和慢性肾衰竭等2.血卟啉症、神经性畏食以及妊娠3.肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食。
降低:1.高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝疾病及Reye综合征等。
2.营养不良及慢性贫血等。
20、载脂蛋白A1(ApoA1)载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,它是反应HDL水平的最好指标。
降低:冠心病、肝实质性病变、肾病综合征、营养不良、糖尿病等。
ApoA1缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中含量极低。
21、载脂蛋白B(ApoB)载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表LDL的水平,病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。
增高:常见于肝炎、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征及银屑病。
降低:常见于肝实质性病变。
22、脂蛋白a(Lp(a))Lp(a)是公认的致动脉粥样硬化的独立危险因素。
增高:动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性时相反应等。
降低:见于严重肝病。
23、肌酐(CREA)升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。
24、尿酸(UA)升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
25、尿素氮(BUN或UREA)升高:大致可分为三个阶段。
浓度在8.2-17.9mmol/L时,常见于UREA产生过剩或UREA排泻障碍。
浓度在17.9-35.7mmol/L时,常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。
浓度在35.7mmol/L以上,常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
26、胱抑素C(Cys-C)可作为早期肾损伤的标志。
27、β2-微球蛋白(β2-MG)是诊断近曲小管受损的灵敏指标。
28、钾(K)升高:(1)经口及静脉摄入增加。
(2)钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤,组织破坏、胰岛素缺乏。
(3)组织缺氧心功能不全,呼吸障碍、休克。
(4)尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
(5)毛地黄素大量服用。
降低:(1)经口摄入减少。
(2)钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。
(3)消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。
(4)尿钾丧失肾小管性酸中毒。
尿钾的临床意义:当使用利尿剂时尿钾排泄增多。
原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。
醛甾酮分泌增加时,尿钾排泄增加。
29、钠(NA)升高:(1)严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。
(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低:(1)肾脏失钠:如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。
(3)胃肠失钠:如胃肠道引流、呕吐及腹泻。
(3)抗利尿激素过多。
尿液钠测定临床意义:尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失,确定摄入量是否足够,并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督,协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。
还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低,后者尿中的氯化钠为正常或升高。
中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等,尿中的钠化物出现增多。
30、氯(CL)升高:常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。
降低:常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。
尿中氯测定临床意义:一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。
31、总二氧化碳(TCO2)增高:示碱储备过剩(1) 代谢性碱中毒:幽门梗塞(胃酸大量丢失),小肠上部梗阻,缺钾,服碱性药物过量(或中毒)。
(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺气肿,支气管扩张,气胸,肺气肿,肺性脑病肺实变,肺纤维化,呼吸肌麻痹,代偿性呼吸性酸中毒。
(3) 高热,呼出二氧化碳过多。
(4) 肾上腺皮质功能亢进,使用肾上腺皮质激素过多。
降低:示碱储备不足(1) 代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,肾功能衰竭,尿毒症,感染性休克,严重脱水,流行性出血热(低血压期和少尿期),慢性肾上腺皮质功能减退,服用酸性药物过量。
(2) 呼吸性碱中毒:呼吸中枢兴奋(呼吸增快,换气过度,吸入二氧化碳过多)。
(3) 肾脏疾病:肾小球肾炎,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,肾结核。
轻度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L;中度酸中毒:CO2CP18-14mmol/L;重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L;极度酸中毒:CO2CP <7mmol/L32、阴离子间隙(AG)反映代谢性酸碱中毒的重要指标之一。
33、磷(P)升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。
34、镁(Mg)升高:常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
降低:常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。
35、钙(CA)升高:常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
降低:常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。
36、铁(FE)增高:见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎及铅中毒等。
降低:见于缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、妊娠、感染性疾病、恶性肿瘤、肝硬化等。
37、总铁结合力(TIBC)血清中转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力(TIBC),它等于血清铁与不饱和铁结合力之和。
总铁结和力的测定有利于对多种疾病的诊断。
增高:见于缺铁性贫血和肝细胞坏死。
降低:见于遗传性铁蛋白缺乏症、肾病、尿毒症、肝硬化、溶血性贫血、慢性感染及白血病等。
38、不饱和铁结合力(UIBC)血清中只有1/3的转铁蛋白与铁结合,其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力(UIBC)。
增高:见于溶血性贫血,恶性贫血,地中海贫血,铁中毒,肾炎等。