一例腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】本文主要探讨了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会。

在围手术期的病人护理中，需要注意维持患者的情绪稳定、保持患者的生活习惯和睡眠质量，降低手术风险。

麻醉术后的特殊护理包括监测患者的生命体征和呼吸情况，防止术后并发症的发生。

手术部位的护理要保持伤口的清洁和干燥，预防感染。

饮食和营养的调理对于患者康复也至关重要。

术后并发症的防治需要及时发现并处理。

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，需要护理人员细致负责，团队合作，以保证患者的安全和康复。

【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、麻醉术后护理、手术部位护理、饮食营养调理、术后并发症预防、护理重要性、护理细致性、团队合作。

1. 引言1.1 腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会引言：腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，它直接关系到病人手术后的康复速度和效果。

作为护士，我在与病人共同度过围手术期的过程中，深刻体会到了护理的重要性。

在围手术期，护士不仅要照顾病人的身体健康，还要关注他们的心理状态，给予他们充分的关心和支持。

这不仅可以帮助病人更快地康复，还可以减轻他们的恐惧和焦虑。

在围手术期的护理中，我们要密切观察病人的病情变化，及时发现和处理问题，确保病人的安全和舒适。

我们还要注意饮食和营养的调理，帮助病人恢复体力和体能。

在处理术后并发症时，护士的技能和经验至关重要，需要对病人进行正确的护理措施，防止并发症的发生和扩大。

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理不仅需要护士具备专业的知识和技能，还需要有团队合作的精神。

只有护士们紧密合作，共同努力，才能为病人提供更好的护理服务，帮助他们尽快康复。

通过这次护理经验，我深刻感受到了护理工作的重要性和挑战，也更加坚定了我在这个领域的职业信念。

2. 正文2.1 围手术期的病人护理围手术期的病人护理是整个手术过程中非常重要的环节，它直接影响着患者的康复情况和手术成功率。

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的手术方式，对患者的围手术期护理非常重要。

在术前，护理人员需要做好充分的准备工作，包括术前检查、术前宣教等。

在术中，护理要点包括维持手术区域清洁、监测患者的生命体征等。

术后护理措施包括疼痛管理、监测引流情况等。

护理人员需要及时处理并发症，保证患者安全。

围手术期护理对患者健康至关重要，可以减少手术风险，促进康复。

围手术期护理在腹腔镜前列腺癌根治术中具有关键性作用，对患者健康有着重要意义。

护士在这一过程中扮演着重要角色，需要密切配合医疗团队，为患者提供全方位的护理服务。

【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、健康意义、关键性、患者安全、手术风险、护理技巧。

1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的外科手术，用于治疗患有前列腺癌的患者。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。

腹腔镜手术是一种微创手术技术，相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此在治疗前列腺癌的手术中得到了广泛应用。

围手术期护理在腹腔镜前列腺癌根治术中起着至关重要的作用。

良好的围手术期护理不仅可以减少术后并发症的发生率，提高手术成功率，还能缩短患者的恢复时间，提高生活质量。

护士在围手术期的护理中扮演着至关重要的角色，需要做好充分的术前准备工作，严格执行术中护理要点，及时有效地进行术后护理措施，以及应对可能出现的并发症，保障患者顺利度过手术期。

1.2 手术介绍腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的治疗前列腺癌的手术方法。

此手术通过腹腔镜技术在患者腹部进行操作，通过微小的切口进入腹腔，使用腹腔镜器械进行前列腺的切除。

相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。

在腹腔镜前列腺癌根治术中，医生会根据患者的具体情况确定手术方案，包括手术方式、手术时间等。

腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的护理摘要：目的：探讨腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的护理策略。

方法：选择来我院接受前列腺癌手术的患者为研究对象，应用盆底肌训练、膀胱锻炼、心理护理以及健康指导护理策略。

结果：对前列腺癌根治术患者进行术后尿失禁护理，可以有效提升患者的治疗信心，使其术后治疗效果得到有效保障，明显改善病症表现，降低排尿的频繁度，逐步养成良好的生活习惯和作息习惯。

结论：腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的护理对患者而言具有积极的现实意义。

关键词：前列腺癌；尿失禁；护理前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，随着社会经济发展、人口老龄化、居民生活方式转变和环境污染加剧，我国前列腺癌发病率处于明显上升趋势[1,2]。

腹腔镜下前列腺癌根治术由于创伤小、出血少等特点成为治疗局限性前列腺癌的首选方案[3]。

尿失禁是前列腺癌根治术后的主要并发症之一，随着腹腔镜手术的开展逐年增多，术后发生尿失禁的患者数量也随之增加[4]。

排尿功能是影响前列腺癌患者术后生活质量的最重要因素，直接关系到术后患者对治疗的满意度。

因此，通过尿失禁护理促进患者尿控功能恢复以获得满意的社交生活，具有非常重要的临床意义。

1 尿失禁定义尿失禁分为急迫性尿失禁(UUI)、压力性尿失禁(SUI)和混合性尿失禁(MUI)三组。

国际尿控协会(International continence society, ICS)将UUI描述为伴有突然排尿欲望的非自愿漏尿的主诉；SUI被定义为伴随咳嗽、打喷嚏或体力活动的非自愿漏尿；而MUI是这两种类型症状的混合[5]。

前列腺癌根治术后出现的尿失禁问题会随着时间的推移而改善，一般在术后一到两年内，尿失禁问题会逐渐改善并趋于稳定，然而部分患者的尿失禁问题会持续数年。

前列腺癌根治术后尿控良好的定义有3种，包括完全控制的不漏尿，有少量尿漏但不用尿垫以及每天只用不超过1张尿垫[6]。

2 尿失禁护理的重要性根治性前列腺切除术后尿失禁的危险因素包括术前已经存在的逼尿肌收缩力异常和高龄。

前列腺癌术后护理措施有这些，建议收藏前列腺癌属于目前威胁男性健康及生命安全的一种高发恶性肿瘤疾病，且在癌症疾病中其死亡率较高，尤其是近些年随着我国进入老龄化阶段,导致前列腺癌疾病的患病率持续上升。

此病的临床症状主要表现为尿道阻塞、血尿、严重疼痛以及前列腺增生等，若病情未能及时控制会发生骨内转移，从而会进一步增加疼痛程度。

在当前临床治疗中，针对前列腺癌疾病首选手术，而前列腺根治术在本病中的应用率较高，但由于手术存在的创伤性较大，会对机体造成一定损伤，术后若护理不当还会增加多种并发症，而且本病多发生于机体免疫能力和手术耐受性较差的中老年群体，所以在手术治疗期间会存在诸多风险因素，故此不仅需要医护人员的良好配合，还需要患者及家属掌握正确的术后护理方法。

为此，今天笔者带领大家详细了解前列腺癌术后护理措施有哪些。

1、前列腺癌术后护理方法有哪些？第一，加强对患者的生命体征监测刚做完手术当天，病人处于麻醉苏醒阶段，由于刚刚做完手术患者的各项指标尚未恢复，所以需要严格监测患者的心电、呼吸以及苏醒后的精神状态，尤其是苏醒后的情绪变化需要家属全程良好配合，要随时了解掌握患者是否存在躁动情况，及时向医护人员汇报。

并且此阶段家属要多通过语言和手势给予患者鼓励安慰，安抚患者过度紧张焦虑情绪，并要向护士询问了解掌握护理过程中的相关注意事项，以便更好提高对患者的照顾能力。

第二，心理认知教育由于受到严重病情影响，患者术后易出现焦虑情绪，致使患者无法良好的配合护理治疗工作，甚至部分患者还会失去抗病信心，所以此阶段家属要配合护士对患者开展健康教育指导，通过为患者播放疾病成功案例视频，另外配合语言开导，增强患者对疾病以及术后护理知识的掌握度以及认知度；同时家属要为患者营造温馨的家庭氛围，避免在患者面前产生过度悲伤情绪，增加患者的心理负担，家属要保持积极乐观的心态给予患者更多的鼓励和亲情关怀，才能帮助患者重拾抗病信心，增强患者的依从性，提高术后康复效果[1]。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症怎么护理什么是前列腺癌（prostate cancer）？简单来说就是发生在男性前列腺的恶性肿瘤，具体癌症类型主要有以下几种：（1）腺泡腺癌（腺癌）；（2）导管腺癌；（3）尿路上皮癌；（4）鳞状细胞癌；（5）腺鳞癌；患者多以年龄≥65岁男性为主；且约有百分之九五以上的患者患腺癌，也就是当前大家所说的前列腺癌。

该疾病为男性群体常见病型，不存在传染性，但其病情发展较为缓慢，一般在病发初期时，大部分患者都不会察觉到异常；多数都是在自身出现排尿异常、盆腔不适以及勃起功能障碍等病症后，就医并得到明确诊断才得知自身患病。

新时代视域下，在社会经济水平提升及日常生活方式、饮食结构改变等多因素影响下，前列腺癌临床病发率显著上升，该病是导致我国男性癌症患者病死的关键因素之一。

目前，临床上治疗前列腺癌常用手段主要有两种：一种为根治性手术治疗，另一种为根治性放疗。

实际治疗时，需根据患者实际病况选择具体的治疗手段与方案。

但其中最有效的治疗手段为根治性手术，且手术方式较为多样，有传统前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术以及机器人协助手术三种。

由于考虑到前列腺癌患者年龄较大、机体耐受较差等原因，因而临床多主张给予前列腺癌患者以腹腔镜前列腺切除手术治疗；该种手术方式具有微创、愈合时间短等优势，目前已成为临床治疗前列腺癌的常用术式；但若想切实提升该手术治疗疗效，那么也需要医护人员做好其术后并发症的护理与干预，以此提升患者手术疗效及预后质量。

下面，我们一起来看看腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理吧。

1.腹腔镜前列腺癌根治术后并发症之尿失禁护理前列腺癌腹腔镜根治术后，患者极容易因为术中括约肌损伤，或者是支配括约肌的神经损伤等而导致术后出现尿失禁（即无法自主排尿）的情况；该并发症发生率在百分之十至百分之四十，且可分为暂时性和永久性两种类型。

但大部分患者在腹腔镜前列腺癌根治术后发生的尿失禁多为前者——即暂时性尿失禁。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理天津医大二院 300020任何一种腹腔镜技术都有发生并发症的可能性，加强术后护理、严密观察病情是及时发现并发症的前提。

现将我院对腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理体会介绍如下。

1临床资料2010-2014年我院开展腹腔镜腹腔镜前列腺癌根治术‘例，发生膀胱镜狭窄和尿失禁‘例，腹腔内出血’例，术后尿潴留’例，术后内脏损伤’例，呼吸道梗阻’例，上述病例经过积极救治和精心护理，多数患者痊愈出院，少数病例预后不佳。

2并发症的观察及护理2.1呼吸道梗阻本组发生’例。

因发现及时，经处理转危为安。

腹腔镜术常用气管插管静脉复合麻醉，病人清醒后送回病房，但由于麻醉影响未完全消除，保护性反射仍然不足，潜在的危险尚未消除。

呼吸道梗阻的主要原因是舌后倒；胃内容物反流入气管，造成支气管痉挛、呛咳；强行气管插管，引起喉头水肿；气腹对呼吸和循环功能有一定影响，气腹后短时间内心排出血量明显下降，给老年人和心肺疾患病人带来危险。

由于上述种种原因，要求护士在接手术回病房病人时，在测血压、脉搏前呼叫病人，观察病人对答是否切题、意识恢复程度，让病人做睁眼、抬手、伸舌头等动作，以检查肌力恢复情况，对上述动作完成困难者应尽快给予吸氧、将头偏向一侧防止胃内容物呕出返流入气管内，必要时15分钟后重复上述动作。

由于插管的影响，可使病人感到咽喉部不适、充血、水肿、咳嗽反射减弱，气管痉挛，喉部疼痛，尽早鼓励病人做深呼吸动作，清水嗽咽喉部，超声雾化吸入，监护病房备有舌钳、开口器等紧急急救用品，以备出现呼吸道梗阻时使用。

2.2腹腔内出血腹腔内出血被认为是腹腔镜术中致命的并发症之一，后果比较严重。

本组发现’例，其中’例行剖腹止血，’例经输血。

400-200ml后获愈。

术后严密观察血压、脉搏及全身情况的变化，及早发现是否有出血，是护士工作的重要环节。

一般有出血倾向的病人多数在术中放置了腹腔引流管，术后护士应严密观察引流物的颜色及引出量。

一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理摘要：本文总结了1例前列腺恶性肿瘤患者在腹腔镜下行前列腺癌根治术围手术期中的护理要点。

通过术前评估、术后病情监测、预防血栓等有效干预措施，患者术后病情稳定，无并发症发生。

关键词：前列腺恶性肿瘤；围手术期；护理前列腺癌是一种发生在男性前列腺内的肿瘤，其发病危险随年龄增长而升高。

早期通常没有明显症状，随着癌症的发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、疼痛或不适感等症状。

早期筛查和诊断对于治疗前列腺癌至关重要[1]。

前列腺癌根治术常被作为一种有效的治疗手段，目的是完全切除患者体内的前列腺组织，以达到根除癌细胞、治愈患者的目的。

目前多采用腹腔镜手术的方式[2]。

在医学模式日益改变的今天，围手术期护理干预在改善手术效果和促进术后康复方面发挥了巨大作用。

本研究对一例前列腺恶性肿瘤行腹腔镜下前列腺根治切除术的患者行围手术期个性化护理，患者无术后并发症发生，现将护理体会报道如下。

1 病例介绍患者江某男，72岁，于1周前因“发现 PSA升高”在我院就诊，行前列腺穿刺术，术后病理显示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分:3+4=7，以“确诊前列腺恶性肿瘤1周”入院。

入院查体：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压119/69mmHg。

既往体质较好，有高血压病史。

专科查体：肛门括约肌紧张度正常，前列腺大小约4.5cm，质地韧，中央沟消失，未及明显结节，压痛阴性，指套未染血。

入院后予完善术前检查及手术准备，于2023年7月18日在静吸复合全身麻醉下行“腹腔镜下前列腺根治性切除术”。

术后手术部位敷料包扎固定好，无外渗，留置尿管，盆腔引流管1根。

术后密切监测生命体征及出血情况，予以抗感染等对症支持治疗，病情平稳，现恢复良好，无相关并发症发生。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备完善各种检查是保证手术顺利进行的前提，也是术后顺利康复的基础。

术前协助患者完善相关检查，告知检查的必要性，了解患者手术的耐受情况，肿瘤的位置及性质；对患者做好血栓评估及出血评估，根据风险等级采取干预措施；指导患者进行术前的肠道准备，术前常规使用抗生素。

浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合由于前列腺周围有许多重要器官和组织，因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。

腹腔镜下前列腺癌根治术，病人痛苦小，用药少，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生，日前，腹腔镜技术在泌尿外科领域已成为发展趋势，腹腔镜下前列腺癌根治术是难度较大的手术之一，因而其对手术医生的要求较高，操作难度较大。

2018年1月-2018年3月，我院对56例前列腺癌患者在腹腔镜系统下，超声刀及能量平台等行腹腔镜下前列腺癌根治术，效果满意，现将手术配合介绍如下。

1临床资料本组前列腺癌患者56例，年龄64~75岁，平均66.7岁，入院前经前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌。

手术时间6~7h(平均6.5h)，术中出血量约500ml左右，术后随访3个月，无手术并发症发生。

2护理配合2.1术前准备。

手术患者术前存在不同程度的紧张也是人之常情，其原因是多种多样的，再乐观的患者也难免产生或多或少的恐惧、焦虑、紧张和不安，因此，常规术前1d由专门的护理人员对者进行术前访视，知晓患者的病情，知悉患者的心理状态。

针对患者及家属对该疾病相关医学知识的缺乏、对微创手术治疗产生的困惑感，向其详细介绍手术操作的步骤和过程、可能出现的并发症及预防。

特别介绍和强调腹腔镜手术的微创小、康复快、并发症少。

仪器准备：腹腔镜手术所需仪器设备较多，术前应合理布局，各种仪器安装好后摆放于适当位置。

连接好二氧化碳中心输气管与自动气腹机，预调好气腹压力。

检查电视荧屏显像是否清晰，保护好镜头，避免直接面对强光。

调节好超声刀、电凝器，配合手术护士依次接好光源、摄像系统、气腹管、超声刀电凝线，冲洗管分别接无菌盐水瓶和吸引瓶。

检查气腹针是否通畅，准备工作就绪后可开始手术。

2.2术中护理。

器械护士配合护理。

协助术者消毒铺单，将腔镜、气腹管、超声刀、双极电凝等妥善固定，留置导尿管。

腹腔镜下前列腺癌根治术后护理研究分析发布时间：2022-11-29T08:21:04.142Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：杨鹤、周艳辉、张新元、夏富林、马碧焕[导读] 前列腺癌是男性最为常见的一种恶性肿瘤，临床治疗本病的首选方法为前列腺癌根治术。

杨鹤、周艳辉、张新元、夏富林、马碧焕中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院650118 前列腺癌是男性最为常见的一种恶性肿瘤，临床治疗本病的首选方法为前列腺癌根治术。

相较于传统开放性前列腺癌根治术而言，腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、切口小、术后康复快及疗效确切等优势，深受患者及临床医生的青睐。

但国内腹腔镜技术的应用时间较短，尤其是在前列腺癌根治术中的应用尚不广泛，加之手术技术难度更大，故对围手术期护理质量的要求更高。

我院在腹腔镜下前列腺癌根治术患者的术中及术后开展优质护理，获得了较为满意的效果。

一、资料与方法1.1一般资料选取2016年10月至2017年10月期间在我院接受前列腺癌根治术的患者60例进行研究，随机分为观察组与对照组，其中观察组30例例患者年龄均在55～78岁，平均年龄(66.5±4.5)岁。

对照组30例例患者年龄均在56～72岁之间，平均年龄(67.5±4.5)岁。

两组患者资料之间差异较小(P＞0.05)，可比性较好。

所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2方法对照组实行常规护理，具体方法如下:做好术前准备，包括环境准备以及物品准备，并加强对患者的心理护理以及健康教育。

观察组实行术中及术后护理，具体方法如下:(1)术中密切配合医生进行手术，手术开始前要检查手术设备，保证器械可正常运作，摆放好手术器械便于医生使用，对腹腔镜进行加温，避免由于温差而起雾影响手术进程，期间还需使用碘伏纱布擦拭腹腔镜保持清晰，实时监测患者生命体征，手术结束后清点并记录相关器械，避免出现失误。

(2)术后在护送患者途中需要妥善保护引流管，避免在搬运过程中引流管脱出，同时与病房护士做好交接工作。

腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理目录•引言•腹腔镜下前列腺癌根治术简介•舒适护理在围术期的应用•心理舒适护理策略•生理舒适护理策略•环境舒适护理策略•家属参与及健康教育在舒适护理中的作用•总结与展望01引言探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理的方法和效果。

分析舒适护理在前列腺癌手术患者中的应用价值。

阐述舒适护理对患者术后恢复和生活质量的影响。

目的和背景改善生活质量通过关注患者的心理和社会需求，舒适护理可以提高患者的生活质量，增强其自信心和自尊心。

舒适护理定义舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，旨在使患者在生理、心理、社会和精神上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。

提高患者满意度通过提供舒适的环境和个性化的护理措施，增加患者的信任感和满意度。

促进术后恢复舒适护理有助于减轻患者的疼痛感和不适感，促进术后伤口的愈合和身体的恢复。

舒适护理的定义与重要性02腹腔镜下前列腺癌根治术简介术前准备患者接受全面的身体检查，确定肿瘤的范围和位置。

同时，医生向患者详细解释手术过程和可能的风险，并进行必要的术前宣教。

手术过程医生通过腹腔镜观察患者体内情况，并使用超声刀等器械分离和切除前列腺组织。

在切除过程中，医生会特别注意保护周围的神经和血管，以减少术后并发症的风险。

伤口处理与观察手术完成后，医生会仔细处理伤口并放置引流管。

患者需要在恢复室内接受密切观察，确保生命体征平稳。

麻醉与体位患者通常采用全身麻醉，并取仰卧位。

医生在患者的腹部做几个小的切口，以便插入腹腔镜和其他手术器械。

手术步骤及过程出血术后出血是常见的并发症之一，可能由于手术过程中损伤血管或术后伤口渗血所致。

医生会密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时采取止血措施。

感染术后感染可能由于手术伤口受到污染或患者免疫力下降所致。

医生会给予患者抗生素治疗，并定期更换伤口敷料以保持清洁。

尿瘘尿瘘是指尿液从手术伤口或引流管中漏出，可能由于手术过程中损伤尿道或术后引流管堵塞所致。

腹腔镜下前列腺癌根治术术中及术后的护理观察目的观察腹腔镜下前列腺癌根治术的护理特点与效果。

方法选择择期行前列腺癌手术患者40例，随机分为实验组与对照组各20例。

实验组前列腺癌患者于腹腔镜下进行前列腺癌根治术，对照组进行前列腺癌根治术时采用常规中下腹部正中切开方法。

结果实验组较对照组切口长度短、出血量少、疼痛时间及恢复时间短、下床活动时间早、住院时间短、差异具有显著性（P＜0.05）。

结论腹腔镜下前列腺癌根治术手术时间较长，术中出血较少，创伤少，疼痛轻，术后恢复快，并发症较少，从而较快地减轻了护理工作量，提高了护理质量。

[Abstract] Objective To explore the laparoscopic radical prostatectomy for prostate cancer nursing characteristics and effect. Methods All 40 cases were randomly divided into experimental group and control group with 20 cases each group. The experimental group patients with prostate cancer using laparoscopic radical prostatectomy performed，the control group undergoing radical prostatectomy was the use of conventional middle and lower abdominal median incision method. Results The experimental group with laparoscopic radical prostatectomy has shorter incision length，less bleeding，shorter pain timeand recovery time，earlier ambulation time，haa significant difference （P＜0.05）. Conclusion Laparoscopic radical prostatectomy for prostate cancer longer operation time，intraoperative bleeding is less，less wound，less pain，faster postoperative recovery，less complication，we can quickly relieve the nursing workload and improve the quality of nursing.[Key words] Laparoscopic；Radical prostatectomy；Postoperative nursing前列腺癌在欧美国家是男性最常见的恶性肿瘤，近年来我国前列腺癌的发病率和死亡率都有明显增长。

腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规一、术前护理1术前评估：术前必须做心、肺、脑等重要器官的功能评估、Bmden压疮危险因素评估、相关心理评估，监测和控制血糖血压，排除禁忌，做好风险预测。

2.术前准备（1）肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。

（2）心理干预：术前通过耐心向患者及其家属讲解手术的目的、方法、安全性以及术后恢复过程和预后等，嘱患者家属全程陪同，从而提高患者对手术的认识程度，消除患者的疑虑及恐惧心理，增加术前术后诊疗配合及相关耐受。

（3）睡眠改善：提供安静环境，缓解患者压力，必要时可给予小剂量安定口服改善睡眠。

（4）指导有效咳痰：术前指导患者有效咳嗽，预防术后发生呛咳、肺部感染。

2．2．5指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。

患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s放松10s。

二、术后护理1.生命体征监测：术后应严密监测心率、血压、脉氧、体温等生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅。

及时发现异常，及早汇报医生处理。

2.各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、静脉留置针、部分患者留置颈静脉置管。

术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。

密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。

3. 饮食和活动的指导：术后患者肠蠕动恢复较快，术后当天即指导患者腹部按摩，床上活动，术后2~3d 无腹胀可进流质饮食，少量多餐，鼓励患者进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物，并逐步过渡到普食。

术后3d 指导患者床边坐起，活动指导遵循量力而行，循序渐进原则，注意防跌倒，防坠床。

4.术后主要并发症预防及干预（1）肺部感染：注意排痰，协助咳痰，加强吸氧，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理【摘要】目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的护理要点。

方法:回顾和总结25例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理过程。

结果:由于重视心理护理和术前术后护理,保持各引流管的通畅,减少了并发症的发生。

结论:加强心理护理和术后护理,保持各引流管的通畅是保证患者早日康复的关键【关键词】腹腔镜;前列腺癌;根治术;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国的发病率有逐渐上升的趋势[1]。

我院于2007年1月～2008年12月对25例早期局限性前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术,经过精心护理,全部康复出院,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组25例,年龄68～78岁,平均年龄73岁,因尿频、排尿困难或肉眼血尿而入院,术前血清列腺癌特异性抗原(PSA)值为(28±14)ug/L,直肠指检:前列腺肿大、质硬、中央沟消失,在B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检,病理报告提示前列腺癌,G leason评分3+4分或4+4分。

25例中行内分泌治疗三个月者10例,有高血压、糖尿病史者5例,术后发生尿漏1例,尿失禁2例,复查PSA值在(0.01～1.77)ug/L。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:由于患者缺乏对前列腺癌相关知识的了解,惧怕手术可能带来的不适或危险性,产生了不同层次的焦虑和恐惧心理。

我们要耐心细致地解答患者的疑问,从而消除其顾虑,使其树立信心,积极配合完成手术。

2.1.2 了解患者全身各系统情况:术前常规检查患者心、肺、肝、肾功能情况,协助患者完成各种检查。

对排尿困难置导尿管的患者,严格无菌操作,预防感染。

2.1.3 皮肤和肠道准备:做好手术区域皮肤准备及脐部的消毒;因手术时间较长,患者创伤较大,身体虚弱,术晨在手术时皮肤的压力点予3M安普贴应用以预防压疮。

术前3d进半流质饮食,同时口服甲硝唑片及庆大霉素肠道抑菌,术前1d进流质饮食,术前12h禁食禁水。

经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理【摘要】经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理对患者的康复至关重要。

术后感染的护理包括定期更换敷料、监测体温等。

尿失禁的护理需要定时进行康复锻炼和使用吸尿器。

术后出血的护理需密切观察伤口情况和及时就医。

饮食护理要注意清淡易消化食物，促进术后恢复。

心理护理则可以通过专业心理咨询帮助患者调节情绪。

护理措施的重要性在于减少并发症发生、提高康复速度。

这些护理措施对患者的帮助在于促进身体康复、提高生活质量。

未来，随着医疗技术的不断进步，有望进一步提高术后护理水平，使患者更好地恢复健康。

【关键词】经腹腔镜前列腺癌根治术、并发症、护理、术后感染、尿失禁、术后出血、饮食、心理、措施、患者、帮助、展望。

1. 引言1.1 前言经腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的常见手术方式，对于患者康复和生活质量的影响不可忽视。

术后并发症的护理至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，加快康复过程。

随着医疗技术的不断发展，前列腺癌患者选择经腹腔镜手术的人数越来越多。

而手术后的护理工作也变得愈发重要。

在这个过程中，医护人员的配合和患者的积极配合至关重要。

本文将重点介绍经腹腔镜前列腺癌根治术后可能出现的并发症及相应的护理措施，希望能够为临床工作提供一定的参考，并为患者的康复之路提供帮助。

通过科学的护理措施和良好的心理支持，帮助患者顺利度过手术后的恢复期。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理措施，通过总结和分析术后常见的并发症以及护理方法，为临床护理工作提供指导和参考。

针对术后感染、尿失禁、术后出血等常见并发症，本研究将深入分析每种并发症的发生原因和预防措施，探讨相应的护理方法，希望能够为护理人员提供实用的护理经验。

本研究还将对术后饮食护理和心理护理进行探讨，帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。

最终，通过总结护理措施的重要性和对患者的帮助，展望未来将进一步完善护理方案，提高患者的治疗效果。

腹腔镜下前列腺根治性切除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、前列腺MRI、静脉肾盂造影、肾图、骨扫描等。

②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、前列腺穿刺等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。

进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

2）胃肠道：患者需术前3天给予口服肠道抗炎药物如甲硝唑、庆大霉素等和导泻药物如硫酸镁和石蜡油等；术前3天进食无渣流食，术前1天禁食，静脉补充营养液并口服净泻叶；术前1天晚和术日晨用甘油灌肠剂清洁灌肠。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症发生的原因及护理前列腺癌在我国的发病率呈明显增长，而腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗局限性前列腺癌首选方法之一，该手术的并发症主要有：出血、皮下气肿、高碳酸血症、直肠损伤、膀胱尿道吻合口漏、尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍。

通过对我院65例前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理，通过本文分享下护理经验。

标签：腹腔镜；前列腺癌根治术；并发症；护理前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，2009年我国肿瘤登记前列腺癌发病率为9.92/10万，在男性恶性肿瘤发病率排名第6位，主要为老年男性，高峰年龄75～79岁，在我国超过60岁发病率明显增长[1]。

前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy，LRP）是近年发展起来的新技术，与开放手术相比，它具有创伤小、术野与解剖结构清楚、术中出血少、术后恢复快等优点[1]，但术后并发症的防治却是临床难题。

现将护理体会报告如下。

1 一般资料本组病例65例，年龄在41～82岁，平均年龄66岁，体检发现前列腺特异抗原（PSA）升高，经前列腺穿刺活检后，确诊为前列腺腺癌，Gleason评分在6～9分，全身骨扫描及前列腺MRI检查未见转移。

均行腹腔镜下前列腺癌根治术，术后8例发生尿漏，15例发生尿失禁，3例发生直肠损伤，3例发生术后出血，5例发生皮下气肿。

2 并发症产生的原因及护理2.1皮下气肿和高碳酸血症皮下气肿和高碳酸血症的发生与腹腔镜手术过程中使用二氧化碳气体造成气腹有关[2]，皮下气肿多发于胸腹部，患者有肩背部酸痛、腹胀等不适，触之捻发音感。

高碳酸血症对患者呼吸、循环系统有影响，甚者可导致肺栓塞或脑栓塞。

术后给予患者持续低流量吸氧，以提高氧分压，促进二氧化碳排出，保持呼吸道通畅，监测血气分析，严密观察患者酸痛感、烦躁、呼吸、腹部等情况。

本组5例患者未发生高碳酸血症，在术后4d皮下气肿均消失。

腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理体会发布时间：2022-12-15T10:55:53.981Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：唐旭平[导读]腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理体会唐旭平（贵州医科大学附属肿瘤医院；贵州贵阳550000） [摘要]目的：探讨腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理方法体会。

方法：利用回顾性分析方法，总结50例前列腺癌病人在进行腹膜外腹腔镜根治手术时，术前和术后的护理方法。

结果：50例病人的腹膜外腹腔镜根治手术皆获成功，而且没有出现并发症，在术后三个月到五年的随访中也未有发现病灶的转移。

结论：依照经腹膜外途径的腹腔镜下前列腺癌根治手术的特点，对手术病人给予针对性的心理上的护理，在手术之后进行严谨细心的病情观测，能有效防止各种并发症的发生，保证了手术成功率的提高。

关键词：腹膜外腹腔镜；前列腺癌根治；护理体会腹膜外腹腔镜前列腺癌根植手术属于这几年发展起来的用于治疗早期前列腺癌的微创手段，取得较显著的效果[]。

其具有的优势包括手术视野清楚、在手术中出血量少、创伤小、器官保护性强、术后能快速恢复等[]。

相比较经腹腔的手术形式，经腹膜外的手术形式能减少因为经腹而导致的肠道受损、术后造成的肠梗阻和气腹所引起的痛楚，病人较快就可以恢复正常的饮食。

如病人在手术后发生漏尿，可以避免尿液进入腹腔，即使有直肠的损伤，也会在腹腔外发生。

我科在2019年1月到2022年1月，成功进行50例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术，取得良好效果，现将总结护理体会如下。

1资料与方法1.1一般资料本组病人共50例，年龄介乎45至75岁，平均年龄为60岁，所有病人都是通过直肠B超的引导下进行前列腺穿刺活检，被确诊为前列腺癌。

Gleason评分为5到9.5分。

总前列腺特异性抗原（TPSA）为8.51至46.98ng/ml。

前列腺癌I临床分期是T1至T2。

病人盆腔MRI都提示前列腺的周围界限清晰，膀胱和精囊尚没有受到侵犯，淋巴结没有转移的迹象，同位素骨扫描没有转移灶。

天津第一例腹腔镜前列腺癌根治术病人围手术期的护理摘要】目的：探讨首例腹腔镜治疗前列腺癌的方法及术后的护理。

方法:通过腹腔镜对一例前列腺癌患者进行前列腺根治术，并配合相应的护理措施。

结果：经过精心护理和治疗此例患者恢复正常，取得了满意的疗效。

结论：腹腔镜手术确实具有很多优点，它不仅提高了医疗水平，也对我们提高护理服务水平和服务质量起到了重要的作用。

【关键词】腹腔镜；前列腺癌根治术；护理【中图分类号】R 4 7 3 . 7 3 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 27 0 -0 2前列腺癌是恶性肿瘤之一，其他国家发病率很高。

在我国近年来发病率也较往年有所提高。

腹腔镜前列腺癌根治术是近年来发展起来的泌尿科微创手术，很多地区均已开展，而天津却是空白。

我科于05年9月进行了天津首例腹腔镜前列腺癌根治术，现将护理体会报告如下：1病例介绍患者，男性，58岁，主因尿频，进行性排尿困难两年，于2005年9月10日收入院。

体温：36℃；脉搏：72次／分；呼吸：20次／分；血压：13／8kpa；抽血检测前列腺特异性抗原为29.0mg／ml，前列腺穿刺活检回报为前列腺腺癌。

骨扫描显示未见有骨转移及盆腔淋巴转移。

于05年9月14日为病人行腹腔镜前列腺癌根治术，术后恢复良好，25天后治愈出院。

2手术过程全麻满意后，使患者呈头低脚高位，在脐上缘处切一小口，做二氧化碳气腹。

成功后，在此插入腹腔镜。

同时在左右麦氏点，左右脐下腹直肌外缘各穿入不同的Trocar。

首先游离输尿管至尿道直肠肌，然后分离膀胱前Retzius间隙内的疏松结替组织后到达前列腺尖部再游离至肛提肌。

辨别前列腺与膀胱颈的边界，离断前列腺，标本装袋暂不取出。

将膀胱颈与尿道口吻合。

以2.0Lexou先于6点处8字缝合一针并打结，再于5－7点处间断缝合两针，暂不打结。

并在此处插入三腔尿管，再打结。

从尿管气囊内注水25ml，并在膀胱内注水120ml，检查局部有无明显渗水。