2021肾结石的形成和预防(全文)
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肾结石的病理机制了解结石形成的生理和病理过程肾结石的病理机制:了解结石形成的生理和病理过程肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其发病率逐年增加。
了解肾结石形成的生理和病理过程对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
本文将介绍肾结石的病理机制,包括结石的形成、生长和阻塞等过程。
1. 结石形成肾结石的形成是多种因素的综合作用。
一般而言,尿中的溶质浓度超过其最大溶解度时,就会发生结晶过程。
结石形成的主要溶质有石灰酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等。
其中,石灰酸钙结石是最常见的类型。
2. 结石生长结石的生长是一个动态的过程。
在尿液中,结晶体会吸附更多的附件物质,逐渐形成结石。
这些附件物质可以是细菌、红细胞、蛋白质等物质,它们为结石的进一步生长提供了结构基础。
3. 结石阻塞当结石体积逐渐增大时,有可能导致尿路梗阻。
结石阻塞主要发生在输尿管内,引起尿流受阻,造成剧烈的腰痛和尿路感染等症状。
长期的尿流受阻还会导致尿液在肾脏内滞留,增加肾脏负担,甚至引起肾功能损害。
4. 结石的发展进程结石的发展进程可以分为结晶前、结晶体生成和结石体发育三个阶段。
在结晶前的阶段,尿中溶质的浓度逐渐升高,超过溶解度,结晶体开始形成。
结晶体由结晶核和周围沉积的结晶物质组成。
结晶体生成阶段是结石的关键过程。
在这个阶段,结晶体会吸附周围的有机物和无机物,逐渐增大。
这个过程中,一些结晶体可能会被尿液冲洗走,而另一些则会继续生长。
在结石体发育阶段,结晶体会不断吸附更多的结晶物质,形成成熟的结石。
结石的大小和形态取决于其生长速度和周围尿液的特性。
5. 结石形成的病理机制肾结石的形成与多种因素有关,包括生活方式、饮食习惯、遗传因素和代谢异常等。
其中,饮食习惯是最为常见的影响因素之一。
高蛋白饮食、高盐饮食和低纤维饮食会增加尿液中溶质的浓度,增加结石形成的风险。
此外,某些病理条件也会增加结石形成的可能性。
例如,尿pH异常、尿液浓缩、尿路感染等都是促进结石形成的因素。
肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,通常由于肾脏内的尿液中存在过多的溶质,导致尿液中的溶质浓度过高,超过尿液的饱和点,从而形成结晶。
随着时间的推移,这些结晶可以逐渐聚集并形成固体结石,通常在肾脏或尿路内引起疼痛和其他症状。
肾结石的形成通常与多种因素有关,包括饮食习惯、生活方式、遗传因素、疾病条件、药物使用等。
肾结石可以在不同的位置形成,包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位,其大小、形状和组成也可能各不相同。
肾结石通常会引起严重的疼痛和不适,同时可能导致其他症状,如血尿、尿频、尿急、恶心、呕吐等。
严重的肾结石可能导致肾功能受损、尿路感染和其他并发症,因此及时的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍肾结石的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施等方面的内容,以帮助读者更好地了解和管理肾结石。
一、肾结石的病因肾结石的形成通常与多种因素有关,包括:1.饮食习惯:高盐、高蛋白、高胆固醇和高嘌呤的饮食习惯可能导致尿液中溶质浓度过高,从而增加结石形成的风险。
另外,缺乏足够的水分摄入也可能导致尿液浓缩,使结石形成的几率增加。
2.生活方式:长时间的久坐、缺乏运动和体力活动可能导致尿液滞留,使尿液中的溶质浓度升高,从而增加肾结石的形成风险。
3.遗传因素:家族史中有肾结石的人,其自身患病的风险也相对较高。
4.疾病条件:一些疾病和病症,如高尿酸血症、高胆固酸症、肾小管酸中毒、高钙血症、甲状旁腺功能亢进症等,都可能增加肾结石的形成风险。
5.药物使用:一些药物,如某些利尿剂、抗生素、抗癫痫药等,可能增加尿液中结晶的浓度,从而增加肾结石的形成风险。
6.其他因素:肾结石的形成还可能与年龄、性别、种族、气候条件等因素有关,但相关研究尚不明确。
二、肾结石的症状肾结石通常会引起以下症状:1.腰背疼痛:肾结石通常引起一侧或双侧腰背部的剧烈疼痛,疼痛可以辐射到下腹、腹股沟、大腿内侧等部位,常伴有腰腹部肌肉紧张和压痛。
2.血尿:肾结石刺激尿路黏膜,可能导致尿液中出现血尿,尿液颜色可能呈现粉红色、红色或棕色。
预防结石肾结石患者可以摄取维生素c,只是要注意少吃富含草酸类食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。
喝柠檬水的好处--防结石芝加哥洛约拉大学医学院泌尿学系约翰?米尔纳表示,草酸盐是肾结石形成的主要化学物质,它在放凉了的茶水中浓度较高,所以肾结石高危人群不应喝凉茶水。
在炎热的夏季,出汗多、易脱水,如果饮食不当,不及时补充水分,更容易导致肾结石,此时,柠檬水或柠檬汁就成了最好的选择,因为柠檬所含的柠檬酸盐可以抑制肾结石的形成。
不过,柠檬水最好是新鲜柠檬榨成,尽量不要选择人工的柠檬粉冲调。
由于男性患肾结石的危险是女性的4倍,而且40岁之后,这种风险直线上升,所以专家特别建议,中年男性平时更应多喝柠檬水。
此外,还要避免吃草酸盐含量较高的食物,如菠菜、巧克力、坚果等;饭菜不宜过咸;少吃肉食;多吃含钙食物以中和身体吸收的草酸盐。
为了降低肾结石风险,男人40岁后,应多喝柠檬水,少喝凉茶水。
冬季养生:常喝柠檬水可有效防治肾结石专家表示,肾结石令患者痛苦不堪,如何预防肾结石呢,国外的研究表明,常喝柠檬汁水可预防肾结石,柠檬汁里含有许多营养物质,能够有效的防治肾结石的形成。
《泌尿学学报》刊登一项研究发现,柠檬酸盐不但能绑定尿液中的钙,防止钙沉积形成结石,还能防止更多结石的形成。
柠檬酸盐可以有不同方式获取,但在柠檬中含量格外丰富。
对药物不耐受的患者来说,饮用柠檬汁最好。
《泌尿学学报》刊登另一项研究建议,每天取120毫升柠檬汁,以柠檬汁比水2:1的比例兑水饮用,效果良好。
柠檬汁稀释后味道更好,尿液量也会大大增加。
务必牢记:尿液越浓,肾结石危险越大。
总之,全球医院网的专家表示,肾结石给患者造成了很大的伤害,应该要如何预防肾结石呢?专家告诉你常喝柠檬水可预防肾结石。
肾结石的预防及饮食健康指导标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]肾结石的预防及饮食健康指导1.摄取大量液体,一天最好能排出约公升的尿液。
避免含汽饮料,如汽水,啤酒等。
2.控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。
适量控制高钙食物如牛奶,贝类、豆腐等。
3.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
4.服用镁及维他命B6,可明显减少复发率。
5.吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生。
6.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
7.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。
8.限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者。
可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等。
蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。
水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。
五谷、薯类和豆类食品都可以吃。
海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃,不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。
忌吃一切补、发、热气的中药。
病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固。
一、控制钙的摄取量结石中有70-80%是由钙或含钙的产品形成的。
如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。
如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。
其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。
肾结石饮食指导,健康饮食,预防疾病在我们的生活中,肾结石是一种常见的肾脏疾病,给患者带来很大的痛苦。
除了药物治疗外,饮食也是预防和治疗肾结石的重要手段。
我们将从多个方面详细阐述肾结石的饮食指导,帮助大家了解如何通过饮食来预防和治疗肾结石。
一、控制饮食中的盐分盐是日常生活中常见的调味品,但过多的盐摄入可能导致肾结石的形成。
这是因为盐中的钠元素在体内与钙质结合,形成钙盐,进而形成结石。
预防肾结石,首先要控制饮食中的盐分摄入。
二、减少草酸的摄入草酸是肾结石的主要成分之一,过多的草酸摄入可能导致肾结石的形成。
预防肾结石,要减少富含草酸的食品摄入,如菠菜、苋菜、芥菜等。
三、适量摄入蛋白质蛋白质是人体必需的营养物质,但摄入过多可能导致肾结石的形成。
预防肾结石,要适量摄入蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋等。
四、增加膳食纤维的摄入膳食纤维可以帮助减少体内钙质的沉积,预防肾结石的形成。
预防肾结石,要增加膳食纤维的摄入,如粗粮、豆类、水果、蔬菜等。
五、适量摄入维生素A和维生素C维生素A和维生素C可以帮助清除体内的草酸和钙质,预防肾结石的形成。
预防肾结石,要适量摄入维生素A和维生素C,如胡萝卜、西红柿、柑橘等。
六、多喝水多喝水可以帮助稀释尿液中的结石成分,预防肾结石的形成。
建议每天至少喝2升水。
多喝水还可以帮助排出体内的废物和毒素,保持身体健康。
七、控制饮食中的糖分摄入糖分的过多摄入也可能导致肾结石的形成。
这是因为糖分可以促进体内草酸的生成,进而增加肾结石的风险。
预防肾结石,要控制饮食中的糖分摄入。
八、避免过度饮酒过度饮酒可能导致体内草酸水平的升高,增加肾结石的风险。
酒精还可能影响肝脏对草酸的代谢,进一步加剧肾结石的风险。
预防肾结石,要避免过度饮酒。
九、减少高嘌呤食物的摄入高嘌呤食物的摄入也可能导致肾结石的形成。
这是因为嘌呤在体内代谢后产生的尿酸与钙质结合,形成尿酸钙,进而形成结石。
预防肾结石,要减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。
导致肾结石的四大原因
肾结石是由于尿液中的其中一种物质在尿液中的浓度过高时,结晶并沉积在肾脏内而形成的。
在很多情况下,肾结石的形成与多种因素有关。
以下是导致肾结石形成的四大原因:
1.水分摄入不足:水是稀释尿液的重要物质。
水分摄入不足会导致尿液浓缩,从而增加尿中溶解物质的浓度。
当尿液中的其中一种溶解物质的浓度超过其饱和点时,就会发生结晶形成。
如果尿液中钙、草酸、尿酸等物质过高,就容易形成对应的结晶而形成肾结石。
2.饮食不合理:不合理的饮食习惯也是肾结石形成的重要原因。
摄入过高的钠盐、蛋白质和胆固醇等物质,会增加尿液中的钙、草酸、尿酸等物质的浓度,促进结晶的形成。
此外,过高的磷酸钙摄入和维生素D缺乏也会增加钙结石的风险。
3.代谢紊乱:有些人存在代谢紊乱或遗传因素,使得尿液中的一些物质浓度升高,加重了结晶形成的风险。
例如,体内尿酸的分解产物尿酸酸盐在尿液中过高,易于形成尿酸盐结石;一些人体内的草酸酐产量过大,容易形成草酸钙结石。
4.生活习惯和药物:长期以来,生活习惯和药物使用也与结石的形成有一定关系。
长时间久坐、缺乏运动、长时间憋尿等习惯都增加了尿液滞留的风险,使得结晶形成的机会增加。
一些药物,如含有钙的补钙剂、利尿剂、维生素C补充剂等,也可能增加肾结石形成的风险。
总的来说,肾结石的形成是一个复杂而多因素相互作用的过程。
在日常生活中,保持充足的水分摄入,合理饮食,避免过度依赖药物,培养良
好的生活习惯,有利于预防肾结石的形成。
如果已经患上肾结石,应及时就医并根据医嘱进行治疗和预防,以避免结石复发。
2021肾结石的形成和预防(全文)
肾结石属于上尿路结石,是常见的泌尿系统疾病,是指晶体物质(如钙、草
酸盐、尿酸盐等)从尿液中析出并沉积于肾脏部分。近年来,肾结石的发病
率呈上升趋势,估计全球患病率为10- 15%。好发于青壮年男性,其中
90%的肾结石含有钙,以草酸钙结石最常见(图1)。多数肾结石不需要
手术治疗,内科预防和治疗即可控制病情。但肾结石的复发率也很高,约
有50%的患者5年内会再次发作。
多数肾结石患者没有明显症状,但如果结石从肾脏掉落导致尿路梗阻,就
会出现腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿等临床表现。一侧肾结石引起梗阻,
可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗
阻,可发展为肾功能不全。多项研究发现,肾结石与慢性肾脏病(CKD)
有关。在一项以人群为基础的队列研究中,与对照组相比,结石患者患CKD
的风险增加。临床诊断为CKD的风险增加了50-67%,血肌酐持续升高
的风险增加了26-46%,eGFR持续降低的风险增加了22-42%,风险增
高与CKD相关疾病无关。另外有研究发现,无高血压的结石患者患CKD
的风险增加。因此了解肾结石的成因并及早预防至关重要。
肾结石形成的基本原因是尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和
状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。主要分为以下几类:
01、尿液结石的成分增多
各种原因引起的尿液中钙盐、尿酸、草酸、胱氨酸等成分增高,使其浓度
超过溶解度,从尿液中析出形成结晶、结石。钙的代谢异常是引起含钙肾
结石的重要因素,引起尿钙增高的常见病因有原发性甲状旁腺功能亢进、
维生素D摄入过量等。高尿酸血症可因血尿酸增高而形成尿酸盐结石。
02、抑制成分减少
正常人体内存在多种抑制结石形成的物质,如枸橼酸、镁。然而,当抑制
结石的物质产生不足时,则会促进结石形成。
03、梗阻和感染
在尿路梗阻和排尿不畅时,尿液内形成的小晶体容易附着在尿路上皮细胞
成为结石核心,当并发尿路感染时细菌脓块和坏死细胞也可成为结石核
心,促发晶体析出并在其表面沉积包绕而形成结石。
04、饮食
长期大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物可引起尿钙、尿尿酸排泄增多而枸
橼酸含量减少促进结石形成。饮水过少可导致尿液浓缩,使各种形成结石
的成分过饱和,诱发结石形成。此外还有其他多种影响结石形成的因素,
包括年龄、性别、种族、遗传、环境等。
那么,如何预防肾结石呢?
01饮水
目前普遍认为多饮水是预防肾结石简单而有效的策略。增加每日饮水量可
以增加尿流量和尿量来防止结石的形成,从而降低尿溶质浓度和过饱和
度。研究显示,高液体摄入量不仅可以降低40%至60%的肾结石风险,
还有利于降低肾结石复发的风险。目前发现,即使是饮水少量增加也能降
低患肾结石的风险。一项前瞻性队列研究表明,即使尿量增加320ml/天,
也能显著降低复发肾结石的形成。此外,有研究发现,肾结石未复发者的
尿量比复发者平均增加0.5-2.1L。目前的证据明确支持多饮水以防止肾结
石复发,没有固定的推荐饮水量,建议保证每日最少尿量达到2.0-2.5L。
对于患心力衰竭、中-重度慢性肾病和肝硬化等需要限制入量的患者,要根
据医生的建议确定每日饮水量,大量饮水可能导致疾病进展。多饮水最好
是饮白水,摄入碳酸饮料、奶茶、果汁等含糖较多的饮料,反而会增加患
结石的风险。
02饮食干预
长期大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物可引起尿钙、尿尿酸排泄增多而枸
橼酸含量减少促进结石形成。减少风险人群长期摄入高蛋白、高钠、高糖、
高草酸饮食可减少肾结石的风险。比如,控制菠菜和茶叶的食用,可以有
效减少草酸的摄入。
03、减肥
肥胖会增加肾结石的风险。肥胖症患肾结石者容易出现高尿酸血症、痛风、
高尿酸尿和尿酸结石。因此建议控制体重,维持BMI在18-24的正常范
围内。健康饮食,控制高钠、高嘌呤食物摄入,适当增加富含纤维素的粗
粮、富含枸橼酸的水果。
04、原发病
针对原发病的治疗很重要,比如原发性甲旁亢、高尿酸血症等容易引发肾
结石的疾病。应用药物可以预防结石复发,如别嘌醇预防尿酸结石复发,
补充枸橼酸盐和镁剂预防草酸钙结石复发。同时,避免尿路感染和及时治
疗感染也很重要。
除上述外,肾结石高风险人群切记盲目补钙,还可碱化尿液(PH值维持在
6-6.5之间)都可以降低肾结石的相关风险。
总之,肾结石成因复杂,我们可以从多个方面预防肾结石的发生,其中最
重要的一点是多饮水、保证每日尿量。