隐性护理知识的教学探讨

关键词隐性知识
中图分类号：Ｒ４７１护士进修杂志２００８年９月第２３卷第１７期隐性护理知识的教学探讨王红明王利群李春卉（吉林医药学院，吉林吉林１３２０１３）护理教育教学文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—６９７５（２００８）１７－１５５６—０２

人的知识从是否被表达的角度可分为两类，即
显性知识和隐性知识。显性知识是可以用文字、图表、数学公式等表达出来的知识；而隐性知识是难以用语言或其它形式表达出来的知识。波兰尼的“我们所认识的要比我们所能告诉的多”。这句话精炼的概括了对于隐性知识的认识。传统的理论教育和灌入式教学方法，对学生获得显性知识是有用的，但教师必须意识到有大量隐性知识的存在，它们隐藏在教师的内心深处，并往往以无意识的形式影响教师的教学思维和处理教学事件的方式。在护理教学中，隐性护理知识教育占有相当重要的地位。隐性护理知识主要包括两类：一类是护理技术方面的隐性知识，这是指那些非正式的、难以表达的护理技能、技巧和诀窍等；另一类是护理认识方面的隐性知识，指的是护理人员的护理意识、护理价值观和观察判断能力、应急能力、人际亲和力及问题处理能力等［１］。由于隐性知识隐藏在个人的内心深处，很难自动显现，那么，如何将个人拥有的隐性知识转化为可以被不断使用和更新的知识？我们在护理教育中积极探讨教师和学生隐性知识显性化的思路和教学策略，有效地促进了学生隐性认知能力的提高和护理隐性知识的把握，报告如下。１教学准备１．１备课备课活动分为三个环节。第一环节，结合教学目的，大胆取舍教材内容。根据目前教材落后于临床的情况，对于教材上介绍但临床上不常用的操作作为学生自学内容或只作简单讲授，而将临床工作中前沿的知识和技术加入到教学内容之中。第二环节，课前组织带教老师集体备课。在统一操作程序的基础上，由一位教师主讲该项操作的整个过程，做到认真实做。有争议之处，大家通过交流，作者简介：王红明（１９７１一），女，黑龙江，本科，讲师，研究方向：护理教育提出个人的想法和建议，以达到共识。第三环节，精心分配课堂教学时间。尊重学生作为学习过程主体
的地位，使学生参与到教学中去，最大限度地激活学
生的求知欲，充分发挥学生的隐性认知功能。
１．２个人准备教师的语言、体态、表情、着装、态
度等方面所体现的隐性知识在教学活动中会对学生
产生潜移默化的作用，这种影响和知识的传播过程
实际上就是一种“身教”。如果教师对自己的专业、
对每个学生都抱着认真、积极、热情、信任的态度，学
生就会受到鼓舞与激励，进而唤起对教师的爱戴和
对所学护理专业的热爱。因此，要求带教老师按照
护士的职业要求统一着装，加强护士日常行为规范
的训练，同时认真上好每节课，以饱满的情绪感染学
生，达到以身示教，完成隐性和显性知识相互转化、
循环增长的过程。
１．３环境准备从２００４年开始，我们将实验室改
建成模拟病房，整个教学区建成模拟病区，设施完全
与Ｉ临床相同，从专业课学习开始就模拟进入临床，即
学生进入“病区”就进入护士的角色，从着装、举止、
交流以及各种工作制度的遵守，均按临床标准实施
管理，使学生尽早融人角色和工作氛围。

２教学思路
２．１显现教师的探索过程我们的带教老师均来
自临床，有多年的临床经验和丰富的教学经验。在
护理教学中，教师不仅要进行示范操作，而且要引导
学生共同参与探讨知识的发现过程，使学生能主动
地接受知识，特别是领悟到分析、解决问题的思维过
程。例如静脉输液操作时进针角度一般为１５。～
３０。，但由于个体差异大，有的病人血管细、表浅，进
针角度可以小于１５。；有的病人比较胖，血管深、粗、
固定，进针角度可以大于４０。等。在示范教学的同
时，把自己的经验大声说出来，同时还要把失败过程
或从失败到成功的过程展示给学生，充分暴露认知

　万方数据
护士进修杂志２００８年９月第２３卷第１７期
对象的形成过程和自己探索的思维过程，以帮助学生理解蕴涵在教师心中的隐性知识，有利于学生护理技术和操作技巧的掌握和学生独立思维模式的养成。２．２显现学生的思维过程学生的学习活动是在掌握了一定的显性知识的前提下，利用其隐性知识，发挥显性、隐性认知功能。在护理教学中，结合当前的操作实践，提出问题组织学生讨论，让他们直接成为新知识的探索者。例如不同结构的输液器排气的方法不同。常用的输液器在茂菲滴管上、下有短管和长管两个部分。排气方法为先倒置茂菲滴管，并挤压滴管使输液瓶内的液体流出，当茂菲滴管内的液面达到１／２～２／３满时，迅速转正滴管，打开调节器，使液体缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气［２３。这种方法教给学生之后，提出问题“如果是粗针头直接连接茂菲滴管，中间没有短管部分的输液器，应如何排气？”并拿出实物让学生实践，组织讨论，并要求由学生进行示范讲解。对于学生在探索过程中的错误思维，采取科学方法进行引导。这样做，既加强了学生对所学知识的理解和掌握，同时也培养了学生的创造性思维和批判性思维，提高了学生隐性认知能力和表达知识的能力。３教学策略３．１师生交流隐性知识具有难以流动性，但并非是无法传递的，师徒关系就是传递它的重要途径。教师不仅要以活泼生动的方式进行课堂教学，而且要花较多时间与学生进行互动式对话，用以释疑解惑，沟通师生感情，也可用以启发学生思考，进而将所学化为能活用的知识。３．２角色模拟有学者认为，隐性知识的内涵与认知者际遇的特定情境背景有着直接的契合性，其作用的发挥往往与某种特殊问题或任务情景的“再现”或“类比”紧密相连。因此，在实验授课中大部分操作，如卧床病人更换床单法、口腔护理、头发护理、鼻饲法、各种注射法等练习均采用模拟角色教学法。练习中让学生相互扮演护士和病人角色，让每位学生都能亲身体验作为护士和病人的不同感受，加深对病人的理解，进而能从病人角度去考虑怎样才能减轻病人痛苦。这样做既提高了学习效果，又促进了学生独自有效地学习隐性知识和发展解决问题的能力。３．３专题讨论对相同的主题进行思考与交流，容易形成“共同的认识基础”，任何人都比较容易理解他人努力想要表明的意思，并思考自己的表达方式。・１５５７・这就促使了隐性知识在更大范围内的共享和个体积
极地将隐性知识外显。例如在进行口腔、头发护理
练习时，有些学生认为这些工作既脏又累，工作地位
低下，被人看不起，专业思想开始动摇。我们把握学
生这一思想动态，马上向学生讲解这些工作是护士
运用专业知识来满足病人的基本生理需要，平凡中
蕴寓着伟大，并开展“假如我是一个病人，希望得到
怎样的护理服务”的讨论。通过讨论将不同的见解
统一起来，从而巩固了专业思想。
３．４生生协作在教学活动中，我们选择了一些比
较简单的教学内容，如“保护具的应用”，由４位同学
组成小组承担任务。课前教师给出学习目标，要求
学生自学这部分内容后进行集体备课，设计出授课
方案，并准备实验物品，给予她们充足的时间和空间
去获取与任务相关的大量的显性和隐性知识。上课
时请学生讲解、演示，如有错漏处，先由本组同学补
充或更正，然后由全班同学点评，最后由教师作归纳
小结，并对讲解不清或演示错漏处重新讲解演示。
学生密切合作，便于他们之间不同观点的交流，通过
亲身实践和直接交流将自己处理信息和解决问题的
方式、方法清楚地显示出来，进而有利于隐性知识流
动与共享，促进学生知识的发展。
３．５激励机制分数是调动学生学习积极性的重
要杠杆。在护理教学中，我们将分数评定与学生上
台发言、组织讨论、回示、与“病人”交流等活动挂钩。
同时，应用精神激励来满足学生的成就感，从内心深
处激发她们将自己掌握的隐性知识奉献给大家的主
动性，促使她们自愿地积极参与隐性护理知识的交
流，对自身隐性知识进行反思和真正掌握，不断进行
知识创新。
笔者认为，在护理教学中要重视隐性知识教育，
将隐藏在教师头脑中难以规范化表达出来的隐性护
理知识挖掘出来，实现其在不同主体间流动、传递、
交流和共享，充分暴露学生的思维活动，帮助学生筑
建高效能的隐性知识体系和强有力的隐性认知能
力，使学生在具备精湛的护理技术和丰富知识的同
时，还具备良好的职业态度和素养，以满足护理职业
的需要。

参考文
献
［１］潘传德．隐性护理知识的开发与利用ＥＪ］．护士进修杂志，２００５，
２０（１２）：１０８２一１０８４．
［２］李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版
社，２００６：２８７．

（收稿日期：２００８—０４—０２）

　万方数据