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品管圈在降低康复治疗缺失率中的应用摘要】目的：探讨开展品管圈活动在降低康复治疗缺失率的效果。
方法：成立品管圈小组，选定“降低康复治疗缺失率”为主题，设定目标，进行原因分析，拟定对策并组织实施。
结果：通过品管圈活动，使康复治疗缺失率由原来的13.2%降低至1.01%，差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。
结论：品管圈活动对降低康复治疗缺失率效果显著。
【关键词】品管圈；康复治疗；缺失率康复治疗缺失率是因各种原因导致未能完全落实的康复治疗例次所占的比例。
在我科部分患者往往因一些客观或主观因素导致康复治疗缺失率较高，从而影响治疗效果及满意度。
品管圈（quality control circle，QCC）是指由同一部门的人员自发地组成品质管理活动小组，小组成员在自我启发相互启发的原则下以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理项目进行分析解决存在的问题以达到对自己工作质量不断改进的目的［1］。
2014 年3 月—11 月，我科开展品管圈活动来降低康复治疗缺失率，取得了满意的效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选择2014 年4 月1 日至10 日10 天内共治疗515 例次病人为对照组（活动前），选择2014 年10月20 日至30 日10天内共治疗495 例次病人为实验组（活动后），对两组患者的康复治疗缺失率进行比较分析。
1.2 方法对照组按照常规方法进行康复治疗，实验组通过品管圈进行康复治疗，具体如下。
1.2.1 成立品管圈小组我科品管圈圈名为国医康复圈，由8 名成员组成，平均年龄33 岁，圈长由一名主管护师担任，主要负责协调、分配和监督各圈员的工作，跟踪验证对策实施的有效性。
护士长担任辅导员，负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动提供指导意见和资源安排。
圈员负责相关资料和数据的收集、分析，制定并实施改善措施并记录。
1.2.2 主题选定圈员采用头脑风暴法，挖掘目前工作中存在的主要问题，根据重要性、迫切性、圈能力、上级政策对每个问题进行评分，采用“5，3，1”的评分方法最后汇总，结果降低康复治疗缺失率得分最高，设为活动主题。
品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用目的探讨品管圈活动对提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用效果。
方法成立品管圈小组，选取我科2016年5月～2016年9月200例骨折患者为研究对象，运用质量管理工具对患者功能锻炼存在的问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。
结果开展品管圈活动，使骨科功能锻炼有效率由活动前的47.00%提高到活动后90.00%，效果明显。
结论品管圈活动可以提高功能锻炼有效率，促进骨折愈合，减少并发症，提高护理质量，提升患者满意度。
Abstract：Objective To explore the effect of quality control circle activities on improving the efficiency of functional exercise in orthopedic patients.Methods Quality control circle group was set up，in our hospital from May 2016 to September 2016，200 cases of fracture patients as the research object，use quality management tools to improve the patient’s functional exercises，and compare the situation before and after the improvement.Results To carry out quality control circle activities，so that the effective exercise of orthopedic activities from 47.00% before the activities increased to 90.00%，the effect is obvious.Conclusion Quality control circle activities can improve the efficiency of functional exercise，promote fracture healing，reduce complications，improve the quality of care，improve patients satisfaction.Key words：Quality control circle；Orthopedic patients；Functional exercise品管圈即品质管理圈（QCC），是由日本品管权威石川馨博士发起的[1]，指同一工作单位或工作性质相关联的人员，为了解决问题，提高工作效率，自动自发组成起来，科学应用各种工具，持续地进行效率提升，降低成本，提高产品质量等业务的活动[2]。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察1. 引言1.1 研究背景骨科手术患者功能锻炼是骨科康复的重要环节，可以帮助患者恢复关节功能和减少并发症的发生。
患者在功能锻炼过程中存在依从性不高的问题，导致康复效果受到影响。
提高患者对功能锻炼的依从性，成为临床护理的重要挑战之一。
过去的研究表明，品管圈在医疗质量管理中具有重要作用，可以通过制定标准化的护理流程和实施监测评估来提高护理质量。
在骨科手术患者功能锻炼中，品管圈的干预措施可能有助于改善患者的依从性，进而提高康复效果。
本研究旨在观察品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果，探讨品管圈在护理中的作用及未来研究方向。
通过对功能锻炼依从性的评估，可以为临床护理提供更有效的方法，提高患者的康复效果，减少并发症的发生。
1.2 研究目的骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察的研究目的是为了探讨品管圈对提高患者功能锻炼的依从性所起到的作用，并评估其对患者康复的影响。
通过观察护理干预对患者功能锻炼的影响，可以为提高治疗效果和促进患者康复提供参考依据。
研究旨在探讨品管圈在临床护理中的应用价值，为护理实践提供经验和借鉴。
通过深入分析实验结果，将为提高骨科手术患者的功能锻炼依从性提供具体的策略和建议，促进患者康复效果的提升。
通过本研究，可以进一步完善护理工作，提高患者治疗的满意度和康复效果，为临床实践提供参考依据和借鉴。
1.3 研究意义骨科手术患者功能锻炼的依从性对于手术后的康复和恢复至关重要。
许多患者在术后的功能锻炼中存在依从性差的问题，导致康复效果不理想。
本研究旨在通过品管圈的干预措施来提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，以期达到更好的护理效果。
研究意义在于探索品管圈在护理实践中的应用，尤其是在改善骨科手术患者功能锻炼依从性方面的效果。
通过观察护理效果，可以评估品管圈的干预措施对患者康复的影响，为进一步优化护理策略提供依据。
本研究还有助于提高护士和医护人员对于患者康复护理的重视程度，增强他们在临床实践中的护理质量和专业水平。
品管圈在降低骨科手术感染率中的应用目的：探索品管圈在降低骨科手术感染率中的应用效果。
方法：按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理，探讨手术室在骨科手术感染中存在的问题，并采取一系列的改进措施。
结果：实施品管圈活动后，骨科手术感染率从1.93%降至1.22%，有效提高了手术成功率。
结论：品管圈的管理方法对降低骨科手术感染率有良好的效果。
标签：品管圈；骨科手术；感染率【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0564-02品管圈（quality control circle）活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，灵活运用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
2012年11月，我科针对骨科手术在护理方面出现的各种细节问题，利用品管圈的手法加以管理，取得良好的效果，现报道如下。
一般资料分别选取2012和2013年的1-10月骨科手术患者，在本次研究中，所有患者均排除妊娠或者哺乳期，均无抗菌素过敏史，无肝肾功能异常，无糖尿病。
方法一.准备阶段：1. 建立“品管圈”组织。
成立QCC小组，7名骨科专科组成员自发组成品管圈小组，邀请科护士长，护士长作为辅导员，对本次活动进行指导，决策。
由骨科专科组组长担任圈长，负责组织、协调、管理工作。
一名圈秘书负责会议记录，整理资料。
每月召开一次圈会，根据活动需要经常利用手术结束或下班后時间在科室开会或进行QCC 相关培训，同时建立QQ群进行会后沟通交流等，有通知都在QQ群里进行，快速，方便。
在开第一次圈会前让圈员预先想好“圈名”，于开会当天各抒己见，表达各自想好的圈名及代表涵义，经现场投票决定本次活动圈名---“力量圈”，寓意一台手术是由手术医生，麻醉医生，手术护士凝聚成一股力量共同完成的。
品管圈在降低膝关节置换患者术后早期功能锻炼缺失率中的应用【摘要】目的：分析品管圈在降低膝关节置换患者术后早期功能锻炼缺失率中的应用效果。
方法：确定研究观察对象：院内收治的膝关节置换术患者，共计60例，观察对象选取的时间节点取自2021年10月-2022年3月，遵照随机分配法则（电脑等量法），30例患者收纳入对照组，实施常规护理法，30例患者收纳入观察组，实施品管圈活动。
比较护理法对两组患者早期功能锻炼缺失率、术后膝关节功能恢复情况。
结果：比较对照组，观察组P<0.05。
结论：对膝关节置换术患者实施品管圈活动，术后恢复效果显著。
【关键词】品管圈；膝关节置换术；术后早期功能锻炼缺失率；膝关节功能恢复情况为了进一步改善患者术后恢复程度，以收治的患者为对象，给予品管圈活动，详细数据做如下汇报。
1.资料与方法1.1一般资料观察对象：院内收治的膝关节置换术患者，观察时间节点锁定于2021年10月-2022年3月，遵照随机分配法则（电脑等量法），共计60例，每组内收录30例。
对照组（实施常规护理法）：观察对象年龄节点统计48-65岁，年龄时间节点经计算（56.55±4.68）岁，男女比19:11，病程时间1年-6年，病程系统检验分析（3.55±2.08）年，类型：退行性关节炎16例、类风湿性关节炎14例。
观察组（实施品管圈活动）：观察对象年龄节点统计49-65岁，年龄时间节点经计算（56.59±4.73）岁，男女比20:10，病程时间2年-6年，病程系统检验分析（3.68±2.11）年，类型：退行性关节炎15例、类风湿性关节炎15例。
资料录入，电脑检验，两组参数差值无统计学价值，P>0.05。
1.2方法1.2.1对照组常规护理法，对患者的病情实施密切监护，运用正确方法沟通，了解患者既往病情、心理状态等等，并及时解答患者、家属的疑问。
1.2.2观察组品管圈活动，以民主、自愿为前提，组建品管圈，共计8名成员，大专生3名，本科5名，副主任护师1名、主管护师2名、护师4名、护士1名。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要：随着骨科手术的不断发展，患者的功能锻炼已经成为重要的治疗手段。
患者的功能锻炼依从性往往不高，这给康复治疗带来了一定的困难。
本研究通过品管圈的方式对提高骨科手术患者功能锻炼依从性进行了观察，并探讨了其在护理中的效果。
1.引言随着我国人民生活水平的不断提高，骨科手术的需求量也在逐年增加。
骨科手术患者在手术后常常需要长期的功能锻炼来恢复正常的生活能力。
在实际的护理工作中，我们发现很多患者对功能锻炼的依从性并不高，这往往会给康复治疗带来一定的困难。
如何提高骨科手术患者的功能锻炼依从性成为了当前护理工作中一个急需解决的问题。
品管圈是一种由日本企业引入的改善方法，通过不断地反思和改善，不断调整工作流程和方法，达到逐步提高工作质量的目的。
在护理领域中，品管圈也被广泛应用于提高护理工作的质量。
本研究通过品管圈的方式对提高骨科手术患者功能锻炼依从性进行观察，并期望通过改进护理工作的方法和流程，提高患者的功能锻炼依从性，从而达到更好的护理效果。
2.方法2.1 研究对象本研究选择了在我院进行骨科手术治疗的患者为研究对象。
共选择了100名符合研究条件的患者进行观察。
2.2观察指标本研究观察的主要指标包括患者的功能锻炼依从性和康复效果。
功能锻炼依从性包括患者在康复治疗期间是否按时进行功能锻炼和锻炼的次数等；康复效果包括患者的康复时间和恢复的功能情况等。
3.结果3.1功能锻炼依从性观察结果经过品管圈的观察和改进，我们发现患者的功能锻炼依从性有了明显的提高。
在康复治疗期间，90%的患者能够按时进行功能锻炼，并且锻炼的次数明显增加。
这表明通过品管圈的方式对提高骨科手术患者功能锻炼依从性确实起到了一定的效果。
3.2康复效果观察结果通过对患者的康复效果进行观察，我们也发现患者的康复时间有所缩短，且恢复的功能情况也较之前有了一定的改善。
这表明通过提高患者的功能锻炼依从性，可以达到更好的康复效果。
探究品管圈活动改善骨科患者术后功能锻炼缺失率效果摘要：目的探究品管圈活动改善骨科患者术后功能锻炼缺失率效果。
方法选择本院骨科经手术治疗后的148例患者作为研究的对象成立品管圈小组，分为管理前组和管理后组，各组74例患者。
将两组术后目标达成率、改善率及功能锻炼缺失率进行对比。
结果管理后组的术后功能锻炼缺失率低于管理前组。
结论将品管圈活动应用到骨科术后患者中，有效的降低了功能锻炼缺失率，提升品管圈圈员素质,从而达到良好的治疗效果。
关键词：品管圈；骨科患者；功能锻炼缺失率前言：品管圈是一种团体活动，它是由工作场所性质相同的人员共同发起的。
通过团体合作，按照一定的活动程序和方法解决文化、管理等等一系列的问题，从而达到理想的治疗效果。
本院骨科从2018年就开始实行品管圈活动，采用品管圈工具分析骨科患者术后功能锻炼不足的问题，获得了不错的成果，现报道如下。
一、一般资料2018年4月-2019年3月在本院骨科经手术治疗的148例患者，男女分别为68例、60例;年龄：23~72岁，平均(45.4+2.3)岁。
当选择患者时，需要排除掉一些不适合调查研究的患者，例如，合并心肝肾严重功能障碍者、精神疾病者、既往骨折史、言语理解能力障碍者等。
将所有患者分成管理前组和管理后组，以2018年4月到9月治疗的74例患者作为管理前组，再将2018年10月到2019年3月治疗的74例患者作为管理后组。
这两组一般资料进行比较，具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。
二、方法1.品管圈管理小组成立在2018年4月，本院成立品管圈管理小组，并将此小组称为“骨舞圈”，意为鼓舞人心,音同“鼓舞”，代表积极向上、乐观开朗。
品管圈小组是以护士长、医师、护士人员组成的团体，护士长为首，主要负责管理指导其他人员，医师1名，负责为活动提供医疗支持，另外的护士人员，分管负责各自的项目。
2.主题选定团体全员通过头脑风暴,将所有问题列举出来。
品管圈活动降低骨科患者术后功能锻炼缺失率的运用作者：杨丽艳来源：《中国医药导报》2016年第19期[摘要] 目的探讨品管圈活动降低骨科患者术后功能锻炼缺失率的价值。
方法以2015年1月秦皇岛市第二医院骨科实施品管圈活动为界限，2014年7～12月收治的60例患者为对照组，2015年1～6月收治的60例患者为观察组。
对照组采用常规质量控制措施，观察组进行品管圈活动。
比较两组功能锻炼缺失率、健康知识掌握程度和满意度。
结果观察组经品管圈活动后功能锻炼缺失率（16.67%）显著低于对照组（63.33%），差异有统计学意义（χ2=27.222，P < 0.05）。
观察组健康知识掌握和满意度评分分别为（84.2±14.3）、（90.6±15.1）分，均明显高于对照组，差异有统计学意义（t健康知识掌握=10.265，t满意度评分=13.469，P < 0.05）。
结论品管圈活动可以显著降低骨科患者术后功能锻炼缺失率，改善患者健康知识掌握状况，并提高患者的满意度，值得在临床推广运用。
[关键词] 骨科；术后功能锻炼；缺失率；品管圈；健康知识掌握[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（a）-0060-04[Abstract] Objective To study quality management circle activity of reducing loss rate of functional exercise of orthopaedic patients postoperative. Methods Orthopaedic implement quality management circle activity in January 2015 was the boundary， 60 cases of patients in the Department of Orthopedics Second Hospital of Qinhuangdao from July 2014 to December 2014 were as control group， 60 patients from January 2015 to June 2015 were as observation group. The control group were used conventional quality control measures， the observation group had quality management circle activity. Functional exercise loss rate， degree of health knowledge and satisfaction of two groups were compared. Results Observation group functional exercise after quality management circle activity loss rate （16.67%） was significantly lower than that of control group （63.33%）， with statistically significant difference （χ2 = 27.222， P < 0.05）. Observation group health knowledge and satisfaction score was （84.2±14.3），（90.6±15.1） points respectively， were significantly higher than those of control group， with statistically significant difference （thealth knowledge = 10.265， tsatisfaction score = 13.469， P < 0.05）. Conclusion Quality control circle activity can significantly reduce the postoperative functional exercise loss rate of patients in department of orthopedics， improve the health knowledge of patients， and improve the patient's satisfaction， it is worth to be popularized in clinical application.[Key words] Department of Orthopedics； Postoperative functional exercise； Loss rate；Quality control circle； Health knowledge mastery术后功能锻炼是骨科患者康复的重要保障[1]。
但是，由于资源不足、患者专业知识匮乏等原因，部分患者存在术后功能锻炼缺失的情况，严重影响了康复效果。
近年来逐渐流行的品管圈（quality control circle，QCC）活动为护理质量的改善提供了新思路。
QCC是由同一工作单位的成员自发组成的质量小组，通过全体合作、互补配合，按照一定的质量管控流程解决所遇到的问题及难题。
它属于一种比较活泼的质量管理形式，目的在于提高集体工作效率。
QCC 活动目前在美国、日本和欧洲等地医院已经广泛开展，取得了一定的效果[2-3]，但在国内有个别医院开始试点品管圈活动，但尚未广泛推广。
近年来，秦皇岛市第二医院（以下简称“我院”）在骨科患者术后功能锻炼中，积极运用品管圈活动，取得了较好效果，患者功能锻炼缺失率显著降低。
现将有关结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1～6月我院骨科收治的患者60例为观察组，2014年7～12月收治的患者共60例为对照组。
其中观察组男44例（73.33%），女16例（26.67%）；年龄25～70岁，平均（42.8±13.5）岁；受伤原因：交通伤34例（56.67%），坠落伤15例（25.00%），其他原因11例（18.33%）；文化程度：小学8例（13.33%），初中17例（28.33%），高中（中专中职）20例（33.33%），大专及以上15例（25.00%）。
其中对照组男45例（75.00%），女15例（25.00%）；年龄26～68岁，平均（43.0±12.7）岁；受伤原因：交通伤35例（58.33%），坠落伤15例（25.00%），其他原因10例（16.67%）；文化程度：小学7例（11.67%），初中19例（31.67%），高中（中专中职）20例（33.33%），大专及以上14例（23.33%）。
两组年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准纳入标准：①所有患者均为闭合性骨折；②患者骨折前四肢活动正常，生活能够自理；③所有患者及家属均了解该研究的内容，并且自愿参加该研究；④所有患者均大于18岁；⑤所有患者外伤前无便秘情况发生。
排除标准：①伴有严重高血压、糖尿病、冠心病等重大疾病者，全身评估不能承受手术者；②以往有过股骨转子骨折史的患者；③伴有精神疾病的患者，或依从性较差的患者；④伴有急慢性肠道疾病者。
1.3 方法对照组患者采用常规质量控制措施，观察组患者在此基础上进行品管圈活动，具体如下：1.3.1 成立活动小组，确定活动主题经民主推选，确定圈长1名，副圈长1名，并邀请我院骨科主任担任指导员。
采用头脑风暴法，经过5级打分（1～5分，得分越高表明护理能力越强），确定“提高功能锻炼依从率、增强患者的满意度”作为本次活动主题。
1.3.2 制订活动计划确定本次活动时间为2014年7月～2015年6月。
根据活动主题，并结合我院骨科工作实际情况，商讨活动方案，并明确各个阶段的主题内容，制订任务进度表。
按照成员的能力、工作经验等，对小组成员进行了任务分工。
1.3.3 现状与原因调查以对照组为现状调查样本，分析对照组功能锻炼缺失率发生情况和原因。
经过调查，对照组功能锻炼缺失率为63.33%（38/60）。
功能锻炼缺失率较高。
通过头脑风暴进行原因分析，认为患者功能锻炼缺失率高的原因可以分为医疗原因、个人原因、家人原因以及环境原因。
医疗原因包括宣教不足、监督不力、心理干预不到位。
患者原因包括害怕疼痛、身体状况差，对功能锻炼的重要性认识不足，缺乏专业知识。
家人原因主要包括担心给家人带来负担，家人专业知识不足，家人工作学习等不能长期陪伴患者等。
环境原因包括锻炼辅助器械不足，缺乏锻炼场所等。
1.3.4 制订目标由圈成员按照5级打分法，对圈成员的个人能力（包括教学查房、健康教育沟通测评、专科操作、晨间提问、基础操作、理论考核这6个部分）[4]进行评价，平均分为4.2分，换算为圈能力84%（4.2/5）。
按照八二原则，宣教不到位（33.33%）、患者未严格执行锻炼计划（26.67%）、缺乏家人支持（23.33%）三个内容占比达83.33%，因此确定上述三个内容为改善重点。
本次活动目标值为[63.33%-（63.33%×84.0%×83.33%]=19.00%。
1.3.5 制订对策与实施①制订个性化的健康宣教方案[5]：针对宣教不到位，结合患者个人实际情况制订个性化方案。
对于文化水平较高的患者，重点讲解功能锻炼的注意事项，以提升患者自护能力为核心目标。
对于文化水平一般的患者，宣教方案坚持由浅入深、循序渐进的方法，努力帮助患者形成功能锻炼的正确认识。
②加强功能锻炼监督和引导：责任医护人员每日定时对患者功能锻炼执行情况进行监督，并根据患者情况给予指导[6]。
鼓励患者之间开展交流，并相互监督。
对于个别功能锻炼执行效果较差的患者，给予心理疏导，帮助他们正确对待功能锻炼。
③心理帮助：骨折患者因惧怕手术和担心术后功能恢复容易产生焦虑、紧张等负面情绪。
因此，护理人员要针对患者的心理变化，有针对性地为患者提供情感帮助，避免患者焦虑情绪加重，影响治疗。
护理人员在尽可能满足患者的合理要求时，还要给予患者充分的同情和关心，鼓励患者常与人沟通，抒发内心情绪，而且，同患者建立良好的护患关系，维护患者的自尊心，用温馨的语言、和蔼的态度为患者解决困难，提高患者治愈疾病的信心。
