肝动脉介入护理常规

TACE介入术的护理
什么是介入术？
•肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。

它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。

•选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。

这相当于把肿瘤“饿死”。

常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。

•选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。

通过两种途径消灭肿瘤。

护理措施
•1、严密观察生命体征变化，观察有无出血倾向；
• 2.观察大便颜色,性质，量，保持大便通畅。

有恶心、心慌等不适及时通知医生；
• 3.嘱患者避免剧烈运动，卧床休息；
• 4.避免不必要的诊断和治疗；
• 5.保持环境整洁,定时通风,医务人员注意手卫生；
•6.观察穿刺处敷料有无渗血，嘱术肢制动24h，卧床休息；•7.严密观察病人皮肤情况,嘱患者勿搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥；
•8.活动时瞩其注意脚下，避免摔伤；•9.勤巡视，多给予患者帮助；
•10.进行饮食宣教,合理安排护理计划。

出院指导
1.保持良好心态。

2.加强锻炼，循序渐进。

3.加强营养，清淡饮食。

4.遵医嘱服药。

5.定期复查。

介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤，对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。

介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式，包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。

术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。

本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。

1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道，加重术后不适感。

•患者应多食用富含蛋白质的食物，如鱼、鸡蛋、乳制品等，以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。

•合理补充维生素和矿物质，增强身体的抗氧化能力，促进组织修复。

•患者应保持足够的水分摄入，以预防脱水，并促进药物代谢和排泄过程。

2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血或伤口感染。

•注意保持伤口的清洁卫生，避免感染。

注意伤口的观察，及时发现异常情况并咨询医生。

•定期进行体检和复查，以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。

•避免接触有毒有害物质，如化学品、放射线等，以免对术后康复造成不良影响。

3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导，按时按量使用药物，特别是止痛药、抗生素等。

•定期检查肝功能、肾功能等指标，以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。

•注意避免药物相互作用，当有新的药物需要使用时，应及时告知医生，以免造成药物不良反应。

4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力，包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等，医生和家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助其积极面对疾病。

•患者可寻求心理咨询师的帮助，通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。

•保持心情愉快，进行适当的娱乐活动，如听音乐、看书等，以减轻压力和改善情绪。

5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练，包括恢复性运动和体力锻炼，以增强身体的抗病能力和改善生活质量。

•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式，如散步、慢跑等，根据个体情况进行适量的运动。

肝动脉化疗栓塞术护理知识与常规一、相关知识（一）概念：肝动脉化疗栓塞术(TACH)是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂，可以持久阻断肿瘤血供，控制肿瘤的生长，使肿瘤坏死缩小。

常用的栓塞剂有碘化油和颗粒明胶海绵。

（二）、适应症（1）原发性或转移性肝癌（2）肝脏血管性病变。

如动脉瘤或动静瘘。

（3）肝外伤出血或肝癌致肝破裂急症行肝动脉栓塞术。

(三)、禁忌症（1）严重肝、肾功能不全（2）严重黄疸（3）门静脉主干癌拴或主干被侵犯，当门静脉主干完全阻塞时为绝对禁忌，如海绵状改变仍有部分血流为相对禁忌。

（4）大量腹水（5）全身广泛转移（6）肿瘤已超过肝脏4/5。

二、护理常规（一）、术前护理1、心理护理：术前了解患者的病情，向其解释介入的方法、效果及注意事项，消除其对介入治疗的紧张心理，以便更好配合治疗。

2、完善检查：术前查肝、肾功及凝血酶原时间。

3、术前一日做碘过敏试验，清洁两侧腹股沟处及会阴部的皮肤，练习床上排便。

4、术前禁食4-6小时。

5、遵医嘱准备术中用药及常规器械。

（二）术后护理1、术后密切观察生命体征变化，加强巡视。

2、体位：嘱患者卧床休息24小时，穿刺侧肢体伸直制动8小时，局部加压包扎。

加强生活护理，24小时后拆除绷带，可下床活动。

3、病情观察：严密观察穿刺部位有无渗血、渗液，足背动脉搏动是否良好，穿刺侧肢体感觉、直觉、皮肤温度是否正常，若有异常及时报告医生，对症处理。

4、观察体温变化：术后多数患者体温波动在37.5～38.8℃，可能与肿瘤坏死产生致热原影响中枢散热调节有关，一般不需特殊处理。

术后必须密切监测体温的变化，4次/ d，如果体温超过39℃，应报告医生给予处理。

5、腹痛的观察：大部分患者出现不同程度腹痛，通常由于化疗药物刺激肝包膜或腹膜所致。

应密切观察腹痛的部位、性质及程度等情况。

疼痛严重者，应报告医生适当应用镇痛药物。

6、胃肠道反应的观察：系高浓度化疗药物作用，刺激胃肠道引起的恶心呕吐。

肝癌介入治疗后的术后护理措施与注意事项肝癌是世界上最常见、最严重的10种恶性肿瘤之一，每年发病26万例，其中42.5%发生在中国，而且近年来发病率呈上升趋势。

目前肝癌的早期诊断率虽有所提，但临床上仍以晚期肝癌为主，肝癌患者的生存率仍然不高。

一般说来，肝癌的传统治疗方法有外科手术、全身化疗或放疗,而自从上世纪80年代引入的肝癌介入治疗方法，因其创伤小、恢复快、疗效好的特点，很快就得到广大患者的欢迎，数十年的临床结果也显示肝癌介入治疗明显优于传统治疗方法，已成为肝癌治疗的首选方法。

1肝癌介入治疗是什么？做好肝癌介入治疗后的术后护理，首先要先对肝癌介入治疗本身有足够的了解，知道这种治疗方式的原理与影响，才能做好病人的照顾工作。

肝癌介入治疗，是指的采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，通过经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，也是非开腹手术治疗肝癌的首选方法。

2肝癌介入治疗的分类与内容肝癌介入治疗也就是不采用外科开腹手术来治疗，而是采用一种微创的方式注入患者体内化学药物或者栓子达到治疗效果。

临床上常用肝癌的介入治疗方式有TAI治疗、TAE治疗、选择性肝动脉化疗栓塞（TACE），由于肝癌发病隐匿，在我国相当一部分病友就诊时已属中晚期，失去了外科切除、局部消融等根治性机会。

因此，在肝癌的所有治疗手段中，介入治疗（TACE）的使用比例非常高。

（1）TAI：TAI治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物浓度较高化学药物，这种方式可以让化学药物作用于肿瘤，可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，高剂量杀死肿瘤，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。

常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。

肝癌患者介入治疗及护理摘要目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。

方法268例肝癌患者采取介入治疗护理。

术前协助患者完成各项检查及皮肤、饮食、心理方面的护理，术中严密观察患者生命体征和询问患者反应，做好各种记录。

术后加强患者生命体征监测。

结果268例患者均接受肝癌介入治疗，通过护理无严重并发症出现。

结论术前做好充分的准备工作，术中严格按照要求操作，术后进行悉心的护理照料，可减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。

关键词肝癌；介入治疗；护理肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一[1]，但大多患者都不能在治疗最佳时期及时发现疾病。

肝癌介入手术治疗成为最佳选择，肝癌介入治疗是一种局部性的化疗方法，采取股动脉插管的方式将抗癌药物注入患者体内。

肝癌介入治疗的护理工作好坏直接关系着患者的康复情况[2，3]。

本院2014年对268例肝癌患者行介入治疗，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组268例肝癌患者中，男185例，女83例；年龄30～82岁，平均年龄43岁；患者在术前均经过B超、CT或MRI及实验室检查确诊。

1. 2 介入方法对患者采用局部麻醉的方法，取仰卧位，使用Seldinger技术在X线透视下置入肝动脉导管。

进入腹腔手术视野后，需要患者的呼吸配合，将造影剂注入，对肝总动脉或者腹腔动脉造影。

确定癌肿后，再注入化疗药物进行动脉栓塞。

手术完成后拔管，局部压迫穿刺点，然后进行绷带加压包扎。

1. 3 护理方法1. 3. 1 术前护理①术前检查协助患者完成血、尿、便常规、出凝血时间、肝肾功能、输血前四项、甲胎蛋白、心电图、X线片、腹部超声及CT等检查。

②术前皮肤护理：术前1 d检查穿刺部位皮肤是否有破损、感染、皮肤病及瘢痕等情况后常规备皮。

术前沐浴，更换手术衣。

③饮食护理：对于部分存在营养不良情况的患者，应建议选择合适的食物，情况较为严重的要通过静脉营养支持来增强患者的手术忍耐程度。

④心理护理：针对患者的紧张、恐惧心理，护理人员应告知患者手术的目的、手术前后应该注意的事项及手术可能导致的并发症及不良反应等，让患者做好心理准备。

动脉介入手术术中护理要点动脉介入手术是一种现代医学技术，用于治疗动脉疾病，如冠心病、脑血管病等。

在进行动脉介入手术时，护理人员起着至关重要的作用，他们负责保证手术过程的安全和顺利进行。

本文将介绍动脉介入手术术中护理的要点。

一、术前准备在动脉介入手术前，护理人员需要做好充分的准备工作。

首先，要对患者进行全面的评估，包括病史、体征、实验室检查等。

同时，要保证患者处于空腹状态，避免饮食影响手术。

另外，护理人员还要准备好所需的器械、药物和设备，确保一切都准备就绪。

二、术中操作在动脉介入手术术中，护理人员要密切配合医生进行操作。

首先，要保持手术室的清洁和无菌环境，避免感染的风险。

其次，要确保患者的体位正确，以便医生顺利进行手术。

同时，要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。

此外，护理人员还要协助医生进行器械的递送和使用，保证手术顺利进行。

三、术后护理动脉介入手术结束后，护理人员需要做好术后护理工作。

首先，要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。

同时，要监测患者的伤口情况，包括有无渗血、感染等。

另外，护理人员还要指导患者进行恢复训练，包括饮食、活动等方面的指导，帮助患者尽快康复。

四、并发症的处理在动脉介入手术中，可能会出现一些并发症，如血管狭窄、血栓形成等。

护理人员要能够及时发现并处理这些并发症，避免对患者造成不必要的伤害。

同时，要与医生密切合作，及时沟通并采取相应的护理措施。

五、心理护理动脉介入手术对患者来说是一种较为创伤的手术，容易引起患者的恐惧和焦虑。

护理人员要给予患者足够的关心和安慰，缓解其心理压力。

同时，要积极与患者沟通，解答其疑虑，提高其对手术的信心。

六、团队合作在动脉介入手术中，护理人员需要与医生、放射科技师等多个团队成员密切合作。

要保持良好的沟通和协作，确保手术的顺利进行。

同时，要相互配合，及时交流信息，共同解决手术中遇到的问题。

总结起来，动脉介入手术术中护理要点包括术前准备、术中操作、术后护理、并发症的处理、心理护理和团队合作。