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桩核取模是口腔修复治疗中的一个重要步骤，尤其是针对需要做桩核冠修复的牙齿。
下面列举几种常见的桩核取模方法：方法一：硅橡胶印模+自凝树脂棒法1.牙体预备：首先对残根残冠进行根管治疗，完成根管预备和牙体预备，形成适合桩核冠修复的空间。
2.根管内填充：使用细部印模材料（如金玛克或其他精密印模材料）配合自凝树脂棒，将其插入根管内，确保材料充分填充根管内部空间，且沿着根尖方向延伸至牙本质肩领区。
3.牙列印模：接着使用藻酸盐或其他全口印模材料取全口印模，确保龈缘、邻牙关系和咬合关系得到准确复制。
4.模型制作：取出印模后，使用超硬石膏灌注模型，待石膏固化后，检查模型中桩核部位的精细程度，确保无气泡、无分离现象。
方法二：寒天注射印模法1.根管预备：同上，完成根管治疗和牙体预备。
2.寒天印模：注入流动性较好的寒天印模材料（如PVS印模材料）直接进入根管内，这种方法适用于较大直径的根管，但要注意小直径根管可能出现填充不足的问题。
3.牙列印模：同样进行全口印模的获取，然后灌注石膏模型。
方法三：直接法或间接法•直接法：在口腔内直接用树脂材料制作桩核。
•间接法：通过取模在石膏模型上制作桩核，然后再二次戴入患者口中。
具体步骤补充•确保桩核就位并稳固后，才进行印模材料的注入，以免桩核移位影响准确性。
•使用分体式模具时，可将纯钛桩核放入模具中，用硅橡胶混合物包裹桩核制作印模，然后等待硅胶凝固后从患者口中取出，再灌模制作精确的工作模型。
在实际操作中，医生会根据具体情况选择最合适的取模方式，力求获得准确反映根管形态、桩核尺寸和位置的模型，以便后续在实验室中制作高质量的桩核冠修复体。
桩核冠修复病例介绍桩核冠修复是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿损伤严重的情况。
本文将探讨桩核冠修复的原理、适应症、过程以及可能的并发症。
原理桩核冠修复是通过在牙齿内部放置根管内桩体（或称为冠核）来增加牙齿的稳固性，然后在桩体上覆盖牙冠，恢复牙齿的外观和功能。
适应症桩核冠修复适用于以下情况： 1. 牙齿严重破损，无法通过单纯的修复方法进行修复。
2. 牙齿已进行根管治疗，根管内无法保留足够的牙体结构。
3. 牙齿需要修复的面积较大，需要增加牙体的稳固性。
桩体种类桩体可以根据材料的不同分为金属桩和非金属桩两种类型。
金属桩金属桩一般由不锈钢或钛合金制成，具有良好的强度和耐腐蚀性能。
常见的金属桩类型有： - 活动桩：可以调整长度和角度，以适应不同的修复情况。
- 预制桩：在实验室中根据患者的口腔情况进行制作，精确度高。
非金属桩非金属桩一般由陶瓷或树脂材料制成，具有与天然牙齿相似的颜色和透明度。
常见的非金属桩类型有： - 玻璃纤维桩：具有良好的韧性和强度，适用于临床多种修复情况。
- 碳纤维桩：具有较高的强度和刚性，适用于修复较大的破损牙齿。
桩核冠修复过程桩核冠修复通常分为以下几个步骤：1. 口腔检查和诊断医生会通过口腔检查和X光片来评估患者的牙齿状况、根管情况和需要修复的范围。
2. 根管治疗如有必要，患者将接受根管治疗，以清除根管内的感染和坏死组织，并为后续的桩体放置做准备。
3. 桩体放置根据患者的口腔情况和桩体的选取，医生会将桩体粘固或螺纹固定在根管内。
4. 牙冠修复在放置桩体的基础上，医生会使用牙体构建材料来修复牙冠，恢复牙齿的外观和功能。
5. 色调调整和磨合医生会对修复后的牙齿进行色调调整，使其与周围的牙齿颜色相符。
同时，医生会进行磨合调整，以确保牙齿咬合平衡和舒适。
可能的并发症桩核冠修复过程中可能出现以下并发症：1. 反应性牙髓炎在桩体放置过程中，由于治疗操作可能会引起牙髓组织的刺激，导致牙髓炎的发生。
口腔修复科桩核的护理临床操作一、术前准备1.与患者进行面诊和询问病史，了解患者的口腔情况、疾病诊断以及个人习惯等信息。
2.检查患者的口腔和牙龈情况，了解患者的口腔卫生状况。
3.针对患者的具体情况，准备好所需的设备和材料，如各类器械、消毒液、药物等。
二、桩核治疗操作步骤1.麻醉：对患者进行局麻，确保患者在治疗过程中不会感到疼痛。
2.遮盖：采用牙胶或橡皮块等材料，将治疗区域遮盖住，防止治疗过程中的液体喷溅。
3.洞净化：使用洞净化器或手用器械，将龋齿组织彻底清除干净，确保后续操作的顺利进行。
4.钻孔：根据桩核的材料和设计要求，在龋洞中钻一个合适的孔，为后续的桩核操作做好准备。
5.桩根组织处理：根据患者的情况选择合适的桩根材料（如石灰瓷、玻璃纤维、金属等），将其插入到已经钻好的孔中，并将其与牙齿的牙根结构紧密合拢。
6.桩芯修复：选择合适的桩芯材料，将其填充到桩核的顶端，并调整形状和颜色，以使其与患者的天然牙齿相匹配。
7.修复体制作：将修复体拍摄并进行冠型，用于制作固定义齿修复体。
8.口腔清洁：治疗结束后，用生理盐水或消毒液进行口腔清洁，确保口腔卫生。
三、护理注意事项1.操作前认真查看患者的个人病史、口腔检查结果，确定治疗方案并做好相应的准备工作。
2.操作过程中要确保患者的舒适。
对于怕疼痛的患者，要采取相应的麻醉方法，保证患者不会感到疼痛。
3.桩核治疗操作需要有丰富的临床经验和专业知识，操作人员要熟悉操作步骤并正确使用各种器械。
4.操作过程中要严格遵守消毒和无菌操作规范，确保手术区域的清洁和无菌。
5.操作结束后，要对患者进行相关的护理指导，如口腔卫生、饮食、咀嚼等方面的注意事项。
6.桩核治疗存在一定的并发症风险，如龋齿残留、感染等，操作人员要及时发现和处理，并做好相应的护理工作。
总结起来，桩核的护理临床操作是口腔修复科的一项重要工作，需要操作人员具备丰富的临床经验和专业知识。
在操作前要做好充分的准备工作，确保治疗顺利进行；操作过程中要注意患者的舒适和安全；操作结束后要对患者进行相关的护理指导，避免并发症的发生。
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。
由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。
临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。
螺纹钉桩价格便宜，操作简单。
铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。
纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。
桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。
我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。
1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。
根管预备钻针，排龈线和排龈器。
1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。
牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。
口腔科桩核冠治疗【适应证】同本章"五、桩冠"。
【禁忌证】同本章"五、桩冠"。
【操作程序及方法】1.冠桩的制作（1）根管预备：以砂石磨除残冠的薄壁，去除病变组织及无基釉，保存有一定抗力形的健康牙体组织，颈缘做肩台预备。
如下后牙近远中根管方向基本一致，预备成平行根管，在不引起根管侧穿的前提下，争取较长的冠桩长度。
如两根或三根方向不一致，可先完成分裂核桩，再完成冠修复。
（2）桩制备：利用成品冠桩、螺纹钉、不锈钢丝等，冠桩分别在根管内试合，使其末端在牙合面以下2mm，并距邻牙邻面1.5mm，以便形成银汞合金或树脂核的正常外形。
2.核的制作（1）树脂核：利用残冠完成树脂核。
如残冠健康牙体组织较多，可在口内直接用化学固化或光敏固化树脂制作树脂核。
先去除龋变牙体组织及无基釉，利用髓腔制备固位形，按照酸蚀复合树脂粘接技术，充填髓腔并在残冠上形成核。
然后完成全冠牙体预备，取印模，完成全冠修复。
（2）铸造核：利用残根制作铸造核。
如残冠抗力形、固位形不足，可利用根管固位，制作类似桩冠的铸造冠钉的方法，形成桩核，然后取印模，完成全冠修复。
（3）螺纹钉核：当残冠固位形、抗力形不足时，可考虑在牙尖处利用1～4颗直径1mm的牙本质钉加强，形成螺纹钉核。
当无法利用残冠制作核时，可利用根管钉制作桩核。
选择适当的根管螺纹冠钉植人根管内，并用树脂或银汞合金形成螺纹钉核，然后取印模，完成全冠修复。
（4）预成式桩核：当无法利用残冠制作核时，可利用预先加工好的成品根管核桩制作桩核。
选择适当型号的核桩，按照桩冠根管钉植人的方法，在根管内粘固，然后取印模，完成全冠修复。
（5）纤维桩核：用成品的纤维桩在根管内粘固后，用光固化树脂堆出核体，完成全冠修复。
3.冠的制作（1）烤瓷全冠的制作。
（2）铸造冠的制作。
4.粘固方法见前述的相关部分。
【注意事项】1.去尽龋坏的牙体组织，防止修复后的继发龋。
2.牙体充填时，应充分考虑到全冠修复牙体预备后的抗力形与固位形，否则宜多采用酸蚀复合树脂技术充填较好。
桩核冠修复病例概述桩核冠修复是一种常见的牙齿修复方式，通常用于严重受损的牙齿。
该修复方式包括三个步骤：根管治疗、打桩和冠修复。
在这个过程中，牙医会先清除牙齿内部的感染物质，然后将一个金属或陶瓷桩插入根部，最后覆盖上一个定制的牙冠。
本文将介绍一位患者的桩核冠修复病例，并详细讲解每个步骤。
病例描述这位患者是一名40岁的女性，她来到诊所寻求帮助，因为她的右侧上颌第二大臼齿（右侧第二颗大牙）出现了严重蛀牙和感染。
她抱怨说这颗牙非常疼痛，并且咀嚼食物时感到不适。
检查结果显示，该牙齿已经受损严重，甚至已经影响了周围的组织和骨质。
根据检查结果和患者的需求，我们建议进行桩核冠修复。
治疗过程1. 根管治疗首先，我们需要进行根管治疗。
这个过程主要是为了清除牙齿内部的感染物质，以避免感染继续扩散。
在该病例中，我们使用了局部麻醉药物来减轻患者的疼痛和不适感。
然后，我们使用针头和仪器清除了牙齿内部的神经和血管组织，并将根管彻底清洁干净。
最后，我们填充了根管，并在上面加上一层玻璃离子水泥来保护牙髓。
2. 打桩接下来，我们需要进行打桩。
这个步骤是为了加强牙齿的结构，并为冠修复做好准备。
在该病例中，我们使用了金属桩作为支撑。
首先，我们需要将一部分牙齿的组织去除，以便插入桩。
然后，我们将一个金属桩插入到牙根内，并用水泥固定住它。
3. 冠修复最后一个步骤是冠修复。
这个步骤是为了恢复牙齿的外观和功能，并保护其免受进一步的损伤。
在该病例中，我们使用了陶瓷冠。
首先，我们需要制作一个定制的冠。
为此，我们需要进行牙齿的印模，并将印模送到实验室进行加工。
在等待冠制作完成期间，我们会安装一个临时性的冠来保护牙齿。
当定制的陶瓷冠完成后，我们将其放置在牙齿上，并用水泥固定住它。
最后，我们对牙齿进行了修整和打磨，以使其与周围的牙齿相匹配。
治疗效果治疗后，患者感到非常满意。
她再次能够咀嚼食物而不感到不适，并且她的牙齿外观也得到了恢复。
经过一段时间的观察和维护，该修复方案具有很好的持久性和耐久性。
（优质医学）桩核冠桩核冠，又称桩核上覆冠，是一种应用于牙齿修复的技术。
它是一种保留原有牙齿组织的方法，在保持牙齿结构完整的同时，重建损坏的牙齿，恢复其外观和功能。
桩核冠的适应症包括：牙齿严重破损、严重龋齿、不良牙髓治疗、牙齿折断、牙根撕裂、术后牙髓病变、牙齿发育畸形等。
桩核冠一般需要分为三个步骤完成。
首先是牙根治疗阶段，在此阶段将患牙的牙髓组织全部清除以达到洁净无菌的效果，然后进行根部治疗，包括根管治疗、牙齿整形和形态调整等，以达到使牙冠及固定桩稳定的效果。
其次是制造并安装固定桩，这一步需要测量牙冠的尺寸并制造合适的固定桩。
最后是制造牙冠的过程，用3D打印或使用传统工艺制作的伪牙冠，在上固定桩的基础上将牙冠稳定，牙冠与桩的内部通过牙本质介质粘接固定。
桩核冠技术的优势在于，它避免了患者进行烤瓷牙或金属牙冠的时候，牙齿需要切削太多的牙齿组织，且烤瓷牙或金属牙冠容易脱落和破裂的风险。
桩核冠可以保留更多的牙齿结构，从而保护患者的口腔健康。
同时，桩核冠的费用相对较低，治疗时间也比较短。
现代科技的发展使得制作过程更加精确，使得牙冠的质量更高、自然度更好，这也为患者提供了更为可靠和可持续的修复方式。
桩核冠技术的缺点在于，它需要能够承受牙冠所需的压力和摩擦力的稳定牙根，但有时候存在牙根有大面积严重脱钙的情况下难以承受压力和摩擦力，此时采用其他修复方式可能更为合适。
此外，在治疗过程中如果固定桩的位置不准确，会导致牙冠的效果不佳。
因此，桩核冠技术需要在专业医生的指导下进行，患者在使用前必须接受全面的口腔检查和治疗建议。
总而言之，桩核冠技术已经成为较为常见的牙齿修复方式之一，它能够更好地满足患者的需求并提供更为优质的治疗效果，但治疗过程仍需要患者和医生的共同努力，才能够达到最好的效果。
口腔修复科桩核的试戴与粘固的护理临床操作
【物品准备】
同初诊检查用品，另备高速手机、低速直手机、金刚砂车针、棉卷、75%酒精棉球、薄和（或）厚咬合纸、咬合纸夹、吸潮纸尖、各种粘固材料及调拌用具，光固化灯，牙线。
【治疗流程及护理配合】
1.治疗前
核对患者病历、姓名及修复体→安排患者坐在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱患者漱口→调整椅位及光源。
2.治疗中
（1）桩核试戴
①配合医生在口内试戴桩核，并准备咬合纸。
桩核体积小，试戴时不易操作，需格外小心，防止患者误咽。
②医生调磨桩核时及时调整灯光，便于医生操作。
当医生调磨桩核时，护士应用三用枪吹气冷却该桩核，以减少摩擦产热，缩短医生诊疗时间。
（2）粘接前处理
①桩核试戴合适后，医生用酒精棉捻将根管内消毒吹干，传递纸尖进一步吸取根管内剩余水分。
②粘桩前备好防湿棉卷和酒精棉球，协助医生消毒桩核。
（3）粘接
①遵医嘱调拌粘接材料。
②传递探针清理边缘多余的粘接剂，护士左手握棉球，随时擦净探针上多余的粘接剂。
③制取临时冠印模，备好所需车针。
（4）同下节“基牙预备的护理”。
（5）制取印模，灌制模型。
（6）暂时冠制作戴入。
（7）比色，帮助患者选择满意的颜色。
3.治疗后
医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项→整理用物→处理器械→水气路处理、椅位消毒→洗手→将物品放原处备用→预约患者复诊时间并互留电话。
健康教育
1.嘱患者勿咬硬物。
2.暂时冠脱落及时来诊，重新粘接。
桩核冠修复步骤
桩核冠修复是修复缺失牙齿的一种常用方法，具有美观、耐用、
适合多种牙列情况等特点。
下面我们详细介绍一下桩核冠修复的步骤。
第一步：牙齿预备
在进行桩核冠修复前，需要先进行准备工作。
首先医生会检查你
的口腔情况，确定是否需要进行治疗。
之后，医生会对需要修复的牙
齿进行预备，包括去除坏死、破损的牙齿组织，并将牙齿磨成合适的
形状和大小，为后续的修复工作做好准备。
第二步：制作根管及桩
完成牙齿预备后，医生会进行根管治疗。
根管治疗的目的是将牙
齿内部的病变组织清除干净，防止感染等问题。
治疗完成后，医生会
根据牙齿大小，制作适合的桩，并将其插入到根管内。
这样可以为后
续的冠修复提供更加牢固的支撑。
第三步：取模和制作冠
完成桩的插入后，接下来需要进行取模和制作冠的步骤。
医生会
使用特殊的材料制作出适合你的牙齿大小和形状的冠，这个过程需要
在实验室中进行。
第四步：试戴和调整
制作好的冠需要进行试戴。
医生会在你的牙齿上放置冠，检查尺寸是否适合，形态是否完美，在确认无误后进行粘接。
如果需要对冠进行调整，医生会根据需要进行调整。
第五步：定期复查
完成修复后，定期复查非常重要。
医生会检查冠的固定情况，牙周健康情况，以及咀嚼功能等，确保修复效果良好，保护你的口腔健康。
总之，桩核冠修复是一项高端技术，需要对牙齿进行细致的检查和预处理，还需要医生和实验室精细制作出合适的冠，整个过程需要时间和专业知识。
因此，在选择医院和医生的时候一定要慎重，确保能够得到优质的服务。
