外科手消毒细则

外科手消毒操作考核评分标准
项目
操作流程与标准
分值甲、锉平 操 甲缘，清除指甲下的污垢）。 作 前 2、用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布） 准 、无菌纱布（或小毛巾）、指甲刀、流 备 动自来水及水池设备。
3、用物准备1分钟。
1、取下手表或饰物，卷袖过肘。
2、检查无菌纱布，打开备用。
8 一项不符合要求扣2分。
6
每步搓洗时间不符合要 求扣1分。
9、双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低 位，流动水下彻底冲洗。
4 一项不符合要求扣2分。
10、取无菌巾自手部向上臂方向依次拭 干已刷洗过的部位。
11、取适量手消毒剂揉搓双手（按七步 洗手法）、前臂和上臂下1/3. 12、至消毒剂干燥。
1、操作熟练、规范。 评 价 2、达到外科手消毒指征，掌握洗手要领
5、擦洗顺序：①~⑦按照七步洗手法。 ⑧清洗前臂，至肘上1/3，流动水冲洗。
16
擦洗不到位一处扣1分， 漏擦一处扣2分。
操 6、每个步骤搓洗时间不少于10秒。
作
流 程
7、取适量手消毒剂揉搓双手，①~⑦按 照七步洗手法。⑧清洗前臂，至肘上1/3
。
8、每个步骤搓洗时间不少于10秒。
6
每步搓洗时间不符合要 求扣1分。
。
10
擦拭方式不对扣5分。污 染一次扣5分。
未按七步洗手法揉搓一 8 处扣1分，漏掉一处扣2
分。
2
5
操作不熟练扣2分，操作 不规范扣2分。
5
未掌握洗手要领一处扣1 分。
评 价
3、在规定时间内完成操作。
每超时1分钟扣2分。
6 一项不符合要求扣2分。
7 缺一项扣1分
2 超时1分钟扣2分 4 一项不符合要求扣2分。 2 未检查扣2分。

3
脱 手 术 衣、 一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目 （分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4

外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。

2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。

3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。

4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。

5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。

6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。

外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。

只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。

医务人员手卫生规范要求手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法。

不良的手卫生是医院感染发生的常见原因之一。

因此，为了控制医院感染、提高医疗质量、保障病人和医务人员的职业安全，严格的手卫生措施非常重要。

根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》，我们制定了本实施细则，以加强医务人员的手卫生工作。

手卫生包括洗手、手消毒和外科手消毒。

洗手是用肥皂或皂液和流动水清洁手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌的过程。

手消毒是使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。

外科手消毒是术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。

暂居菌是寄居在皮肤表层的微生物，常规洗手很容易清除。

接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。

常居菌是能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居者，不易被机械的磨擦清除。

例如，凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属某些菌种、不动杆菌属、丙酸菌属等。

洗手设施包括水龙头、肥皂或皂液、干手物品和其他相关设施。

水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量。

手触式开关的水龙头使用后，应用擦手纸巾或毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染。

重点部门应采用非手触式水龙头，包括脚踏式、肘式、膝式等。

普通肥皂要保持清洁、干燥。

皂液置于洁净内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

手术室应使用一次性包装的皂液。

消毒干手纸或干手机是干手物品的常见类型，建议优先使用干手纸。

外科手消毒必须使用放在灭菌内的灭菌毛巾。

手术室洗手池旁配备指甲刀，指甲刀定期消毒，洗手池上方安装钟表（洗手计时器更好）。

其他科室也建议安装钟表。

为方便医务人员使用，重症监护病房、肿瘤科病房等病人的床单位旁及进入病房的各种治疗车上应备速干手消毒剂。

外科手消毒剂一般采用一次性包装，消毒液分配器采用非手操作式，可用感应式、脚踏式或肘按压式。