申 诉 书(刑事案件法院版)

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申诉书
(刑事案件用)
申诉人:(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、电话、住址等;如系法人或者其他组织,应当写明名称、所在地址、法定代表人或者代表人的姓名和职务)。

委托代理人:(姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、电话、住址等。

申诉人因不服××××人民法院于年月日作出的()字第号刑事书,现依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百零三条的规定,提出申诉。

请求事项
(可根据生效法律文书确定的内容选择填写)
事实与理由
……
此致
××××人民法院
附:原审书复印件一份。