儿童入托、入学预防接种证查验补证/补种通知单
（学校存根联）
姓名：班级：
根据预防接种证查验结果，需到接种单位补办预防接种证/补种疫苗。
需要补种疫苗第剂，补种疫苗第剂，
需要补种疫苗第剂，补种疫苗第剂。
通知时间：年月日家长签字
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儿童入托、入学预防接种证查验补证/补种通知单
（学生家长联）
学生家长：
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，每个儿童都应当建立预防接种证并按照规定的免疫程序完成预防接种，新生必须凭预防接种证入学、入托。根据对您孩子的查验结果，您的孩子没有预防接种证∕没有按规定的免疫程序完成预防接种。
特通知您：请您持此通知于年月日前，到接种单位补办预防接种证∕补种疫苗。
补种疫苗第剂，接种日期年月日；
补种疫苗第剂，接种日期年月日；
补种疫苗第剂，接种日期年月日；
补种疫苗第剂。接种日期年月日。
请在完成后由预防接种单位盖章，将预防接种证和此联上交学校，谢谢您的配合。
托幼机构或学校（盖章）：预防接种单位（盖章）：年月日年月日
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