附表4
农村集中式供水基本信息调查表
供水设施地址： 省 市 县（区） 邮政编码:
供水设施名称: 联系电话：
实际日供水能力：□□□□□吨 供水人口：□□□□□人
水源水类型
地面水:江河□ 湖泊□ 水库□ 窖水□ 其他□
地下水:深层□ 浅层□ 泉水□ 其他□
制水工艺（可多选）：常规处理（含混凝、沉淀、过滤、消毒）□ 仅消毒□
不处理□ 其他□
消毒情况：消毒□ 不消毒□
消毒方式：氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 臭氧消毒□ 紫外线消毒□
其他□
加药方式：机械加药□ 部分机械加药□ 人工加药□
报告单位：
报告人： 报告日期：□□□□年□□月□□日
说明：本表适用于农村集中式供水监测点基本信息登记。
虽然潢川县的水资源比较丰富，但开发利用难度较大，主 要有以下原因：①降雨时空分布不均，河流源短流急，植被薄
弱，旱涝严重。②降雨及河川径流年内分配集中，近７０％的 降水量主要集中在每年的５—９月，且年际变化量较大。③水
质污染严重，水环境保护与经济发展矛盾比较突出。
潢川县的水资源存在不同程度的污染，淮河、小潢河水污 染尤为严重。据调查，以地表水为水源的饮水工程，水质超标 问题比较突出，但经过工程措施处理水质超标问题是可行的；
以地下水为水源的深井饮水工程，水质大部分符合饮水标准，
南部部分地区地下的水铁含量超标，但只要经过简单过滤处理
就能达到水质要求。在南部及东南部的乡镇有部分村组存在季 节性严重缺水问题。
３潢川县农村人畜饮水状况调查的目的和意义
近年来，潢川县农村人口不断增长，水源短缺，水质污染 严重，供水矛盾日益突出，影响农村生产生活水平的提高。随
着农村经济发展和社会进程的加快，人们对水量、供水水质和
水环境改善提出了更高的要求。为改善潢川县农村人畜饮水条
件，提高农村生产、生活水平，缩小城乡差距，共建和谐社会，
水利部门开展了潢川县农村人畜饮水状况调查。此次调查的目 的是了解潢川县农村人畜饮水现状，以加强农村供水基础设施 建设，完善农村供水社会化服务体系，保障农村饮水安全。
４潢川县农村人畜饮水现状调查的内容及调
查成果分析
此次调查的主要内容包括农村供水现状、农村总人口、集
中供水工程人口、分散供水工程人口及饮水安全现状。饮水安
全现状调查内容见表１。 ４．１调查数据（见表１、表２）
４．２农村人口饮水安全普及程度
根据农村饮水安全评价指标，潢川县农村总人口为６９．９４ 万，饮水不安全人口为４２．０２万，２００５－－２０１０年年底农村饮水 安全人口为２７．９２万，其中，集中式供水人口为１１．５９万，普
及率仅为１６．５７％。 ４．３农村供水设施情况及供水能力
４．３．１ 集中式供水基本情况
表1 省涉农县（区）基本情况一览表
县（区） 总人口数 农村人口数，万 面积，km2 是否监测县
填报单位（盖章）: 负责人: 报告人: 日期: 年 月 日 表2
省农村饮水水质卫生监测布点计划一览表
监测县名 监测点（集中式和分散式） 所在乡镇 工程覆盖村 受益人数 建成时间 是否中央补助项目监测点 是否国家级疾病监测县
填报单位（盖章）: 负责人:
报告人: 日期: 年 月 日 表3 监测县农村生活饮用水基本情况调查表
省（自治区、直辖市）： 地（市）： 县（市）：
地区编码 □□□□□□
全县总人口： 人；农村总人口数： 人，城关镇总人口数： 人。
序号 乡、镇 人口数（人） 集中式供水情况
分散式供水情况 地面水厂 地下水厂
个数 供水人口数（人） 个数 供水人口数（人） 村数 饮用人口数（人）
总计
注：1.表中序号1填写城关镇。
报告单位: 单位负责人: 单位盖章 报告人: 日期: 年 月 日 表4 监测县农村生活饮用水水源类型及供水方式调查表
省（自治区、直辖市）： 地（市）： 县（市）：
农村饮水调查报告
农村饮水调查报告1
主任、各位副主任，各位委员：
根据常委会年度工作安排，8月下旬，组织部分委员到伊山镇水厂、小伊乡水厂等地查看饮用水供水情况，了解全县农村饮水安全工程实施情况，并听取县水利局的有关情况介绍。现将调查了解情况报告如下：
一、基本情况。
近年来，县委县政府高度重视农村饮用水安全工程建设工作，把它作为政府强化对农村公共服务的重要任务，按照“硬件过硬、管理到位、水价合理、水质达标”的要求，制定相关的规划，出台一系列的政策措施，加大财政投入力度，为解决农村饮用水安全问题作了大量的工作，较好地提高了受益区群众的生活水平和质量。至底，由水利部门牵头实施的农村饮水安全工程，全部采用地表水源集中式供水方式，共解决规划内__个乡镇__个行政村计__万多人的饮水不安全问题，改善10万多人的饮水条件，铺设镇村管道__km，村内管道__km。
1、建立健全机构，农村饮水安全工作摆上重要日程。
县政府连续多年来把解决农村饮水安全问题列入政府10件为民办实事工程来抓，层层签订责任书。省委省政府对农村饮水安全工作提出了新的目标要求，根据这一要求，县政府对农村饮水安全工作也作了专项部署，成立农村饮水安全工程建设领导小组，由县长任组长，相关成员单位各司其职，加强协调与配合，水利部门作为主管单位，精心组织、科学规划、严格管理，确保饮水安全工程的顺利开展，新目标的顺利实现。
2、切实真抓实干，农村饮水安全工作取得显著成绩。 农村饮用水安全工程是一项涉及面广、关乎群众切身利益的长期社会系统工程。县政府及水利部门通过制定规划、加强管理、搞好服务、发动群众等各项措施，连续多年将农村饮水安全工程作为工作重点，关注西部岗岭用水困难、东部盐碱地饮水困难以及小城镇集中供水等农村供水项目，建设了一批质量高、形象好的优质工程。 “十二五”以来已完成省下达的__个行政村__万人饮水安全任务。同时县水利部门从接管农村饮水安全工作以来，不断健全完善全县水厂管理机制，组建县云泰供排水公司，目前除伊芦水厂外，建成后的农村饮水安全工程全部由云泰公司统一运行和管理，工程的运行效益得到较大程度的发挥。
附件1
农村在用集中式供水设施基本情况个案调查表
（仅调查设计日供水20吨或受益人口200人及以上的设施）
_______省_______市_______县（市、区、旗）________乡镇集中式供水设施（或单位）名称：_________________________________
地 址（只填到行政村或居委会名称）：________________________
供水设施（单位）联系人：______________联系方式：___________
1. 水源类型：
地表水（江河、湖泊、水库、沟塘、溪水）
地下水（泉水、浅井水、深井水）
2. 设计日供水量：_________吨
3. 供水受益人（户籍人口）：________人
（注：若供水设施为学校供水，则填写师生人数）
4.有无《卫生许可证》：有 无
5.供水设施类型：饮水安全工程 非饮水安全工程 学校供水
（注：上述三项内容，只能勾选一项；若为学校供水，仅勾选“学校供水”）
6.是否纳入饮用水卫生安全巡查：是 否
7.如纳入饮用水卫生安全巡查，近一年内巡查次数：_______次
8.2016年以来，巡查发现并报告异常问题的次数：______次
9.水质净化处理：未经过净化处理；
经过净化处理（可多选：混凝沉淀、过滤、其他：深度处理、特殊处理等）
10.水质消毒处理：消毒 未消毒
11.是否开展水质自检：是 （检测指标：___项） 否
调查人员：___________ 调查人联系方式：____________
调查日期：____年___月___日
附件2
集中式供水受益农村人中汇总表
________市________县（市、区、旗）
全县涉农
乡镇数
（个） 全县人
口数
（个） 全县农村
人口数
（人） 农村在用集中式供水设施（或单位）数（个） 农村在用集中式供水腔道农村人口数
