腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理进展

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会

【摘要】

本文主要探讨了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会。在围手术期的病人护理中，需要注意维持患者的情绪稳定、保持患者的生活习惯和睡眠质量，降低手术风险。麻醉术后的特殊护理包括监测患者的生命体征和呼吸情况，防止术后并发症的发生。手术部位的护理要保持伤口的清洁和干燥，预防感染。饮食和营养的调理对于患者康复也至关重要。术后并发症的防治需要及时发现并处理。腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，需要护理人员细致负责，团队合作，以保证患者的安全和康复。

【关键词】

腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、麻醉术后护理、手术部位护理、饮食营养调理、术后并发症预防、护理重要性、护理细致性、团队合作。

1. 引言

1.1 腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会

引言：

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，它直接关系到病人手术后的康复速度和效果。作为护士，我在与病人共同度过围手术期的过程中，深刻体会到了护理的重要性。在围手术期，护士不仅要照顾病人的身体健康，还要关注他们的心理状态，给予他们充分的关心和支持。这不仅可以帮助病人更快地康复，还可以减轻他们的恐惧和焦虑。

在围手术期的护理中，我们要密切观察病人的病情变化，及时发现和处理问题，确保病人的安全和舒适。我们还要注意饮食和营养的调理，帮助病人恢复体力和体能。在处理术后并发症时，护士的技能和经验至关重要，需要对病人进行正确的护理措施，防止并发症的发生和扩大。

腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理不仅需要护士具备专业的知识和技能，还需要有团队合作的精神。只有护士们紧密合作，共同努力，才能为病人提供更好的护理服务，帮助他们尽快康复。通过这次护理经验，我深刻感受到了护理工作的重要性和挑战，也更加坚定了我在这个领域的职业信念。

2. 正文

探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理体会

摘要：目的：分析高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理。方法：选择我院自2015年3月至2016年4月期间收治的行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者48例，依据患者来院先后顺序均分两组。采用常规护理的24例患者为参照组，采用并发症护理的24例患者为研究组，最后对两组患者的护理效果进行比对。结果：经不同方法护理后，研究组患者的并发症发生率（4.2%）低于参照组（33.3%），组间数据结果经检验后差异显著，呈P＜0.05。结论：行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者，配合有效的并发症护理措施可以使并发症发生率显著降低，临床应用价值存在。

关键词：高龄病人；腹腔镜前列腺癌根治术；并发症；护理

近几年，老龄化的加剧发展致使老年病发生率逐年增加，尤其是前列腺疾病。与此同时，该类疾病的高峰阶段为70岁至80岁之间[1]。由于高龄患者的自身功能逐渐降低，虽然根治术具有显著的临床疗效，但是多数患者完成手术后仍发生并发症，从而延长患者的康复时间。鉴于此，此研究分析高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理，对我院近一年收治的患者48例进行探究，以下为详细护理流程。

1 患者信息与方法

1.1 患者的资料

本次研究中入选的行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者48例，时间为2015年3月至2016年4月。分组方法依据患者来院先后顺序划分为研究组和参照组，患者例数分别为24例。研究组（n=24）患者中，年龄区间分布在70岁至88岁之间，中位年龄计算后为（82.51±1.66）岁。参照组（n=24）患者中，年龄区间分布在70岁至89岁之间，中位年龄计算后为（83.04±1.91）岁。研究组及参照组患者的临床资料由统计工具证实，组间差异呈P＞0.05。另外，所有患者均知情了此次实验，并签订知情同意书。将其送往我院伦理委员会，通过审核。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症怎么护理

什么是前列腺癌（prostate cancer）？简单来说就是发生在男性前列腺的恶性肿瘤，具体癌症类型主要有以下几种：（1）腺泡腺癌（腺癌）；（2）导管腺癌；（3）尿路上皮癌；（4）鳞状细胞癌；（5）腺鳞癌；患者多以年龄≥65岁男性为主；且约有百分之九五以上的患者患腺癌，也就是当前大家所说的前列腺癌。该疾病为男性群体常见病型，不存在传染性，但其病情发展较为缓慢，一般在病发初期时，大部分患者都不会察觉到异常；多数都是在自身出现排尿异常、盆腔不适以及勃起功能障碍等病症后，就医并得到明确诊断才得知自身患病。

新时代视域下，在社会经济水平提升及日常生活方式、饮食结构改变等多因素影响下，前列腺癌临床病发率显著上升，该病是导致我国男性癌症患者病死的关键因素之一。目前，临床上治疗前列腺癌常用手段主要有两种：一种为根治性手术治疗，另一种为根治性放疗。实际治疗时，需根据患者实际病况选择具体的治疗手段与方案。但其中最有效的治疗手段为根治性手术，且手术方式较为多样，有传统前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术以及机器人协助手术三种。由于考虑到前列腺癌患者年龄较大、机体耐受较差等原因，因而临床多主张给予前列腺癌患者以腹腔镜前列腺切除手术治疗；该种手术方式具有微创、愈合时间短等优势，目前已成为临床治疗前列腺癌的常用术式；但若想切实提升该手术治疗疗效，那么也需要医护人员做好其术后并发症的护理与干预，以此提升患者手术疗效及预后质量。下面，我们一起来看看腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理吧。

1.

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症之尿失禁护理

前列腺癌腹腔镜根治术后，患者极容易因为术中括约肌损伤，或者是支配括约肌的神经损伤等而导致术后出现尿失禁（即无法自主排尿）的情况；该并发症发生率在百分之十至百分之四十，且可分为暂时性和永久性两种类型。但大部分患者在腹腔镜前列腺癌根治术后发生的尿失禁多为前者——即暂时性尿失禁。针对这一并发症，护理人员可以在术后患者情况允许下，指导患者展开盆底肌肉收缩力训练以及进行渐进性提肛运动练习来促使患者自主排尿功能的恢复。除此之外，护理人员还可以在指导患者进行膀胱功能训练、排尿反射等训练基础上给予患者生物反馈、盆底电刺激等治疗，以此改善患者腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁情况；当然，护理人员还可以基于中医学角度上，给予患者以温针八髂穴或隔物灸等治疗，以此改善患者术后尿失禁，促进其自主排尿功能的恢复。

腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理

天津医大二院 300020

任何一种腹腔镜技术都有发生并发症的可能性，加强术后护理、严密观察病情是及时发现并发症的前提。现将我院对腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的观察及护理体会介绍如下。

1临床资料

2010-2014年我院开展腹腔镜腹腔镜前列腺癌根治术 ‘例，发生膀胱镜狭窄和尿失禁 ‘例，腹腔内出血’例，术后尿潴留’例，术后内脏损伤’例，呼吸道梗阻’例，上述病例经过积极救治和精心护理，多数患者痊愈出院，少数病例预后不佳。

2并发症的观察及护理

2.1呼吸道梗阻 本组发生’例。因发现及时，经处理转危为安。腹腔镜术常用气管插管静脉复合麻醉，病人清醒后送回病房，但由于麻醉影响未完全消除，保护性反射仍然不足，潜在的危险尚未消除。呼吸道梗阻的主要原因是舌后倒；胃内容物反流入气管，造成支气管痉挛、呛咳；强行气管插管，引起喉头水肿；气腹对呼吸和循环功能有一定影响，气腹后短时间内心排出血量明显下降，给老年人和心肺疾患病人带来危险。由于上述种种原因，要求护士在接手术回病房病人时，在测血压、脉搏前呼叫病人，观察病人对答是否切题、意识恢复程度，让病人做睁眼、抬手、伸舌头等动作，以检查肌力恢复情况，对上述动作完成困难者应尽快给予吸氧、将头偏向一侧防止胃内容物呕出返流入气管内，必要时15分钟后重复上述动作。由于插管的影响，可使病人感到咽喉部不适、充血、水肿、咳嗽反射减弱，气管痉挛，喉部疼痛，尽早鼓励病人做深呼吸动作，清水嗽咽喉部，超声雾化吸入，监护病房备有舌钳、开口器等紧急急救用品，以备出现呼吸道梗阻时使用。

2.2腹腔内出血 腹腔内出血被认为是腹腔镜术中致命的并发症之一，后果比较严重。本组发现’例，其中’例行剖腹止血，’例经输血。400-200ml后获愈。术后严密观察血压、脉搏及全身情况的变化，及早发现是否有出血，是护士工作的重要环节。一般有出血倾向的病人多数在术中放置了腹腔引流管，术后护士应严密观察引流物的颜色及引出量。术后第一天约10-50ml淡血色液体引出，属正常情况，但在短时间内血量大于50ml以上，就必须警惕内出血的发生。有的病人已放置了引流管，但没有引流物引出，而血压波动不稳，脉搏细而快，此时需挤捏引流管或报告医生调整引流管的位置看是否有血液流出，严重心脏疾病患者也会出现上述症状，需严格鉴别[1]。需强调的是，在没有放置引流管的病人，应特别注意脉搏的变化，因为脉搏的变化比血压的变化出现的早且易观察，特点是脉搏细而快、弱，病人表情淡漠、懒言、烦燥不安，如出现上述症状，结合血压值，需及时报告医生，以防延误病情。