急诊药学监护中处方干预典型案例分析及监护要点

药学监护案例分析报告药学监护案例分析报告案例背景：某医院的药学科负责药品的库存管理、药品发放、药物治疗监测等工作。

一位患者因为服用药物引起严重的副作用，于是患者家属投诉医院药学科的工作质量。

案例分析：1.药品库存管理问题：根据患者家属的投诉，药物引起的副作用主要原因是医院药品库存管理不善，导致药物过期使用或库存不足。

因此，药学科应加强药品的库存管理，定期检查药物的有效期，并及时补充库存，以确保患者用药的安全性。

2.药品发放问题：患者家属还投诉称，在药学科领取药物时，工作人员未对患者的基本情况进行询问，也未向患者提供正确的用药须知，导致患者对药物的使用方法和注意事项不清楚。

为了防止类似的情况发生，药学科应对患者进行细致的询问，了解患者的病情和过敏史，并向患者提供详细的用药指导，确保患者正确使用药物。

3.药物治疗监测问题：患者家属投诉称，医院药学科未对患者进行药物治疗监测，导致患者药物使用过程中出现严重的副作用。

药学科应建立起有效的药物治疗监测制度，定期对患者进行药物治疗效果和不良反应的评估，及时调整药物剂量或更换药物，以提高患者的治疗效果和减少不良反应的发生。

结论：药学科在药品库存管理、药品发放和药物治疗监测方面存在不足之处，需要加强工作质量。

建议：针对患者家属的投诉，药学科应加强以下几个方面的工作：1.加强药品库存管理，定期检查药物有效期，并及时补充库存。

2.对患者进行详细的用药询问和指导，确保患者正确使用药物。

3.建立起有效的药物治疗监测制度，定期对患者进行药物治疗监测，及时调整药物剂量或更换药物。

通过以上改进，可以提高药学科的工作质量，确保患者用药的安全性和疗效。

同时，药学科还应加强与临床科室的沟通合作，共同提高医院的整体效能。

我院门急诊不合理处方分析及干预措施摘要】目的了解我院门急诊不合理处方情况并进行有效干预，促进临床合理用药。

方法抽取我院2010年6月至2012年5月门急诊处方共2400张，以《处方管理办法》、《药品管理法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据，按照2010年新颁发的《医院处方点评管理规范（试行）》制定的标准进行评价，判断不合理处方并对其进行归类分析。

结果2400张处方中不合理处方859张（35.79%），其中不规范处方、用药不适宜处方、超常处方分别占27.82%、76.95%、6.40%。

结论我院门急诊不合理处方比例较大，主要为用药不适宜处方，亟待有效的干预措施予以解决。

【关键词】门急诊处方分析合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0141-02为规范处方管理，促进合理用药，2007年5月1日卫生部颁布了《处方管理办法》（以下简称《办法》），对处方管理、处方权、处方开具等作了详细的规定，明确指出医院应建立处方点评制度，但对于点评的定义、内容、方法和标准等均未具体规定。

为了进一步规范医院处方点评工作，2010年2月10日卫生部正式印发了《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称《规范》），对处方点评作出了具体规定。

我院自2006年开始开展处方点评工作，每月对点评结果进行分析评价。

自《规范》颁布后，及时按《规范》进行点评，包括门急诊处方点评、病区医嘱点评、抗菌药物专项点评等。

现对我院2010年6月至2012年5月门急诊处方进行回顾性抽样分析，重点统计分析其中的不合理处方。

1 资料与方法我院处方点评小组依照《规范》第三章第九条要求的抽样率，每月抽取门急诊处方100张进行点评，2010年6月-2012年5月门急诊抽样处方共计2400张。

按照《规范》第三章第十条要求，我院处方点评小组参考药品说明书、《办法》、《药品管理法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》，按照《规范》中制定的《处方点评工作表》，从处方的规范性、用药合理性等角度对2400张门急诊抽样处方进行点评，筛选不合理处方并进行归类分析。

药学监护案例分析范文一、案例背景。

老张，男，55岁，是一位体型稍胖、有着多年高血压病史的大叔。

他平时就喜欢吃点重口味的食物，什么咸菜、腊肉之类的，那可是他餐桌上的常客。

老张一直以来都在服用一种降压药，但最近他总感觉头晕、心慌，血压也是忽高忽低的，像坐过山车一样。

这可把老张和他的家人急坏了，于是就来到了医院。

二、药学监护过程。

1. 用药史审查。

我作为药师，首先对老张的用药史进行了详细审查。

发现老张一直在服用一种叫做硝苯地平的短效降压药。

这种药呢，就像一个急性子的小助手，降压速度是挺快的，但是持续时间不长。

老张一天要吃三次，可他总是忙起来就忘了吃，这就导致血压波动很大。

而且，老张吃了那么多年这个药，身体可能对它产生了一定的“耐药性”，就像你总吃一种口味的菜，吃久了就觉得不那么美味了一样。

2. 生活方式评估。

在和老张聊天的过程中，我了解到他那些不健康的饮食习惯。

我就打趣地对他说：“老张啊，您这咸菜和腊肉吃多了，血压能不高吗？这就好比给您的血管里塞了好多小沙子，血流起来肯定不顺畅啊。

”老张听了有点不好意思地笑了。

我给他解释说，高盐饮食会让身体里的水分潴留，增加血容量，从而升高血压。

而且肥胖也是高血压的一个“帮凶”，他这体型啊，得适当减减肥了。

3. 调整治疗方案。

根据老张的情况，我和医生商量后决定给他换一种长效降压药，叫做氨氯地平。

这个药就像是一个耐力型选手，能在较长时间内稳定地控制血压。

我给老张详细介绍了这种药的服用方法，特别强调每天只要吃一次，一定要按时吃，可不能再像以前那样丢三落四的了。

我还给他画了一个简单的小表格，让他每天吃完药就打个勾，这样就能清楚地看到自己有没有按时服药。

同时，针对老张的生活方式，我给他制定了一个“健康小计划”。

让他少吃那些高盐、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果，像芹菜就很不错，那可是天然的“降压小能手”。

我还建议他每天出去散散步，活动活动，就像给身体这部“机器”上点润滑油，让它运转得更顺畅。

急诊、儿科药房不合理处方分析及干预措施摘要目的：为急诊、儿科的不合理用药找到预防措施，减少和避免不合理处方的出现，做到合理用药。

方法：对等距随机抽取到的2017年急诊、儿科的处方进行点评，并对不合理处方进行分类分析。

结果：急诊和儿科不合理处方占各自处方总数的3.01% 和1.89%，两科室不合理处方类型主要有青霉素类及头孢菌素类抗生素皮试结果未标明、剂量错误、给药次数问题、溶媒选择问题、超天数用药、配伍禁忌以及超说明书用药这七个方面。

结论：我院急诊、儿科药房处方合理性良好，但仍存在问题，针对问题提出相关措施，加强处方管理和合理用药的监督，促进临床合理用药。

ABSTRACT Objective：To find some preventive measures for irrational drug use in emergency & pediatrics department，reduce and avoid the occurrence of irrational prescriptions and finally to reach rational use of drugs. Methods：The emergency& pediatrics prescriptions in 2017 extracted by random equidistant sampling were commented，in which the irrational ones were classified and analyzed. Results：The number of irrational prescriptions in emergency and pediatric departments accounted for 3.01% and 1.89% of the total prescriptions of each department. The types of irrational prescriptions were involved in seven aspects such as no skin test results of penicillins and cephalosporins，dosage error，problems with administration times and solvent selection，ultra-day medication，drug incompatibility and off-label medication. Conclusion：The prescription in the departments of emergency & pediatrics of our hospital is reasonable，however some problems still exist. Some relevant measures are proposed in view of the problems and the supervision of prescription management and rational use of drugs should be strengthened so as to finally promote clinical rational use of drugs.KEy WORDS prescription comment；irrational prescription；intervention measure处方点评结果分为合理处方与不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方[1]。

第1篇一、案例背景患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重1周入院。

患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，长期服用沙美特罗替卡松吸入剂。

本次入院前，患者出现咳嗽、咳痰加重，伴气促，夜间不能平卧。

查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。

诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。

二、药学监护目标1. 评估患者的用药史，了解患者用药依从性。

2. 评估患者的病情，制定合理的药物治疗方案。

3. 监测患者药物治疗过程中的不良反应，及时调整治疗方案。

4. 提高患者对药物治疗的依从性，改善患者生活质量。

三、药学监护过程1. 评估患者的用药史患者入院后，药师详细询问患者的用药史，包括药物名称、剂量、用法、用药时间等。

患者表示，平时长期服用沙美特罗替卡松吸入剂，但近一个月来，因工作繁忙，有时忘记按时用药。

2. 评估患者的病情药师查阅患者的病历资料，了解患者的病情变化。

患者入院时，血氧饱和度低于90%，肺部听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。

根据患者的病情，药师认为患者存在明显的AECOPD。

3. 制定药物治疗方案根据患者的病情和用药史，药师建议调整患者的治疗方案。

具体如下：（1）增加沙美特罗替卡松吸入剂的剂量，以改善患者病情。

（2）联合使用茶碱缓释片，以缓解患者的呼吸困难。

（3）给予抗生素治疗，以控制感染。

（4）给予止咳、化痰、平喘等对症治疗。

4. 监测药物治疗过程中的不良反应患者入院后，药师密切关注患者的病情变化和药物不良反应。

在治疗过程中，患者未出现明显的不良反应。

5. 提高患者对药物治疗的依从性药师向患者讲解药物治疗的必要性，指导患者正确使用药物，并告知患者药物治疗的预期效果。

患者表示理解，并表示会积极配合治疗。

四、药学监护结果经过药师对患者的药学监护，患者病情得到明显改善。

患者咳嗽、咳痰、气促等症状明显减轻，血氧饱和度恢复正常。

患者表示对治疗效果满意，对药师的工作表示感谢。

五、药学监护体会1. 药学监护在AECOPD治疗中的重要性药师在AECOPD治疗中，通过评估患者的用药史、病情，制定合理的药物治疗方案，监测药物不良反应，提高患者用药依从性，对改善患者病情、提高治疗效果具有重要意义。

药学监护是药学服务的一部分，旨在通过与患者、医生和其他医疗专业人员的密切合作，确保患者获得最佳的药物治疗结果。

以下是一个可能的药学监护案例的示例：患者信息：- 患者姓名：李明- 年龄：45岁- 性别：男性- 住院科室：内科就诊原因：李明因患有高血压和糖尿病，出现血糖控制不佳和高血压加重的症状，被转入内科住院。

药物治疗：1. 高血压治疗：- 目前正在使用的药物：洛卡特普（贝塔受体拮抗剂）和利尿剂。

- 血压监测结果表明，目前血压控制不佳。

2. 糖尿病治疗：- 目前正在使用的药物：二甲双胍。

- 血糖监测结果显示高血糖，需要调整糖尿病治疗方案。

药学监护步骤：1. 患者评估：- 药学师与患者进行面对面沟通，了解患者的用药历史、药物过敏情况、生活方式等。

- 了解患者对药物治疗的理解和遵从性。

2. 药物治疗评估：- 分析患者当前的用药方案，包括药物的类型、剂量、给药途径等。

- 评估患者对药物的耐受性和副作用。

3. 问题识别：- 发现高血压和糖尿病未能得到良好控制的问题。

- 注意到患者可能存在不规律的药物用药行为。

4. 制定药物治疗计划：- 药学师与医疗团队合作，提出调整高血压和糖尿病治疗方案的建议。

- 建议添加ACE抑制剂作为高血压治疗的一部分，并调整糖尿病药物剂量。

5. 患者教育：- 向患者解释药物治疗计划的重要性和用药规律。

- 教育患者定期监测血压和血糖，并记录结果。

6. 监测和跟踪：- 设定随访时间，监测患者的血压和血糖水平。

- 与医疗团队定期沟通，调整治疗计划以实现最佳治疗效果。

7. 问题解决：- 如有需要，及时处理患者在药物治疗中可能出现的问题或不良反应。

随访：药学师与医疗团队进行定期随访，了解患者的用药情况和治疗效果，并根据需要进行调整。

这个案例突显了药学监护的全面性，包括患者评估、药物治疗评估、问题识别、药物治疗计划制定、患者教育、监测和跟踪以及问题解决。

通过药学监护，可以实现更有效、安全和个性化的药物治疗。

开展药学监护的案例分析临床药师参与我院主要科室查房，在药物的选择、治疗方案的实施中为医务人员和患者提供服务，发挥药物的最佳临床治疗作用，提高患者的治疗效果，减少了药物不良反应，促进了临床合理用药，同时对临床药师自身的培养起到了积极的作用。

[Abstract] Clinical pharmacists participate in the main department ward rounds in our hospital, provide service for both medical care personnel and patients in the choice of drugs and operation of treatment scheme, play a drug best clinical therapeutic role and enhance patients’ therapeutic effect, reduce adverse drug reaction damage and promote the rational use of drug in clinic, and at the same time the clinical pharmacists in their own training play a positive role.[Key words] Pharmaceutical care; Clinical pharmacist; Rational drug use药学监护是药学人员提供直接的、负责的、与药物治疗有关的监护[1]。

随着药学监护的实施，医院药学也由以处方调配为主的传统药学服务向以改善患者的生活质量为目标的药学监护时期转变。

通过开展药学监护工作，临床药师参与查房、会诊，发现不合理用药及时与临床医师沟通，并为医师用药提供合理化建议。

我院已开展了4年的药学监护工作。

开展药学监护的案例分析随着科技的不断发展，药物研发和生产的过程越来越复杂，同时也面临着越来越多的风险和问题。

为了保障药品的安全性和有效性，药学监护在近年来逐渐成为一个重要的领域。

本文将通过对几个案例的分析，探讨开展药学监护的必要性和重要性。

案例一：一种新药的研发过程中，出现了制造缺陷的问题，导致临床试验无法进行，进而影响药物的上市和使用。

针对这种情况，药学监护的作用显得尤为重要。

药学监护的职责不仅包括监督临床试验的执行过程，还包括在研发过程中对药品的生产、制造等工艺流程进行跟踪与监督。

此外，药学监护人员还可以在发现任何异常情况时，及时通知公司的管理层，并跟踪问题的解决过程，为药品的研发提供安全保障。

案例二：某种药品在上市后，出现了不良反应的反馈（如副作用等），引起了社会的广泛关注和强烈反应。

对于这种情况，药学监护人员需要及时接收关于药品使用效果的反馈信息，并对药品的使用效果进行分析，为药品的上市后监管提供信息支撑。

药学监护人员还需要对药品的不良反应进行分类和评估，确定危险性，并及时发布风险提示，以保障公众的用药安全。

案例三：某家制药公司的一项新药在经过多次重大投资后，未能顺利上市，资金受损严重。

药学监护人员可以通过对新药的研发过程进行全面的评估和分析，提供重要的风险提醒。

通过对制药公司的研发流程、项目的整体计划和风险预警的实施等方面进行监管，避免研发过程中的错误和疏漏，保证项目顺利完成。

可见，药学监护在药品的研发、生产、上市、使用等全过程中都有重要的作用，可以为药品提供有效的质量保障。

正因为这个原因，越来越多的企业和药品制造商开始意识到开展药学监护的重要性，加强对药学监护的投入和实施。

同时，也呼吁政府加强对药学监护的标准和规范的制定，引导和支持药学监护行业的稳步发展。

最终要实现的目标是在药品的研究、开发、生产和使用全过程中，保障和提升药品的安全性和有效性，为公众健康提供更好的保障。

药学干预对急诊处方质量的影响为进一步规范医院医师处方行为，提高医疗服务和处方质量，根据《处方管理办法》(以下简称《办法》)、20XX年9月25日实施的《XX市医疗机构处方点评工作管理规定》(以下简称《规定》)等文件要求，结合我院实际情况，完善、更新了我院《处方点评工作制度》《处方点评实施细则》，临床药学部门于20XX年开始组织协调各调剂部门，每月按新的处方点评实施细则要求，对门急诊处方进行点评和干预。

本研究中对药学干预前后医院门急诊处方质量进行了比较，现报道如下。

1资料与方法1．1资料来源收集医院20XX年7月至20XX年6月门急诊处方259151张，并进行点评与分析。

其中，药学干预前(20XX年7月至12月)121253张，药学干预后(20XX年1月至6月)137898张。

1．2方法以药品说明书为依据，按照《办法》《医疗机构药事管理规定》《规定》等相关要求，参照《医院处方点评管理规范(试行)》中不合理分类标准，对处方进行逐一点评，采用Excel软件对数据进行统计与分析。

1．3药学干预措施强化业务培训力度:组织药学相关人员深入学习医院《处方点评工作制度》《处方点评实施细则》，熟悉点评方法;督促审方药师、临床药师及各窗口调剂药师掌握药品说明书、岗位职责等专业知识，提高药师的工作与审方能力。

规范处方点评流程:明确各调剂部门处方点评的分工和职责，由专人每日实施点评;对调剂过程中发现的不能调配的不合格处方，及时协调当事医师进行修改并填写《不合格处方反馈登记表》;对每日已确认的不合理处方，填写《每日不合格处方检查登记表》;每月对当月处方质量进行点评，并形成本部门处方点评报告;各调剂部门每月初将上月处方点评报告和不合格处方检查登记表汇总至临床药学室;临床药学室作为医院处方点评工作小组的职能部门，对汇总的各部门处方点评情况进行专项分析、讨论，形成上月医院处方点评报告，由处方点评小组协同医务部门在医院质控简报中公示处方点评结果。