血液滤过护理常规

第二节血液滤过护理展开全文第二节血液滤过护理_危重症护理学血液滤过（hemofiltration，HF）是不同于血液透析的另一种血液净化方法。

它模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理，以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质。

而血液透析则依赖透析膜两侧物质的浓度差与渗透压差所产生的扩散作用来进行溶质和水分的交换。

因此HF是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过生理的肾脏替代治疗。

一、血液滤过的原理血液滤过是模拟正常肾小球的滤过作用原理，将血液通过高通透膜制成的滤器在压力－13．33～－53．2kPa作用下滤出大量水分和溶质，再通过输液装置补充与细胞外液成分相似的电解质溶液（置换液），以达到血液净化的目的。

血液滤过主要依靠对流的方式清除水分和溶质，此不同于血液透析，后者溶质清除主要靠弥散原理，故血液滤过对大、中分子溶质清除优于血液透析（图12－3）。

图12－3 血液滤过基本原理（引自：许亚珍．重症加强护理学．军事医学科学出版社，2001）二、设备1．血滤器血滤器是HF装置的重要组成部分，和血液透析的透析器一样，有中空纤维型和小平板型两种，面积大小和清除率也各不相同。

用于HF的滤过膜必须具备以下特征：①生物相容性好，无毒性；②截留相对分子质量明确，通常＜60 000；③高滤过率；④不易吸附蛋白；⑤理化性能高度稳定。

2．血滤机与血透机不同，血滤机除了血流速度、压力、漏血及空气等监护装置外，主要设置了液体平衡和置换液加温装置。

血滤机需要3个泵：血泵、超滤泵和置换泵，以保持水的平衡及调整超滤液和置换液的平衡。

3．置换液由于HF时滤出大量的滤液，因此，为防止发生循环衰竭，必须同时补充与滤出液量近似相等的置换液，通常每次治疗18～35L。

置换液必须经过精确的配置和严密的消毒包装，保证无菌和不含致热原。

置换液与正常人血液pH值、渗透压及电解质浓度甚至微量元素含量相似，且可根据患者的具体情况做相应的调整。

（1）置换液治疗需要量的计算方法：①体重计算法：即按体重的40%～50%计算，作为置换液的交换量。

血透护理常规血液透析是指根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子透过半透膜做跨膜移动，达到动态平衡。

病人体内累积的小分子有害物质得到清除，人体所需的某些物质也可由透析液得到补充，所以血液透析能部分地代替正常肾功能，达到排除废物、毒素、电解质、保持酸碱平衡的治疗目的。

第一节血液透析患者常规护理1.透析时严密观测生命体征，每小时测T、P、R、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。

2.严格按照医嘱设定透析条件（脱水量、透析时间、脱水速度），进行二人核对。

3.透析中用药严格执行三查七对制度。

4.随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。

5.了解患者体重变化，随时与医生联系调整脱水，保证透析充分。

6.透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢脱水速度，适当补充0.9%生理盐水。

经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。

7.透析中高BP患者注意并发脑出血，可采用低钠透析或考虑血容量增多的原因，增加脱水。

8.加强透析中生活护理。

9.加强健康教育，积极进行卫生宣传，了解病人心理，教会病人自己调整心态，教会病人自己调整摄入量，计算体重及保护内瘘的方法。

10.向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。

第二节临时血管通路护理常规(双腔静脉导管的护理) 1．插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患者的恐惧、焦虑心理。

2．严格无菌操作，插管处按时换药(颈内静脉1次／隔日，股静脉1次／隔日)，并妥善固定。

3．股静脉插管患侧下肢不得弯曲90°，也不宜过多起床活动，要保持会阴部的清洁。

4．留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤清洁、干燥。

5．每次透析结束，用生理盐水、肝素封闭双腔管，下次透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，接管透析。

6．活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。

7．严密观察插管部位有无出血或血肿形成，如出现渗血或形成血肿，立即给予局部压迫止血，并通知医生处理。

血液透析中心血液透析滤过护理常规血液透析滤过(HDF)是血液透析(HD)和血液滤过(HF)的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内，比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。

一、护理评估1.设备的评估水处理机及血液透析滤过机是否运转正立∏7o2.透析用物的评估透析用物是否正确(应选用血滤器)、是否在有效期，包装是否破损，透析液使用是否正确。

3.对患者进行评估生命体征、水肿情况、尿量、有无出血倾向、体重增长情况、有无其他急慢性并发症等。

4.对血管通路进行评估检查动静脉内疹通畅情况，有无感染和血肿，深静脉插管者检查插管处是否固定良好、有无感染。

二、常见护理问题1血压下降与体重增长过多、脱水量大，对置换液不耐受有关。

5.知识缺乏与健康教育不到位及患者的依从性有关。

6.营养失调，低于机体需要量与血滤器的应用及患者营养补充不足有关。

三、护理措施1做好治疗前的宣教及心理护理，使患者能够配合治疗。

2.正确执行医嘱，正确设置治疗参数，认真落实各项核心制度。

3.严格执行无菌操作原则，严格消毒穿刺部位，进行血管通路的穿刺及护理。

4.按操作流程上、下机，正确连接置换液管，妥善固定血路管，治疗过程中逐渐增加置换量，主动询问患者自我感觉，严密监测，发现异常及时通知医生及时处理。

5.严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。

6.条件允许的患者每次治疗时补充水溶性维生素、左卡尼丁，必要时给予人血白蛋白输注。

7.指导患者合理进食，补充优质蛋白及维生素。

四、健康指导1讲解透析滤过的重要性及治疗过程中的注意事项，使患者能够配合治疗。

8.指导患者合理进食，给予优质蛋白、低盐、低磷、低钾、富含维生素及高热量饮食，控制体重增长，透析间期体重的增长不超过干体重的5%。

五、护理评价1用物准备充分，机器运转正常。

9.责任护士对患者的“十知道”知晓。

10护士执行医嘱正确，观察及时，处理及时，完成计划置换量，记录及时。

血液透析护理常规
1、严格无菌操作原则，防止血源性传染病及各种感染。

2、饮食护理：规律血液透析患者给予充足热量、优质高蛋白质、低钾、低磷饮食。

3、透析前评估患者临床症状、血压、体重及血管通路状态，监测透析使用物品及机器设备性能。

4、取舒适体位，卧位为主。

5、透析过程护理
（一）参数设定：根据血液透析治疗处方，合理设置超滤率、温度、电导度、特殊透析液配方(Ca2+、K+)等，选择合适的透析器和管路。

（二）抗凝剂使用：评估抗凝剂的使用情况，既往有无出血和透析器凝集现象，合理使用抗凝剂。

有出血倾向者釆用特殊抗凝方法或无肝素透析，按治疗需要设定生理盐水冲洗时间及冲洗量，密切监测静脉压、跨膜压，出现透析器及管路凝集时及时更换。

（三）顺血流方向正向预冲透析器和管路，排尽气体。

生理盐水冲洗量不小于800mL （四）巡视机器运转情况、血管通路情况及体外循环情况，设定机器治疗参数安全范围，监测动静脉压力及跨膜压等变化。

及时汇报病情变化，根据医嘱调整超滤率等治疗参数。

（五）每小时测量生命体征，有病情变化随时监测。

（六）重视患者主诉，及时发现透析相关医疗、护理、技术等并发症，处理并记录。

6、透析后护理
（一）透析治疗结束时治疗参数及效果达标，并使用生理盐水全程密闭回血。

（二）内瘘血管以弹力绷带压迫止血，松紧以压迫后能触及动脉搏动为度，压迫时间为15-20min,听诊内瘘杂音是否良好。

（三）正确处理透析后医疗废弃物，并符合感染管理要求。

参考文献：《血液净化专科护士工作手册》2017年10月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年X月修订日期：2020年X月。

血液透析滤过的护理一、抗凝（一）治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择参照血液净化的抗凝治疗章节。

（二）抗凝方案1、普通肝素一般首剂量0.3～0.5mg/kg，追加剂量5～10mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；血液透析结束前30～60min 停止追加。

应依据患者的凝血状态个体化调整剂量。

2、低分子肝素一般选择60～80IU/kg，推荐在治疗前20～30min 静脉注射，无需追加剂量。

3、局部枸橼酸抗凝枸橼酸浓度为4%～46.7%，以临床常用的一般给予4% 枸橼酸钠为例，4%枸橼酸钠180ml/h 滤器前持续注入，控制滤器后的游离钙离子浓度0.25～0.35mmol/L；在静脉端给予.056mmol/L 氯化钙生理盐水（10% 氯化钙80ml 加入到1000ml 生理盐水中）40ml/h，控制患者体内游离钙离子浓度1.0～1.35mmol/L；直至血液净化治疗结束。

也可采用枸橼酸置换液实施。

重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置换液）和氯化钙生理盐水的输入速度。

4、阿加曲班一般首剂量250μg/kg、追加剂量2μg/(kg·min)，或2 μg/(kg·min)持续滤器前给药，应依据患者血浆部分活化凝血酶原时间的监测，调整剂量。

5、无抗凝剂治疗前给与4mg/dl 的肝素生理盐水预冲、保留灌注20min 后，再给予生理盐水500ml 冲洗；血液净化治疗过程每30～60min，给予100～200ml 生理盐水冲洗管路和滤器。

（三）抗凝治疗的监测和并发症处理参照血液净化的抗凝治疗二、血滤器选择HDF 使用的透析器与HF 使用的透析器类似，为高通量透析器或滤器。

血液透析护理常规［护理评估］1.评估患者：测量并记录血压、脉搏，体重，评估神志、有无出血倾向。

2.评估血管通路：(1)中心静脉留置导管：评估管路通畅情况、有无血肿、感染、固定良好。

置管侧肢体有无肿胀。

(2)动静脉内屡：评估内屡通畅情况、有无感染。

3.评估机器：自检通过、校正准确、各项压力监测系统运转正常。

［护理措施］1.洗手，戴口罩、戴清洁手套。

2.备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。

3.检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。

4.预冲。

(1)启动透析机血泵80〜100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲。

(2)将泵速调至200〜300ml/min,连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室(膜外)气体。

(3)生理盐水预冲量，严格按照透析器说明书中的要求进行。

(4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋正挂于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。

(5)冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。

5.动静脉内屡穿刺。

(1)检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。

(2)选择好穿刺点，消毒穿刺部位。

(3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。

(4)采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内屡口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜，固定穿刺针。

(5)根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射)。

6.穿刺针与透析管路连接,透析开始。

7.自我查对(1)外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。

重症医学科CRRT护理常规CRRT,连续肾脏替代疗法的英文缩写。

又名床旁血液滤过(continuebloodpurification,CBP)。

定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。

可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。

(一)分类目前CRRT包括9种技术：①连续动静脉血液滤过(CAVH)②连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)③动静脉连续缓慢滤过(SCUF)④连续动静脉血液透析(CAVHD)⑤连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)⑥连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)⑦连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)⑧连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)⑨连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路(CVVH/DF-VVBP)(二)护理要点1、严密观察生命体征CRRT治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压，持续心电监护，平稳者每小时监测一次，每4h测体温一次,病情变化者随时监测，准确记录每小时液体出入量，包括置换液出入量、滤出量、营养液入量、自主尿量等，及时发现和处理各种异常情况并观察疗效。

2、监测血电解质及肾功能急性肾功能不全患者电解质及酸碱平衡严重紊乱。

治疗中输入大量含生理浓度电解质及碱基的置换液，能有效纠正这种内环境紊乱。

电解质的测定可以提示患者的电解质情况，血尿素氮及肌酐的变化可以反应肾功能的好坏。

配置置换液时必须严格遵医嘱加入钾、钠、钙、镁等电解质，严格执行查对制度，无误后方可用于病人。

血液滤过病人的护理要点包括：
1. 监测生命体征:定期监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现并处理任何异常。

2. 保持血管通路通畅:确保血管通路的清洁和无菌，定期检查并记录通路的状态。

3. 观察并记录液体平衡:监测病人的入量和出量，确保体液平衡。

4. 观察并记录血液滤过参数:包括血流速度、滤过时间、抗凝剂使用情况等，以确保治疗的有效性。

5. 饮食管理:根据医生和营养师的建议，为病人提供适当的饮食。

6. 心理支持:为病人提供必要的心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。

7. 教育病人和家属:教育病人和家属有关疾病的知识，包括预防并发症的方法，以及如何正确进行自我护理。

[键入文字]
血液滤过护理常规
一、做好心理护理，取得合作。

二、根据医嘱进行血液滤过治疗。

三、密切观察生命体征变化。

监测滤过机参数变化及机器运转情
况。

四、危重病人应备好急救物品及药品。

五、严格无菌技术操作，防止置换液污染。

六、严格记录出入液量，每小时小结，每4h总结。

七、对高血容量或需要超滤的患者，应排除一定量的液体后，再补
充置换液。

八、室温较低时，要注意将置换液加温至37℃，防治患者出现寒
战及体温骤变。

九、行血液滤过前后监测体重。

ICU
2015年4月
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血液透析护理常规与操作规程目录第一部分血液净化护理常规.................................................................................. - 2 -血液透析护理常规..................................................................................................... - 2 -血液灌流护理常规..................................................................................................... - 3 -深静脉导管置管术护理常规 .................................................................................... - 4 -连续性肾替代治疗(CRRT)护理常规....................................................................... - 6 -血液净化中心常见症状护理常规............................................................................ - 7 -（一）尿毒症伴急性左心衰竭护理常规 ............................................................... - 7 -（二）血液透析治疗中抽搐护理常规.................................................................... - 8 -（三）血液透析治疗中低血压护理常规 ............................................................... - 8 -（四）血液透析治疗中高血压护理常规 ............................................................... - 9 -（五）血液透析治疗中瘙痒护理常规.................................................................... - 9 -（六）血液透析治疗中失衡综合征护理常规....................................................... - 9 -第二部分血液净化操作规程.................................................................................. - 9 -血液透析操作规程..................................................................................................... - 9 -血液滤过操作规程................................................................................................... - 13 -血液透析滤过操作规程........................................................................................... - 17 -血液灌流操作规程................................................................................................... - 21 -附：HA80树脂血液灌流器操作方法.................................................................. - 24 -单纯超滤操作规程................................................................................................... - 26 -第一部分血液净化护理常规血液透析护理常规1．严格无菌操作原则，防止血源性传染病及各种感染。

动静脉内瘘的使用及护理动静脉内瘘是指动、静脉在皮下吻合建立的血管通道，他的出现推动了血液净化的发展，延长了患者的生命。

故称之为透析患者的“生命线”。

内瘘的穿刺穿刺力求准确，争取一次成功。

并尽量不用止血带。

穿刺点离吻合口3㎝以上，动静脉穿刺点的距离应大于6～8㎝，以减少血液再循环提高透析效果。

首次使用动静脉内瘘应慎重，最好由有经验的专业护士操作，以确保“一针见血”。

穿刺部位忌定点穿刺，宜选用绳梯式或线式穿刺，使整条瘘管受力匀等，血管粗细均匀。

严格无菌技术操作规程，防止动静脉内瘘医源性感染。

正确的指压止血方法透析结束后，以拇指用无菌纱布团或棉球轻轻压迫皮肤穿刺点及血管进针点，用弹力绷带包扎。

加压止血力度及绷带包扎以不渗血且能扪及震颤或听到血管杂音为宜。

日常护理1.透析完毕当日穿刺部位不沾水。

密切观察穿刺处有无渗血、肿胀，发现渗血、肿胀应立即压迫止血，力度以不再渗血又能扪及震颤或听到血管杂音为宜。

有肿胀时给予冰袋冷敷，24小时内忌热敷，24小时后确认不再渗血时可热敷消肿。

动静脉内瘘处如有硬结或血管硬化，可局部每日热敷数次或涂搽喜疗妥2次并按摩15分钟。

2.保持瘘侧肢体清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤。

有动脉瘤者，可采用弹性绷带或护腕加以保护，避免继续扩张及意外破裂，但松紧应适度，以保持瘘管通畅。

3.血液透析间期体重不宜过度增加，以2～3㎏为宜，防止血液透析时大量脱水、过度超滤，使血液浓缩粘稠形成血栓或发生低血压造成动静脉内瘘闭塞。

4.严禁在瘘侧肢体测血压、抽血、静脉注射、输血等操作，以免造成内瘘闭塞。

5.嘱患者做适当的肢体运动，不要从事过重的体力劳动，睡眠时避免有瘘肢体受损伤。

深静脉留置导管的护理密切观察：注意观察留置导管处皮肤有无渗血，有无红肿、渗液等感染迹象。

检查导管是否固定稳妥，导管夹是否夹紧。

防止感染：严格无菌操作，定期换药，一般2～3次／周，如发现敷料渗血、渗液或污染时应随时更换；血液透析过程中，导管口尽量不敞开，避免与空气长时间接触；遇到血流量不足时，应消毒后在调整导管的位置；遇到导管不完全滑脱或皮肤出口有浓性分泌物时应拔管。

血液透析护理常规1、概述[原理] 血液透析是最常用的血液净化方法之一。

主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。

弥散是在布朗运动作用下，溶质从半透膜浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，最后达到两侧浓度的平衡。

同时，它也通过半透膜两侧压力差产生的超滤作用来去除体内过多的水分。

血液透析能部分代替肾功能，清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，维持酸碱平衡。

[适应证](1)急性肾衰竭主张早期频繁透析。

其指征参见本章第五节。

(2)慢性肾衰竭一旦慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率下降接近5~10ml/min，血肌酐高于707umol/L，且开始出现尿毒症症状时，便应开始透析。

另外，当发生重度高血钾、严重代谢性酸中毒、左心衰竭时，应立即进行透析治疗。

(3)急性药物或毒物中毒凡分子量小、不与组织蛋白结合的毒物，在体内分布比较均匀，且能通过透析膜被析出者，应采取透析治疗，且争取在 8~16h 内进行。

[相对禁忌证] 血透无绝对禁忌证，相对禁忌证为凡有严重休克或低血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、严重出血或感染、恶性肿瘤晚期等，均不宜做血液透析。

2、透析前护理(1)透析设备的准备透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器，中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通过，腔外为透析液。

血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。

护士应熟练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。

透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针。

透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩 35 倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。

(2)透析药品的准备包括透析用药(生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。

(3)病人的准备主要是血管通路的准备，如使用动静脉内痿，应熟悉内痿的穿刺和保护方法，勿在瘘管所在肢体上输液、测量血压等。

血透室护理常规汇编一、血液净化中心一般护理常规 (3)二、血液透析护理常规 (3)三、血液灌流护理常规 (5)四、连续性血液净化治疗（CBP）护理常规 (6)五、血浆置换护理常规 (7)六、单纯超滤护理常规 (8)七、动静脉内瘘护理常规 (9)一、血液净化中心一般护理常规1.在血液净化治疗操作前，向病人及家属解释治疗的目的和方法，使其理解配合，同时通过良好的护患沟通减轻病人的焦虑和恐惧心理。

2.评估病人的身体状况，作好相应护理。

3.嘱咐或协助病人排尿排便，采取舒适卧位。

4.操作时要戴好帽子、口罩及手套，严格无菌操作和查对制度。

5.血液净化前、后各测血压、脉搏一次，净化过程中每30~60分钟巡视病人一次，根据病情和医嘱测量生命体征，严密观察病情变化及机器的运行情况。

6.协助病人必要的生活护理：用餐、排便等。

7.认真作好血液净化记录。

8.切实作好相应的健康教育。

二、血液透析护理常规一、评估病情1.评估病人一般情况，如病人的意识、生命体征、营养摄入的能力等。

2.评估病人颜面、四肢的水肿情况；称体重，了解两次透析间期体重增长情况。

3.评估病人有无手术及出血倾向。

4.评估病人的血管通路情况，包括深静脉置管或动静脉内瘘通畅情况，病人对血管通路维护的掌握情况。

5.评估病人原发病及有无其它急慢性并发症，如高血钾、急性心力衰竭、脑血管意外等；评估病人对血透并发症的了解情况。

二、护理措施1.每次透析前、后协助病人称体重，测量BP、P，并记录。

2.根据医嘱和病人情况正确设定病人的透析参数，如透析模式、透析时间、超滤量、透析液温度、抗凝方式及抗凝剂的种类和量。

3.严格按上机操作流程，认真执行查对制度和无菌操作原则，给病人上机后自我查对治疗参数，并依次检查体外循环管路系统各连接处是否紧密，管路有无扭曲，各侧支夹子是否处于正常开或闭状态，静脉压力和空气检测是否在正常工作状态，自我检查后再次请他人查对。

4.病人在透析过程中严密观察病情变化，每30分钟巡视一次：观察机器运转、超滤状况；观察病人穿刺部位或置管处有无出血；观察透析器、血路管道内血液的颜色，有无凝血；观察跨膜压、静脉压变化，如有异常情况及早发现、及早处理。

血液净化的常见护理在医学领域内，血液净化技术日渐成为关键技术之一，其核心目标是利用先进的医疗设备，模拟人体肾脏的功能，移除体内多余的废物和有害物质。

除了清除代谢废物外，血液净化还有助于维持体内酸碱的稳态平衡，并确保各种电解质浓度保持在一个健康的范围内。

此外，当身体储存过多水分时，该技术同样能够帮助排除多余水分，进而维护水电解质平衡。

值得一提的是，在血液净化过程中，给予有效护理极为重要。

这里就带大家一起来了解血液净化及其护理。

一、血液净化的步骤1.血液引流和连接为了启动血液净化，首先需要将患者的血液从体内引导至专门的净化装置。

在此阶段，医务人员会选择合适的血管（常见的如颈部或腿部的大型静脉）并在其中放置专用导管或注射器。

此时，准确和稳定地进行导管放置与连接显得尤为关键，因为这不仅关乎到净化效果，还与患者的安全密切相关。

错误的操作可能会导致出血或血栓，从而增加治疗风险。

2.血液过滤和净化随着血液被导入到净化设备，下一步便是利用设备内的滤清系统进行细致的净化。

在此过程中，滤网结构的作用主要是捕捉并移除体内的有害物质、毒素、代谢残渣以及多余的体液。

此外，设备内部还配备了透析膜，其功能是对血液中的电解质含量和酸碱度进行调整，以确保其满足人体正常生理需求。

经过这一系列复杂但有序的处理后，血液中的有害物质得到了有效地分离和清除。

3.药物透析和治疗在血液净化流程中，某些时刻可能涉及到药物的使用。

由于净化过程可能导致一些药物成分被清除，因此，医护团队需要密切观察患者的反应，及时调整药物剂量，以确保其治疗效果不受损害。

对于某些特殊情况，例如体内中毒或药物浓度过高，医护团队会采取特定的药物策略，进一步促进有害物质的排除和中和，实现体内环境的平衡。

4.血液返回和监测经过上述处理后，血液达到较为纯净的状态。

这时，关键步骤是将其重新引导回患者的循环系统。

为实现这一目标，医护人员需确保导管的重新连接方式无误，使得经过处理的血液能顺利流回患者的血管。