产后盆底康复治疗效果评定标准
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产后盆底康复治疗的临床效果分析摘要】目的:分析产后盆底康复治疗的临床效果。
方法:选取2016年4月—2017年4月我院收治的118例产后盆底功能障碍患者,按照临床治疗方式的不同划分为观察组与对照组,观察组患者接受盆底肌康复治疗,对照组进行常规的肛提肌训练,对比两组治疗效果。
结果:观察组患者盆底功能恢复情况优于对照组,患者尿失禁的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:产后盆底康复治疗对于盆底功能障碍者具有重要意义,通过科学、有效的盆底功能康复治疗能提升患者盆底肌力并降低尿失禁等事件的发生,对产妇产后生活质量提高很有帮助,产后盆底康复治疗的临床应用效果良好,值得推广使用。
【关键词】产后盆底康复治疗;临床效果;研究【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)13-0043-02产后盆底功能障碍是临床上比较常见的产后并发症之一,发病率较高,若长期忽略盆底功能的训练患者的症状可能会加重,使患者盆底功能出现更严重的损伤[1]。
产后盆底功能障碍的临床治疗中选择盆底肌康复治疗能够比较好的对患者盆底肌进行修复,不同产妇的产后盆底肌损伤情况不完全相同,在临床治疗时需要注意准确评估产妇的盆底肌力以及阴道收缩力等,另外盆底功能障碍患者也会存在一定程度的夜尿或者尿失禁情况,在治疗过程中要注意对患者进行适度的心理指导,通过健康宣教让患者正确的认识盆底肌功能训练的重要性,以及对其部分并发症的心理控制[2]。
为了解产后盆底康复治疗的临床效果,本文选取2016年4月—2017年4月我院收治的118例产后盆底功能障碍患者,分为观察组与对照组进行分析,内容如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2016年4月—2017年4月我院收治的118例产后盆底功能障碍患者,分为观察组与对照组。
观察组患者59例,年龄20~36岁,平均年龄(25.43±2.56)岁;对照组患者59例,年龄21~37岁,平均年龄(26.36±1.96)岁。
探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果目的:探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果。
方法:选择住院1年分娩的初产妇以及产后盆底功能障碍的门诊患者为研究对象,按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机分为六组,每个肌力组患者按治療方法随机分为七组,每组30例。
分别给予相应治疗,即:锻炼加电刺激加生物反馈组,锻炼加电刺激组,电刺激加生物反馈组,锻炼加生物反馈组,锻炼组,电刺激组,生物反馈组。
分别观察产后或者治疗后42 d、6个月后各组相应指标的变化。
结果:产后盆底功能障碍以不同康复治疗方法治疗的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗前后的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:锻炼、电刺激、生物反馈组三种方法都有显著疗效,差异无统计学意义(P>0.05),在康复方法的应用中应体现规范化、个体化及人性化的医疗原则和预防为主的方针。
标签:产后;盆底功能障碍;康复治疗;临床产妇在分娩时,胎儿的先露部分对产妇盆底韧带和肌肉的过度扩张、引产过程中造成的损伤,都会对分娩后产妇的盆底功能造成不良影响。
随着医疗手段和技术的不断发展,复健治疗成为产后功能性障碍的重要治疗方法。
文章通过对广东省深圳市光明新区公明人民医院住院生产的产妇进行盆底功能障碍康复治疗的临床资料进行分析,探讨康复治疗对于产后盆底功能障碍的临床治疗效果。
一、资料与方法1、一般资料:选择2008年4月~2010年3月在我院住院1年足月阴道分娩初产并在产后45 d检测具有盆底功能性障碍的产妇210例,产妇年龄21~34岁,平均27.8岁。
按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机按会阴肌力分级标准分为:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,对这六组患者进行治疗效果观察(采用相同治疗参数);患者按治疗方法随机分为七组,每组30例,再从肌力正常产妇中随机抽样取试验所需要的30例产妇为对照组。
所有分组按实验测定相关指标进行系统学分析,产妇在年龄、体重、胎儿体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
产后盆底康复治疗效果评定标准
产后盆底康复治疗的效果评定标准可以根据具体的康复方法和治疗目标而有所不同。
一般来说,产后盆底康复治疗的效果评定主要包括以下几个方面:
1.症状缓解程度:评估治疗后产妇盆底问题的症状是否有改善,如尿失禁、排便困难、盆腔疼痛等症状是否减轻或消失。
2.功能恢复情况:评估盆底肌肉和组织的功能是否恢复正常,例如膀胱控制、排便控制、性功能等方面的改善程度。
3.体力活动改善:评估产妇在日常生活中是否能够更好地完成体力活动,如行走、提重物等,以反映康复治疗对生活质量的改善效果。
4.盆底肌力:通过测量盆底肌肉的收缩力和持续力,评估盆底肌肉的恢复情况。
5.盆底功能评估量表:使用专业的盆底功能评估量表,如International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form(ICIQ-SF)、Pelvic Floor Distress Inventory(PFDI)等,来评估盆底康复治疗的效果。
6.患者满意度:了解产妇对康复治疗效果的主观评价,通过问卷调查或访谈来获取患者的满意度反馈。
产后修复评估表产后修复评估表是对产妇产后身体状况进行评估的一种工具。
通过评估表的填写,可以及时了解产妇的身体恢复情况,采取相应的措施进行修复,促进产妇的身体健康。
产后修复评估表包括以下几个方面:1. 体重恢复评估:评估产妇产后体重变化情况,是否回到孕前水平。
包括孕前体重、分娩后体重、目前体重。
2. 乳房恢复评估:评估产妇乳房是否有乳汁分泌、乳头是否疼痛、乳房是否饱满等。
包括乳头颜色、乳房形态、乳汁分泌情况等。
3. 剖宫产伤口恢复评估:评估剖宫产产妇伤口愈合情况,是否有感染、红肿、渗液等情况。
包括伤口位置、伤口愈合情况、伤口疼痛等。
4. 阴道分娩伤口恢复评估:评估阴道分娩产妇会阴伤口的愈合情况,是否有裂伤、淤血等情况。
包括伤口位置、伤口愈合情况、伤口疼痛等。
5. 盆底肌肉恢复评估:评估产妇盆底肌肉的紧实情况,是否存在松弛、脱垂等情况。
包括子宫位置、尿失禁情况、肛门括约肌紧实情况等。
6. 腹直肌分离评估:评估产妇腹直肌是否出现分离现象,分离程度如何。
包括腹肌分离情况、分离宽度等。
7. 骨盆底恢复评估:评估产妇骨盆底肌肉的恢复情况,是否存在松弛、脱垂等情况。
包括会阴肌肉松弛程度、尿失禁情况等。
8. 精神状态评估:评估产妇的精神状态,是否存在焦虑、抑郁等情况。
包括情绪状态、睡眠情况等。
通过产后修复评估表的填写,医生可以全面了解产妇的产后身体状况,针对不同问题采取相应的修复措施。
产后修复的目的是帮助产妇尽快恢复身体健康,提高生活质量,并且为后续的生育做好准备。
产后修复评估表的使用对于产妇的身体恢复至关重要,可以及时发现问题并及时采取措施进行修复。
因此,建议各医疗机构在产后护理中广泛应用产后修复评估表,为产妇提供全方位的产后护理服务。
同时,产妇在日常生活中也可以借助产后修复评估表对身体状况进行自我评估,并采取相应的措施进行修复,促进产后身体恢复。
2021年3月第5期综合医学论坛产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期及预后的效果分析彭俊英北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院),北京 100069【摘要】目的:探析产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期及预后的效果。
方法:对我院2019年2月至2020年4月期间分娩的产妇110例进行分组研究,分组方法为随机数表法,对照组55例,实验组55例。
对照组给予产后常规治疗,实验组给予产后早期盆底康复治疗,对比分析两组近期疗效、盆底功能、健康状况评分。
结果:对于近期疗效来说,实验组总有效率为96.36 %,对照组为83.64 %,组间差异显著(P<0.05)。
针对盆底功能而言,实验组盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、盆底收缩压力、盆底静息压力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳均优于对照组,比较差异显著(P<0.05)。
对于健康状况来说,实验组躯体功能、症状消除、精神健康、社会功能、总体健康评分均高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。
结论:产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期疗效的作用十分显著,不仅可以改善产妇的盆底功能,还可以增强产妇健康状况,提高产妇预后及生活质量,减少盆底功能障碍性疾病的发生,值得临床应用与推广。
【关键词】早期盆底康复治疗;近期疗效;盆底功能;健康状况[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0221-02随着孕产妇年龄的不断增大,妊娠与分娩次数的增加,引起盆底支持结构损伤的情况越来越多,使盆底肌肉变得松弛,就会出现不同程度的症状,主要表现为阴道松弛、性功能障碍、尿失禁、盆腔脏器脱垂等[1]。
倘若因妊娠与分娩引起的盆底肌肉损伤未得到及时治疗,症状就会越来越重,加之身体机能的不断降低,盆底功能障碍性疾病的发生率就会越来越高,最终只能给予外科手术进行治疗,不仅无法取得理想的治疗效果,还会增加医疗费用,必须给予早期康复治疗与训练[2]。
产后盆底康复治疗效果评定标准(一)产后盆底康复治疗效果评定标准普及背景•产后盆底康复治疗是帮助产妇恢复盆底肌肉功能的一种综合性治疗。
•盆底肌肉失调可能导致尿失禁、性生活质量下降等问题。
•评定治疗效果的标准有助于了解康复过程与治疗效果。
目标与方法•确定治疗效果评定标准可以帮助指导产后盆底康复治疗工作。
•评定标准可以包括生理指标、功能指标和患者主观感受等方面。
•采用量表和问卷的形式,结合医生的评估和产妇的反馈来综合评定治疗效果。
生理指标评定•生理指标评定可以通过各种检查手段获得,例如盆底肌电图、超声检查等。
•产后盆底肌电图分析可以评估肌肉收缩力度、协调性等指标。
•超声检查可以观察盆底肌肉结构是否完整,是否存在脱垂等问题。
功能指标评定•功能指标评定可以通过一些特定动作和测试来衡量。
•例如,采用问卷调查的方式估计尿失禁程度,包括频率、程度、持续时间等信息。
•盆底肌肉力量测试可以通过测量最大挤压力等指标来评估肌肉的功能状况。
患者主观感受评定•患者主观感受是评定治疗效果的重要参考依据。
•产妇可以通过自评问卷来评估尿失禁对生活的影响程度。
•生活质量评估问卷可以了解治疗对性生活和生活质量的改善情况。
治疗效果评估•综合以上评定指标的结果,可以给出一份综合评定报告。
•报告可以分为不同级别,例如治愈、显效、有效、无效等,以体现治疗效果的不同水平。
•长期随访可以进一步评估治疗效果的持续性和稳定性。
结束语•制定产后盆底康复治疗效果评定标准有助于指导康复工作。
•综合评定指标可以客观地反映治疗效果,有助于对治疗结果进行科学评估。
•持续改进评定标准,不断提升产后盆底康复治疗效果的水平。
初产妇产后盆底康复治疗的临床效果发表时间:2017-04-21T10:50:41.340Z 来源:《健康世界》2017年第4期作者:汤雅丽[导读] 分析初产妇产后盆底康复治疗的临床效果。
湖南省妇幼保健院妇产科湖南长沙 410008摘要:目的分析初产妇产后盆底康复治疗的临床效果。
方法本文选取2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇160例作为实验研究的对象,按照初产妇治疗意愿的不同将其分为接受盆底康复治疗的观察组和接受产后常规护理服务的对照组,每组各有初产妇80例。
结果观察组初产妇治疗效果、性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况均显著优于对照组初产妇,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论在初产妇分娩结束后给予盆底康复治疗,不仅可以改善其盆底肌肉恢复情况,提高初产妇性生活满意度,还可以减少压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂等情况的出现,取得了显著的效果,值得予以临床推广。
关键词:初产妇;产后盆底康复治疗;压力性尿失禁;盆腔脏器脱垂经过妊娠以及分娩过程中女性的泌尿生殖系统以及盆底肌肉神经系统均会发生很大的变化,如果在产妇分娩结束后不能够给予及时、有效的治疗和护理,很可能会影响女性的性生活,导致一系列盆底功能障碍问题的出现。
尤其是对于初产妇来说,产后盆底康复治疗是非常重要的,在这样的情况下就应该对更好的产后盆底康复治疗方法进行分析[1-2]。
本文选取2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇160例作为实验研究的对象,对初产妇产后盆底康复治疗的临床效果进行了观察和分析,取得了理想的效果,结果现总结如下。
1资料与方法1.1基本资料本文选取2015年12月-2016年12月期间在我院分娩的初产妇160例作为实验研究的对象,初产妇年龄在22-39岁之间,平均年龄为(30.4±2.9)岁,产妇接受治疗时间均为产后6周,排除妊娠期间出现并发症的初产妇,所有初产妇均恶露干净,且无生殖道感染以及尿路感染情况的出现。
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产后康复效果评定标准一、生理恢复1. 评估产妇的身体健康状况,包括血压、心率、呼吸等基本生命体征。
2. 评估产妇的产后恶露情况,包括颜色、量、持续时间等。
3. 评估产妇的子宫恢复情况,包括大小、质地、位置等。
4. 评估产妇的体重恢复情况,包括孕期增重、产后减重等。
5. 评估产妇的骨盆底肌肉恢复情况,包括肌肉紧张度、收缩力等。
二、心理状态1. 评估产妇的焦虑程度,包括焦虑情绪、忧虑程度等。
2. 评估产妇的抑郁程度,包括抑郁情绪、自杀倾向等。
3. 评估产妇的睡眠质量,包括睡眠时间、睡眠深度等。
4. 评估产妇的认知能力,包括注意力、记忆力等。
5. 评估产妇的社交能力,包括与人交往、参与社会活动等。
三、母乳供给1. 评估产妇的母乳分泌情况,包括量、颜色、质地等。
2. 评估产妇的哺乳频率和时间,包括喂养方式、每次哺乳时间等。
3. 评估产妇的乳房健康情况,包括乳房疼痛、乳腺炎等。
4. 评估产妇的营养状况,包括饮食结构、营养摄入等。
5. 评估产妇的情绪状态,包括焦虑、抑郁等情绪对母乳分泌的影响。
四、疼痛缓解1. 评估产妇的产后疼痛程度,包括腹部疼痛、骨盆疼痛等。
2. 评估产妇的疼痛缓解情况,包括药物和非药物治疗的效果。
3. 评估产妇的生活质量,包括疼痛对日常生活的影响等。
4. 评估产妇的精神状态,包括疼痛对情绪的影响等。
5. 评估产妇的家庭支持情况,包括家庭成员对疼痛缓解的支持和帮助。
五、运动能力1. 评估产妇的体力恢复情况,包括运动耐力、肌肉力量等。
2. 评估产妇的身体柔韧性,包括关节活动范围、肌肉伸展能力等。
3. 评估产妇的身体平衡能力,包括单脚站立、闭眼行走等。
4. 评估产妇的运动协调性,包括手指灵活性、反应速度等。
5. 评估产妇的运动兴趣和习惯,包括运动热情、锻炼方式等。
六、并发症预防1. 评估产妇的并发症风险,包括产后出血、产褥感染等。
2. 提供预防并发症的相关知识,包括饮食调整、个人卫生等。
3. 提供预防并发症的必要措施,包括定期检查、药物治疗等。
生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的疗效评估【摘要】生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中起着重要作用。
本文通过介绍生物反馈治疗仪的原理和机制,分析产后盆底康复治疗的重要性,总结生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的应用情况,并评估其临床疗效。
探讨影响疗效的因素,为临床实践提供参考。
研究显示,生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中具有显著效果,但仍存在一些局限性。
未来发展方向应注重技术创新和临床研究,不断优化治疗方案,提高疗效。
生物反馈治疗仪是一种有效的产后盆底康复治疗工具,在未来的临床实践中有着广阔的应用前景。
【关键词】生物反馈治疗仪、产后盆底康复治疗、疗效评估、原理、机制、重要性、临床应用、影响因素、作用、发展方向、结论、研究背景、研究目的、研究意义1. 引言1.1 研究背景产后盆底功能障碍是指产后妇女由于分娩过程中器官损伤或疼痛等原因导致盆底肌群松弛、膀胱直肠脱垂、尿失禁等问题,严重影响了患者的生活质量。
随着人口老龄化和生育率的下降,产后盆底功能障碍的患病率逐渐增加,成为妇科临床常见的问题之一。
本研究旨在探讨生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的疗效评估,为临床医生提供更多的治疗选择,帮助产后妇女更好地恢复盆底功能,提高生活质量。
通过对生物反馈治疗仪的原理和机制、产后盆底康复治疗的重要性以及临床疗效评估等方面进行深入分析,旨在为未来的研究和临床实践提供有益的参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是探究生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的疗效评估,为临床提供更科学、有效的治疗方法。
通过对生物反馈治疗仪的原理和机制进行深入分析,了解其对盆底肌群的作用及调节机制。
通过对产后盆底康复治疗的重要性进行阐述,探讨生物反馈治疗仪在这一领域的广泛应用情况,为后续的临床实践提供理论依据。
通过对临床疗效评估和影响因素分析的研究,进一步验证生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的有效性和可行性,为未来临床实践提供参考。
通过本研究的目的和内容,旨在为产后盆底康复治疗提供更加科学、系统的治疗方案,提高患者的康复效果和生活质量。
产后盆底康复治疗对于盆底肌肉肌力阴道紧缩度的影响分析1. 引言1.1 背景介绍产后盆底功能障碍是指妇女在生产后,由于盆底肌肉群、阴道及骨盆底等结构受到损伤或松弛而引起的一系列症状,如尿失禁、排便困难、性生活质量下降等。
产后盆底功能障碍不仅影响了女性的健康生活,还会对她们的心理和社交功能产生负面影响。
随着现代生活水平的提高,产后盆底康复治疗逐渐受到人们的关注。
盆底康复治疗是通过一系列的康复训练和治疗手段,帮助产后妇女重建盆底肌肉的功能,提高阴道紧缩度,改善盆底功能。
目前,盆底康复治疗已经成为一种常用的治疗方法,但对于其对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响,尚需进一步研究和探讨。
本研究旨在通过对产后盆底康复治疗的方法、盆底肌肉肌力的评估方法以及盆底肌肉肌力与阴道紧缩度的关联分析,探讨其对盆底功能的效果评估及影响因素分析,以期为临床上的盆底康复治疗提供更科学、有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响,以及分析其影响因素。
具体目的包括:1. 评估产后盆底康复治疗方法对盆底肌肉肌力的改善程度,以及对阴道紧缩度的影响;2. 探讨不同盆底肌肉肌力评估方法的可靠性和有效性,为盆底功能评估提供参考基准;3. 分析盆底肌肉肌力与阴道紧缩度之间的相关性,探讨二者之间的联系和影响因素;4. 评估产后盆底康复治疗的效果,探讨治疗后盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的变化情况;5. 深入分析影响产后盆底康复治疗效果的因素,包括个体差异、治疗方案选择、治疗时机等因素。
通过以上研究目的的实现,可以进一步了解产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响机制,为临床应用提供科学依据和指导。
1.3 研究对象研究对象是产后妇女,特别是曾经自然分娩或剖宫产的妇女。
产后妇女群体中普遍存在盆底肌肉松弛、阴道松弛等问题,这些问题不仅会影响生活质量,还可能导致尿失禁、性功能障碍等并发症。
对产后妇女进行盆底康复治疗是非常必要的。
产后骨盆修复标准
1. 骨盆稳定性:产后骨盆修复的标准首先需要确保骨盆的稳定性,即骨盆骨折部位的骨片是否已经愈合并且能够承受正常的负重。
2. 功能恢复:产后骨盆修复的标准还包括骨盆周围肌肉群的功能恢复,如产后骨盆底肌群的收缩和撤销功能是否恢复正常。
3. 疼痛缓解:产后骨盆修复的标准还包括疼痛缓解,即产妇产后骨盆疼痛的程度是否得到有效的缓解。
4. 日常生活能力:产后骨盆修复的标准还包括产妇在日常生活中的能力恢复,如能否正常行走、坐立、转身等。
5. 生殖功能恢复:产后骨盆修复的标准还需要考虑生殖功能的恢复,如排尿和排便功能是否正常,月经周期是否恢复正常等。
需要注意的是,产后骨盆修复的标准可能会因个体差异而有所不同,具体的修复方案应根据实际情况进行定制化设计。
因此,建议产妇在进行产后骨盆修复前,咨询专业医生或康复师的意见,进行全面的评估和规划。
产后腹直肌盆底肌测量标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容:产后腹直肌盆底肌测量标准是对产后妇女腹直肌和盆底肌功能进行评估的一种方法。
产后期,由于妊娠期的生理变化和分娩的影响,妇女的腹直肌和盆底肌常常会出现松弛、功能障碍等问题,给妇女的身体健康和生活质量带来诸多影响。
腹直肌是人体腹部的重要肌群之一,负责维持身体的姿势稳定和腹部内脏的保护,同时也是产后恢复和身体形态重塑的关键。
盆底肌则位于盆腔底部,对于维持尿液和粪便的正常排泄功能、支撑盆腔器官以及性功能的正常发挥起到重要作用。
因此,对产后妇女的腹直肌和盆底肌进行准确测量和评估,对于指导产后康复训练和保护妇女的健康至关重要。
本文旨在介绍产后腹直肌和盆底肌的测量标准,以便医学界和康复专家能够正确、科学地评估产后妇女的腹直肌和盆底肌功能。
通过对该测量标准的了解和运用,可为产后康复训练提供有力的依据,促进产后妇女的身体康复和生活质量的提高。
本文将首先介绍腹直肌和盆底肌的解剖和功能特点,然后重点阐述产后妇女腹直肌和盆底肌测量的具体方法和标准。
同时,也将探讨腹直肌和盆底肌功能障碍的原因和影响因素,以及腹直肌和盆底肌的康复训练方法。
通过本文的阅读,读者将了解到产后腹直肌和盆底肌测量标准的重要性和必要性,以及如何正确进行腹直肌和盆底肌的测量和评估。
同时,本文也将对产后妇女康复训练的意义和研究价值进行深入讨论,为相关研究和实践提供参考和指导。
文章结构部分主要介绍了本文的章节组成和各个章节的内容概要。
具体来说,文章结构部分可以按照以下方式进行编写:"1.2 文章结构":这篇长文的主要内容主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分(Chapter 1)主要包括概述、文章结构和目的三个小节。
- 在概述(1.1)中,我们将简要介绍产后腹直肌和盆底肌的重要性,以及对其进行测量标准的必要性。
- 文章结构(1.2)部分主要阐述了本文的章节组成和各个章节的内容概要,确保读者可以清晰地了解到本文的结构。
(完整word版)康复效果评定标准及程序
康复效果评定标准及程序
一、康复治疗前期、中期、后期进行康复评定,以动态评价康复治疗的有效性,及时修正治疗方案,确定治疗目标。
临床康复协作组可根据康复治疗时间确定评定次数。
一般急性期间隔评定时间为半月到一月,慢性期一般每月一次。
二、康复评定内容:肌力评定、关节活动度评定、肢体功能评定、日常生活活动能力评定、疼痛评定等.根据疾病制定科室评定量表。
三、治疗前后据评定量表情况评定有无疗效,若评定指标有改善,则有效.若评定指标与治疗前无改变或恶化,则无效.
四、根据评定情况制定下一步治疗方案。
㊃临床研究㊃G l a z e r 盆底表面肌电评估产后盆底肌功能康复应用效果温颖能 卢秋莲 王 艳*福建医科大学附属南平第一医院(353000)摘 要 目的:探讨G l a z e r 盆底表面肌电评估在产后盆底肌功能康复中的应用效果㊂方法:选取2020年1月-2022年1月在本院门诊就诊的盆底功能障碍产妇120例,随机数字表法分为观察组㊁对照组各60例㊂对照组接受常规盆底肌康复治疗,观察组接受基于G l a z e r 盆底表面肌电评估的盆底肌康复治疗,均治疗3个月,比较两组治疗效果㊂结果:治疗后,观察组耐受测试平均值(25.37ʃ4.21μV )㊁持续收缩平均值(27.96ʃ2.57μV )㊁快速收缩平均值(38.67ʃ3.65μV )等肌电评估指标均较治疗前(20.10ʃ4.06μV ㊁19.64ʃ2.54μV ㊁29.76ʃ4.01μV )升高(P <0.05),两组产妇盆底肌力评分㊁性交流评分㊁性反应评分㊁性态度评分㊁性体像评分㊁性满意度评分㊁膀胱顺应性㊁最大尿道闭合压㊁腹部漏尿点压均较治疗前升高且观察组高于对照组;两组性焦虑评分㊁最大尿流率㊁焦虑自评量表评分㊁爱丁堡产后抑郁量表评分均较治疗前改善,但观察组(16.69ʃ1.73分㊁21.43ʃ1.47m l /s ㊁41.64ʃ4.72分㊁11.25ʃ4.49分)改善程度优于对照组(21.03ʃ2.12分㊁19.18ʃ1.52m l /s ㊁48.73ʃ5.18分㊁16.10ʃ4.73分)(均P <0.05)㊂结论:盆底表面肌电评估技术在产后盆底肌功能康复中有较好应用价值,有助于改善患者性生活质量,促进膀胱功能恢复,降低负面情绪,提高治疗效果㊂关键词 盆底肌功能康复;盆底表面肌电;盆底肌;尿流动力学指标;性生活质量A p p l i c a t i o n e f f e c t o f p e l v i c f l o o rG l a z e r s u r f a c ee l e c t r o m y o g r a p h y f o re v a l u a t i n g t h e p o s t p a r t u mr e h a b i l i t a t i o no f p e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o nW E N Y i n g n e n g,L U Q i u l i a n ,WA N G Y a n N a n p i n g F i r s tH o s p i t a lA f f i l i a t e d t oF u j i a n M e d i c a lU n i v e r s i t y ,N a n p i n g ,F u ji a nP r o v i n c e ,353000A b s t r a c t O b j e c t i v e :T oe x p l o r e t h ea p p l i c a t i o ne f f e c to f p e l v i c f l o o rG l a z e rs u r f a c ee l e c t r o m y o g r a p h y f o re v a l u a t i n gt h e p o s t p a r t u mr e h a b i l i t a t i o n o f p e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o n .M e t h o d s :120p a r t u r i e n t s s u f f e r i n g f r o m p e l v i c f l o o r d y s -f u n c t i o n i no u t p a t i e n t d e p a r t m e n tw e r e s e l e c t e da n dd i v i d e d i n t o t w o g r o u p s (60c a s e s i n e a c h g r o u p )a c c o r d i n g t o r a n -d o mn u m b e r t a b l em e t h o d f r o mJ a n u a r y 2020t oJ a n u a r y 2022.T h e p a r t u r i e n t s i nt h ec o n t r o l g r o u p r e c e i v e dr o u t i n e p e l v i c f l o o rm u s c l e r e h a b i l i t a t i o n t r e a t m e n t f o r t h r e em o n t h s ,w h i l e t h e p a r t u r i e n t s i nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d p e l v i c f l o o rm u s c l e r e h a b i l i t a t i o n t r e a t m e n t b a s e do nG l a z e r p e l v i c f l o o r s u r f a c e e l e c t r o m y o g r a p h y e v a l u a t i o n f o r t h r e e m o n t h s .T h e t r e a t m e n t e f f e c t o f t h e p a r t u r i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s :T h em e a nv a l u e s o f t o l e r a n c e t e s t (25.37ʃ4.21μV ),s u s t a i n e d c o n t r a c t i o n (27.96ʃ2.57μV ),a n d r a p i d c o n t r a c t i o n (38.67ʃ3.65μV )o f t h e p a r t u r i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r t r e a t m e n tw e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e (20.10ʃ4.06μV ,19.64ʃ2.54μV ,a n d29.76ʃ4.01μV )b e f o r e t r e a t m e n t (P <0.05).T h e p e l v i c f l o o rm u s c l e s t r e n g t hs c o r e ,s e x u a l c o mm u n i c a t i o n s c o r e ,s e x u a l r e s p o n s e s c o r e ,s e x u a l a t t i t u d e s c o r e ,s e x u a l b o d y i m a g e s c o r e ,s e x u a l s a t i s f a c t i o n s c o r e ,b l a d d e r c o m p l i -a n c e ,m a x i m u mu r e t h r a l c l o s u r e p r e s s u r e ,a b d o m i n a l u r i n e l e a k a g e p o i n t p r e s s u r e o f t h e p a r t u r i e n t s i nb o t h g r o u p s a f -t e r t r e a t m e n t h a d i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y ,a n dw h i c h o f t h e p a r t u r i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h -e r t h a n t h o s e o f t h e p a r t u r i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p .T h e s e x u a l a n x i e t y s c o r e ,t h em a x i m u mu r i n a r yf l o wr a t e ,a n d t h e s c o r e sb y s e l f r a t i ng a n x i e t y s c a l ea n dE d i n b u r gh p o s t p a r t u m d e p r e s si o ns c a l eo f t h e p a r t u r i e n t s i nb o t h g r o u p sa f t e r t r e a t m e n t h a d i m p r o v e d s i g n i f i c a n t l y,a n dw h i c h (16.69ʃ1.73p o i n t s ,21.43ʃ1.47m l /m i n ,41.64ʃ4.72p o i n t s ,a n d 11.25ʃ4.49p o i n t s )o ft h e p a r t u r i e n t si nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y be t t e rt h a nt h o s e (21.03ʃ2.12D O I :10.3969/j.i s s n .1004 8189.2023.05.021收稿日期:2022 11 18 修回日期:2023 01 03*通信作者:h o w m i l y85@163.c o m 5011中国计划生育学杂志2023年5月第31卷第5期 C h i n JF a m P l a n n ,V o l .31,N o .5,M a y 2023Copyright ©博看网. All Rights Reserved.p o i n t s,19.18ʃ1.52m l/m i n,48.73ʃ5.18p o i n t s,a n d16.10ʃ4.73p o i n t s)o f t h e p a r t u r i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p(a l l P<0.05).C o n c l u s i o n:T h e a p p l i c a t i o nv a l u e o f p e l v i c f l o o r s u r f a c e e l e c t r o m y o g r a p h y e v a l u a t i o n i n t h e p o s t p a r t u mr e-h a b i l i t a t i o no f p e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o n i s b e t t e r,w h i c hh e l p s t o i m p r o v e t h e q u a l i t y o f s e x u a l l i f e,p r o m o t e b l a d d e r f u n c t i o n r e c o v e r y,r e d u c e t h en e g a t i v e e m o t i o n s,a n de n h a n c e t h e t r e a t m e n t o u t c o m e s o f t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s P e l v i c f l o o r f u n c t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n;P e l v i c f l o o r s u r f a c e e l e c t r o m y o g r a p h y;P e l v i c f l o o r;U r o d y n a m i c i n-d e x;S e x l i f e q u a l i t y盆底肌功能障碍可导致盆底功能障碍性疾病(P F D)[1]㊂妊娠和分娩是P F D的重要危险因素,尤其是经阴道分娩产妇P F D发生率高达70%以上[2]㊂盆底肌功能锻炼是预防及治疗P F D的核心要素,但常规锻炼动作单调㊁缺乏针对性㊁无固定锻炼模式,产妇难以坚持,临床疗效不佳㊂G l a z e r盆底表面肌电评估能够通过收集盆底肌表面肌电数据评估肌肉功能,基于G l a z e r盆底表面肌电评估技术进行生物反馈训练,在神经源性膀胱功能障碍等疾病的治疗中取得显著效果[3]㊂为探讨G l a z e r盆底表面肌电评估技术在产后盆底肌功能康复中的应用价值,对本院产妇开展了效果观察㊂1资料与方法1.1一般资料将2020年1月-2022年1月本院门诊就诊的P F D产妇120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例㊂纳入标准:①初次妊娠分娩,经盆底肌力检查P F D诊断明确;②足月单胎妊娠;③经阴道自然分娩,无器械助产;④研究前未接受盆底功能康复治疗;⑤年龄ȡ18岁,知情本次研究方案并签署知情同意书㊂排除标准:①盆腔手术史;②泌尿系统感染或阴道炎;③恶性肿瘤或严重器质性疾病;④慢性便秘史㊁漏尿史㊁咳嗽史;⑤孕前盆腔脏器脱垂;⑥精神异常等无法配合研究㊂本研究经伦理委员会审批㊂1.2治疗方法1.2.1对照组接受常规盆底肌群康复锻炼治疗㊂由专业医务人员讲解盆底康复训练的意义㊁方法及目的,指导实施凯格尔盆底康复治疗:产妇膀胱排空后取站位㊁坐位或仰卧位,在医务人员指导下收缩盆底肌肉群,即吸气时臀部㊁腹部肌肉放松,尽力收缩阴道㊁肛门㊁尿道至最大程度后持续3~5s,然后缓慢呼气并放松3~5s,重复训练并逐步延长收缩时间,每次锻炼时间ȡ15m i n,每日锻炼3次,连续治疗12周㊂1.2.2观察组接受基于G l a z e r盆底表面肌电评估的盆底肌群康复治疗㊂产后第6周开始进行盆底肌训练,行G l a z e r盆底表面肌电评估㊂产妇取120ʎ仰卧位,双下肢自然伸直,双脚尖呈30ʎ外展,在阴道内置入一次性阴道电极,采用盆底肌电生物反馈治疗仪(南京伟思医疗科技有限公司),在盆底肌群放松及收缩时通过阴道电极对盆底肌肌电信号进行采集评估(G l a z e r评估):①前基线测试,产妇充分放松盆底肌群,进行1m i n基线值测定㊂②快速收缩测试,快速收缩盆底肌群5次(收缩1s,放松10s),测定5次肌电最大波幅值的均值㊂③持续收缩测试, 10s放松后根据仪器提示,盆底肌持续收缩10s再放松10s,重复5次,测定5次肌电平均最大波幅值和平均波幅值㊂④耐力测试,收缩测试持续60s,分别测10s㊁40s㊁10s肌电最大波幅值和平均波幅值㊂⑤后基线测试,盆底肌放松1m i n,测定放松期间肌电的变异性㊁均值及中值频率㊂根据肌电结果评估盆底肌群慢肌(Ⅰ类肌)纤维㊁快肌(Ⅱ类肌)纤维功能㊂根据产妇G l a z e r评估结果进行肌电刺激康复治疗:仪器脉宽㊁频率及电流分别设置为250u s㊁50H z㊁0~70m A以唤醒产妇本体感觉㊂选择电刺激生物反馈模块,治疗Ⅰ类肌纤维脉宽㊁频率设置为320~740u s㊁8~32H z,治疗Ⅱ类肌纤维脉宽㊁频率设置为20~320u s㊁20~80H z㊂20~30m i n/次,3次/周,连续治疗12周㊂1.3观察指标①治疗效果㊂盆底肌力评分:分别于治疗前后记录G l a z e r评估相关肌电指数,主要包括5次快速收缩㊁5次持续放松和收缩㊁60s前基线测试㊁持续60s收缩测试以及60s后基线休息状态,采用均方根值反映盆底肌放松或者收缩表面肌电值,均方根值与肌力呈正相关㊂G l a z e r盆底表面肌电评估指标:主要包括耐受测试平均值㊁持续收缩平均值以及快速收缩平均值㊂②治疗前后性生活质量,采用‘中国女性性生活质量问卷“[4]评估,该量表包含性交流㊁性反应㊁性焦虑㊁性态度㊁性满意度㊁性体像6个因子及32个条目,采用5级评分法,总C r o n b a c hα6011中国计划生育学杂志2023年5月第31卷第5期 C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.5,M a y2023Copyright©博看网. All Rights Reserved.系数0.937,重测信度0.925㊂③治疗前后尿流动力学指标,采用尿流动力学检测分析仪在治疗前后检测产妇最大尿流率(Q m a x )㊁膀胱顺应性(B C )㊁最大尿道闭合压(MU C P )㊁腹部漏尿点压(A L P P )等指标㊂④治疗前后焦虑及抑郁情绪,采用焦虑自评量表(S A S 量表)及爱丁堡产后抑郁量表(E P D S 量表)评估,S A S 量表[5]包含20个条目,采用4级评分法,标准总分25~100分,C r o n b a c hα系数0.777;E P -D S 量表[6]包含10个条目,采用4级评分法,总分0~30分,C r o n b a c hα系数0.759㊂1.4统计学方法采用S P S S 23.0数据分析㊂计量资料用( x ʃs )表示,用t 检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验㊂以P <0.05表示有统计学意义㊂2结果2.1基线资料观察组与对照组文化程度初中及以下,高中,大专及以上无差异(χ2=0.509,P =0.775),两组临床基础资料无差异(P >0.05)㊂见表1㊂表1 两组基础资料比较组别例数年龄(岁, x ʃs )分娩孕周( x ʃs )产前体质指数(k g/m 2, x ʃs )妊娠合并症[例(%)]会阴侧切[例(%)]观察组6026.4ʃ2.539.4ʃ1.223.8ʃ2.517(28.3)18(30.0)对照组6026.3ʃ2.739.5ʃ1.123.0ʃ2.715(25.0)16(26.7) t /χ20.1060.4370.2710.1700.164 P0.9160.6630.7870.6800.6852.2治疗效果治疗前观察组与对照组盆底肌力评分(0.52ʃ0.17㊁0.51ʃ0.16)无差异(t =0.332,P =0.741),治疗后两组盆底肌力评分均较治疗前升高且观察组(1.67ʃ0.19)高于对照组(0.68ʃ0.12)(t =34.124,P <0.001)㊂治疗后观察组耐受测试平均值㊁持续收缩平均值㊁快速收缩平均值等肌电评估指标均较治疗前升高(均P <0.05)㊂见表2㊂2.3治疗前后性生活质量治疗前两组产妇各性生活质量指标评分均无差异(P >0.05),治疗后两组性交流㊁性反应㊁性态度㊁性体像㊁性满意度等评分均较治疗前升高,性焦虑评分较治疗前降低,且观察组产妇变化幅度优于对照组(均P <0.05)㊂见表3㊂表2 观察组治疗前后G l a z e r 盆底表面肌电评估指标比较(μV , x ʃs )组别例数耐受测试值持续收缩值快速收缩值治疗前6020.10ʃ4.0619.64ʃ2.5429.76ʃ4.01治疗后6025.37ʃ4.2127.96ʃ2.5738.67ʃ3.65 t 6.97917.83612.728 P<0.001<0.001<0.001表3 两组治疗前后性生活质量评分比较(分, x ʃs )组别例数性交流治疗前 治疗后 性反应治疗前 治疗后 性焦虑治疗前 治疗后 对照组6010.61ʃ1.2315.54ʃ1.70a7.37ʃ1.0812.96ʃ2.04a27.62ʃ3.4921.03ʃ2.12a观察组6010.40ʃ1.1422.17ʃ2.82a 7.44ʃ1.1616.17ʃ2.84a 27.75ʃ3.4416.69ʃ1.73a t 0.97015.5960.3427.1110.20512.286P 0.334<0.0010.733<0.0010.838<0.001组别例数性态度治疗前 治疗后 性体像(分)治疗前 治疗后 性满意度(分)治疗前 治疗后 对照组606.21ʃ0.9510.78ʃ1.52a4.14ʃ0.597.35ʃ1.02a14.29ʃ1.3218.45ʃ2.61a观察组606.13ʃ0.8416.32ʃ1.95a 4.21ʃ0.6210.42ʃ1.59a 14.36ʃ1.4722.79ʃ2.92a t 0.48917.3560.63412.5880.2748.584P0.626<0.0010.528<0.0010.784<0.001a 与本组治疗前比P <0.057011中国计划生育学杂志2023年5月第31卷第5期 C h i n JF a m P l a n n ,V o l .31,N o .5,M a y 2023Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2.4治疗前后尿流动力学指标治疗前两组Q m a x 等尿流动力学指标均无差异(P >0.05),治疗后两组Q m a x 均较治疗前降低,B C ㊁MU C P ㊁A L P P 均较治疗前升高,且观察组变化幅度优于对照组(均P <0.05)㊂见表4㊂2.5治疗前后焦虑及抑郁情绪S A S 评分㊁E P D S 评分,治疗前两组均无差异(P >0.05),治疗后两组均降低且观察组低于对照组(均P <0.05)㊂见表5㊂表4 两组治疗前后尿流动力学指标比较( x ʃs )组别例数Q m a x (m l /s)治疗前 治疗后 B C (m l /c mH 2O )治疗前 治疗后MU C P (c mH 2O )治疗前 治疗后A L P P (c mH 2O )治疗前 治疗后 对照组6017.46ʃ1.8319.18ʃ1.52a 37.69ʃ4.4243.27ʃ4.37a 36.17ʃ3.9052.39ʃ5.62a 79.41ʃ8.25101.38ʃ11.47a 观察组6017.59ʃ1.8121.43ʃ1.47a 37.81ʃ4.3648.59ʃ4.74a 36.31ʃ3.8561.55ʃ5.69a 79.19ʃ8.07113.52ʃ12.30a t 0.3848.2420.1506.3920.1988.8720.1485.591P0.702<0.0010.881<0.0010.844<0.0010.883<0.001a 与本组治疗前比P <0.05表5 两组治疗前后焦虑及抑郁评分比较(分, x ʃs )组别例数S A S治疗前 治疗后 E P D S治疗前 治疗后 对照组6062.19ʃ5.7248.73ʃ5.18a24.82ʃ3.4616.10ʃ4.73a观察组6061.85ʃ5.8441.64ʃ4.72a 24.97ʃ3.6511.25ʃ4.49a t 0.3227.8370.2315.760P0.748<0.0010.818<0.001a 与本组治疗前比P <0.053讨论孙芳等[7]对1628例产妇开展研究发现,产妇产后6~8周盆底肌力异常率达70.2%;朱慧敏等[8]调查2200例产妇产后盆底功能,结果显示产妇盆腔脏器脱垂患病率达24.26%,尿失禁患病率达40.42%㊂盆底肌损伤是P F D 发生的核心因素,因此目前P F D 以盆底肌的功能康复治疗为主㊂凯格尔运动由美国医生阿诺㊃凯格尔于1948年首创并应用于尿失禁等疾病的治疗,随着研究不断深入,凯格尔运动被证实在改善性功能㊁治疗盆腔脏器脱垂及盆腔术后尿失禁等疾病中发挥显著效果,尤其适用于产后P F D 的预防和治疗㊂在西方发达国家,凯格尔运动已普及并且成为产妇产后盆底功能康复训练的常规措施,对产后P F D 的预防和症状改善具有重要意义㊂在本次研究中,对照组经12周凯格尔盆底康复训练后,治疗总有效率达75%,与金铃等[9]报道结果接近,进一步证实凯格尔运动是治疗产后P F D 的有效措施㊂但研究[10]发现,凯格尔运动发挥治疗效果需进行8周以上训练,持续性正确训练是凯格尔运动疗效的最大影响因素,而部分产妇受疾病认知㊁文化程度㊁家庭环境等多种因素影响,对凯格尔训练重视度不足,训练时间㊁训练频率以及训练持续性难以保证,因而训练效果差异性较大㊁难以达到预期[11]㊂G l a z e r 盆底表面肌电评估技术是评价盆底肌功能的金标准[12],属于动态㊁实时㊁非侵入性检测技术,通过向阴道或肛门放入内置电极检测肌电信号,根据运动肌纤维类型㊁肌电的活动速度㊁变异性㊁振幅等数据,评估盆底肌的支持功能㊁性功能和括约肌功能,进而了解盆底肌整体放松和收缩功能㊁评估康复进展及治疗效果㊂周志春等[13]采用G l a z e r 技术评估不同分娩方式对产妇盆底功能的影响,通过G l a z e r 不同阶段盆底表面肌电值判断Ⅰ类肌㊁Ⅱ类肌肌纤维肌力,从而证实经阴道分娩产妇盆底功能障碍较剖宫产产妇更为严重;靳翠平等[14]报道盆底肌电指标可评估产妇盆底功能状况,联合盆底肌电治疗有助于改善盆底功能障碍㊂在本次研究中,观察组接受基于G l a z e r 盆底表面肌电评估的盆底肌群康复治疗,治疗前两组盆底肌力评分均处于较低水平,治疗后两组盆底肌力评分均明显提升,且观察组盆底肌力恢复优于对照组,观察组耐受测试平均8011中国计划生育学杂志2023年5月第31卷第5期 C h i n JF a m P l a n n ,V o l .31,N o .5,M a y 2023Copyright ©博看网. All Rights Reserved.值㊁持续收缩平均值㊁快速收缩平均值等肌电评估指标均较治疗前显著升高㊂本次研究还对两组产妇治疗前后性生活质量㊁尿流动力学指标㊁负面情绪进行评估㊂治疗前两组产妇各性生活质量指标均处于较低水平,经12周治疗后两组均得到明显提升且观察组效果优于对照组㊂在尿流动力学指标方面,治疗后两组Q m a x均较治疗前降低,B C㊁M U C P㊁A L P P均较治疗前升高,且观察组尿流动力学指标改善程度优于对照组:分析机制:①基于G l a z e r评估技术的肌电刺激可有效刺激尿道括约肌和膀胱逼尿肌收缩,而尿道括约肌属于横纹肌,收缩强度及速度均强于膀胱逼尿肌,有助于提高闭合尿道压㊁改善膀胱储尿功能;②基于G l a z e r评估技术的肌电刺激可抑制副交感神经,激活交感神经,降低膀胱逼尿肌收缩力;③基于G l a z e r评估技术的肌电刺激可抑制膀胱逼尿肌异常收缩,减弱其不规则放电现象,改善膀胱功能㊂S A S量表适用于多种疾病患者的焦虑状况自评[15],E P D S量表是评价产后抑郁状况的最常用量表,本研究结果显示治疗后两组产妇S A S评分㊁E P D S评分均较治疗前降低且观察组低于对照组,提示基于G l a z e r盆底表面肌电评估的肌电刺激治疗可更有效降低产妇负面情绪㊂考虑原因可能与观察组盆底功能恢复快㊁临床症状改善显著㊁康复治疗信心强等因素相关㊂但本研究仍存在不足之处,如病例数较少㊁研究对象均为初产妇㊁未对比远期疗效差异等等,因此仍需后续进一步深入研究㊂综上所述,盆底表面肌电评估技术在产后盆底肌功能康复中,有助于改善性生活质量,促进膀胱功能恢复,降低负面情绪,提高治疗效果㊂参考文献[1]V e r b e e k M,H a y w a r d L.P e l v i c F l o o r D y s f u n c t i o n A n dI t sE f f e c tO n Q u a l i t y O fS e x u a lL i f e[J].S e x M e d R e v.2019,7(4):559 564.[2]陆荣仙,王澜静.产后妇女盆底肌损伤发生情况调查研究[J].中国预防医学杂志,2020,21(6):654 657.[3]项俊,严刘斐,夏福昕,等.生物反馈联合电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察[J].中国康复,2020,35(5):254255.[4]胡蕾,胡佩诚.女性性生活质量问卷的编制和信效度检验[J].中国心理卫生杂志,2008,22(6):447 450.[5]田银娣,王怡恺,李静,等.焦虑和抑郁量表在肝硬化患者临床应用中的信效度评价[J].实用肝脏病杂志,2019,22(1):105 108.[6]肖菊兰,文艺,罗伟香,等.中文版简版爱丁堡产后抑郁量表在孕妇人群中的信效度检验[J].现代预防医学,2022,49(18): 3320 3325.[7]孙芳,曾晶,符艳艳,等.产后妇女盆底肌损伤发生情况调查研究[J].华南预防医学,2021,47(4):453 456.[8]朱慧敏,杨罗旗,王淼.产妇盆底功能状况调查及盆底肌锻炼效果分析[J].中国妇幼保健,2022,37(3):495 498.[9]金铃,邵素芳.经阴道电刺激联合凯格尔运动治疗女性轻中度压力性尿失禁临床观察[J].中国妇幼保健,2021,36(1):16 18.[10] W o o d l e y S J,B o y l eR,C o d y J D,e t a l.P e l v i c f l o o rm u s c l e t r a i n-i n g f o r p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t o f u r i n a r y a n d f a e c a l i n c o n t i-n e n c e i na n t e n a t a l a n d p o s t n a t a lw o m e n[J].C o c h r a n eD a t a-b a s eS y s tR e v.2017,12(12):C D007471.[11]汪婕,张银雪,任旭.格林健康教育联合凯格尔盆底康复训练对产妇产后盆底功能及预后的影响[J].护理研究,2022,36(6):1110 1113.[12]陈娟,任远,朱兰.改良牛津肌力分级和盆底表面肌电评估女性压力性尿失禁患者盆底肌功能的相关性[J].中华医学杂志,2020,100(37):2908 2912.[13]周志春,朱海云,曹红敏.G l a z e r评估在产后盆底肌肉功能评估中的应用[J].中国妇产科临床杂志,2017,18(3):252 253.[14]靳翠平,尚玉敏,胡同秀,等.盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的价值[J].中国现代医学杂志,2021,31(1):62 67.[15]邓小梅,张静平,侯毅芳,等.住院患者负性情绪筛查量表的编制与信效度检验[J].中华行为医学与脑科学杂志,2021,30(8):745 750.[责任编辑:董琳]9011中国计划生育学杂志2023年5月第31卷第5期 C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.5,M a y2023Copyright©博看网. 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产后盆底康复治疗效果评定标准
产后盆底康复治疗是指通过针灸、理疗、康复运动等方式,针对产后盆底肌肉松弛、尿失禁、性生活质量下降等问题进行治疗和恢复的一系列方法。
评定治疗效果的标准可以分为主观评定和客观评定两种。
一、主观评定标准
1. 患者的自我感受:患者对盆底康复治疗效果的主观感受是评定标准中重要的一条。
可以通过问卷调查或面对面的访谈来获取患者的自我评价,包括对尿失禁、性生活质量、盆底肌肉紧张程度等方面的感受。
2. 尿失禁的改善:尿失禁是盆底康复治疗中常见的问题,患者的尿失禁症状的改善程度可以作为评定治疗效果的指标之一。
例如,可以根据尿失禁的频率、程度和对日常生活的影响等方面进行评估。
3. 性生活质量的改善:盆底肌肉松弛会影响性生活的质量,因此盆底康复治疗的效果可以通过性生活质量的改善来评定。
可以通过问卷调查或面对面的访谈来获取患者对性生活质量的主观感受。
二、客观评定标准
1. 盆底肌肉力量的测定:盆底肌肉力量的测定可以通过手指压迫、电刺激或测力仪等方法进行。
根据不同的测定方法,可以
评估盆底肌肉的力量和收缩能力的改善情况。
2. 尿流动力学检查:尿流动力学检查是评估尿路功能的常用方法,通过测量尿流速度、膀胱压力等参数来评估尿路的状况。
可以通过尿流动力学检查来评估尿失禁的改善程度。
3. 影像学检查:影像学检查可以通过B超、MRI等技术来评估盆腔器官的位置、结构和功能。
例如,可以通过B超检查来评估尿道松弛、膀胱脱垂等情况的改善程度。
4. 盆底肌肉电生理检查:盆底肌肉电生理检查是评估盆底肌肉功能的常用方法,通过监测盆底肌肉的电活动来评估其收缩、松弛等状况的改善情况。
以上仅为产后盆底康复治疗效果评定的一些参考内容,具体的评定标准应该根据具体的治疗方法和病情进行相应的调整和补充。
在评定时,应该综合考虑主观和客观评定标准,以科学、客观的方法来评估治疗的效果。