中医药治疗小儿泄泻
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小儿泄泻的中医护理常规小儿泄泻的中医护理常规引言:小儿泄泻是指婴幼儿出现频繁、水样或稀便的情况,常伴有腹胀、腹泻、腹痛等症状。
针对这一常见病症,中医护理常规的应用可以起到良好的疗效。
本文将针对小儿泄泻的中医护理常规进行深度探讨,以帮助家长更好地了解和应对这一问题。
一、什么是小儿泄泻?小儿泄泻是婴幼儿常见的肠道疾病之一,主要表现为消化道功能失调,引起胃肠蠕动增强,排便反射亢进,从而导致大量的液体和电解质丧失。
小儿泄泻通常分为急性泄泻和慢性泄泻两种类型。
急性泄泻一般是由病毒、细菌感染、饮食不洁等引起,而慢性泄泻多数是由消化系统的功能紊乱或其他慢性疾病引起。
二、中医护理常规1. 环境卫生要求小儿泄泻患者应居住在通风良好、清洁整洁的环境中。
保持室内的空气流通,勤开窗通风,并经常清洁地面和排水设备,以防止细菌或病毒的传播。
2. 饮食要求(1)喂养调整:小儿泄泻患者的饮食应以清淡易消化的食物为主,避免生冷、辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。
婴幼儿可以采用低温哺喂或温水喂养的方式,避免刺激肠胃,减轻泄泻症状。
(2)适量补充水分:每日根据孩子的芳龄和体重,合理补充适量的水分。
对于母乳喂养的婴儿,饮食中应增加水分的摄入,或酌情增加喂养次数。
3. 中药调理中医认为,小儿泄泻是脾胃功能失调的结果。
调理脾胃是治疗小儿泄泻的重要举措之一。
常用的中药有苍术、白术、半夏、茯苓等,可起到健脾益肠、止泻安胎的作用。
但在使用中药时,应遵医嘱使用,避免滥用或不合理搭配。
4. 中医按摩和针灸中医按摩和针灸是中医护理中常用的手段之一,对于小儿泄泻也有一定的辅助作用。
通过适当的按摩腹部,可以改善脾胃功能,促进消化道的收缩和蠕动,从而减轻泄泻症状。
针灸也可以调理小儿的气血运行,增强体质,提高抵抗力。
5. 心理疏导小儿泄泻不仅会给患儿带来不适,也会对家长造成一定的困扰和焦虑。
在中医护理中,注重对患儿和家长进行心理疏导,增加对疾病的了解,提供必要的指导和支持,有助于减轻病情对患儿及家长的不良影响。
小儿腹泻小儿腹泻又称消化不良、小儿肠炎,以大便次数增多,粪质稀薄为主症。
多见于婴幼儿,好发在夏秋季节。
中医认为外感暑湿或饮食不洁,损伤脾胃,运化不健,饮食不能化为精微而成湿滞,阻于中焦,使之清浊升降失常,清气不升,而致腹泻。
病重者,津液大耗,容易伤阴伤阳,转危变险,必须警惕。
【诊断】1.以腹泻蛋花水样大便,每日数次至十余次以上为主症,或伴呕吐、发热。
2.注意大便的性状、次数、气味、颜色以及排便时的表情,以区别腹泻的虚实寒热,并和痢疾作鉴别(本病无腹痛、脓血及里急后重等症状)。
3.注意全身状况,有无烦躁或极度委靡、口渴、皮肤干瘪等症状,及有无伤阴、伤阳的转变。
4.若有腹胀、呼吸深长、脉微、惊厥等症状,提示脱水、电解质亲乱,有并发症存在。
5.消化不良性腹泻,大便镜检有未消化食物及脂肪滴,乳酸试验阳性;感染性腹泻,大便培养有致病性大肠杆菌、肠弯曲菌等生长,也可分离出肠道病毒。
【治疗】小儿腹泻的治法很多,有采用辨证论治的内服药疗法;有应用推拿和针灸疗法;近年来外治疗法发展很快,温灸治疗有效,可免小儿服药难,深得家长们喜爱。
分别介绍于下。
一、辨证论治根据腹泻次数和寒热虚实的性质,可分为伤食泻、湿热泻、脾虚泻三证,若利下津液大耗,伤及正气,又可出现伤阴伤阳等变证。
治疗方法,分别给予消导、清肠、化湿、健脾;出现变证,给予救阴扶阳,随证处理。
1.伤食泻脱腹胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便色黄褐泥烂或呈水样,有不消化残渣,酸臭如败卵,精神尚好,苔脉无异常。
此乃伤食积滞引起,病程短暂,性质较轻。
治法:消食助运。
方药举例:保和丸加减。
焦山楂、莱腋子、苍术、连翘各IOg,半夏6g,陈皮5g。
加减:暧饱明显,加麦芽10g。
水煎服。
腹痛苔白,病程稍长,加炮姜、广木香等份研粉服,每次1g,每日3次。
并有外感风寒,发热、流涕、咳嗽,加葛根、荆芥、防风各6g,枯梗5g。
2.湿热泻大便次数增多在10次以上,蛋花水样便,黄赤而臭,肠鸣腹胀,甚则呕吐,或伴发热、口渴、精神烦躁,小便黄赤,苔薄黄腻或薄白而干。
小儿泄泻中医儿科病证诊断疗效标准小儿泄泻的中医儿科病证诊断疗效标准如下:1. 病史:患儿可能有乳食不节、饮食不洁或感受时邪的病史。
2. 主要症状:大便次数增多,每日3-5次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花样,或色褐而臭,可有少量粘液。
此外,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症状。
3. 主要体征:若患儿腹泻及呕吐较严重,可能会出现小便短少、体温升高、烦渴萎靡、皮肤干瘪、囟门凹陷、目珠下陷、啼哭无泪、口唇樱红、呼吸深长等症状。
4. 辅助检查:大便镜检可有脂肪球,少量红、白细胞;大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长,或分离出轮状病毒等;重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。
5.中医诊断:根据中医的辨证论治原则,小儿泄泻可分为实证和虚证。
实证泄泻多表现为大便泄泻急迫,气味秽臭,腹痛胀满,烦渴口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数;虚证泄泻则表现为大便溏薄,色淡质稀,食欲不振,乏力倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。
6.治疗原则:小儿泄泻的治疗应根据病因、病机和证候进行辨证论治。
实证泄泻的治疗以清热解毒、燥湿止泻为主,常用方剂如葛根黄芩黄连汤、白头翁汤等;虚证泄泻的治疗以健脾益气、固肠止泻为主,常用方剂如四君子汤、六君子汤等。
7.疗效评价:治疗小儿泄泻的疗效评价主要依据患儿的症状、体征和大便检查结果。
实证泄泻的疗效评价以大便次数、性状、颜色、气味等恢复正常时间为标准;虚证泄泻的疗效评价以大便溏薄、食欲不振、乏力倦怠等症状改善为标准。
8.预防与调护:预防小儿泄泻的关键在于加强饮食管理,避免乳食不节、饮食不洁。
家长应注意保持婴儿手的清洁,哺乳用具要定期消毒;合理喂养,适时添加辅食,避免暴饮暴食;注意气候变化,及时增减衣物,避免感受时邪。
9.中医儿科病证诊断疗效标准的推广与应用:我国政府高度重视中医药事业的发展,不断完善中医儿科病证诊断疗效标准,加强对小儿泄泻等疾病的规范化诊疗,提高中医药在小儿泄泻治疗中的地位和作用,为患儿提供安全、有效、经济的治疗方案。
小儿腹泻的中西医分型及治疗原则小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。
发病年龄多<2岁,<1歲约50%。
全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。
在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
但是中医药治疗小儿腹泻很关键,很多患儿因治疗手段单一,忽视中医药的治疗,腹泻时间较长,病情没有得到及时纠正和控制,病情加重或影响预后。
小儿腹泻分类根据病因分为感染性和非感染性两类。
前者称小儿肠炎,后者称消化不良或单纯腹泻。
①感染性腹泻:大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。
当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。
细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。
而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚。
②慢性腹泻:主要是由饮食不当引起,以人工喂养的患儿为主。
当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时,食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部,使局部酸度减低,肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻及水电解质紊乱。
根据病程分为急性腹泻和慢性腹泻。
急性腹泻指连续病程<2周者;腹泻为病程2周~2个月为迁延性腹泻,病程>2个月为慢性腹泻。
小儿腹泻按病情程度可分为轻型和重型。
①急性腹泻轻型:起病可急可缓,多由饮食原因、肠道外感染或肠道内病毒引起。
主要表现为胃肠道症状,每天数次大便,一般为<10次,量少,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常可见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量黏液。
患儿一般无发热症状,可有食欲不振,精神状态尚可,可数日自愈。
②重型腹泻:多由肠道细菌感染引起,胃肠道症状腹泻频繁,一般>10次/日,水分多而粪质少,或混有黏液的稀水便多,同时可伴有腹胀和呕吐。
脱水症状明显,水电解质紊乱、代谢性酸中毒,严重者可出现全身中毒症状。
慢性腹泻、迁延性腹泻大多是因急性腹泻未彻底治疗或治疗不当发展而来。
小儿泄泻泄泻饮【处方】泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝、山药、车前子、荷叶【用法用量】每剂冷水浸泡半小时,两煎,每煎20分钟,汁混合。
小儿日 3次,日1剂;婴儿日3次,日半齐。
【功能主治】湿邪困脾之小儿泄泻。
适应于大便稀溏,或稀水样便,日解数次或数十次,或夹有泡沫,或伴黏液,或伴有不消化样物,肠鸣,或腹痛及不适,或不痛,或有肛门坠胀,小便不利,或伴恶寒发热,舌质淡红,苔薄白或浅黄,脉浮或数,指纹或正或淡紫。
或见肛门红赤者。
【方解】本方取五苓散利水渗湿,温阳化气之功;猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿;白术健脾燥湿,桂枝解表化气,加车前子、山药、荷叶升清降浊。
共具淡渗除湿,醒脾健脾,清升浊降之能。
小便分利,邪去正安,泄泻则缓,或然症随之加减。
【加减】苔厚腻加苍术6g,肛门红赤加滑石12g,发热加葛根15g,大便带黏液便前哭闹者加桔梗6g,肛门坠胀加焦槟榔3g,木香5g,纳呆食少加楂曲各l0g。
【注意事项】虚寒痢禁用。
【运用体会】1958年,在重医儿科医院会诊治愈80余例被诊为“抗药性菌痢”患儿,一部分以此方加减获愈。
【案例】李某,男,2岁,病腹泻16天。
在市某大医院往院半月,未愈。
诊时,大便稀溏,或稀水样便,日解七八次,多则10余次,甚则随矢气而出,夹有泡沫,无黏液,伴有不消化样物,肠鸣,无便前哭闹但烦躁,大便不畅(肛门坠胀),小便不利量少,无发热,纳食减少时饮水,时烦躁。
舌质淡红稍胖,苔浅黄厚腻,指纹淡。
投泄泻饮加苍术6g,六一散12g,焦槟榔3g,山楂、六神曲各l0g,马齿苋20g,2剂止,6剂愈。
【来源背景】重庆市名老中医夏睿明经验用方。
《产复欣丸微书堂》。
中医中药治疗小儿秋季腹泻54例秋季腹泻是深秋初冬时节发生于婴幼儿群体的一种时行疾病。
笔者自2013年10月以来,应用中医中药治疗秋季腹泻54例,疗效满意。
现报道如下:一、临床资料1、一般资料:治疗组54例,男28例,女26例;年龄6月——2岁,1岁以内32例,1岁以上22例;发病时间最短4小时,最长4天;单纯母乳喂养20例,混合喂养者30例,人工喂养者2例。
2、主要临床表现:水样便或蛋花样便,日5——15次,伴恶心呕吐或发热;脱水程度轻度17例,中度33例,重度4例;舌质多为淡或红,苔白或白腻,指纹多为红或淡紫;大便常规,6例有少许白细胞,12例有少许粘液,22例有脂肪球。
3、对照组60例,条件与主要表现与治疗组相似。
二、治疗方法1、治疗组:方药组成:太子参6g 炒白术6g 云苓6g 山药6g 车前子4g 肉豆蔻2g 补骨脂2g米壳1g 麦芽4g 枳壳3g。
加减法:腹胀者加木香2g,伤阴者加乌梅10g,白芍6g,伤阳者加炮附子2g;用药方法:上药浓煎取汁100ml,频服,日一剂,拒绝服药者,取汤剂上清液100ml直肠滴入,日一次。
重度脱水者辅以静脉补液。
2、对照组:以补液为主,应用庆大霉素,腹泻较重者加蒙脱石散。
三、疗效标准治疗2天内止泻(大便<3次每日,便质正常)为显效;4天止泻为有效;4天以上止泻或不止泻者为无效。
四、治疗结果治疗组显效42例,占77.8%,有效12例占22.2%,平均止泻天数1.96天。
对照组显效24例占40%,有效32例,占53.3%,无效4例,占6.7%,平均止泻天数2.7天,二组差异显著。
五、典型病例王某,男,8月。
2014年10月9日初诊,腹泻伴呕吐1天,1天来突发腹泻,大便呈水样或淡花样,日约10次,呕吐4次,口渴引饮,小便量少,轻度发热。
查体:T37.8度,中度脱水貌,精神稍差,服软稍胀,肠鸣音亢进,舌质淡苔白腻,指纹淡紫。
大便常规:脂肪球+1,水样便,WBC少许。
小儿泄泻中医诊疗方案小儿泄泻中医诊疗方案小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症。
由外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱导致运化失常所致。
泄泻常年都可发生,夏秋两季较为多见,秋冬两季发生的泄泻易酿成流行。
婴幼儿发病率较高。
泄泻轻者预后良好,若起病急骤,泄下过度,易见气阴两伤,甚则阴竭阳脱。
久泻迁延不愈者,则易转为疳证或慢惊风。
本证包括西医学消化不良、小儿肠炎、秋季腹泻、肠功能紊乱等疾病。
[诊断]1.大便次数增多,每日3-5次或多达10次以上,色淡黄,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量粘液,或们有恶心,呕吐,腹痛,发热,口渴等症。
2.有乳食不节,饮食不洁或感受时邪病史。
3.重者泄泻及呕吐较严重,可见小便短少,体温升高,烦渴神萎,皮肤干瘪,囟门凹陷,目眶下陷,啼哭无泪,口唇樱红,呼吸深长及腹胀等症。
4.大便镜检可有脂肪球或少量红细胞、白细胞。
5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌生长,或分离出轮状病毒等病原体。
[鉴别诊断]应与痢疾鉴别。
痢疾初起大便稀,便次增多,腹痛明显,里急后重,大便有粘冻,脓血。
大便培养有痢疾杆菌生长。
[辨证论治]一、辨证要点1.辨病因大便稀烂夹乳片或食物残渣,气味酸臭,多由伤乳伤食引起;大便清稀多泡沫,色淡黄臭气不重,多由风寒引起;水样或蛋花样便,色黄褐,气秽臭多属湿热;大便稀薄或溏烂,色淡气味不臭多属脾虚;大便清稀,完谷不化,色淡无臭多属脾肾阳虚。
2.辨轻重泄泻病程短暂,大便次数不多,精神尚好为轻证;泻下急暴,次多量多,神萎思睡,面色苍白或灰白为重证。
3.辨虚实泻下来势急骤,量多腹胀或腹痛者多为实证;泄泻日久,泻下缓慢,腹胀喜按者多为虚证;迁延日久难愈,或急或缓,腹胀拒按者多为虚中夹实。
二、治疗原则实证以祛邪为主,治以消食导滞,祛风散寒,清热化湿。
虚证以扶正为主,治以健脾益气,健脾温肾。
虚中夹实宜扶正祛邪,;补中有消或消中有补,消补兼施。
有伤阴、伤阳证者,宜养阴温阳。
除内服药外,尚可结合针灸、推拿、外治等法治疗。
治疗小儿食伤泄泻的中成药小朋友的肠胃可真是娇贵,吃了点不干净的东西,或者是吃得太快了,肚子就闹革命,最常见的就是泄泻。
作为家长的我们,心里可急得像热锅上的蚂蚁,想要找到最有效的办法来缓解小宝贝的痛苦。
今天就跟大家聊聊一些中成药,帮助我们的孩子对抗这个小麻烦,让他们早日恢复健康,继续开心地玩耍。
1. 小儿泄泻的原因1.1 吃得太快说到小朋友,咱们可得承认,他们就是吃得特别快,简直跟饿狼一样。
有时候为了争那几口好吃的,连饭都不嚼,结果肚子一翻腾,真是“肚子里的小人闹革命”啊!所以,家长们得提醒孩子慢慢吃,细嚼慢咽,这样才能少一些麻烦。
1.2 食物不卫生再说,咱们的小家伙们对食物的选择可不讲究,常常吃些路边摊,或者是没洗干净的水果。
小肚子里一旦进了不干净的东西,哎哟,别提多难受了,泄泻就来了,连喝水的心情都没了,真是让人心疼得不行。
2. 常见的中成药2.1 健脾益气丸说到治泄泻的药,健脾益气丸可是个老牌子。
它的成分里面有很多对小朋友友好的中药,像是党参、白术这些,都是能增强脾胃功能的好东西。
用这个药的孩子,往往吃得香、睡得好,肚子也不会再“叛变”了。
不过,家长们要记得,按说明书来哦,别让小家伙一次吃太多,那可是要小心“过犹不及”的道理呢!2.2 黄连素颗粒再来说说黄连素颗粒。
这玩意儿在小儿泄泻中也是个好帮手。
黄连可是个“药界明星”,清热解毒的功能可不是盖的,尤其适合那些因为热气引起的泄泻。
不过,大家在使用的时候,最好还是咨询一下医生,确保用药安全,毕竟孩子的身体最重要嘛。
3. 生活中的小窍门3.1 饮食注意除了吃药,咱们在饮食上也得多花点心思。
给孩子准备一些清淡、易消化的食物,比如稀饭、蒸蛋之类的,避免辛辣和油腻的东西。
别让他们吃冰凉的东西,尤其是秋冬天,这可是容易引发“寒凉入侵”的!再者,多喝水,保持水分,毕竟“水是生命之源”,这个道理大家都懂的。
3.2 保持心情愉快还有哦,心情也很重要。
小朋友一旦肚子疼,心情就会跟着变得糟糕。
中医辨证分型治疗小儿腹泻108例临床观察目的研究观察中医辩证分型治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法根据患儿不同的发病原因和症状口服合适的中药汤剂治疗。
结果11d内患儿精神食欲正常,腹泻停止,大便成形,常规检查正常。
结论在临床上治疗小儿腹泻,遵循中医辨证分型论治的原则可达到满意的临床治疗疗效,并且副作用小,值得在临床上推广和应用。
标签:分型治疗;小儿腹泻;中医辩证小儿腹泻是儿科较为常见的季节性疾病,多发于夏秋季婴儿时期,通常发病年龄在2岁以下,大多数患儿为1岁以内。
小儿腹泻的发病原因较多,临床上主要表现为大便次数增多,且大便不成形甚至泻出如水样的病症。
这种病证属于中医泄泻范畴。
通常有85%的婴幼儿腹泻采用抗炎、止泻补液等常规治疗2w内方可痊愈,但是也有15%的腹泻患儿腹泻持续不愈。
临床上根据患儿的病程将腹泻又可以分为慢性腹泻和迁延性腹泻。
病程在2w~2个月的为迁延性腹泻[1],超过两个月的为慢性腹泻。
临床上对于慢性腹泻和迁延性腹泻没有明显的概定区别,仅用于临床判断病情。
腹泻病因多而复杂,对婴幼儿的健康成长造成威胁。
作者结合临床经验,采用中医辩证分型治疗小儿腹泻,临床效果滿意,副作用小,用药安全,值得在临床上推广和应用,现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月~2013年4月我科诊治的108例腹泻患儿临床资料为研究对象。
其中女49例,男59例;年龄3.5个月~7岁,平均年龄(3.5±2.8)岁;病程5~34d,平均病程(21±5.5)d。
所有患儿均伴有不同程度的面色萎黄、食欲不振、形体消瘦、呕吐等临床症状,并且大便不成形、呈糊状,大便颜色淡黄或黄绿色,大便次数4~8次/d不等。
部分患儿大便有少许泡沫或未消化的食物残渣。
1.2 中医辩证分型根据患儿的不同症状和病因,分为伤食腹泻、湿热腹泻、脾肾阳虚腹泻、风寒腹泻、脾虚腹泻、气阴两伤腹泻、暑热腹泻等证型[2]。
1.3 中医辩证1.3.1 伤食腹泻伤食腹泻者19例。
在发展中国家腹泻病是小儿死亡的第一原因,每年全世界因腹泻死亡的婴幼儿在400万以上。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,属中医“泄泻”范畴。
腹泻迁延不愈可造成小儿营养不良、生长发育障碍等问题,世界卫生组织已把腹泻病的控制列为全球性战略。
小儿腹泻病也是我国重点防治的疾病之一,目前我国对小儿腹泻病的治疗存在滥用抗生素问题。
抗生素治疗对许多小儿腹泻不但无效,还会杀死体内正常菌群,破坏微生态平衡,甚至造成患儿免疫力下降,使腹泻迁延不愈,或继发二重感染。
临床表明,中医药治疗小儿腹泻有一定优势。
近30余年来,根据北京儿童医院中医科著名老中医王鹏飞教授经验,源于传统理论,又突破传统,采用一法(健脾运脾)为主,一方(运脾止泻汤)专用,治疗不同证候类型的小儿泄泻疗效均较满意,尤其以脾虚腹泻疗效更著。
科研课题“运脾止泻颗粒治疗小儿腹泻病机理及临床疗效观察”是我院2000年建设小儿脾胃病重点专科的主要内容之一,其中采用临床随机对照的方法研究运脾止泻方的临床疗效已获得满意结果,同时进行的动物实验也证实了其良好的抗腹泻作用。
小儿泄泻的中医护理常规
小儿泄泻是指婴幼儿腹泻症状,多由感染、消化不良、食物过敏等引起。
中医认为,小儿泄泻是脾胃虚弱和湿热困脾所致,因此中医护理常规应主要针对补益脾胃和清热利湿。
以下是小儿泄泻的中医护理常规:
1. 调整饮食:给予婴幼儿易消化且不刺激的食物,如米汤、稀饭、面条、土豆等。
避免给予刺激性食物,如辛辣、油腻和生冷食物。
2. 给予适量的温开水:保持婴幼儿水分的摄入,防止脱水。
3. 清理干净:及时更换尿布,保持肛门清洁,防止细菌感染。
4. 使用中药治疗:在医生指导下使用中药治疗,以清热利湿、益气养阴为主要方向。
常用的中药包括黄芩、苍术、半夏、厚朴等。
5. 调整作息时间:保证婴幼儿充足的睡眠时间,让体力尽快恢复。
6. 避免感染传播:婴幼儿泄泻是可以传染的,亲人和保育者应保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免交叉感染。
需要注意的是,上述方法仅供参考,具体护理措施还需根据婴
幼儿的具体情况和医生的指导进行。
在护理过程中,如果症状加重或者出现其他并发症,应及时就医。
2023-11-08•泄泻概述•中医护理原则•中医特色护理技术目录•辨证施护方案•并发症预防与处理•中医调护案例分享01泄泻概述定义泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病,多发于3岁以下的婴幼儿。
分类根据病因和症状的不同,泄泻可分为寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、脾虚泄泻等。
定义及分类病因主要包括感受外邪、饮食内伤、脾胃虚弱等。
病机泄泻的主要病变在于脾胃功能失调,脾虚湿盛是泄泻的基本病机。
病因与病机患儿常出现大便次数增多,粪质稀薄或如水样,伴随食欲不振、呕吐、腹胀等症状。
临床表现根据患儿的病史、临床表现及相关检查,医生可作出诊断。
诊断临床表现与诊断02中医护理原则饮食调理遵循清淡、易消化原则小儿泄泻后,消化功能减弱,此时应给予清淡、易消化的食物,如稀粥、烂面条等,以减轻胃肠负担。
多饮水小儿泄泻容易造成脱水,因此应鼓励患儿多饮水,以补充体液,预防脱水。
急性期暂停辅食对于急性期的患儿,应暂停添加辅食,以减轻胃肠道的负担,避免症状进一步加重。
患儿的衣物、玩具、餐具等应保持清洁卫生,以避免细菌感染。
保持清洁卫生避免腹部受凉及时更换尿布患儿应避免腹部受凉,以免加重腹泻症状。
患儿腹泻后应及时更换尿布,以保持臀部干燥、清洁,预防尿布疹。
03起居调护02011情志护理23患儿泄泻时容易感到烦躁、哭闹,家长应给予关爱与鼓励,增强患儿的信心与勇气。
给予关爱与鼓励患儿的生活环境应安静、舒适,以利于其休息与恢复。
创造良好的生活环境患儿应避免食用刺激性食物和药物,以免加重腹泻症状。
避免刺激性食物与药物03中医特色护理技术艾灸疗法艾灸的作用艾灸是一种利用艾叶制成的艾条刺激人体穴位的中医疗法,它具有温通经络、驱散寒邪、行气活血等作用,对于小儿泄泻有一定的辅助治疗作用。
艾灸的操作方法将艾条点燃后,在距离皮肤2-3厘米处进行熏烤,以局部温热、皮肤微红为宜,每个穴位可灸5-10分钟,每日1-2次。
穴位按摩穴位按摩的作用穴位按摩是通过刺激人体特定的穴位,以调节脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
中医药治疗小儿泄泻
小儿泄泻主要临床特征为大便粪质稀薄或者如水样,而且次数增多。
患者常伴有呕吐、发热以及食欲减退等症状。
据统计,该病好发于3岁以下儿童,发病率较高,是儿科疾病防控的重点。
小儿泄泻以夏季、秋季为高发,若发生于秋冬季节,则易造成流行性,因此,需要及时治疗,控制病情。
西药治疗常伴有诸多不良反应,而且效果并不理想,因此西医治疗小儿泄泻并未获得家长的青睐。
中医药治疗小儿泄泻具有明显优势,可采用外敷法、口服中药、穴位注射、推拿疗法、灌肠疗法等,利于小儿脾胃功能的调节,下面从外治法、内治法、综合治疗三个不同的层面阐述阐述中医药治疗小儿泄泻,希望帮助读者了解中医药治疗小儿泄泻概况。
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中医药治疗小儿泄泻
1、外治法治疗小儿泄泻
中医外治法解决了患儿服药困难的问题,受到家长的喜爱。
外治法主要包括灌肠疗法、穴位注射、推拿疗法、中药外敷法、针灸疗法。
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灌肠:可采用四逆汤灌肠,如果患儿为单纯腹泻清水,使用原方四逆
汤(甘草炙、干姜、附子)即可;如果伴有呕恶、腹中肠鸣,可加大枣、半夏、粳米;如果伴有滑脱、呕吐清水,可加伏龙肝;如果下利日久,真气损耗严重,可加红参。
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穴位注射:是指在穴位注射维生素或者其他药物,如中药提取物、维
生素B12等,刺激穴位可促使自身调节功能被激发,利于患儿恢复。
(3)推拿法:推拿可促进胃肠道功能恢复、疏通经络,推拿手法补大肠经、
补脾经、按摩腹部、揉龟尾、揉脐、推上七节骨。
(4)外敷法:小儿泄泻可采用外敷法,在神阙穴将中医腹泻贴外敷可有效治疗小儿泄泻,根据患儿的症状分为湿热型和风寒型。
湿热型泄泻采用清热贴治疗,清热贴由葛根、苦参、吴茱萸、木香等组成。
风寒型泄泻采用暖脐贴治疗,暖脐贴由干姜、肉桂、吴茱萸、丁香等组成。
(5)针灸疗法:针灸可扶正祛邪、调和阴阳、舒经活络,针灸治疗小儿泄
泻的针刺主穴为足三里、天枢、中脘,患儿病情严重,加以针刺曲尺、内关、公孙。
2、内治法治疗小儿泄泻
中医内治法常根据患儿的临床表现辨证施治,多数中医使用传统配方,也可根据症状和经验加减,临床效果良好。
(1)若小儿泄泻因脾常不足、脏腑娇嫩、形气未充导致,又因后天伤于饮食,导致运化功能不健全,使用七味白术散治疗,主要配方为木香、藿香各6g,茯苓、白术、太子参各10g,3g甘草、8g葛根,可随症加减
(2)若小儿泄泻因脾虚湿盛导致,则当以消食行气、温中健脾为根本,使用温中健脾散治疗,主要配方为党参、车前子、干姜各8g,甘草、陈皮各6g,山药、炒鸡内金、焦山楂各12g,丁香3g、炒白术10g、煨肉豆蔻5g,可随症加减。
(3)若小儿泄泻因湿热中阻导致,则当以清热利湿为根本,使用葛根芩连汤治疗,主要配方,生甘草、黄连各5克,10克黄芩、40克葛根,可随症加生石膏、车前子、地锦草、苍术、茯苓。
(4)若小儿泄泻因脾虚导致,使用健脾止泻汤,主要配方薏苡仁、太子参、山药、茯苓各15g,白芍、诃子、泽泻、炒白术各10g,8g木香、6g乌梅、5g炙甘草,可随症加减。
3、综合治疗治疗小儿泄泻
中医认为推拿可调和营卫、保持阴阳平衡、恢复脾胃功能、促进机体抵抗能力,而药物敷脐可调节五脏六腑、上下经络,因此推拿治疗联合敷脐疗法治疗小儿泄泻具有良好的效果。
此外,也可采用针刺结合脐贴等方法治疗。
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小儿泄泻中医护理
小儿泄泻除临床治疗外,家长精心护理同样重要,下面我们讲讲常见的几种泄泻的护理辨证护理方法。
1、伤食泄泻
患儿出现伤食泄泻,应该严格控制饮食。
禁食6~12小时,待泄泻有所好转,
可进食稀粥,不要食用生冷瓜果和油腻食物。
患儿腹胀、腹痛时,家长可为患儿按摩,掌握按照右下腹、右上腹、左上腹、左下腹顺序,顺时针方向按摩腹部10分钟左右,手法要足够轻,避免导致患者疼痛,通过按摩可促进肛门排气,使腹胀痛减轻。
2、风寒泄泻
避免患儿受风寒,可以使用热水袋保暖,但温度不易过高,接近人体温度即可,避免烫伤皮肤。
避免使用瓜果等生冷食物,可以喂些米汤、煮烂面食等易于消化的食物。
家长可用红糖和生姜煎汤服,起止泻止吐、温中散寒的效果。
要减少患儿外出活动,多休息。
3、湿热泄泻
观察患儿神态表情,大便次数和形状,日饮水量和小便情况。
泄泻初期应该禁食,禁食时间依据病情确定,轻者禁食时间短,重者禁食时间长,但不可超过
2天。
患儿体温达到39.5℃以上时,即为高热,因湿邪郁蒸、阳液损耗过多,致使化火入营,出现这种情况,家属可用温毛巾擦拭患儿身体,帮助物理降温,若
患儿口渴,用桔子水、淡盐汤、淡茶煎成口服液代茶饮,或者使用绿茶、盐、生姜煎成口服液代茶饮。
4、脾虚泄泻
强化饮食护理,喂患儿稀饭、煮烂的面条等,减少油腻食物,可使用红枣、扁豆、山药、薏苡仁熬粥,应少食多餐,不可暴饮暴食。
注意保持腹部温暖,避免着凉伤风。
小儿泄泻,病因比较复杂,如果没有及时治疗或者治疗方法不对,可能会
导致久泻,长此以往易造成营养不良,对患儿生长发育产生影响。
中医治疗小儿泄泻已经形成较为全面系统的治疗方案,运用得当则效果显著。
患儿家长也应掌握小儿泄泻的中医护理方法,实施有效的护理,促使患者早日康复。