mect治疗室工作制度
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MECT治疗工作流程
1、MECT治疗前须完善血常规、肝功能、电解质、心电图及胸片等检查化验。
2、管床医师向患者及家属告知MECT治疗相关事宜,并签署知情同意书。
3、管床医师填写会诊申请单,经科主任或上级医师签署意见,邀请MECT室医师会诊。
4、MECT室医师去病房会诊,查看病人,复审知情同意书、查验各项检查化验结果,排除禁忌症,填写会诊意见并安排治疗时间。
5、MECT室医师联系麻醉科医师,麻醉科医师在治疗前访视患者,签署麻醉同意书,排除禁忌症。
6、病房护士按时携带药物及用品护送患者到MECT治疗室接受治疗,并全程护理(注:门诊病人视同当事病房病人)。
7、MECT室医生、护士及麻醉科医生填写相关治疗记录单。
MECT室医生在患者病历中书写MECT治疗记录,做到每次治疗均有病程记录。
一个疗程的MECT治疗结束时,病房管床医生书写MECT治疗小结。
8、MECT治疗结束以后,患者留在MECT室休息,医护人员观察病人有无副反应与不良事件,并评估疗效。
患者意识清晰后方可在病房护士护送下离开MECT室。
9、MECT治疗一个疗程结束时,MECT治疗记录单、治疗安全核查表、麻醉记录单由护士带回病房交由主管医师存入病历存档。
10、MECT治疗后36小时内,MECT室医生回访患者并填写《MECT后副反应与不良事件随访登记表》。
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书;2、主管医生需提供被治疗者的病情包括以往是否接受过MECT治疗、详细的精神检查、体格检查结果包括神经系统检查,以及相关实验室检查结果接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常;3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核;4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果;4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便;检查口腔取出义齿,卸去首饰等;首次加秤体重;5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物;MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用;6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结;7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区; 小时后可在监护下进食少量流质食物;〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书↓检查精神检查、体格检查、相关实验室检查↓申请主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核↓医嘱主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单↓术前护理术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重↓调整精神药物剂量停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区小时后可在监护下进食少量流质食物↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪;2、查对患者姓名、病房、床号等基本信息情况,查看患者躯体状况;3、病人仰卧于治疗床上,再次检查口腔注意有无松动或破损的牙齿,除去义齿、眼镜,松开衣领、裤带、裤口,并给予保护性约束;4、安抚病人,减轻焦虑、恐惧;5、打开心电监护仪,将血氧探头夹于病人右手中指上;6、接通氧气,流量调至4-6L/分备用;二、静脉推注一开通静脉通道:接三通管,给予%的生理盐水250ml静脉输液;二检查静脉通路,确认通畅后,即可遵医嘱按顺序静脉注射下列药物:1、抗胆碱药物硫酸阿托品用注射用水稀释到2ml;2、麻醉药物依托咪酯脂肪乳注射液缓慢静推作诱导麻醉,直到睫毛反射迟钝或消失,病人呼之不应,推之不动为止,嗜睡状态即可;一般用量10-16mg5-8ml毫克/公斤;3、肌肉松弛药氯琥珀胆碱2ml剂量100mgKg加%生理盐水8ml稀释静脉注射;注射氯琥珀胆碱的速度宜慢,要严密观察,当胸式呼吸停止,出现腹式呼吸及颊部、胸部肌肉纤颤时立即终止给药;在给肌松药前后应用面罩人工通气,并注意气道通畅和返流误吸;插入口腔保护器;4、通电治疗前用生理盐水针筒替换肌松药注射针筒,保持静脉通道,以便必要有抢救使用三、通电治疗1、将牙垫置于病人上、下臼齿之间,以保护牙齿、嘴唇、舌头;2、中止静脉给药后,在获得麻醉师指令后,按治疗键进行通电治疗,观察到患者面肌、眼肌、口轮匝肌、四肢肌肉出现痉挛现象,两下肢趾端呈痉挛或抽搐状态,即为有效发作;四、人工呼吸通电结束,局部痉挛仍有发作,开放气道即用活瓣气囊连接氧气做加压人工呼吸,评估包括气道通畅、胸廓活动、呼吸音听诊等,一般为5-10分钟,直至自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头;五、治疗结束后监护1、患者呼吸完全恢复后送入监护室,有专人监护;2、复苏监护患者生命体征,包括心率的实时监测、呼吸稳定性、脉搏氧饱和度,必要时测血压等;一旦发生呼吸再抑制,应立即实施抢救;3、对复苏期患者应有保护措施,防止患者坠床、自伤、他伤等意外发生;4、患者生命体征稳定,意识完全清晰并在行动恢复正常后方可离开监护室;六、施术者做好当次治疗记录;七、疗程6-12次,隔天一次;急性期可先每天一次,连续三天;6次以后,视缓解情况可适当延迟,如三天一次等;〖治疗室操作流程〗患者卧床,核对患者信息↓检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带↓接血氧探头、通氧4-6L/分↓建静脉通路,遵医嘱用药与医生复核药物剂量↓阿托品用注射用水稀释到2ml依托咪酯脂肪乳福尔利10-16mg或5-8ml或毫克/公斤↓氯琥珀胆碱2ml即剂量100mg或毫克/公斤,加%生理盐水8ml稀释,慢推↓牙垫置于病人上、下臼齿↓通电治疗,观察患者↓供氧开放气道后行加压人工呼吸5-10分钟,持续吸氧↓停氧自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧↓术后监护治疗结束后监护记录施术者做好当次治疗记录三、麻醉复苏流程素质要求判断准确、处理果断、情绪稳定↓备齐用物简易呼吸器各部件齐全、性能良好;抢救车呈备用状态,推至患者床旁;正确安装面罩→衔接管→单向呼吸活瓣→橡皮气囊→氧气连接管;另备氧气流量表、湿化瓶各1个↓评估呼吸、判断↓保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物或呕吐物,防止舌后坠;开放气道:①仰面—抬颌法②仰头—抬颏法↓接氧气 6—8L/min↓呼吸器使用正确连接面罩与呼吸囊;左手固定,右手挤压呼吸囊,挤压力度适中;频率:成人16—20次/分,儿童18—20次/分↓面罩固定四头带固定后仍要注意保持气道开放;观察面色、神志、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度↓观察记录观察患者心率、呼吸恢复情况;监测生命体征;及时记录↓执行医嘱开放静脉:给药;落实各项抢救措施↓用物处理呼吸衰竭:呼吸微弱或点头呼吸,面色紫绀;呼吸停止:胸廓无起伏,意识丧失。
医院MECT室管理制度
Hospital MECT room management system
为规范化、制度化和统一化作业行为,使员工的管理工作有章可循,提高工作效率和员工责任感、归属感,特此制定。
医院MECT室管理制度
一、必须保持整洁和适宜的温度和湿度。
二、工作人员必须受过严格的培训。
三、应备有必须的用品和物品,做到专人保管,定期检查,补充和更换。
四、麻醉物品应有明显的标志,加锁保管,经过仔细查对方可使用。
五、工作人员应严格执行各操作技术规程。
六、工作人员必须熟练掌握各项有关治疗技术。
七、凡做MECT的病人,需经过主管医师的申请,并征得家属同意方可进行治疗。
八、进入MECT室参观学习及其见习必须经过工作人员同意,并严格遵守有关规则。
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医院MECT治疗室医院感染管理制度第一章总则第一条为了规范医院MECT治疗室的运作,加强感染控制和防控工作,保障患者和医务人员的健康安全,根据国家相关法律法规和规范要求,制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院MECT治疗室,包括设备操作,感染防控,医务人员培训等方面。
第三条医院MECT治疗室应设立感染控制委员会,负责制定并监督实施感染防控措施。
第四条医务人员应具备相关专业知识,熟悉本制度和相关规定,严格遵守操作规程和防控措施。
第二章设备操作第五条医务人员在操作MECT治疗室设备前,应进行必要的消毒处理,包括手部消毒和穿戴相应的个人防护设备。
第六条医务人员在接触患者前,应对设备进行严格的消毒处理,确保设备的无菌状态。
第七条严禁将未经消毒处理的设备用于患者治疗,如需重复使用的设备,应进行适当的消毒和灭菌处理。
第八条MECT治疗室设备应定期进行保养和维护,确保设备的正常运行和消毒效果。
第三章感染防控第九条患者在进行MECT治疗前,应进行必要的感染筛查,包括血液檢測和影像检查等。
第十条医务人员在进行MECT治疗时,应按照操作规程和技术要求进行操作,确保操作的安全和有效性。
第十一条医务人员应随时观察患者的病情变化和身体反应,及时采取必要的措施。
第十二条MECT治疗室应设置足够的防护设备,包括隔离室和无菌操作区,确保患者和医务人员的安全。
第四章医务人员培训第十三条医务人员应定期接受感染防控培训,包括操作规程、感染防控措施、个人防护等方面的培训。
第十四条新聘医务人员须在入职前接受感染防控培训,并考核合格后方可上岗。
第十五条医务人员应不定期进行感染防控知识的考核,年度考核不合格者,应接受再次培训。
第五章监督和处罚第十六条治疗室感染控制委员会负责对医院MECT治疗室的感染防控工作进行监督和检查。
第十七条发现医务人员操作不符合本制度要求或违反感染防控措施的,应及时劝阻并制止,并进行相应记录和处理。
第十八条医务人员违反本制度的行为,按照医院内部相关规定进行相应处理,情节严重的,将追究其法律责任。
医院MECT治疗室医院感染管理制度一、总则二、感染控制小组1.医院设立感染控制小组,由感染科主任负责,并组织开展每季度的感染控制会议。
2.感染控制小组的主要职责包括:a.制定并评估感染控制相关政策和规程;b.强调治疗室内的手卫生、消毒和防护措施;c.确保医务人员的感染防护培训;d.监测和报告感染病例。
三、工作岗位和职责1.MECT治疗室主任:a.负责感染控制小组的工作,并制定相关政策和规程;b.确保医务人员的感染防护培训,并监督其执行;c.监测和报告感染病例。
2.医务人员:a.遵循手卫生、消毒和防护措施;b.定期参加感染防控培训,并掌握相关知识和技能;c.及时报告和处理感染病例。
四、设施管理1.设立洗手台和手消毒设备,并保持畅通;2.提供充足的纸巾和一次性手套等个人保护用品;3.对器械和设备进行定期维护和消毒;4.定期清洁和消毒治疗室和空调系统。
五、医疗器械和设备管理1.对医疗器械按规定进行消毒和灭菌处理;2.对高风险医疗器械进行追踪管理;3.定期检查医疗器械的运行状况,确保正常使用。
六、医务人员感染防护1.医务人员在工作时必须佩戴一次性帽子、口罩、手套和隔离衣等个人防护装备;2.严格遵守手卫生规定,包括使用洗手液或洗手液消毒剂进行手卫生;3.在处理有传染性疾病患者时,采取适当的隔离措施;4.定期进行健康体检,确保身体健康。
七、临床废物管理1.对患者排泄物、分泌物等进行分类收集和正确处理;2.对废弃器械和用品进行分类收集、封存和无菌处理;3.定期清除废物储存区,保持清洁。
八、感染监测和报告1.感染控制小组定期进行感染监测,包括感染病例数、发病率、病原菌类型等;九、感染防控培训1.医院每年组织感染防控培训,并对参训人员进行考核;2.医务人员入职前进行感染防控培训,并掌握相关知识和技能;3.工作中对医务人员进行感染防控知识的再培训和演练。
十、医院感染监测1.定期进行医院感染监测,包括手卫生合格率、环境清洁度、器械消毒合格率等;2.对不合格的项目及时纠正,并追踪处理。
医院MECT治疗室医院感染管理制度一、目的与范围医院MECT治疗室医院感染管理制度的目的是为了规范MECT治疗室内医院感染的预防与控制措施,保护患者和医务人员的生命健康,提高医院的服务质量和信誉。
本制度适用于医院MECT治疗室的所有治疗过程和相关人员。
二、预防与控制措施1.环境消毒:a.每日对治疗室进行定期清洁消毒,包括地面、墙壁、桌面等。
b.每次治疗结束后,对治疗设备、器械进行彻底清洁和消毒,确保无菌状态。
c.每月对治疗室内空气进行微生物采样测试,确保空气质量达标。
d.每周对治疗室进行彻底的终末清洁和消毒。
2.感染防护:a.医务人员必须按规定佩戴个人防护用品,包括口罩、手套、护目镜等。
b.治疗室内的床单、被褥、手术衣等必须经过专业的消毒处理。
c.医务人员应严格按照手卫生规范进行手消毒,特别是在接触患者前后。
3.患者管理:a.每个患者在进入MECT治疗室前需要进行基本的健康状况评估,并确保无传染性疾病。
b.患者必须按要求更换干净的衣物,保持个人清洁。
c.患者离开治疗室后,需要进行消毒处理,包括床单、被褥等。
4.器械管理:a.治疗室内使用的器械必须经过严格的消毒和灭菌处理。
b.器械使用后要进行记录,包括使用时间、次数等,以便进行跟踪管理。
c.器械的维护和保养必须按规定进行,确保其正常运行和使用安全。
5.医务人员培训与评估:a.所有进入MECT治疗室的医务人员必须按照规定接受相关的培训和考核。
b.定期进行医务人员的专业知识和操作技能评估,确保其能够熟练掌握感染管理知识和技能。
6.感染报告与处理:a.凡发现患者或医务人员出现感染症状或异常,应立即上报并进行相关处理。
b.对于感染的患者,需要进行隔离处理,并进行追踪和监测,确保其病情得到控制。
三、责任分工1.医疗管理部门负责制定和修订医院感染管理制度,并监督其执行情况。
2.感染管理科负责对MECT治疗室的感染管理工作进行指导和监督。
3.治疗室主管医生负责治疗室内的感染控制工作。
MECT(Modified Electroconvulsive Therapy,改良电抽搐治疗)是一种用于治疗严重抑郁症、精神分裂症等精神疾病的治疗方法。
为了确保MECT治疗的顺利进行,提高治疗效果,保障患者安全,制定一套完善的MECT抢救工作制度至关重要。
以下是一份MECT抢救工作制度的范本,共不少于1000字。
一、目的制定MECT抢救工作制度,旨在规范MECT治疗过程,确保治疗安全、有效,提高护理质量,保障患者权益。
二、适用范围本制度适用于全院开展MECT治疗的临床科室。
三、组织架构1. 成立MECT抢救小组,由科主任、护士长、医生、护士等相关人员组成。
2. MECT抢救小组负责制定和完善本科室MECT抢救工作制度,组织培训,监督实施,并进行质量控制。
四、职责与分工1. 科主任:负责MECT治疗的领导与协调,确保抢救工作制度的落实。
2. 护士长:负责MECT治疗的护理工作,监督抢救物品的准备及使用,组织护理人员进行抢救演练。
3. 医生:负责MECT治疗的实施,观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
4. 护士:负责MECT治疗的准备工作,参与抢救过程,记录抢救经过。
五、MECT抢救工作流程1. 术前准备:(1)患者评估:确认患者符合MECT治疗适应症,无严重心、脑、肝、肾等疾病。
(2)知情同意:向患者或家属解释MECT治疗的目的、过程、可能的风险及注意事项,取得患者或家属的同意。
(3)物品准备:备好MECT治疗所需的设备、药物、抢救物品等。
(4)人员准备:安排具备MECT治疗资质的医生和护士参与抢救。
2. 治疗过程中:(1)密切观察患者病情,注意心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
(2)按照治疗方案实施MECT,遵循操作规程,确保治疗安全。
(3)如患者出现不良反应,立即停止治疗,进行紧急处理。
3. 抢救措施:(1)如患者在MECT治疗过程中出现严重不良反应,立即启动抢救程序。
(2)医生、护士迅速就位,分工合作,进行抢救。
MECT治疗护理常规-MECT治疗室第一篇:MECT治疗护理常规-MECT治疗室MECT治疗护理常规一、治疗前的护理:1、病区治疗前要签知情同意书,向患者解释、禁食、禁饮、测量生命体征、集中管理患者等。
治疗前8小时内禁食禁饮。
如T≥38℃,P≥120次/分,血压≥150/100㎜Hg不宜做治疗;2、MECT治疗室人员备好治疗用药,急救药品、电疗机、心电监护仪、吸痰器、氧气、麻醉机、简易呼吸器等处于备用状态;3、护送护士护送患者至等待室前让患者排空大小便;4、等待护士与治疗室护士共同核对识别患者身份,并交接登记。
二、治疗中的护理:1、协助患者平卧于治疗台上,松解衣领、裤带,取下活动义齿、发夹、眼镜等金属物品。
2、接血氧饱和度探头,治疗师使头后仰,保持呼吸道通畅,放置牙垫。
3、建立静脉通道,遵医嘱依次注入抗胆碱药、麻醉药、松肌药。
4、通电治疗时保护患者肢体及下颌关节。
5、给氧、人工呼吸、及时清除口鼻分泌物。
持续给氧至患者自主呼吸恢复,自主呼吸恢复后送观察室专人监护。
三、治疗后护理:1、观察室护士协助患者侧卧或头偏向一侧,防窒息。
2、在患者未清醒前应陪伴患者,密切观察患者意识、呼吸、脉搏。
并拉上床挡,注意患者安全。
3、如患者清醒过程中出现烦躁不安时,可给予保护性约束。
一旦出现呼吸困难、窒息或其他意外,应立即组织抢救。
4、待患者完全清醒后,护送患者返回病区,与病区护士交接,观察患者进食、服药情况,并交班记录。
周口川汇精神病医院MECT治疗室第二篇:治疗室治疗室、注射室医院感染预防与控制制度(一)操作前医护人员的准备1、操作前衣帽整齐戴口罩、洗手严格执行各项无菌操作规程。
2、进行无菌操作前后要洗手或用75酒精消毒双手方能进行下一项操作。
3、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
(二)清洁处理1、坚持每日清洁制度定时通风确保室内物品包括污物桶清洁干净。
2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。
MECT操作流程患者卧床,核对患者信息核查是否禁食禁饮检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带接血氧探头、通氧4-6L/ 分建静脉通路,遵医嘱用药(与医生复核药物剂量)阿托品 0.5mg丙泊酚注射液 100-200mg( 10-20ml)氯琥珀胆碱2ml(剂量 100mg)加 0.9% 生理盐水8ml 稀释,慢推牙垫置于病人上、下臼齿通电治疗,观察患者开放气道,行加压人工呼吸(一般为5-10 分钟),继续吸氧自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停( 1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
( 2)心脏按压:频率≥ 100 次 / 分;按压与呼吸之比 30:2 ,连续 5 个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)评估复苏效果:操作 5 个轮回后评估病人复苏效果。
(5)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
(7)紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8)遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180/ 100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安 10mg。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】MECT 不良事件呼吸心跳呼药液外漏窒息血压陡然升高坠床不良反应吸骤停至180/100mmHg以上立即去枕平卧,行 CPR 立即拔出立即吸报告医生针头出病人口腔内分泌物按《坠对症处理床护理流程与预案》通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位紧急电告医务科、护理部等遵医嘱完成各种治疗更换注射部位,重新注射遵医嘱用药(硝酸甘油或必要时按硝普钠等)《窒息护理流程与预案》进行应急处理生命体征监测进行应急处理无抽搐电休克治疗(MECT)工作制度总则(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
MECT治疗室工作制度规则与职责在MECT(脉冲经电休克治疗)治疗室,严格的工作制度规则与明确的职责分工是保障患者安全和顺利进行治疗的重要基础。
以下是对MECT治疗室工作制度规则与职责的详细说明。
一、工作制度规则1.工作时间:MECT治疗室的工作时间为每天8小时,根据病房的需求,可以进行调整。
具体的工作时间由主管医师和护理管理员安排,并告知相关工作人员。
2.考勤制度:每位工作人员需要严格遵守考勤制度,准时上班,不得私自请假或迟到早退。
如有特殊情况需要请假,需提前向上级汇报并获得批准。
3.工作服装:所有工作人员在工作时需穿戴整齐,着装规范。
医生和护士需佩戴工作证,并悬挂工作牌,以便患者和其他工作人员能够辨识身份。
4.卫生消毒:治疗室内需要保持洁净,定期进行消毒。
所有工作人员需要严格遵守卫生消毒规定,防止交叉感染的发生。
5.通知交流:在治疗室工作中,出现重要事项或信息需要通知其他工作人员时,可以使用内部通讯工具,例如电子邮件或者短消息等方式进行沟通交流。
二、职责分工1.主管医师:主管医师是MECT治疗室的主要负责人,负责制定工作方针和管理规定。
主要职责包括但不限于:- 指导和监督患者的诊断、治疗和护理工作;- 报告和解释患者的诊疗情况,并与其他医务人员进行沟通协作;- 确保治疗室的设备和器具处于良好工作状态;- 组织开展业务培训和学术讨论会等,提高整个团队的专业水平。
2.护理人员:护士是治疗室中非常重要的成员,在MECT治疗过程中负有直接的护理工作,主要职责包括但不限于:- 对患者进行日常护理,包括测量生命体征、病情观察、协助治疗等;- 确保治疗室的医疗用品和设备齐全,并进行消毒清洁;- 与主管医师和其他医务人员密切合作,提供协助和支持;- 为患者提供必要的心理支持和安慰,关注患者的情绪变化,并及时汇报。
3.技术人员:技术人员在MECT治疗过程中负责患者的技术操作和设备维护,主要职责包括但不限于:- 根据治疗计划,准确进行脉冲经电休克治疗;- 对设备进行定期检查和维护,确保正常运行;- 协助医生和护士进行其他技术操作,例如心电图、生物反馈等;- 参与治疗室设备的采购和更新,提供技术支持和建议。
MECT 治疗室工作制度
1、 MECT 治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任
具体指导下, MECT 室全体医护人员实施具体治疗工作。
2、 MECT 治疗全体医护人员应具有全心全意为病人服务的
思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗
技术以及不断更新知识的治医态度。
3、MECT 治疗全体医护人员应严格遵守治疗室的规章制度,各类人员认真履行各自的岗位职责;准确填写各类表格和文
书资料。
认真管理相关 MECT 治疗药品、抢救药品和各类医疗设备。
4、 MECT 治疗全体医务人员要团结合作,密切配合,确保MECT 治疗的成功性和安全性;如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时
应立即向医务科或院领导汇报。
5、 MECT 治疗室主任应定期或随时向上级主管部门甚至分
管院长反映工作中存在的问题并提出改进建议。
MECT 治疗麻醉工作制度
1、麻醉医师在MECT 治疗前到病区熟悉病人病例、各项检查结果,详细检查病人,充分了解病人的躯体情况,做好病
人思想工作,消除对麻醉和 MECT 治疗的顾虑。
填写 MECT 麻醉前访视和谈话记录、 MECT 麻醉知情同意书。
2、麻醉医师应于麻醉前检查麻醉药品,必须做到三查(查
药物名称、浓度、剂量),并检查麻醉用具和急救设备。
手
术结束后,应及时清理麻醉器材,补充麻醉药品,对麻醉器材、药品应妥善保管,定期检查,防止积压、浪费变质,并
建立帐目,严格交接手续。
3、麻醉时应严格执行操作规程,密切观察病情,按规定填
写麻醉记录,如有异常情况,应立即与 MECT 治疗师共同处理,在麻醉过程中,麻醉者不得擅自离开岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。
4、 MECT 治疗结束后,待病情许可方能将病人送至观察区
或送苏醒室观察。
5、麻醉医师对处于观察区或苏醒室的病人做麻醉后访视,
并将有关情况填写于麻醉记录中;如有麻醉并发症,应协助
临床医生处理,并详细记录发生经过、治疗情况及效果。
6、交班前清洁办公室卫生。
MECT 治疗制度
1、在我院内开展的所有MECT 治疗,严格按照MECT 治疗
的适应症和禁忌症执行。
(1) MECT 治疗适应证(指精神病人): 1)抑郁症; 2)躁狂发作; 3)精神分裂症发作期; 4)精神疾病药物治疗不
佳者; 5)难治性帕金森病伴情感障碍者; 6)难治性癫痫伴顽
固性冲动者; 7)其他精神疾病伴抑郁、消极、冲动、兴奋躁动者。
(2)MECT 治疗禁忌证(指精神病人): 1)急性全身感染性
疾病; 2)颅内高压,包括占位性病变、脑血管意外、颅
脑损伤、感染等; 3)严重肝脏疾病、严重营养不良、先天
性酶缺乏,(ALT>80u/L ,A<25gL );4)严重心血管疾病,
包括冠心病、原发性高血压(血压 >150/95mmHg )、高血
压性心脏病、主动脉瘤、严重心律失常( EKG 示频发房早、室早、左束支传导阻滞等); 5)严重肾脏疾病及严重消化道溃疡; 6)严重呼吸系统疾病,包括严重支气管炎、哮喘、活动性肺结核等;7)严重电解质紊乱(血钾 >5.5mmol/L 、
<3.5 mmol/L )、内分泌疾病(血糖 >10mmol/L ); 8)未愈的
骨关节疾病; 9)青光眼、先兆性视网膜剥离; 10 )严重
血液系统疾病,包括贫血(血红蛋白<80g/L )、血小板减少等; 11 )其他严重躯体疾病,对丙泊酚或赋形剂过敏者。
(3) MECT 治疗相对禁忌证: 1)体温 >摄氏 37.5 度; 2) 14 岁以下儿童、 75 岁以上老人、妇女妊娠期。
2、在我院内开展的所有MECT 治疗,在完成各项术前检查、
病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达治疗医
嘱。
3、每次 MECT 治疗患者均需严格执行查对制度。
4、对于疑难及危重病人必须进行多科会诊讨论,必要时向
医务科或院领导汇报后,方能决定治疗。
MECT 治疗流程
1、首次 MECT 治疗流程
(1)MECT 治疗前准备工作流程(病区):1)主管医生据病情提出申请;2)签署有关知情同意书(MECT 治疗知情同意书); 3)完善辅助检查(心电图、胸片、血液生化系
列、血常规等),必要时需有头颅CT 等检查;4)填写书面申请,科主任签字;5)提前将申请单送达MECT 治疗室,预约MECT 治疗时间,(待 MECT 室接到申请单后,安排
麻醉师提前下病房,与患者或家属做 MECT 治疗麻醉前访谈,并签署 MECT 麻醉知情同意书)后下达治疗医嘱; 6)护理组做MECT 治疗前准备; 7)告知治疗室,填写 MECT 治疗记录单;8)接到 MECT 治疗室通知后,病区护士将需 MECT 治疗病人送至 MECT 治疗室。
核对完成后在交接本上签字。
(2)MECT 治疗操作流程(治疗室):1)病人进入MECT 室后,核查MECT 治疗相关治疗单及申请单填写情况,了解术前准备情况,填写 MECT 安全核查表、 MECT 风险评估表,
对不合作病人可通过腕带或询问陪伴护士核对;2)让患者
平卧于治疗床上,监测病人的生命体征,建立静脉通道;3)
在病人双颞侧安放固定电极,调好电量,测电阻; 4)依次静脉
推注阿托品、静脉麻醉药(依托咪酯或丙泊酚)及肌肉
松弛剂(氯化琥珀胆碱); 5)麻醉医师对病人进行辅助人工
呼吸; 6)待肌肉松弛剂作用达峰值时,麻醉医师保护好病人
的口舌及牙齿,治疗医师通电。
观察病人心率及血压变化情况;7)通电后,继续辅助呼吸,等待病人自主呼吸恢
复,将病人送至观察区或苏醒室继续复苏;8)待病人完全
清醒后,生命体征平稳,通知病区护士接 MECT 治疗病人,查对后在交接本上签字后带回病房。
2、再次 MECT 治疗
(1)MECT 治疗前准备工作流程(病区):1)按照医嘱,护理组做 MECT 治疗前准备; 2)接到 MECT 治疗室通知后,病区护士将病人送至 MECT 治疗室。
查对后在交接本上签
字; 3) MECT 治疗后,通知病区护士接 MECT 治疗病人,查对后在交接本上签字 .
(2) MECT 治疗流程(治疗室)同首次 MECT 治疗操作流程。
MECT 治疗前讨论和风险评估制度
1、为了提高医疗质量,保证医疗安全,在院内开展的所有MECT 治疗都必须进行术前讨论和风险评估,术后有小结。
2、由需 MECT 治疗病人所在科主任主持、主管医师、及有
关人员参加,必要时请医疗管理部门人员参加。
3、讨论内容包括:诊断及其依据、MECT 治疗适应症、治疗合并用药、治疗要点及注意事项,MECT 治疗风险评估及其预警措施,是否履行了治疗同意书签字手续。
4、对于疑难及危重病人必须进行多科会诊讨论后方能决定
治疗。
5、讨论和评估内容全部记入病程中或“MECT 治疗前、后讨论记录单”中。
MECT 治疗知情同意制度
1、 MECT 治疗前必须进行术前谈话,向病人及家属说明病情、诊断、名称、术中及术后可能出现的并发症、治疗风险等,病人或家属许可后,在知情同意书上签字确认。
2、谈话应有本院主治医师及以上级医师在场。
3、 MECT 治疗中情况应及时向家属交代,遇有特殊情况,
应再行书面签字。
MECT 治疗麻醉访视制度
1、鉴于 MECT 治疗中需要应用短效麻醉剂和肌肉松弛剂,
病人有短暂的意识丧失,制定本访视制度以加强 MECT 治疗后病人的监护,防止麻醉意外,减少治疗后遗症。
2、本制度适用于MECT 后病人的复苏监护。
3、行 MECT 后需待病人自主呼吸恢复方可将病人移入观察
区或苏醒室,在复苏护士的监护下等待完全复苏。
4、观察区、苏醒室应配备一切所需抢救器械及药品。
5、复苏监护包括呼吸稳定性、心率、血压的监测。
6、对观察区、苏醒室内处于复苏的病人采取相应的保护措
施,防止病人发生坠床、自伤、他伤、等意外情况的发生。
7、病人生命体征稳定,意识完全清晰并能正常行动后,方
能在护理人员陪护下离开MECT 治疗室。
MECT 治疗安全防护管理制度
1、经常开展医疗安全教育,加强MECT 治疗室全体人员的工作责任心和安全意识。
2、严格遵守各项制度和操作规程,定期检查实施情况并进
行奖罚。
3、充分做好治疗前准备,熟悉紧急用品的位置,熟练掌握
气管内插管等应急操作技能和心肺脑复苏技术。
4、凡遇危重疑难病人,科主任要亲临第一线,MECT 治疗全体人员互相协作,要密切观察病情,发现问题及时处理。
5、严格查对制度,MECT 治疗用药须二人核对药名、浓度、剂量。
相关人员熟练掌握麻醉机、醒脉通多功能ECT 治疗仪及各种监护设备的使用并具备正确判断伪差及排除故障
的能力。
6、 MECT 治疗室内各种气体钢瓶要有醒目标记,用后空瓶应移出治疗间并挂牌表明。
接触病人的电器设备严防漏电。
7、应加强管理,不断总结经验,保证治疗效果,确保病人安全。