第一章血液标本采集和血涂片检查
一、选择题
(一)、A1型题(标准型)
1.静脉采血法的采血部位首选:
A. 肘部静脉
B. 手背静脉
C. 内踝静脉
D. 股静脉
E. 颈静脉
2.WHO推荐成人皮肤采血部位为:
A. 无名指指端内侧
B. 中指和无名指指端内侧
C. 中指指端内侧
D. 耳垂
E. 大拇趾
3.血细胞分析中最常用的染色法为:
A. 吉姆萨染色
B. 瑞氏染色
C. HE染色
D. 罗氏染色
E. PAS染色
4.溶解瑞氏染料的有机溶剂是:
A. 丙酮
B. 无水乙醇
C. 甲醇
D. 二甲苯
E. 乙二醇
(二)、A1型题(否定型)
1. 血清中不含有下列那种成分:
A. 球蛋白
B. 白蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 无机盐
E. 激素
2. 静脉采血标本溶血的原因不包括以
下那种情况:
A. 容器不洁
B. 抽血过快
C. 与水接触
D. 剧烈震荡
E. 有组织液混入
3. 下列那一种抗凝剂不能与血液中的
钙离子结合:
A. EDTA-K2
B. 草酸钠
C. 草酸铵
D. 肝素
E. 枸橼酸钠
(三)、B1型体(配伍题)
问题1~3
A. EDTA-K2
B. 肝素
C. 枸橼酸钠
D. 双草酸钠
E. 草酸胺
1. 适用于全血细胞分析用的抗凝剂为:
2. 红细胞沉降率测定所用的抗凝剂为:
3. 用于凝血功能测定用的抗凝剂为:
二、判断题
1. 耳垂采血的测定结果与手指采血、静脉采血的测定结果一致。
三、名词解释
1. 抗凝和抗凝剂
四、论述题
1. 试述瑞氏染色法的原理及PH值对其的影响?
参考答案
一、选择题
(一)、A1型题(标准型)1.A 2.A 3.B 4.C (二)、A1型题(否定型)
1.C
2.E
3.D
(三)、B1型题(配伍型)
1.A
2.C
3.C
二、判断题
1.×
三、名词解释
1. 所谓抗凝,是用物理或化学方法除
去或抑制血液中的某些凝血因子的活性以阻止血液凝固。这种能够阻止血液凝固的物质,称为抗凝剂或抗凝物质。
四、论述题
1. ①瑞氏染色法的原理:瑞氏染料是
由酸性染料伊红和碱性染料美兰组成的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后,解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力不同,因此染色后呈现不同的色彩。
如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性,与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态,与伊红和美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
②PH值的影响:细胞各种成分均为蛋白质组成,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多,易与伊红结合,染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多,易与美兰或天青结合,染色偏蓝。
(王敏)
第二章血液一般检验
一、选择题
(一)、A1型题(标准型)
1. 红细胞从骨髓释放入血后的平均寿命约为:
A. 50天
B. 80天
C. 100天
D. 120天
E. 150天
2. 血液的pH值是:
A. 6.80~7.00
B. 7.35~7.45
C. 7.00~7.25
D. 6.00~7.00
E. 5.50~6.50
3. 以N表示五个中方格内红细胞总数,则红细胞显微镜计数法的计算式应为:
A. N×5×10×104×200
B. N×5×10×105×200
C. N×25/5×10×106×200
D. N×5/25×10×106×200
E. N×25×10×106×200
4. 正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是:
A. HbA
B. HbA2
C. HbF
D. SHb
E. HbH
5. 血红蛋白测定的参考方法:
A. 沙利法
B. 氰化高铁血红蛋白法
C. 叠氮高铁血红蛋白法
D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
E. 碱羟血红蛋白测定法
6. 国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次选方法:
A. 沙利法
B. 血气分析法
C. 叠氮高铁血红蛋白法
D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
E. 碱羟血红蛋白测定法
7. 血红蛋白测定法中基本淘汰的是:
A. 沙利法
B. 血气分析法
C. 叠氮高铁血红蛋白法
D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
E. 碱羟血红蛋白测定法
8. HiCN法测定血红蛋白所用波长:
A. 500nm
B. 530nm
C. 540nm
D. 560nm
E. 570nm
9. 血液分析仪和血红蛋白测定仪多采用哪一波长测定血红蛋白:
A. 500nm
B. 540nm
C. 560nm
D. 575nm
E. 600nm
10. 测定Hb时,静脉血比毛细管血的结果:
A. 低10~15%
B. 高10~15%
C. 基本相符
D. 低5~10%
E. 高5~10%
11. 下列何种物质被认为是最强烈有力的促红细胞缗钱状聚集的物质:
A. 胆固醇
B. 纤维蛋白原
C. α-球蛋白
D. γ-球蛋白
E. β-球蛋白
12. 血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的疾病是:
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 多发性骨髓瘤
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 再生障碍性贫血
13. 外周血出现多色性红细胞增多,表明骨髓造血功能:
A. 正常
B. 活跃
C. 低下
D. 重度低下
E. 以上均不是
14. 双形性贫血最常见于:
A. 溶血性贫血
B. 急性失血
C. 巨幼细胞贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
15. 高渗溶液中红细胞的形态为:
A. 影红细胞
B. 口形细胞
C. 锯齿状红细胞
D. 球形细胞
E. 椭圆形细胞
16. 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为:
A. 脂蛋白变性
B. 胞浆内残留的DNA变性
C. 胞浆内残留的RNA变性
D. 核碎裂或溶解后的残余物
E. 纺锤体的残余物
17. 铅中毒时,血中哪种细胞明显增加:
A. 嗜碱性点彩红细胞
B. 有核红细胞
C. 泪滴形细胞
D. 多色性红细胞
E. 镰形细胞
18. 成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于:
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 铅中毒
E. 地中海贫血
19. 小细胞低色素性红细胞最常见于:
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 急性溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血
20. 红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,最可能的诊断是:
A. 缺铁性贫血
B. 溶血
C. 失血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼红细胞贫血
21. WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为:
A. 微量离心法
B. 温氏法
C. 折射计法
D. 粘度法
E. 放射性核素法
22. ISCH认定血细胞比容测定的参考方法为:
A. 放射性核素法
B. 温氏法
C. 粘度法
D. 比重测定法
E. 折射计法
23. 血细胞比容测定法中趋于淘汰的是:
A. 血液分析仪法
B. 温氏法
C. 粘度法
D. 比重测定法
E. 折射计法
24. 单位fl相当于:
A. 10-6L
B. 10-9L
C. 10-12L
D. 10-15L
E. 10-18L
25. 单位pg相当于:
A. 10-6g
B. 10-9g
C. 10-12g
D. 10-15g
E. 10-18g
26. 某患者MCH为15pg,MCV为70fl,MCHC为214g/L,其可能为:
A. 正常
B. 正细胞贫血
C. 大细胞贫血
D. 单纯小细胞贫血
E. 小细胞低色素贫血
27. 关于红细胞平均值的叙述下列哪项正确:
A. 红细胞平均值正常,提示红细胞形态无改变
B. 贫血时红细胞平均值可能在正常范围
C. MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D. MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E. MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
28. 红细胞为4.6×1012/L,Hct为0.40,Hb为130g/L,MCV为:
A. 35.38fl
B. 28.26fl
C. 87fl
D. 115fl
E. 325fl
29. 正常成人红细胞体积分布宽度参考值范围:
A. 12.0~15.0%
B. 11.0~13.0%
C. 11.6~14.6%
D. 10.6~13.6%
E. 12.5~15.6%
30. RDW常用下列哪项表示:
A. 标准误
B. 变异系数
C. 均数
D. 误差
E. 偏差
31. RDW增大表明红细胞:
A. 体积增大
B. 体积减小
C. 体积大小不均一
D. 形态异常
E. 以上都不是
32. 显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围:
A. (25~75)×109/L
B. (20~70)×109/L
C. (200~250)×109/L
D. (100~150)×109/L
E. (10~25)×109/L
33. Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个,大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数是180个,网织红细胞是:
A. 0.02
B. 0.04
C. 0.05
D. 0.06
E. 0.07
34. 下列疾病中网织红细胞升高最显著的是:
A. 巨幼红细胞贫血
B. 急性苯中毒
C. 反复输血
D. 急性溶血
E. 地中海贫血
35. 贫血伴轻度黄疸,网织红细胞计数>0.07,最可能的诊断是:
A. 再生障碍性贫血
B. 地中海贫血
C. 脾功能亢进
D. 急性白血病
E. 溶血性贫血
36. 目前血沉测定首选的方法:
A. 库氏法
B. 温氏法
C. 潘氏法
D. 赖氏法
E. 魏氏法
37. 血沉测定时,血液与抗凝剂的比例:
A. 4:1
B. 5:1
C. 3:2
D. 2:1
E. 3:1
38. 关于血沉的叙述,下列哪项是正确的:
A. 红细胞越大越薄,血沉加快
B. 心绞痛,血沉加快
C. 红细胞增多症,血沉加快
D. 免疫球蛋白增高,血沉减慢
E. 高胆固醇血症,血沉减慢
39. 计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41,则白细胞数为:
A. 3.9×109/L
B. 5.7×109/L
C. 6.8×109/L
D. 8.7×109/L
E. 7.8×109/L
40. 白细胞形态检查中描述正确的是:
A. 吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好,胞质和中性粒细胞着色较差
B. 仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息
C. 正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞
D. 瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色
E. 毒性指数=有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的白细胞数
41. 关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是:
A. 淋巴细胞多位于涂片的边缘
B. 嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部
C. 幼稚细胞多位于涂片的体部
D. 中性粒细胞多位于涂片的头部
E. 单核细胞多位于涂片的尾部和两侧
42. 白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序的镜检:
A. 头部
B. 体部
C. 尾部
D. 边缘
E. 体尾交界
43. 白细胞计数稀释液常用:
A. Hayem液
B. 稀乙酸溶液
C. 丙酮-伊红稀释液
D. 生理盐水
E. 1%甲醛的生理盐水
44. 中性粒细胞升高的疾病常见于:
A. 流感
B. 伤寒
C. 系统性红斑狼疮
D. 心肌梗塞
E. 疟疾
45. 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是:
A. 杆状核
B. 二叶
C. 三叶
D. 四叶
E. 五叶
46. 疾病进行期突然出现中性粒细胞核象右移,常表示:
A. 预后不良
B. 预后良好
C. 机体抵抗力好
D. 骨髓造血功能旺盛
E. 有严重感染
47. 退行性核左移提示:
A. 机体的反应性强
B. 骨髓造血功能旺盛
C. 骨髓造血功能减低
D. 感染程度较轻
E. 预后良好
48. 中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡的表现:
A. 中毒颗粒
B. 空泡
C. D?hle小体
D. 棒状小体
E. 染色质小体
49. 中性粒细胞出现空泡,提示:
A. 细胞衰老
B. 细胞发生吞噬现象
C. 细胞核与胞质发育不平衡
D. 细胞分裂
E. 细胞融合
50. 白细胞11×109/L,淋巴细胞0.10,异型淋巴细胞0.15,最可能的诊断为:
A. 传染性单核细胞增多症
B. 上呼吸道感染
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 扁桃体炎
51. 放射线损伤引起白细胞中哪类细胞的形态和数量改变最为明显:
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞
52. 长期应用肾上腺皮质激素,会导致:
A. 中性粒细胞减低
B. 嗜酸性粒细胞减低
C. 红细胞减低
D. 淋巴细胞升高
E. 以上都不是
53. 火焰状浆细胞形成原因:
A. 核蛋白体凝集物溶解
B. 内质网充满球蛋白
C. 脂肪变性
D. 粘蛋白凝集物
E. 内质网分泌球蛋白受阻
54. 在电阻抗型血液分析仪中,哪项与脉冲振幅成正比:
A. 细胞的移动速度
B. 细胞的数量
C. 细胞的体积
D. 细胞的比密
E. 以上均不是
55. 电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类:
A. 白细胞的移动速度
B. 白细胞自身的体积
C. 白细胞的比密
D. 加入溶血素后白细胞的体积
E. 白细胞胞浆内颗粒的大小
56. 血细胞过氧化物酶活性最高者为:
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 单核细胞
57. 正常红细胞直方图主峰的分布区域:
A. 50~125fl
B. 50~200fl
C. 36~360fl
D. 35~95fl
E. 125~200fl
58. 正常红细胞直方图中,大红细胞和网织红细胞分布于:
A. 50~125fl
B. 50~200fl
C. 36~360fl
D. 35~95fl
E. 125~200fl
59. 血小板直方图右侧呈脱尾状,MCV低于正常,最有可能的是: