处方用量问题

处方在存在的问题及防范措施处方是医生开出的药物治疗方案，对于患者恢复健康起到重要作用。

然而，在实际应用过程中，处方也存在一些问题，需要采取相应的措施加以防范。

首先，处方存在的问题之一是医生开出的药物不合理。

有些医生为了迎合患者的需求或者因为种种原因，会开出不符合患者病情的药物处方。

这种情况下，患者可能得不到有效的治疗，甚至可能出现药物不良反应或者过敏反应。

为了防范这种问题，医生在开出处方时应该慎重考虑患者的病情，进行全面的诊断后再做出合理的药物选择。

其次，处方中药物搭配不当也是一个存在的问题。

有些药物之间有相互作用，搭配使用可能会导致不良反应或者产生副作用。

因此，医生在开出处方时需要考虑到患者正在使用的其他药物，避免不当的药物搭配。

另外，对于患有慢性疾病或者需要长期服药的患者，医生应该定期复查，调整药物搭配，确保治疗效果。

第三，患者不按处方服药也是存在的问题之一。

有些患者在获得处方后，可能不按医嘱服药，或者中途停药，导致病情无法有效控制。

为了防范这种情况，医生在开出处方时应该详细告知患者如何正确服药，以及可能出现的不良反应，引导患者正确服药，增强治疗效果。

最后，药物滥用和误用也是一个需要重点防范的问题。

有些患者可能因为自行购买药物或者听信不正规渠道的药方，导致药物滥用或者误用，对身体造成伤害。

为了防范这种情况，医生在开出处方时应该清楚标明药物的用法用量，避免患者滥用或者误用药物。

综上所述，处方在存在一些问题的同时，我们也可以采取相应的措施来加以防范。

医生要严格遵守医德医风，慎重开处方，避免药物不合理问题。

患者则要按医嘱正确服药，避免药物滥用和误用。

只有医患双方共同努力，才能保障治疗效果，达到预期的疗效。

一、总则为了规范医院药品处方管理，保障患者用药安全，促进合理用药，提高医疗质量，根据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《长期处方管理规范（试行）》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、管理目标1. 满足患者合理用药需求，保障患者用药安全，提高患者满意度。

2. 规范处方药物用量管理，控制药品费用，减轻患者经济负担。

3. 促进合理用药，降低药品不良反应发生率，提高医疗质量。

三、具体措施1. 处方开具原则（1）医师应严格按照患者病情、药品说明书和临床指南开具处方，确保处方用药的合理性和安全性。

（2）处方一般不超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。

2. 长处方管理（1）45种居民医保门诊慢病病种、19种城镇职工慢病遵照医保政策执行：医师应严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，可将处方用药量放宽至3个月。

（2）其他长处方管理：由临床科室提出申请（申请病种、相关用药、疗程、随访周期，并附充分循证证据），医院药事管理与药物治疗委员会审议通过后，最长可延长至30天。

3. 特殊药品管理（1）医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品等，严格按照国家规定和医院管理制度进行管理。

（2）医师开具处方时，应严格按照规定剂量、用法和疗程开具，并告知患者相关注意事项。

4. 处方审核与调剂（1）处方审核应由具备相应资质的药师负责，确保处方用药的合理性和安全性。

（2）调剂人员应严格按照处方要求调配药品，确保药品质量。

5. 处方点评与反馈（1）定期对处方进行点评，对不合理用药进行纠正，并反馈给相关医师。

（2）对医师不合理用药行为进行记录，并纳入医师考核。

四、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗委员会负责本制度的监督实施。

2. 对违反本制度的行为，视情节轻重，给予相应处理。

3. 定期对医师、药师进行培训，提高其合理用药意识和处方管理水平。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

大处方判定标准
大处方的判定标准可能因不同的情境和领域而有所不同，以下是一些常见的判定标准：
1. 药物种类数量：一付中药处方的药物种类超过一定数量，通常被认为是大处方。

具体标准可能因医生习惯和治疗的疾病而有所不同。

2. 处方计量：如果中药处方计量大于一定天数，例如7天，可能被判定为大处方。

3. 费用高低：如果处方的费用明显高于正常水平，可能被判定为大处方。

4. 用药不适宜性：如果处方中的药物不适用于患者的疾病或病情，或者药物与患者的其他治疗或健康状况相冲突，可能被判定为大处方。

5. 重复用药：如果处方中存在相同或类似的药物，可能导致药物过量或不良反应，可能被判定为大处方。

6. 配伍禁忌：如果处方中的药物存在配伍禁忌，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。

7. 用药禁忌：如果处方中的药物不适用于患者的某些健康状况或疾病，例如过敏或严重的肝肾功能不全等，可能被判定为大处方。

8. 用量用法异常：如果处方中的药物用量用法明显超出正常范围，可能对患者的健康造成危害，可能被判定为大处方。

9. 处方书写不规范：如果处方书写不规范、不清晰或不完整，可能导致误解或错误用药，可能被判定为大处方。

请注意，以上标准并非绝对，具体情况还需结合医生的专业判断和患者的具体情况进行评估。

如果您对大处方的判定标准有疑问或需要更详细的信息，建议咨询相关领域的专家或医生。

处方不合理整改措施随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高，处方药品在人们生活中起着重要作用。

然而，不合理的处方给患者带来了负面效果，如药物不合理搭配、用药剂量不准确等。

为了解决这一问题，各方面采取了一系列整改措施。

一、制定规范的处方管理制度为确保医生合理开具处方，医疗机构需要建立和执行规范的处方管理制度。

首先，要明确开具处方的权限，确保只有合格的医生才能开具处方。

其次，要规定处方填写的要求，包括药品名称、用法用量、用药周期等，确保患者能够正确理解和使用处方药品。

此外，医疗机构还需要建立内部审查机制，对处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。

二、加强医生处方管理培训提高医生的处方水平和药学知识是解决处方不合理的关键。

医疗机构应该加强对医生的药学培训，使他们熟悉常见药物的适应症、用法用量以及潜在的不良反应。

此外，医生还应该学习合理用药的指南和规范，了解不同药物的相互作用机制，以减少不合理的处方。

三、建立药学团队，开展药物监测和评估药学团队的建立可以有效地监测和评估处方的合理性。

药剂师可以对处方药品进行解读和评估，并与医生进行交流，提出优化建议。

此外，药学团队还可以通过开展临床药学监测，及时发现潜在的药物不良反应和相互作用风险，减少处方不合理的发生。

四、加强药品信息的宣传和普及为了提高患者对药品知识的了解，医疗机构可以通过多种途径加强药品信息的宣传和普及。

例如，在医院内发布药品宣传册，提供药品的相关知识和用法用量等信息，帮助患者正确用药。

此外，医生还可以在诊疗过程中与患者进行详细的沟通，解答患者对药物的疑问，帮助其正确理解和使用处方药品。

五、建立处方审核和监督机制为了减少处方不合理的发生，相关部门可以建立处方审核和监督机制。

通过对医疗机构处方情况的监测和分析，发现不合理处方的问题，并采取相应的整改措施。

此外，可以加大对违规开具处方的处罚力度，通过惩罚手段来起到震慑作用，减少处方不合理的情况。

结语：处方不合理是影响患者用药效果和安全的主要原因之一。

常用药品使用的药物处方与用量合理性评估在医疗领域中，合理使用常用药品是保障患者安全和疾病治疗效果的重要环节。

药物的处方和用量合理性评估是医生必须重视的工作。

本文将从药物处方与用量合理性评估的重要性、评估的影响因素、评估的方法以及推动合理用药的措施等方面进行探讨。

一、药物处方与用量合理性评估的重要性药品的处方和用量合理性评估对于确保患者的用药安全和疾病治疗效果具有重要意义。

合理的药物处方能够减少患者因用药不当而产生的不良反应和药物相互作用，提高治疗效果；合理的药物用量能够降低过度用药或欠度用药所引发的风险，防止药物滥用和滥用导致的问题。

二、评估的影响因素评估药物处方与用量合理性需考虑以下几个主要因素：1. 患者个体差异：不同患者对药物的体内代谢、药动学和药效学反应存在差异，因此需要根据患者的具体情况调整用药处方和用量。

2. 疾病特点：不同疾病对药物的治疗反应和副作用的敏感程度不同，需要根据疾病的特点选取适当的药物和用量。

3. 药物相互作用：多种药物同时使用时可能产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生严重的不良反应，需要注意药物的相互作用潜在风险。

4. 药物剂型和给药途径：不同剂型和给药途径对药物的吸收、分布和消除有着不同的影响，需要根据患者实际情况选择合适的剂型和给药途径。

三、评估的方法评估药物处方与用量合理性可以采用以下方法：1. 参考临床指南和专家共识：临床指南和专家共识是评估药物处方与用量合理性的重要参考依据，可以根据具体疾病和患者特点参考相关临床指南和专家共识进行处方和用量的选择。

2. 患者个体化治疗：根据患者的个体差异和病情特点，制定个性化的药物治疗方案，包括药物的选择、剂量的调整等。

3. 监测与评估：通过监测患者的疗效和不良反应情况，及时调整药物的用量和用药方案，保证药物的处方与用量的合理性。

四、推动合理用药的措施为了推动药物处方与用量的合理性评估，以下几个措施可以被采用：1. 加强医生的培训和教育：医生应该不断更新医学知识，了解最新的临床指南和专家共识，提高药物处方和用量的合理性。

常用药物处方及用量方法作为一名医生，开处方是日常工作之一，药物处方的正确性、科学性及合理性会直接影响患者的治疗效果和健康状况。

本文将介绍一些常用的药物处方及用量方法，并同时强调合理用药的重要性。

1. 长期服用药物的处方及用量方法长期服用药物的患者需要特别关注药量的控制问题，需要医生在开处方时严格按照药物的使用规范和标准用量进行计算。

常见的长期服用药物包括：降血压药、降糖药、抗抑郁药、抗癫痫药等。

当使用这些药物时，需要掌握以下一些要点：1.1 了解药品说明书对于长期服用药物的使用者来说，需要仔细阅读药品说明书，以了解药物的剂量和用法，并遵守医生的建议。

1.2 根据患者的情况制定用药方案在开具长期用药的处方时，医生需要详细了解患者的病情，如病程、原发病等因素，制定出详细的用药方案和注意事项，以达到治疗目的。

1.3 逐步调整药量在使用长期服用药物的过程中，需要逐渐调整用药量，适应患者的生理变化，避免副作用的产生。

2. 急性疾病的药物处方及用量方法急性疾病一般治疗期较短，需要针对病情制定合理的用药方案，以达到尽快缓解症状的目的。

急性疾病治疗药物很多，但是常用的有：感冒药、消炎药、止痛药、抗过敏药等。

在使用这些药物时，需要注意以下一些要点：2.1 根据病情选择药物在使用急性疾病药物时，需要根据具体症状选择对应的药物，不要使用强效药或过度的药物组合，避免副作用的产生。

2.2 详细了解用药方法使用药物时，要注意用药方法，比如药物进食前或进食后、空腹或餐后等，需要详细地了解和掌握。

2.3 用药时间在使用急性疾病药物时，需要严格按照用药时间和用药量使用，不要过度或长期使用；并且需要在医生的指导下确定具体的治疗计划。

3. 儿童用药的处方及用量方法儿童体质脆弱，对药物的反应比成人更加敏感，因此，在开处方和施药时需要特别注意。

在给儿童用药时，需要注意以下一些要点：3.1 儿童年龄儿童年龄是重要的施药参考因素，需要按照年龄和器官发育情况，制定合理的用药方案和用药量。

医院药品处方用量管理制度一、总则为了规范医院药品处方用量管理，提高用药质量和安全性，保障患者的健康，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院所有有开药权的医生及相关医务人员。

三、处方用量管理的原则1. 合理用药原则。

医生应在了解患者病情的基础上，按照医学规范和指南，合理开具处方，避免滥用和过量使用药物。

2. 安全用药原则。

医生应在考虑患者个体差异和临床情况的基础上，最大限度地减少药物的不良反应和毒副作用。

3. 用药信息管理原则。

医务人员应定期更新药品相关知识，确保处方用药的专业性和准确性。

4. 监督管理原则。

医院管理部门应加强对医师处方行为的监督，确保医生开具处方的合法性和合理性。

四、处方用量管理的具体措施1. 医院应建立药品信息管理系统，记录患者用药情况，包括药品的名称、剂量、用法、用量等信息，以便医务人员查阅和追溯。

2. 医院应建立药品审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。

3. 医院应定期对医生的开药行为进行评估，对违反规定的医生进行约谈和纠正，确保处方开具的合理性。

4. 医院应加强对医师的用药知识培训，提高医师的处方用量管理水平和能力。

五、相关责任1. 医院管理部门应定期对处方用量管理制度进行检查和评估，确保制度的有效实施。

2. 医生应严格遵守医院的处方用量管理制度，确保开具处方的合理性和安全性。

3. 医务人员应在患者用药过程中加强监督和管理，确保患者用药的安全性和规范性。

六、处方用量管理的效果评估1. 医院应定期对处方用量管理的效果进行评估，并根据评估结果对管理制度进行调整和改进。

2. 医院应关注患者对处方用量管理制度的反馈意见，确保管理制度的合理性和适应性。

七、附则本管理制度由医院管理部门负责解释和修改。

以上为医院药品处方用量管理制度，希望通过这一制度，能够规范医院的处方管理行为，提高用药质量和安全性，保障患者的健康。

门诊处方用法用量整改措施门诊处方用法用量是指医生在门诊就诊时根据患者的病情和需要，给予相应的药物治疗，并规定药物的用法和用量。

然而，近年来出现了一些门诊处方用法用量不规范的情况，严重影响了患者的用药安全和疗效。

故需要采取一系列整改措施，以提高门诊处方用法用量的规范性和安全性。

首先，加强医生的药品知识和临床用药技能培训。

不少医生对药品的使用和剂量存在一定的盲区，导致处方中出现不合理的用药情况。

因此，门诊医生需要定期参加相关的药品知识和临床用药技能培训，提高用药水平，确保处方的合理性和安全性。

其次，建立临床用药指南和标准化处方模板。

临床用药指南能够规范门诊医生的用药行为，减少主观因素对处方的影响。

标准化处方模板可以避免医生在处方过程中遗漏或错误填写用法用量等信息。

通过建立这些规范和模板，可以提高门诊处方的准确性和规范性。

此外，门诊处方用法用量应该遵循疾病的治疗原则和患者的个体化需求。

医生应注意综合各方面的因素，根据患者年龄、性别、体重、病情等情况来调节用药剂量。

要严格按照药品说明书或相关专业指导建议来给予药物治疗，避免随意增减药物用量，从而降低用药风险。

此外，门诊药房应严格执行处方发药流程，并建立电子处方系统。

电子处方系统可以减少处方填写和发药环节的错误，提高用药安全。

药房要建立相应的药品采购、储存和配送制度，确保药品的质量和安全，避免使用过期、伪劣药品给患者带来风险。

最后，加强患者用药教育。

门诊医生要与患者进行充分沟通，告知药物的用法用量、服药时间以及可能的不良反应等信息，并询问患者是否存在过敏史和其他用药情况。

患者要认真听从医生的嘱托，按时按量服药，并注意药物的保存和合理使用，避免出现滥用和误用的情况。

综上所述，门诊处方用法用量的整改措施包括加强医生的培训和提高用药水平，建立指南和模板规范处方，遵循治疗原则和个体化需求，加强药房管理和用药教育。

通过这些措施的实施，可以提高门诊处方的规范性和安全性，保障患者的用药安全和疗效。

谈谈中药处方存在的几个问题中药处方是中医治疗疾病的基础，它是中医诊断、治疗的具体指导。

然而，正规的中药处方不仅需要医师对疾病的准确诊断和辨证施治能力，还需要医师合理运用中药知识，根据患者病情特点和治疗需求，开具符合规范的中药处方。

然而，在现实临床实践中，中药处方也存在一些问题，下面就这些问题展开讨论。

首先，中药处方中药材选择不合理是一个比较常见的问题。

有些中医师在开具中药处方时，为了迎合患者的需求或者为了增加疗效，会盲目添加一些不必要或者没有临床证据支持的中药材。

这样一来，不仅没有达到治疗效果，反而还可能造成患者身体的负担，甚至引发不良反应。

因此，中医师在开立中药处方时，应当慎重选择中药材，确保每一味药材都有明确的治疗作用，避免盲目添加。

其次，中药处方中药用量不合理也是一个比较突出的问题。

中药处方中药用量的合理性对治疗效果起着至关重要的作用。

有些中医师在开具中药处方时，可能会根据经验或者主管的观点，随意增减中药用量，导致处方中药材的配伍不当，药效不显，甚至产生副作用。

因此，中医师在开具中药处方时，应当根据患者的病情和体质，合理控制中药用量，确保药材之间的搭配和药效的协同作用。

再次，中药处方中药煎服方法不规范也是一个需要引起重视的问题。

中药煎服方法是中药处方中一个非常关键的环节，它直接关系到中药的药效和治疗效果。

有些患者在煎煮中药时，可能会煎得时间过长或者过短，温度过高或者过低，甚至使用不符合要求的容器，导致中药药效降低或者失效。

因此，患者在服用中药时，一定要按照医嘱和药方要求，严格遵循煎煮方法，确保中药的药效得以释放。

最后，中药处方和西药的配伍不当也是一个不容忽视的问题。

在现代医疗实践中，中西医结合已经成为一种趋势。

有些患者在治疗疾病时，可能既要服用中药，又要配合西药治疗。

然而，中药处方和西药的配伍不当可能会引发药物相互作用，影响疗效甚至加重患者的病情。

因此，中医师在开具中药处方时，应当了解患者同时使用的西药情况，避免中西药之间的药物相互作用，确保治疗效果。

用量的审查应注意的问题药师在药房调配处方时，每天都要接触到许多看似超剂量的处方，如果不认真分析，一一拒绝调配，就会影响工作，影响药师与医师的关系。

这就要求药师首先要熟悉药品的用法与用量和注意事项，并结合临床诊断和医师的用药意图进行判断分析。

药物的效应取决于三种关系：构效关系，量效关系和时效关系。

诸多因素都影响后两种关系而最终影响药物效应,甚至出现严重的ADR。

药物剂量与效应关系1 药物量效关系只谈剂量而忽略时间是不全面的，应以“单位时间内用药量”为准，因为剂量大小与用药时间长短关系极为密切。

1.1 量效曲线任何药物都须达到一定量时才能发挥效应，开始发挥效应的剂量，叫做最低有效剂量。

随着剂量的增加，药物效应随之增强，达到一定程度后药物效应不再增强，称为“最大效应”；若继续增加剂量，治疗效应将转变为毒理效应。

1.2 效价与效能比较同类药物作用强弱有两个指标：一是效价，表示达到同等效应所需剂量；二是效能，表示所能达到的最大效应。

1.3 安全范围指ED95(95%患者有效或达到最大效应的95%的剂量)与TD5(5%的患者中毒或达到最大毒效的5%的剂量)之间的距离(TD5～ED95)。

因最大效应和最小中毒量都不能准确测定，故采用ED95和TD5标准。

药物安全范围越窄，用药越不安全，有的药物安全范围为负值(ED95与TD5相互重叠)，说明该药极易中毒。

1.4 治疗窗一般来说，药物剂量在安全范围内不会发生严重毒性反应。

近年提出“治疗窗”的概念，指疗效最佳而毒性最小的剂量范围，比安全范围更窄。

下列情况须确定治疗窗：①药理效应不易定量；②用于重症，不允许无效；③安全范围小且毒性大的药物。

2 药物量效关系的个体差异药物效应的各种数据带有群体均值的性质，但人体对药物的反应存在着个体差异，有的甚至很大。

不同病人对同一剂量的同一药物的反应存在着量与质的差别，即个体差异。

(1)特异性。

对药物的反应与常人有质的不同。

有些人对某种药物的反应超出该药物正常的药理反应。

处方抗生素超7日用量整改措施
摘要：
一、背景
二、处方抗生素超7日用量的问题
三、整改措施
1.加强医生教育
2.改进抗生素处方管理
3.提高患者用药依从性
4.完善抗生素监测与评价体系
四、总结与展望
正文：
【背景】
在我国，抗生素的滥用问题一直备受关注。

处方抗生素超7日用量是一种常见的抗生素滥用现象，可能导致细菌耐药性的产生，影响患者治疗效果，增加医疗负担。

【处方抗生素超7日用量的问题】
处方抗生素超7日用量通常是由于医生对药物剂量和疗程掌握不准确、患者要求等因素造成的。

这种情况可能导致患者药物不良反应的风险增加，以及细菌耐药性的产生。

【整改措施】
【加强医生教育】
针对处方抗生素超7日用量的问题，首先需要加强对医生的教育。

通过定期举办培训班、研讨会等形式，提高医生对抗生素合理应用的认识，使他们在临床实践中能够更加科学、合理地使用抗生素。

【改进抗生素处方管理】
医院应当建立健全抗生素处方管理制度，对医生的抗生素处方进行严格把关。

对于超7日用量的处方，应当进行干预和指导，确保患者使用抗生素的安全性和合理性。

【提高患者用药依从性】
另一方面，需要提高患者的用药依从性。

通过开展健康教育，使患者了解抗生素的正确使用方法和注意事项，避免不必要的药物浪费和副作用。

【完善抗生素监测与评价体系】
完善抗生素监测与评价体系，定期对医院抗生素使用情况进行统计和分析，对于超7日用量的问题进行针对性的改进和优化。

【总结与展望】
总之，针对处方抗生素超7日用量的问题，需要从多方面进行整改。

超常处方标准一、处方药物剂量异常1.单次用药剂量超过正常范围，或用药剂量明显过大。

2.长期用药，药物剂量明显超出推荐范围。

二、处方用药途径与方法不适合1.用药途径与方法与药物本身的性质、用法、用量等不符。

2.用药方法不正确，如给药时间、给药间隔等不符合药物代谢动力学原理。

三、联合用药不当1.无明确适应症的情况下，多种药物联合使用，或药物间存在相互作用。

2.联合用药导致不良反应发生率明显增加。

四、处方用药与诊断不符1.诊断与用药不符，或所用药物对诊断无明确作用。

2.无适应症用药，或用药与诊断结果不符。

五、处方中开具麻醉药、精神药物等特殊管理药品1.未取得相应资质，或不符合相关规定的情况下开具麻醉药、精神药物等特殊管理药品。

2.未按照规定进行审批、备案等程序，或未遵循相关规定开具特殊管理药品。

六、处方用药超出了本医疗机构“基本药物目录”、“国家基本药物目录”和省级（含省级）以上药品监督管理部门的相关规定1.处方用药超出本医疗机构基本药物目录或国家基本药物目录的规定范围。

2.处方用药不符合省级（含省级）以上药品监督管理部门的相关规定。

七、处方开具当日未取药，且没有任何沟通说明1.处方开具后，患者当日未取药且无任何沟通说明。

2.处方开具后，医师未与患者沟通，或未告知患者取药时间、方法等。

八、医师开具处方未使用药品规范名称开具1.医师开具处方时未使用规范的药品名称，如使用俗称、代号等不规范名称。

2.处方中使用缩写、简写等不规范方式表示药品名称。

九、门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由1.门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，且无特殊情况下需要适当延长处方用量的说明。

2.慢性病、老年病等特殊情况下需要适当延长处方用量，但未注明理由。

十、未按照抗菌药物临床应用管理规定使用抗菌药物1.未按照抗菌药物临床应用管理规定使用抗菌药物，如无适应症使用抗菌药物、使用抗菌药物品种不当等。

医院医务科通知〔2022〕4号通知各科室：现将《门诊处方及药房管理规定》发给你们，请各科室组织学习，严格按规定执行。

特此通知！附件：门诊处方及药房管理规定医务科2022年3月8日门诊处方及药房管理规定1、急诊处方不得超过3日用量，一般处方不得超过7日用量；慢性病（含精神疾病）、老年病处方用量可适当延长，但不得超过15日用量。

该类处方在门诊中西药房取药。

2、慢性病（含精神疾病）和老年病处方用量超过15日、病员自己要求购买处方药品的，由门诊医师补挂1元的便民门诊号，在便民门诊从便民药房开具，病员在便民药房收费窗口交费后到便民药房取药。

3、门特二类、城乡居民门诊统筹、民政救助的处方在门诊中西药房取药。

4、病员若需购买OTC药品的，由导医或首问医务人员带至便民药房购买。

5、住院病员原则上不得使用自费药品和耗材，若确需使用，须经患者或家属同意，由主管医生挂1元的便民门诊号，在便民门诊从便民药房开具，病员在便民药房收费窗口交费后到便民药房取药。

6、出院带药不超过7日用量，慢性病可延长到15日用量，若病员要求多带药，由主管医生挂1元的便民门诊号，在便民门诊从便民药房开具，病员在便民药房收费窗口交费后到便民药房取药。

7、在便民药房开具处方用量不得超过3月，超过3月的，门诊医师留下患者联系方式，由医院代购后邮寄给患者。

8、凡是挂便民门诊号开药的，都必须按规定书写门诊病历。

9、便民药房上班时间：8:00--21:00（冬季）、8:00--22:00（夏季）。

便民药房下班后，医师开具的便民药房处方由门诊中西医药房代取，待上班后与便民药房交接。

10、未尽事宜需请示院领导同意后实施，原有规定与此规定相抵触的，以此规定为准。

11、本规定自2022年3月5日期实施。

门诊处方存在的问题及改进措施门诊处方作为患者就医过程中必不可少的一环，对于确保患者用药安全、治疗效果起到了至关重要的作用。

然而，随着医疗水平的不断提高，人们对门诊处方也提出了更高的要求。

本文将探讨当前门诊处方存在的问题，并提出相应的改进措施。

首先，目前门诊处方存在的问题之一是医生开具处方不够规范。

有些医生在开具处方时字迹潦草，剂量单位不统一，药品名称含糊不清，给药方式模糊等问题。

这种现象不仅影响患者执药的准确性，也容易造成药品误用，降低了治疗效果。

因此，医生在开具处方时应当规范字迹，统一剂量单位，清晰明了地写明药品名称和给药方式，确保处方的准确性和可读性。

其次，门诊处方中药品配伍不当的问题也时有发生。

有些处方中的药物之间存在药物相互作用的风险，或者是存在药物配伍不当的情况。

这样的处方不仅无法达到预期的治疗效果，甚至还可能对患者的健康造成不良影响。

因此，在开具处方时，医生需要仔细分析患者的病情和药物的相互作用，合理搭配药物，避免药品配伍不当的情况发生。

另外，部分患者拿药时存在的乱象也给门诊处方管理带来了一定的困扰。

有些患者拿药时不按时按量服用，或者是私自购买其他药品加服，造成用药不规范，影响治疗效果。

针对这一问题，医生在开具处方时应当对患者进行详细的用药指导，告知患者药品的用法和用量，以及可能产生的不良反应，引导患者正确使用药物。

为了改善门诊处方管理的问题，提高患者用药的准确性和安全性，我们还可以采取一些其他措施。

首先，医疗机构可以建立健全的药学服务体系，加强对处方的审核与核对工作，确保处方的合理性和规范性。

其次，医生在开具处方时可以利用电子病历系统，避免纸质处方带来的字迹混乱和潦草不清的问题，提高处方的可读性。

总之，门诊处方管理是患者就医过程中的一个重要环节，对于患者的用药安全和治疗效果至关重要。

医生在开具处方时需要做到规范、准确，并对患者进行详细的用药指导，避免患者用药不当的情况发生。

同时，医疗机构也应当加强处方管理，建立健全的药学服务体系，提高处方的审核与核对工作，为患者提供更加安全、有效的用药服务。

1. 医疗用毒性药每次处方剂量不得超过二日极量。

2. 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

3. 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

4. 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

5. 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

6. 为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

7. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

8. 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

2016年考试大纲变化汇总2016年除公共考试科目药事管理与法规外，各专业科目考试大纲继续依据2015年版考试大纲。

其中，中药学专业知识一、中药学专业知识二和中药学综合知识与技能较大的变化情况如下：中药学专业知识一教材变化情况1.总体术语变化情况(1)“大肠杆菌”更改为“大肠埃希菌”。

(2)“基源鉴定”更改为“基原鉴定”。

(3)“黏牙”更改为“粘牙”。

2.总体数值变化情况(1)挥发油通性中比旋度在“+97°～117°”变更为“+97°～+117°”范围内。

(2)多成分制成的中药注射剂，所测成分应大于总固体量的“60%”变更为“80%”。

医保处方用药管理规定
一、处方用药品种
1、每张西药处方限1至5个品种。

2、每张中成药处方限1至3个品种。

3、一次门诊不同临床科室不得开具相同药品。

二、处方数量
在一个科室门诊就医时，只能开具1张处方；因病情需要联合使用西药、中成药、中药或者使用外用药的，可以开具两张处方，但药品总量限5个品种以内，其中中成药不得超过3个品种。

三、处方用药量
1、急诊处方限1至3天用量（包括西药、中成药、中药汤剂）。

2、门诊西药、中成药的处方量限1至5天用量；中药汤剂处方量限1
至7天用量。

3、门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周内用量。

4、对于部分慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病等）诊断明确、病情
稳定，因治疗需要长期连续服用同一类药物的，门诊处方量可酌情
限1个月内用量。

5、参保人员上次门诊处方尚有3天以上用药余量，或慢性病上次门诊
处方尚有1周以上用药余量的，本次门诊不得重复开具相同品种的
药品。

四、处方有效期
急诊处方当日内有效，门诊处方自开具之日起3日内有效。

医保处方超量整改报告一、背景医保制度是我国卫生健康体系的重要组成部分，它是保障广大人民群众获得医疗服务的重要保障。

然而，近年来，我国医保发生了一些问题，其中之一是医保处方超量问题。

据统计数据显示，医保处方超量的问题在近几年逐渐上升，给国家财政带来了不小的负担，也对医疗资源的合理分配造成了一定的影响。

为了解决这一问题，我们进行了全面的调查研究，并制定了整改措施，以期达到医保制度的合理利用和效益最大化。

二、问题分析医保处方超量主要体现在两个方面：一是医保药品的数量超过了患者的实际需要，或者在患者治疗时间内药物的用量过多；二是医保药品价格偏高，导致患者购买药物的负担过重。

造成医保处方超量的原因主要有以下几个方面：1.医疗机构的利益驱动。

一些医疗机构为了获取更多的医保资金，会在处方上开出更多的药品，增加医保费用的报销金额。

2.患者的就医观念。

一些患者对药物治疗的效果持怀疑态度，认为药品的价格越贵，疗效越好。

因此，在就医时会主动要求医生开出更多的药品，尤其是价格较高的药品。

3.药品价格不透明。

由于医保药品价格缺乏公开透明，患者对药品的价格没法准确了解，容易导致患者被高价药品所误导。

4.监管不力。

监管部门在对医疗机构的医保费用报销进行审核时，缺乏有效的手段来识别处方超量行为，导致超量现象无法及时发现和制止。

三、整改措施为了解决医保处方超量问题，我们制定了如下整改措施：1.强化医疗机构的责任意识。

加强对医疗机构的监管，建立健全医保处方审核机制，严格审核医保处方的合理性和合规性，减少处方中超量用药的情况。

2.加强患者的健康教育。

通过宣传教育，提高患者对药物治疗的认识，告诉他们药物的疗效与价格并不成正比，避免盲目追求高价药品。

3.完善药品价格信息公示制度。

建立统一的药品价格公示平台，使患者能够及时、准确地了解药品的价格，避免被高价药品所误导。

4.加强监管部门的执法力度。

加大对医疗机构的监管力度，对违规开具超量处方的医生和药店进行处罚，形成威慑。

医疗用毒性药每次处方剂量不得超过二日极量。

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师医学.教育网整理应当注明理由。

为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。