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老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果观察发表时间：2018-06-05T10:17:22.757Z 来源：《中国蒙医药》2018年第2期作者：黄风华[导读] 加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理，观察效果黄风华湖南省总工会宁乡灰汤温泉职工疗养院湖南宁乡 410600【摘要】目的：加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理，观察效果。
方法：随机选取我院2017年1月至12月收治的老年慢性肺心病合并心衰患者56例，抽签法分组，观察组28例行加强护理，对照组28例行常规护理。
将2组患者护理干预后组间数据（左室射血分数、FEV1、6MWD、生活质量评分）进行统计学分析。
结果：观察组患者左室射血分数（61.28±4.01）%、FEV1（58.9±3.1）%、6MWD （206.5±5.2）m、生活质量评分（39.32±5.02）分均明显更优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。
结论：加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理，效果显著，可明显改善患者生活质量及心肺功能，值得临床推广。
【关键词】加强护理；老年慢性肺心病合并心衰；效果慢性肺源性心脏病在临床上常见，致病原因诸多，例如，慢性支气管炎、肺部慢性病变等，可导致患者增加肺循环阻力、右心室扩大及肥厚等[1]，患者可伴随出现右心衰竭，严重危及患者生命安全，疾病特点包括进展速度快、发病急骤、并发症诸多且死亡率较高[2]，需要给予患者及时治疗及对症护理。
本组选取56例患者，对加强老年慢性肺心病合并心衰患者护理的效果进行了深入研究及分析。
1 资料与方法1.1资料随机自我院院2017年1月至12月选取56例老年慢性肺心病合并心衰患者入组并利用抽签法分组，观察组28例患者年龄59岁至88岁，中位年龄70.2岁，男女比18：10；对照组28例患者年龄60岁至87岁，中位年龄71.4岁，男女比17：11。
统计学分析2组患者入组数据，P ＞0.05，可对比。
老年慢性肺源性心脏病合心衰的临床治疗分析发表时间：2016-03-28T11:00:30.637Z 来源：《系统医学》2015年11期作者：申万红[导读] 黑龙江省双鸭山市煤炭总医院 155100 慢性肺源性心脏病合并心衰病情重，心肺功能处于终末期，需要准确诊断病情，采取综合治疗措施，才能提高临床疗效，降低死亡率。
黑龙江省双鸭山市煤炭总医院 155100【摘要】目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床治疗措施。
方法：对56例慢性肺心病合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：56例患者显效29例、有效21例、无效2例、死亡4例。
结论：慢性肺源性心脏病合并心衰病情重，心肺功能处于终末期，需要准确诊断病情，采取综合治疗措施，才能提高临床疗效，降低死亡率。
【关键词】老年；慢性肺源性心脏病；心衰；【中图分类号】R339.34【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-051-01慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心增厚、扩大、甚至发生右心衰竭的一组疾病[1]。
慢性肺源性心脏病是老年患者常见疾病之一[2]，患者一般病程较长，机体免疫力差，容易出现电解质紊乱和洋地黄中毒，给临床治疗带来一定的困难。
我科于2014年6月～2015年6月共治疗56例慢性肺心病合并右心衰患者，效果满意，现报道如下。
1．临床资料1.1 一般资料本组56例患者中，男，34例，女22例；年龄63～87岁，平均69.7岁；心功能评级，Ⅱ级17例，Ⅲ级31例，Ⅳ级8例。
1.2诊断标准[3] 患者具有慢性支气管炎、肺气肿及其它胸肺疾病或肺血管病变史，有肺动脉高压、右心室扩张或（和）肥厚，右心功能不全的临床表现，有心电图、X线及心脏超声检查证实，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，且常规检查肝肾功能正常，并排除其它心脏疾患所致的心功能衰竭。
1.3临床治疗方法⑴持续低流量吸氧；⑵抗生素控制呼吸道感染；⑶祛痰；⑷能量支持、纠正电解质紊乱及酸碱失衡；⑸扩张支气管，改善呼吸功能：茶碱解痉平喘，先用氨茶碱0.25g加于0.9％生理盐水20～40ml中缓慢静脉推注（时间不少于20分钟）。
综合护理在老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果【摘要】：目的观察分析综合护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。
方法选择我院2017年9月-2019年12月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者80例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：干预组和对照组，每组患者各有40例。
对照组患者给予常规护理，干预组患者施加综合护理干预，比较两组患者的并发症发生率，评价两组患者的护理满意度。
结果干预组患者并发症发生率为10.00%，明显低于对照组的32.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预组患者的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预可以显著降低慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度，在临床上值得大力推广及应用。
【关键词】：综合护理干预；慢性肺源性心脏病；心力衰竭；护理效果Application effect of comprehensive nursing in elderly patients with chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of comprehensive nursing in patients with chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure.Methods 80 patients with chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure admitted to our hospital from September 2017 to December 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were pided into two groups: the intervention group and the control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group were given routine nursing, and patients in the intervention group were given comprehensive nursing intervention. Theincidence of complications was compared between the two groups, and the nursing satisfaction of patients in the two groups was evaluated.Results The complication rate in the intervention group was 10.00%, which was significantly lower than 32.50% in the control group (P < 0.05).The nursing satisfaction of patients in the intervention group was 97.50%, which was significantly higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications in patients with chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure, improve the nursing satisfaction of patients, in clinical worthy of extensive promotion and application.【Key words 】: comprehensive nursing intervention;Chronic pulmonary heart disease;Heart failure;Nursing effect慢性肺源性心脏病简称肺心病，心力衰竭是肺心病中、晚期发生的最严重并发症，一旦发生需给予重点监测与治疗，严重威胁患者的生命健康与生活质量[1]。
老年慢性肺源性心脏病82例临床分析目的探讨老年慢性肺源性心脏病的临床诊治方法。
方法对我院收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者临床资料与治疗方法进行回顾分析。
结果经积极治疗，82例老年慢性肺源性心脏病患者好转出院67例（81.71%），病情未见好转或因病情恶化而放弃治疗者8例（9.76%），死亡7例（8.54%）。
结论采取综合治疗措施，针对病情开展针对性治疗，从而有效降低病死率。
标签：老年；慢性肺源性心脏病；临床诊治慢性肺源性心脏病的发病原因主要是由于肺动脉血管或胸廓的慢性病造成的肺循环阻力增加，进而导致右心室扩大、肥厚，甚至造成患者右心衰竭，对老年患者生命健康产生严重危害。
我院对收治的82例患者采取相应治疗措施，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2010年1月～2013年1月收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，男69例，女13例，年龄61～87岁，平均（66.7±3.8）岁，病史7～39年，平均（15.6±2.6）年，其中长期吸烟史49例（59.76%），所有患者均符合《慢性肺源性心脏病诊断标准》相关要求。
1.2 方法回顾性分析82例慢性肺源性心脏病患者的临床诊治方法，探讨慢性肺源性心脏病患者的合并症状况以及治疗与转归情况。
2 结果2.1 临床表现咳嗽82例，咳白黏痰64例（78.05%），呼吸困难49例（59.76%），发热25例（30.49%），黄浓痰22例（26.83%）；肺部湿啰音68例（82.93%），口唇及肢端紫绀45例（54.88%），哮鸣音及干啰音43例（52.44%），双下肢水肿43例（52.44%），肝肿大28例（34.15%），胸腔积液1例（1.22%）。
2.2 实验室检查白细胞总数<10×109/L患者52例（63.41%），≥10×109/L患者30例（36.59%）；低钠45例，低钾27例，低氯26例；呼酸42例（51.22%），呼酸合并酸代钾28例（34.15%），呼碱23例（28.05%）；血清白蛋白≥30 g/L患者31例，≥30 g/L患者51例。
老年慢性肺心病78例临床诊治观察分析目的观察分析老年慢性肺心病临床诊治的方法和效果。
方法将我院慢性肺心病老年患者78例按照衰竭器官的树木分组，分成两个器官衰竭组47例，三个器官衰竭组21例，四个及以上器官衰竭组10例。
结果两个器官衰竭组47例死亡19例，死亡率为40%，三个器官衰竭组中21例死亡16例，死亡率为76%，四个及以上器官衰竭组中10例全部死亡，死亡率为100%，差异具有统计学意义。
结论患有慢性肺心病的老年患者的死亡原因与慢性肺心病的并发症有关，在对慢性心肺病老年患者临床诊治的过程中，对患者的并发症进行控制，是降低老年慢性肺心病死亡率的有效途径。
标签：慢性肺心病；老年人；临床诊治分析肺心病是一种常见病症，常在气候骤变的时节急性发作。
老年人抵抗力差，肺心病发病率高，而且并发症多，有很高的概率引起老年患者的多器官衰竭，最终威胁生命。
老年慢性肺心病给患者及家庭都带来了很大的伤痛和负担。
如何降低老年人慢性肺心病的患病几率，减少老年慢性肺心病患者的并发症，降低患者的死亡率是医学界面临的重要问题。
现就我院对78例老年慢性肺心病患者的临床诊治进行观察分析，探讨应对老年人慢性肺心病的诊治方法。
1 资料与方法1.1 一般资料我院选取了2016年5月至2017年5月老年慢性肺心病患者78例，包括男52例，女26例，年龄60到90岁，平均年龄75岁。
将其根据多器官的衰竭数量分成三组，两个器官衰竭组47例，21例死亡；三个器官衰竭组21例，死亡16例；四个及以上器官衰竭组10例，死亡10例。
三组病例符合老年慢性肺心病的诊断标准，且差异无统计学意义。
1.2 一般方法慢性肺心病发比较常见且发病率高，在春、秋等气候变化大的季节多发，老年人抵抗力弱，一旦患病，病情发展会非常迅速，同时伴有多器官的衰竭，死亡率非常高。
对老年慢性肺心病患者来说，在患病后才开始进行临床治疗，很难让患者康复，甚至难以做到抑制患者器官的衰竭，因此，老年慢性肺心病的预防非常重要。
老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果观察摘要：目的分析加强护理干预在老年慢性肺心病合并心衰患者临床上所具备的应用价值。
方法选择我院心内科自2021年1月至2022年6月收治的60例老年慢性肺心病合并心衰患者，将其随机划分为对照组30例（常规护理）与观察组30例（加强护理干预），对比两组患者护理前后的心功能指标、生活质量评分两项数据。
结果护理前，上述两项数据的组间比较在临床上未见显著差异（p＞0.05），在实施不同的护理干预后，观察组的心功能指标显著优于对照组（p＜0.05），其生活质量评分显著高于对照组（p＜0.05）。
结论在老年慢性肺心病合并心衰患者的临床上，为了改善患者的心功能，促进其生活质量的提升，需采取加强护理干预。
关键词：老年慢性肺心病；心衰；加强护理人口老龄化步伐加快的今天，我国心脑血管疾病的发病率也在逐年递增。
其中，肺心病作为一种老年人群的常见疾病，在临床上有着较高的发病率。
其发生机制在于患者的左心室长时间处于一种高压的状态，继而诱发肺部淤血，严重降低其肺功能[1]。
患者大多数伴有支气管疾病及其他的肺部疾病，心力衰竭作为该疾病并发症的一种，无疑增加了该疾病的诊治难度，并对患者的身心健康造成不可逆的伤害。
1.资料与方法选择我院心内科自2021年1月至2022年6月收治的60例老年慢性肺心病合并心衰患者为例，按照其入院接受诊疗的先后顺序进行临床分组，具体如下：对照组：男18例，女12例，其年龄区间为67—78岁，平均年龄为（73.45±0.55）岁，病程区间为1—8年，平均病程为（4.54±0.46）年；观察组：男16例，女14例，其年龄区间为65—77岁，平均年龄为（71.74±0.26）岁，病程区间为1—8年，平均病程为（4.76±0.24）年。
两组入选对象的性别、年龄、病程等基线资料的组间比较在临床上未见显著差异（p＞0.05）。
纳入标准：（1）临床上符合慢性肺心病合并心衰疾病诊断标准；（2）未伴有严重精神、意识、认知障碍；（3）符合我院伦理委员会审核标准；（4）自愿参与此次临床调查并签署知情同意书的患者。
慢性肺心病心力衰竭63例临床护理观察分析摘要]慢性肺心病心力衰竭患者由于慢性缺氧、感染导致水电解质紊乱，临床应用心先安可以使患者心力衰竭的症状、肺部的湿罗音及运动耐量大多数得到了明显的改善，能增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状；用药的同时积极采取有效的护理配合，保持环境安静、空气新鲜维持适当温湿度，有计划地进行护理治疗活动，以减少不必要的干扰；给予持续低流量吸氧，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，定时监测血气分析；遵医嘱正确使用抗感染、强心利尿、祛痰平喘、营养支持等药物，观察疗效和副作用；给予清淡易消化富含营养、高维生素饮食、少量多餐，保持大便通畅；病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
[关键词]肺心病；心力衰竭；临床诊治；护理措施慢性肺心病心力衰竭患者由于慢性缺氧、感染导致水电解质紊乱[1]，临床应用心先安可以使患者心力衰竭的症状、肺部的湿罗音及运动耐量大多数得到了明显的改善，能增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状；肺心病的患者到底应该如何护理才能提高我们临床的治疗效果，我们都知道这种疾病容易发生在老年的身体之上，为此我们应该给予老年一定的知识宣教，再者我们还应该给予陪床患者家属一定的知识宣教，为此本文收集整理了2015年10月-2018年12月我院收治的63例肺心病心力衰竭患者的康复病历资料，总结诊治与护理经验，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：收集整理了2015年10月-2018年12月我院收治的63例肺心病心力衰竭患者的康复病历资料，其中男40例，女23例；年龄48-74岁，病程12-20年。
心功能Ⅳ级者56例，心功能Ⅲ级者14例，心功能Ⅱ级者14例，合并高血压者20例，心电图显示ST-T段改变者16例，所欲例患者肝、肾功能基本正常。
1.2 治疗方法：患者入院后均给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、维持水电解质平衡、使用利尿剂、洋地黄类药的基础上，给予心先安90mg加5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注，每日1次，疗程为5-10天。
加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的临床应用效果【摘要】目的：探讨加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的临床应用效果。
方法：选取本院收治的80例老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=40），对照组实施常规护理，研究组实施加强护理干预，对比两组的心肺功能。
结果：干预后观察组的心肺功能FEV1、左室射血分数、6MWD高于对照组（P<0.05）。
结论：对老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者实施加强护理护理干预能够有效改善患者的心肺功能，延缓病情的进展。
【关键词】慢性肺源性心脏病；合并心衰；心肺功能；老年慢性肺源性心脏病，又称为阻塞性肺气肿性心脏病，是临床上常见的即缺氧又缺血的一种常见心脏病，常由肺部慢性疾病、慢性支气管炎所致。
慢性肺源性心脏病严重者可合并发心衰，老年人因机体功能下降，是该病的易发人群，如果得不到及时的治疗，因病情严重、病情危重且发展快，危害患者的生命安全[1]。
慢性肺源性心脏病合并发心衰患者通过正规治疗，可延缓病情的发展，改善患者的预后，但该病程长离不开护理干预。
下面通过对我院收治的80例老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者给予加强护理干预，取得了较好的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1.一般资料选取本院在2018年3月至2019年3月收治的80例老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者作为研究对象。
纳入标准：符合《内科学》[2]制定的慢性肺源性心脏病合并心衰诊断标准；年龄≥60岁。
排除标准：心肺功能衰竭严重者；认知功能障碍者。
使用随机数字表法分为两组（n=40）：对照组年龄60~78（69.2±4.5）岁，其中男23例，女17例，住院105~208（156±12.1）天；观察组年龄61~80（70.5±3.8）岁，其中男20例，女20例，住院110~220（160±13.5）天。
两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理80例目的探讨慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理的重要性。
方法选取2006年6月～2011年6月来笔者所在医院就诊的80例肺心病患者为研究对象，观察其抢救成功率，并总结肺心病合并心力衰竭患者的护理措施。
结果通过精心护理并及时发现病情，本组80例患者中，经抢救成功的有77例，3例死亡，成功率高达96.2%。
结论密切观察并精心护理肺心病患者，并及时发现心力衰竭征兆，是成功抢救肺心病合并心力衰竭患者的关键之处。
标签：肺心病；抢救；护理；心力衰竭肺心病又称慢性肺源性心脏病，是由于肺、支气管等器官的慢性病变导致的循环阻力增大，肺动脉压力增加，进而导致右心室肥大发生心力衰竭的一种心脏病。
肺心病多发于老年人，病程长，并发症多，病死率高[1]。
尤其对于急性期肺心病合并心力衰竭的患者，医护人员应对其进行严密的观察护理，及时进行救治，减少死亡率。
现对笔者所在医院收治的肺心病并发心力衰竭患者80例临床资料进行分析，并将抢救及护理体会报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选择笔者所在医院于2006年6月～2011年6月收治的肺心病合并心力衰竭患者80例，均符合我国肺心病的诊断标准。
其中男49例，女31例；年龄39～78岁，平均（58.90±3.22）岁。
所有患者均伴有不同程度的心功能不全，伴有肺部感染者17例。
常见的临床表现有心悸胸闷、呼吸困难、肺气肿、浮肿、颈静脉怒张等。
1.2?抢救方法一旦发现肺心病患者并发心力衰竭，尽可能将患者安置在ICU，予以心电监护，同时监测患者体内水电解质平衡以及酸碱平衡，并进行迅速抢救。
首先给予持续低流量吸氧，联合应用抗感染药、抗菌药进行抗感染治疗，联合应用或间歇应用小剂量的排钾及保钾利尿药。
对于患者出现全身浮肿，或无尿并发生肺水肿的情况，迅速静脉注射小剂量的强心药和快速利尿药。
应用血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂来扩张血管。
对于同时伴有高血压的患者，给予抗高血压药。
分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗效果目的分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗方法及治疗效果。
方法选取我院2015年1月～12月收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者80例，随机分为研究组和对照组，对照组在常规治疗的基础上采用藻酸双脂钠等药物治疗，研究组在此基础上加用硝酸脂类药物治疗，观察两组患者治疗后的心电图结果和治疗效果。
结果研究组患者治疗显效28例，有效11例，总有效率为97.5%，对照组患者19例治疗显效，有效11例，总有效率为75.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组患者电轴左偏、缺血性ST-T改变、束支传导阻滞、陈旧心肌梗死患者的数量均少于对照组，研究组患者的心电图改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者在治疗的过程中加用硝酸脂类药物，能够有效减轻患者的心脏负荷，提高治疗的效果，应推广使用。
标签：老年患者；慢性肺源性心脏病；治疗效果；冠心病；心力衰竭慢性肺源性心脏病，又称为肺心病，是一种临床比较常见的疾病，临床主要变现为右心肥大或右心心衰等症状，这种疾病在老年群体中的发病率较高[1]。
老年慢性肺源性心脏病患者很容易并发冠心病，给患者的身体健康造成巨大威胁，因此如何对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者进行有效的治疗，是临床急需解决的问题。
为此，本院选取了收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者80例，对比分析不同治疗方法的效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～12月收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者80例作为本次研究对象，所有患者均经过详细检查被确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病，其中男42例，女38例；年龄50～79岁，平均年龄（59.8±5.9）岁，病程1～6年，平均（3.9±1.2）年。
将这些患者随机分为研究组和对照组，各40例。
两组患者在年龄、性别、病程等基本资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果观察【摘要】目的：探讨老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果。
方法：选取60例老年慢性肺心病合并心衰患者，这些患者均在2022年5月-2023年5月治疗，随机将其分为2组，为对照组提供常规护理，研究组在此基础上加强护理，对比两组心肺功能改善情况。
结果：心功能、肺功能指标：研究组改善均更明显（P＜0.05）。
结论：老年慢性肺心病合并心衰患者实施加强护理效果显著，可促使患者心肺功能得到有效改善。
【关键词】老年慢性肺心病合并心衰；加强护理；常规护理；心肺功能肺心病即“肺源性心脏病”，是指肺组织、支气管、肺动脉血管等导致分肺动脉高压而引起的心脏病，老年人群是该病常见好发群体，以咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳痰、气短等为主要临床表现，这些症状给患者带来了极大困扰[1]。
同时该病若治疗不及时，可引起多种并发症，如肺性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常等，其中心衰十分常见，肺心病合并心衰时可导致患者原本病情加重，并可促使患者死亡风险增加，故需及早治疗[2]。
除积极治疗外，还需为患者提供全面有效的护理，合理有效的护理可对患者的疾病治疗、病情好转发挥积极促进作用[3]。
我院对该类患者实施加强护理取得了满意度效果，现分析探讨如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取60例老年慢性肺心病合并心衰患者，这些患者均在2022年5月-2023年5月治疗，随机将其分为2组，即对照组（30例，男17例，女13例，年龄60~85岁，平均72.98±8.14岁）和研究组（30例，男18例，女12例，年龄60~84岁，平均72.06±8.26岁）。
纳入标准：①均经确诊；②资料齐全；③患者本人同意参与研究。
排除标准：①合并恶性肿瘤；②存在先天性心脏病史；③合并其他肺部疾病；④合并精神障碍。
将两组一般资料对比，P＞0.05，可比。
1.2方法为对照组提供常规护理，包括遵医嘱治疗、基础护理、用药护理等。
CST试验阴性,估计短时内能行阴道分娩者,应注意缩短第二产程,必要时吸头器或产钳助产结束分娩;如OCT或CST试验阳性,或估计短时间内不能行阴道分娩者,应适当放宽指征及时行剖宫产术终止妊娠。
这对降低新生儿病死率及新生儿窒息率均有积极的意义。
3.5 目前,产科医师采用多种方式治疗羊水过少,其中羊膜腔内输注生理盐水的方法是治疗羊水过少方法之一。
对足月前的患者反复羊膜腔内注射生理盐水以改善预后,对足月而宫颈未成熟、胎膜完整的羊水过少患者,经腹补充羊水是一个可取的方法[4]。
治疗效果还有待观察。
但为羊水过少降低剖宫产率,减少围产儿病率及死亡率展现了美好的前景。
综上所述,羊水过少使胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率明显高于正常组,尤其在临产时因脐带受压或产时宫缩直接影响胎盘血液循环而使胎儿严重宫内缺氧,剖宫产术可避免分娩发动后子宫收缩对胎儿的影响,快速解除胎儿缺氧。
因此一经确诊羊水过少,除积极治疗并发症外,严密监护,排除胎儿畸形情况下,适时行剖宫产终止妊娠,是改善围产儿预后的关键。
参考文献:[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1999.[2] 李树艳.羊水过少对围产儿的影响[J].中国误诊学杂志,2003, 3.[3] 刘月旺,高树生.孕晚期羊水过少分娩结局临床分析[J].中国优生与遗传杂志,2003,11(2):32.[4] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:136.(收稿日期 2007211223)老年肺心病顽固性心衰治疗及分析70例纪红梅(即墨市中医院,山东即墨 266200)关键词:肺心病;心衰;老年 中图分类号:R541.5 文献标识码:B 文章编号:100427115(2008)022******* 1997年7月至2006年10月,我们采用酚托拉明、多巴胺、复方丹参联合治疗老年肺心病顽固性心衰70例,取得较好疗效。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组70例均符合1980年全国肺心病第三次专业会议诊断标准,男48例,女22例:年龄≥56岁。
肺心病合并慢性呼吸衰竭80例临床护理摘要】目的：就肺心病合并慢性呼吸衰竭80例临床护理进行分析。
方法：选择我院2014年6月至2016年10月所收治的80例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，对照组采用常规的护理方式，而观察组采用临床护理路径。
结果：观察组的三项生活质量指标均明显高于对照组，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床护理路径应用于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治疗的效果较佳，可明显改善患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0029-02【Abstract】Objective To analyze the clinical nursing of 80 patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure. Methods 80 cases of patients with pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure admitted in our hospital from June 2014 to October 2016 were selected. The control group received routine nursing care, while the observation group was treated with clinical nursing pathway. Results The three quality of life indicators of the observation group were significantly higher than those of the control group, there wasa significant difference, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The clinical nursing pathway in patients with pulmonary heart disease combined with chronic respiratory failure treatment effect is better, can significantly improve the quality oflife of patients, it is worthy of popularization and application.【Key words】Pulmonary heart disease; Chronic respiratory failure; Clinical nursing肺心病即慢性肺源性心脏病,严重影响到了广大患者的身心健康。
老年慢性肺源性心脏病合并左心衰60例诊治探析
王建仙
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)024
【摘要】目的：分析老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的诊治。
方法：收治慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者60例，对患者的超声心动图、临床特点、具体治疗资料、胸部X线以及心电图进行回顾性分析。
结果：52例治疗好转出院，5例患者病情危重转上级医院治疗，3例患者放弃继续抢救主动出院，1例患者呼吸衰竭死亡。
结论：对于慢性肺源性心脏病合并左心衰老年患者，临床治疗中需要高度重视血管扩张剂、利尿剂和相应胶体的使用。
【总页数】2页(P39-39,41)
【作者】王建仙
【作者单位】675600弥渡县中医医院内二科
【正文语种】中文
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探讨老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床观察摘要：目的研究分析老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床特点和诊断依据。
方法此次研究的对象是48例慢性肺源性心脏病合并左心衰患者。
将其临床特点、心电图、X线胸片、超声心动图及治疗资料进行回顾性分析。
结果本组40例经10～14 d治疗好转后出院，4例病情危重予以机械通气辅助治疗，2例放弃抢救自动出院，1例死于呼吸衰竭，1例死于室性心律失常。
结论老年慢性肺源性心脏病患者不仅右心功能受损，多有左心功能受损，常合并高血压、冠心病、糖尿病、老年性瓣膜退行性变等，易并发左心衰，临床易误诊漏诊，治疗过程中应注意利尿剂，胶体及血管扩张剂的使用。
关键词：老年；慢性；肺源性心脏病；并发症；左心衰[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and diagnosis of chronic pulmonary heart disease complicated with left heart failure in elderly patients. Methods 48 patients with chronic pulmonary heart disease complicated with left heart failure were studied. The clinical features，electrocardiogram，chest X-ray，echocardiography and treatment data were retrospectively analyzed. Results in this group，40 cases were cured after 14 ～ 10 d treatment，4 patients were treated with mechanical ventilation，2 patients abandoned rescue and 1 patients died of respiratory failure，1 cases died of ventricular arrhythmia. Conclusion elderly patients with chronic pulmonary heart disease patients with not only the function of right heart damage，more impaired left cardiac function，often associated with hypertension，coronary heart disease，diabetes，senile valvular degeneration etc.，easy complicated with left heart failure and easy clinical misdiagnosis and missed diagnosis，treatment should be paid attention to in the diuretic agent，colloid and vascular expansion agent.[Key words] elderly；chronic；pulmonary heart disease；complications；Zuo Xinshuai慢性肺源性心脏病合并左心衰以老年多见，由于两种疾病症状及体征相互掩盖，病情变化复杂多样，诊断困难，容易导致误诊漏诊，耽误最佳治疗时机，对预后产生不良后果[1]。
老年慢性肺心病合并心衰48例诊治观察
王海侠
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)004
【摘要】慢性肺心病合并心衰通常在病因治疗的基础上适当给予强心、利尿药等来纠正心衰.本文采用氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰,取得了较好临床效果.力农具有正性肌力和血管扩张作用,能增加患者心肌收缩力、心排血量和心脏指数.尼可刹米增加患者肺的通气量,改善缺氧和加快二氧化碳的排出,加强患者咳嗽反射,改善排痰、通畅呼吸道等作用,二者联合应用有利于纠正心功能.
【总页数】1页(P16)
【作者】王海侠
【作者单位】吉林省榆树市大坡镇卫生院 130435
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
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老年慢性肺心病合并心衰80例诊治观察
发表时间：2017-10-09T15:38:16.550Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：苏美玉
[导读] 氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰临床疗效好，无不良反应。
大庆油田乘风医院 163000
摘要：慢性肺心病合并心衰的主要治疗措施是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正心力衰竭。
近年来我院对慢性肺心病合并心衰患者在基础治疗的同时，加用氨力农和尼可刹米，疗效显著。
氨力农的扩张血管作用是直接作用于血管平滑肌或心功能改善后使交感神经张力亢进减轻。
慢性肺心病合并心衰时，多伴有低氧血症、电解质紊乱、酸碱失衡等，而氨力农作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶和增加环磷酸腺苷的浓度来增强心肌的收缩力，扩大了用药范围。
氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰临床疗效好，无不良反应。
关键词：老年患者；肺心病合并心衰；氨力农联合尼可刹米；酚妥拉明
慢性肺心病合并心衰均多见于老年人，所以肺心病合并冠心病的机会较多。
究其原因，除对两病合并存在重视不够以为，尚存在肺心病合并心衰时，单纯按着冠心病诊断标准判断有关[1]。
再者患者一般病程较长，机体免疫力差，容易出现电解质紊乱和洋地黄中毒，给临床治疗带来一定的困难。
近年来我院应用氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰，效果满意，现报道如下。
1.一般资料
收集整理我院2014年4月-2017年2月间收治的慢性肺心病合并心衰病例80例，其中男49例，女31例，年龄66-86岁；心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级55例，Ⅳ级10例；均有不同程度的肺淤血和（或）肺水肿征，如呼吸困难、紫绀、肺部啰音等，并有体循环淤血征，如颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性、水肿、少尿等。
所有患者均行X线胸片、心电图、超声心动图等检查，并排除高血压、冠心病或其他心脏病。
入选的病例患者具有慢性支气管炎、肺气肿及其它胸肺疾病或肺血管病变史，有肺动脉高压、右心室扩张或（和）肥厚，右心功能不全的临床表现，有心电图、X线及心脏超声检查证实，心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，且常规检查肝肾功能正常，并排除其它心脏疾患所致的心功能衰竭。
2.治疗方法
将入选的80例病例随机平均分为治疗组与对照组。
两组一般情况比较差异无统计学意义。
两组患者均给予持续低流量吸氧、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，同时积极控制感染等基础治疗。
对照组40例患者每日加用酚妥拉明（上海复旦复华药业有限公司生产）10mg，以2.5～10μg/（kg·min）速度静脉滴注，连续应用7d。
治疗组40例病例加用氨力农（长春中宝制药有限公司生产）100mg静脉滴注，1次/d，连续应用7d；尼可刹米（六安华源制药有限公司生产）1.5g静滴，1次/d，连续应用7d。
两组治疗期间均严密监测患者血压、心率、呼吸，定期进行动脉血气分析、检查血清电解质及肾功能等，观察症状改善情况及用药其间的不良反应。
3.疗效评价标准 [2]
显效：咳喘、呼吸困难、心悸、肺部啰音基本消失，肝大回缩、肢体水肿消退、颈静脉怒张明显减轻，心功能提高2级，血气分析PaCO2下降≥20mmHg、PaO2上升≥30mmHg；有效：上述各项症状、体征部分减轻，心功能提高1级，血气分析PaCO2下降＜20mmHg、PaO2上升＜20mmHg；无效：治疗前后临床表现无变化甚至加重。
4.结果
经过一周的治疗，治疗组40例病例，显效25例，有效13例，总有效率95%；对照组40例病例总有效率80%，其中，显效18例，有效14例。
治疗组出现1例心悸，对照组出现1例头痛、1例血压下降，均未影响治疗，无严重不良反应发生。
5.讨论
肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。
根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。
临床上以后者多见，积极的治疗很关键。
肺心病治疗参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。
常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。
原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染[3]。
慢性阻塞性肺疾病时，小气道的阻塞导致通气障碍，加上肺感染、肺间质纤维化及肺气肿，均能破坏肺的血气屏障结构，减少气体交换面积，导致换气功能障碍，使肺泡内缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可干扰血管平滑肌细胞膜钾、钠离子交换和促使肥大细胞释放血管活性物质，引起肺小动脉痉挛，同时也增加冠心病或其他血管性疾病的发生率和病死率；长期慢性缺氧可以导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚和无肌性细动脉的肌化；限制性肺疾病，如胸廓病变、脊柱弯曲、胸膜纤维化及胸廓成形术后等，可引起限制性通气障碍，压迫较大的肺血管和造成肺血管的扭曲；肺血管疾病，如反复的肺动脉栓塞和原发性肺血管疾病也可减少肺血管床面积而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，肺循环阻力增高和肺小动脉发生管壁平滑肌肌化增强，右心室也发生心肌细胞的适应性肥大，进而出现心腔扩张，加重右心负荷而致心衰。
因为老年人肺心病病情重，变化大，且机体抵抗力弱，及时发现病情变化并及时处理，可为抢救，积极治疗并发症赢得宝贵的时间。
这一点非常重要，不可忽视。
氨力农是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药，为磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左心室功能，增加心脏指数。
正性肌力作用主要通过抑制磷酸二酯酶，特别是抑制PDE-Ⅲ，使心肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高，致细胞内钙离子浓度增加，心肌收缩功能加强。
氨力农的扩张血管作用是直接作用于血管平滑肌或心功能改善后使交感神经张力亢进减轻。
慢性肺心病合并心衰时，多伴有低氧血症、电解质紊乱、酸碱失衡等，使患者对洋地黄类药物的耐受性降低，而氨力农作用机制不同于洋地黄类和儿茶酚胺类，主要是通过抑制磷酸二酯酶和增加环磷酸腺苷的浓度来增强心肌的收缩力，弥补了这一缺陷，扩大了用药范围。
作者对慢性肺心病合并心衰患者在基础治疗的同时，加用氨力农和尼可刹米，结果显示，治疗组总有效率95.00%，而对照组为80.00%，表明氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰有较好的疗效。
参考文献：
[1]王以炳，肖莉，刘莉敏，等.米力农治疗老年人慢性肺心病心衰50例疗效观察.实用老年医学，2016，21：123～125.
[2]朱旭，龙惠萍，徐海.卡托普利联合络泰治疗肺心病心力衰竭临床研究.临床肺科杂志，2014，9（5）：248.
[3]李东柏.低分子右旋糖酐、酚孕拉明和多巴胺合用佐治肺心病心力衰竭疗效观察.河北医药，2016，28.。
