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盐酸恩丹西酮的药理作用和临床应用
刘玉华;刑育清;孙华
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】1996(000)006
【摘要】恶心呕吐是化疗和放疗常见的副作用,大部分的化疗药都有不同程度的胃肠反应。
齐鲁制药厂生产的盐酸恩丹西酮有较强的止吐作用,副作用小,安全,无锥体外系症状发生。
恩丹西酮来源方便,价格比进口枢复宁便宜,是目前较理想的止吐药。
盐酸恩丹西酮为高选择的5—羟色胺<sub>3</sub>,受体阻滞剂,止吐效果与进口枢复宁相当。
【总页数】1页(P41-41)
【作者】刘玉华;刑育清;孙华
【作者单位】山东省烟台市肿瘤医院;山东省烟台市肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R96
【相关文献】
1.盐酸右美托咪定的药理作用及临床应用 [J], 钱晓岚;任莹莹;王琦英;郭晓辉;张卫;王庆端
2.盐酸赖氨酸氯化钠注射液的药理作用及临床应用 [J], 张祥云
3.盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用 [J], 陈福民
4.盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值 [J], 林淑芳; 李佩芬; 刘济泳; 郑比男
5.盐酸右美托咪定的药理作用及临床应用 [J], 钱晓岚; 任莹莹; 王琦英; 郭晓辉; 张卫; 王庆端
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《肿瘤患者止吐药应用指南》应用于乳腺癌化疗的临床观察
（附185例分析）
于志强;李朋;胡慧;韦伟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)016
【摘要】目的：探讨《肿瘤患者止吐药应用指南》对于乳腺癌化疗止吐的应用价值。
方法：按化疗方案不同将185例乳腺癌化疗患者分为CMF组、CEF组、CA 续贯T组和紫杉醇＋卡铂组,应用《肿瘤患者止吐应用指南》进行干预后,对预防和治疗呕吐的效果进行统计、分析和评价。
结果：185例患者中无一例由于恶心、呕吐而终止化疗。
无恶心、无呕吐、轻度恶心和轻度呕吐者共计153例,有效率为82.70%。
结论：肿瘤患者止吐药物应用指南为化疗药物引起恶心、呕吐的处理提供了明确的参考方案,应用于乳腺癌化疗患者中,效果良好。
【总页数】2页(P2405-2406)
【作者】于志强;李朋;胡慧;韦伟
【作者单位】北京大学深圳医院乳腺外科,广东深圳518036
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.《NCCN止吐临床实践指南》应用于乳腺癌化疗的疗效观察 [J], 王玲
2.轻比重左布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞应用于老年人单侧下肢手术临床观察(附
60例分析) [J], 许由富
3.左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的临床观察(附60例分析) [J], 邵玉婷
4.《肿瘤患者止吐药应用指南》应用于乳腺癌化疗的临床观察(附185例分析) [J], 于志强;李朋;胡慧;韦伟
5.奇曼丁应用于癌痛病人临床观察—附103例分析 [J], 林传荣;毛雪华
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国内最新独家止吐药----甲磺酸多拉司琼注射液介绍（立必复）甲磺酸多拉司琼注射液(立必复)是一种高度选择性5-羟色胺3受体拮抗剂，是美国NCCN和ASCO联合推荐使用药品。
2012年在国内上市，2013年被列为河南省新农合报销药品。
是目前国内最新，也是唯一可安全用于儿童的5-羟色胺3受体拮抗剂，产品疗效确切可靠,且副作用小。
2014年5月已被列入《临床路径治疗药物释义》，书中明确提出立必复注射液为：白血病、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌六大类癌症化疗引起呕吐治疗的首选用药，明确指出高剂量顺铂引起恶心呕吐的首推唯一用药。
特别指出，本品为唯一推荐用于麻醉科手术预防和外科治疗呕吐的用药。
相比其它同类司琼有以下几种优势1、疗效更加确切可靠：美国NCCN、ASCO联合推荐使用。
（托烷司琼两大组织无认可推荐使用）；中国医学科学院、中华医学会、两大单位联合出版发行《2014年临床路径治疗药物释义—肿瘤分册》一书重点推荐使用产品。
（分别在本书第10、125、182、260、317、378、550、551页）；立必复是中华医学会麻醉学分会防治术后恶心呕吐的推荐用药，与昂丹司琼和格拉司琼相比，多拉司琼止吐的持续时间更长（多拉司琼）24小时格拉司琼〉12小时〉昂丹司琼〉6—8小时），表明立必复防止PONV 更佳。
2、适应症广泛说明书中明确指出不但可用于放疗化疗引起的恶心呕吐治疗，也可用于术前预防和术后引起恶心呕吐的治疗。
（其它类司琼多用于放化疗引起恶心呕吐治疗）3、副作用小,适用人群多立必复不但可用于成人，还可以安全用于儿童。
甲磺酸多拉司琼增加可用于2-16岁的儿童。
65岁以上老人、肝肾功能不全者也可正常使用本品。
4、给药途径方便灵活立必复不但可以静滴、静注、并且可以口服。
说明书上明确指出‘“与苹果汁或葡萄汁混合后可用于儿童患者口服”，因此，多拉司琼填补了国内儿童止吐药的空白，是可以安全用于儿童肿瘤化疗、儿童麻醉术的止吐药。
胃复安注射液新用途
袁青云
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1998(010)002
【摘要】胃复安是临床上广泛应用的一种止吐药，分为片剂和注射剂两种剂型，
用于治疗和缓解各种原因引起的恶心呕吐症状。
但经临床观察胃复安片剂常规口服，注射剂常规肌注静点对有些病例效果不佳。
一年来我科改变胃复安常规用法，将胃复安注射剂改为口服，通过临床观察，其效果较好，现简介如下。
【总页数】1页(P80)
【作者】袁青云
【作者单位】菏泽市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.31
【相关文献】
1.丹红注射液与胃复安注射液存在配伍禁忌 [J], 许彩霞
2.胃复安的临床新用途和不良反应 [J], 郭桂芳;王玉祥
3.胃复安与速尿注射液存在配伍禁忌 [J], 张媛媛
4.静滴胃复安注射液出现左下颌关节脱臼1例 [J], 李红
5.胃复安的临床新用途和不良反应 [J], 郭桂芳
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甲氧氯普胺【别名】胃复安，灭吐灵、灭吐宁【英文名】Metoclopramide,Rimperan,Paspertin,Maxolon【作用特点】主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，抑制胃平滑肌松弛，从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。
使食物容易通过肠管，胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时伴有促使上部的小肠松弛，因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强所致。
止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用，使呕吐中枢的活性阈值增高，传入内脏神经的冲动减少。
【功能主治】主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。
【用法用量】1.口服成人常用量：一次5-10mg，一日10-30mg。
用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，一日4次。
小儿常用量5-14岁一次用2.5-5mg，一日3次，餐前30分钟服。
2.肌内注射成人，一次10-20mg；小儿，6-14岁一次2.5-5mg。
每日剂量不宜超过0.5mg/k g，否则易引起锥体外系反应。
【不良反应】较常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力。
少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
用药逾量征象：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
【注意事项】下列情况禁用：1．普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；2．癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；3．胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；4．嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；5．对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用；6．进行放射治疗或化疗的乳癌患者，注射给药可引起直立性低血压。
肿瘤化疗患者止吐药物临床应用分析摘要：目的针对肿瘤化疗患者使用止吐药的情况进行探究和分析，并在此基础上为临床合理用药提供相应的参考。
方法选择我院在2020年5月-2021年5月期间接受化疗并应用止吐药的100例肿瘤患者为本次研究主体，主要对患者在治疗期间使用止吐药情况进行分析。
结果导致患者用药不合理因素较多，具体包括用药疗程不规范、联合用药不恰当、用法用量不合理等。
结论部分患者止吐药使用不合理，因化疗所导致的患者恶心呕吐控制率在合理控制内。
关键词：肿瘤化疗；止吐药；临床应用一般针对肿瘤患者的临床治疗主要采用外科手术、放疗和化疗等。
其中，化疗虽然能够帮助患者延长其生命，但是由于化疗药物本身就具有一定的毒性，容易引发不良症状, 最为常见的就是恶心呕吐这一症状。
因而在患者诊疗期间，需要主治医生根据患者各方面情况选择相应的止吐药。
在本次研究中，就我院在2020年5月-2021年5月期间接受化疗并应用止吐药的100例肿瘤患者为主要对象，深入探究患者应用止吐药情况，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院在2020年5月-2021年5月期间接受化疗并应用止吐药的100例肿瘤患者作为本次研究对象，所有患者均使用止吐药。
纳入标准：经过确诊，肿瘤患者经过化疗后服用止吐药物。
排除标准：因出现脑转移、胃肠道梗阻所引发的恶心呕吐者；长期使用糖皮质激素者。
对100例患者各项基本资料进行统计分析，并将其录入在Excel中，建立相应的数据库。
1.2研究方法1.2.1止吐方案评价标准根据我国止吐相关指南，针对患有胃部疾病的患者选用质子泵抑制剂进行辅助止吐，也就是NK-1受体拮抗剂+5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+地西泮+H2受体拮抗剂/质子泵抑制剂。
止吐指南建议部分接受中度催吐风险化疗的患者可采用NK-1受体拮抗剂，如环磷酰胺≥600-1000mg/m2、紫杉醇≥135mg/㎡等。
1.2.2方法结合所参考的止吐指南，对我院100例肿瘤患者化疗方案的催吐性分级进行明确。
执业药师继续教育教材临床止吐药物的合理使用北京医院药学部夏路风刘蕾目录1. 病理生理 (1)2. 呕吐的病因： (2)2.1 反射性呕吐 (2)2.2 中枢性呕吐 (3)2.3 前庭障碍性呕吐 (3)2.4 神经官能性呕吐 (4)3. 诊断方法 (4)3.1 病史 (4)3.2 体格检查 (6)3.3 实验室及其他辅助检查 (7)4. 止吐药的分类及作用机制 (7)4.1 抗胆碱药： (7)4.2 抗组胺药： (8)4.3 抗多巴胺药： (8)4.4 皮质类固醇类： (8)4.5 苯甲酰胺类： (9)4.6 5- 羟色胺受体拮抗剂： (9)4.7 神经激肽受体拮抗剂： (11)5. 止吐药的应用 (12)5.1 胃肠道疾病 (12)5.2 肝脏、胆道及胰腺疾病 (13)5.3 中枢神经系统病变 (13)5.4 药物所致的呕吐 (13)5.5 神经、精神因素所致的呕吐 (14)6. 手术后恶心呕吐的防治 (14)6.1 影响PONV 发生率的因素 (15)6.2 PONV 的防治 (16)6.3 预防性止吐药的给药剂量和时机 (17)6.4 对未预防用药或预防用药无效的PONV 病人的治疗 (18)7. 化疗所致恶心呕吐的防治 (19)7.1 化疗所致恶心呕吐的病理生理 (19)7.2 恶心呕吐的类型 (20)7.3 抗肿瘤药物的催吐性分级 (21)7.4 CINV 的其他相关因素 (22)7.5 CINV 的治疗原那么 (22)7.6 CINV 的预防 (23)7.7 发生呕吐〔预防失败〕后的解救性治疗 (24)7.8 预期性恶心和呕吐的治疗 (25)8. 常用镇吐药物 (26)8.1 抗胆碱药 (26)8.2 抗组胺药 (28)8.3 抗多巴胺药 (30)8.4 苯甲酰胺类 (41)8.5 5- 羟色胺〔5-HT 3 〕受体拮抗剂 (44)8.6 NK1 受体拮抗剂 (56)附 1 ：肿瘤治疗相关呕吐防治指南〔2021 版〕 (61)附 2 ：2021 年度北京地区执业药师继续教育自修教材试题 (95)1恶心呕吐的药物治疗恶心是一种上腹部的特殊不适，急迫欲呕的感觉；呕吐是指胃内容物或局部小肠内容物经食管、口腔排出体外的动作。
国内最新独家止吐药----甲磺酸多拉司琼注射液介绍（立必复）甲磺酸多拉司琼注射液(立必复)是一种高度选择性5-羟色胺3受体拮抗剂，是美国NCCN和ASCO联合推荐使用药品。
2012年在国内上市，2013年被列为河南省新农合报销药品。
是目前国内最新，也是唯一可安全用于儿童的5-羟色胺3受体拮抗剂，产品疗效确切可靠,且副作用小。
2014年5月已被列入《临床路径治疗药物释义》，书中明确提出立必复注射液为：白血病、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌六大类癌症化疗引起呕吐治疗的首选用药，明确指出高剂量顺铂引起恶心呕吐的首推唯一用药。
特别指出，本品为唯一推荐用于麻醉科手术预防和外科治疗呕吐的用药。
相比其它同类司琼有以下几种优势1、疗效更加确切可靠：美国NCCN、ASCO联合推荐使用。
（托烷司琼两大组织无认可推荐使用）；中国医学科学院、中华医学会、两大单位联合出版发行《2014年临床路径治疗药物释义—肿瘤分册》一书重点推荐使用产品。
（分别在本书第10、125、182、260、317、378、550、551页）；立必复是中华医学会麻醉学分会防治术后恶心呕吐的推荐用药，与昂丹司琼和格拉司琼相比，多拉司琼止吐的持续时间更长（多拉司琼）24小时格拉司琼〉12小时〉昂丹司琼〉6—8小时），表明立必复防止PONV 更佳。
2、适应症广泛说明书中明确指出不但可用于放疗化疗引起的恶心呕吐治疗，也可用于术前预防和术后引起恶心呕吐的治疗。
（其它类司琼多用于放化疗引起恶心呕吐治疗）3、副作用小,适用人群多立必复不但可用于成人，还可以安全用于儿童。
甲磺酸多拉司琼增加可用于2-16岁的儿童。
65岁以上老人、肝肾功能不全者也可正常使用本品。
4、给药途径方便灵活立必复不但可以静滴、静注、并且可以口服。
说明书上明确指出‘“与苹果汁或葡萄汁混合后可用于儿童患者口服”，因此，多拉司琼填补了国内儿童止吐药的空白，是可以安全用于儿童肿瘤化疗、儿童麻醉术的止吐药。
