常用止吐药物-文档资料
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止吐维生素B6注射液的功能主治功能简介止吐维生素B6注射液是一种含有维生素B6的注射剂,被广泛用于治疗与呕吐相关的疾病。
维生素B6(又称吡ridoxine)是一种水溶性维生素,参与多种生物化学反应,对神经系统、消化系统和免疫系统具有重要作用。
主要功能止吐维生素B6注射液主要具有以下功能:1.减少呕吐维生素B6具有镇吐作用,能够减少呕吐反应。
它通过调节神经系统的功能,影响呕吐中枢的传导,从而减少呕吐的发生。
2.缓解妊娠反应妊娠反应是很多孕妇在怀孕早期常见的症状之一,常表现为恶心和呕吐。
维生素B6可辅助缓解妊娠反应,特别是轻度到中度妊娠反应的患者。
3.改善晨吐晨吐是指孕妇在早晨或空腹时出现的恶心和呕吐现象。
维生素B6注射液能够调节胃肠道的功能,减轻晨吐的症状,增加食欲。
4.辅助治疗晕车症状晕车是一种常见的交通工具引起的不适感,包括恶心、呕吐和头晕等症状。
维生素B6注射液可通过调节神经系统的功能,改善晕车症状。
5.辅助治疗慢性胃炎和胃溃疡维生素B6注射液对胃黏膜的保护和修复有一定作用,可以辅助治疗慢性胃炎和胃溃疡,并减少胃痛、恶心和呕吐等症状。
使用方法止吐维生素B6注射液的使用方法如下:1.剂量使用前请咨询医生或按照医嘱正确使用。
剂量通常根据病情和患者的年龄、体重等因素确定。
2.注射方式这种注射液通常由医生或护士通过静脉注射或肌肉注射给予患者。
3.使用频率使用频率可根据医生的建议来确定,一般情况下每日一次或每周多次。
4.使用时间根据病情需要,可以在餐前或餐后使用,以充分发挥维生素B6的效果。
注意事项在使用止吐维生素B6注射液时,需要注意以下事项:1.严格按照医生的建议使用。
2.结合饮食调理,保证足够的营养摄入。
3.注意用药期间的过敏反应和不良反应,如出现皮疹、头痛、胃痛等症状,应及时告知医生。
4.对维生素B6过敏的患者禁用。
5.孕妇在使用前必须告知医生,并在医生指导下使用。
6.对于儿童和老年人,剂量需根据医生的指导进行调整。
常用止吐药物的不良反应及注意事项汇总止吐药是一类通过影响呕吐反射的不同环节而产生止吐作用的药物,如多巴胺D2受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂。
多巴胺D2受体拮抗剂包括甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等,5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等。
甲氧氯普胺为多巴胺D2受体拮抗剂/中枢5-HT4受体激动剂,可用于功能性消化不良、胃炎、肿瘤放化疗引起的呕吐、糖尿病胃轻瘫等。
多潘立酮为选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,可用于胃肠道动力障碍性疾病如功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫,或偏头痛、颅外伤、抗帕金森病药物(左旋多巴等)、放疗等引起的恶心、呕吐。
伊托必利为多巴胺受体D2拮抗剂/乙酰胆碱酯酶抑制剂,可用于胃肠动力减慢(如功能性消化不良、胃炎等所致)引起的消化不良症状等。
多巴胺D2受体拮抗剂一般兼有止吐和促胃肠促动力作用。
5-HT3受体拮抗剂通过在外周和中枢选择性拮抗5-HT3受体而发挥止吐作用,临床可用于术后恶心呕吐(PONV)、化疗所致恶心呕吐(CINV)、阿片类药所致恶心呕吐、肠易激综合征等。
一、心脏不良反应1.多潘立酮多潘立酮对心脏有严重影响,可致Q-T间期延长和心律失常,有引起心脏猝死的报道,需监测QT间期。
多潘立酮主要经CYP3A4代谢,可引起心电图Q-T间期轻度延长。
显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮,与多潘立酮合用,会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险,禁与上述药物联用。
心脏病者(心律失常)及接受化疗的肿瘤者使用时需谨慎,有可能加重心率紊乱。
2.甲氧氯普胺甲氧氯普胺极少有心脏不良反应。
3.伊托必利与多潘立酮相比,伊托必利很少引起QT间期延长。
其经黄素单加氧酶(非CYP450酶)代谢,药物间相互作用少。
4.5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼可能会引起QT间期延长,并致致命性心律失常。
药理学辅导:催吐、抗晕止吐药一、催吐药:(一)中枢性催吐药:临床应用的仅有阿朴吗啡(apomorphine),它直接刺激延脑催吐化学感受区,进而兴奋呕吐中枢,产生催吐作用。
本品作用强,皮下注射起效迅速。
用于难以洗胃的服毒者,可迅速排出毒物。
严重心脏病、动脉硬化、开放型肺结核、胃、十二指肠溃疡等患者忌用。
(二)反射性催吐药:为一类能刺激胃粘膜感受器,反射地作用于呕吐中枢而催吐的药物。
应用较多的有吐根糖浆、中药瓜蒂、硫酸酮、硫酸锌、酒石酸锑钾等。
但后三药可产生溶血及肾毒性,用量过大还可引起休克和死亡。
二、抗晕止吐药:(一)眩晕治疗药:眩晕分为物体性眩晕(真性眩晕)与自体性眩晕二种。
均与第八对脑神经前庭平衡感受器受到过强刺激或病变有关。
物体性眩晕伴有运动性幻觉(周围物体旋转),任何影响第八对神经或迷路系统的病损,均可引起物体性眩晕,常见于大脑缺血、大脑萎缩、前庭或迷路神经元炎及美尼尔病(meniere‘s disease)。
物体性眩晕较易发生恶心、呕吐,亦可伴发偏头痛或听觉丧失。
美尼尔病可能是迷路内淋巴液过多。
可使用低盐饮食、利尿药、抗晕止吐药及血管扩张药。
可增加耳蜗血流的血管扩张药有罂粟碱、组织胺、氨乙吡唑(倍他唑,betazole)、环扁桃酯、烟酸和布酚宁(buphenine)等。
抗组织胺药(h1受体拮抗剂)也有效。
自体(主观)性眩晕主要表现为头晕目眩感、昏厥及知觉改变。
伴发于耳蜗和(或)前庭装置供血不足,如严重贫血、心脏传导阻滞、一时缺血性发作、中风、外伤等。
亦可伴有精神失常。
抗晕药的治疗作用较小,主要应治疗其基础疾病。
(二)晕动病防治药:晕动病包括晕车、晕船、晕空,主要是内耳前庭枝平衡感受器受到过强刺激所致,如颠簸、振动、噪音、气味等。
表现为眩晕、眼花、面色苍白、出汗、恶心、呕吐等。
疲劳、失眠、过饱等常为诱因。
常用药物有:1、中枢抑制药:苯巴比妥的镇静剂量有一定的抗晕动效果。
2、抗胆碱药:东莨菪碱是抗晕动病最为有效的药物,但受其不良反应(主要是嗜睡、口干、视力模糊等)限制。
化疗止吐药有哪些?呕吐是化疗中常见反应之一,它让病人饱受折磨,并且影响治疗效果。
因此,需要服用一些药物止吐。
那么化疗止吐药有哪些?1、噻嗪类药物,主要抑制催吐化学感受区,除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用,如:丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。
2、苯甲酰胺类:甲氧氯普胺是最常用药物,在接受高剂量顺铂治疗的病人中,呕吐的完全控制率为20%~38%。
甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂,目前认为也能阻断5-HT3受体。
3、皮质类固醇类:止吐作用的机制目前尚不清楚。
皮质类固醇药物包括地塞米松、甲基氢化泼尼松,偶尔应用泼尼松。
它们在抗呕吐强度方面无明显差别。
因为皮质类固醇只有中等的止吐活性,单药使用作用不理想,而与其他止吐药物联合使用时,有非常好的作用。
4、丁酰苯类:丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。
氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物,两者均有中等的止吐疗效,甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。
5、1、5-HT3受体拮抗剂:是止吐药物中最新的也是最有效的家族,阻断5- HT3受体,主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。
6、生物免疫类:是止吐药物中的新类别,虽然见效没有西药显著,却不会对人体有伤害,主要是通过抑制病情发展提高免疫机能发挥作用,灰树花D阻分是目前应用时间比较长的生物免疫药物,在抑制癌细胞增殖及诱导其分化的同时具有抑制呕吐等作用。
目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。
现有文献支持,灰树花中提取出的灰树花D阻分,可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。
并且有研究证实,灰树花D阻分与化疗药物顺铂(DDP)联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。
另外,灰树花D阻分能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而最大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的最终目的。
甲氧氯普胺【别名】胃复安,灭吐灵、灭吐宁【英文名】Metoclopramide,Rimperan,Paspertin,Maxolon【作用特点】主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,抑制胃平滑肌松弛,从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。
使食物容易通过肠管,胃排空加快,增加胃窦部时相活性,同时伴有促使上部的小肠松弛,因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高,食管蠕动收缩幅度增加,而使食管内容物廓清能力增强所致。
止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用,使呕吐中枢的活性阈值增高,传入内脏神经的冲动减少。
【功能主治】主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍,以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。
【用法用量】1.口服成人常用量:一次5-10mg,一日10-30mg。
用于糖尿病性胃排空功能障碍患者,于症状出现前30分钟口服10mg;或于餐前及睡前服5-10mg,一日4次。
小儿常用量5-14岁一次用2.5-5mg,一日3次,餐前30分钟服。
2.肌内注射成人,一次10-20mg;小儿,6-14岁一次2.5-5mg。
每日剂量不宜超过0.5mg/k g,否则易引起锥体外系反应。
【不良反应】较常见的不良反应为:昏睡、烦躁不安、疲怠无力。
少见的反应有:乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
用药逾量征象:深昏睡状态,神智不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
【注意事项】下列情况禁用:1.普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;2.癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;3.胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的能动力增加,病情加重;4.嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象;5.对胎儿的影响尚待研究,孕妇不宜应用;6.进行放射治疗或化疗的乳癌患者,注射给药可引起直立性低血压。
消化内科经常使用药目录能增进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消化液中成份或增进消化液分泌的药物达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2 粒,或遵医嘱注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次~3片,一日3次或遵医嘱注意事项:酸性条件下易破坏,故服历时切勿嚼碎;放置日久,效劳降低,宜用新制品;铝制剂可能阻碍本品疗效,故不宜合用六味安消胶囊:粒要紧成份为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。
具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。
用于胃痛胀满,消化不良,便秘,痛经。
用法:口服,每次~6粒,每日~3次注意事项:不宜与四环素类抗生素合用谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺):胶囊粒要紧成份为茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘温益气、健脾养胃,爱惜及增进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调剂消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;增进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法:餐前口服,每次~4粒,每日3次注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,妊妇慎用止吐药昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支用法:遵医嘱注意事项:有壮大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引发的呕吐有极佳作用;对晕动病及多巴胺兴奋剂去水吗啡引发的呕吐无效,不良反映轻,可有头痛、头晕、便秘或腹泻。
胃复安(甲氧氯普胺)metoclopramide 针剂10mg/支用法:遵医嘱注意事项:可引发从食道至近段小肠滑腻肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期利用,可引发锥体外系反映,可引发男性乳房发育、溢乳等。
吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片用法:每次片,3次/日,餐前15~30分钟服用注意事项:不良反映轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利:片剂5mg/片用法:每次片,3次/日注意事项:不良反映要紧有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。