南涧人民医院

100 例急性重症胰腺炎患者的治疗体会发表时间：2016-06-01T12:02:05.990Z 来源：《中国医学人文》2016年3月第3期作者：周鸿[导读] （南涧县人民医院普外科）急性重症胰腺炎（SAP）是较为常见的急腹症之一，有起病急，病情进展快，预后效果差的特点，病死率高达40％ [1]。

周鸿（南涧县人民医院普外科）【摘要】目的：讨论急性重症胰腺炎患者的治疗方法，总结治疗体会。

方法：选取本院2015 年1 月至12 月接诊的急性重症胰腺炎患者100 例，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将100 例患者分为手术组与非手术组。

观察两组患者的治疗效果。

结果：100 例患者中，手术组患者共42 例，其中治愈35 例，有效6 例，死亡7 例；非手术组患者58 例，治愈41 例，有效13 例，死亡7 例。

患者死亡原因主要为急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭。

结论：急性重症胰腺炎患者的治疗应严格把握时机，根据患者主要病因、病情进展选择合适的治疗方法，提高治愈率，降低死亡率。

【关键词】急性重症胰腺炎；治疗方法；器官功能衰竭【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0116-01急性重症胰腺炎（SAP）是较为常见的急腹症之一，有起病急，病情进展快，预后效果差的特点，病死率高达40％ [1]。

根据相关流行病学结果发现，急性重症胰腺炎的发病率逐年增高，是严重威胁人类生命安全的疾病。

采取正确合理的治疗方法是目前临床医师面临的共同问题。

本文选取了2015 年1 月至12 月接诊的SAP 患者100 例，对其资料进行回顾性分析，观察手术治疗与非手术治疗的临床效果，现将结果报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015 年1 月至2015 年12 月接诊的急性重症胰腺炎患者100 例，男性53 例，女性47例，年龄25~80 岁，中位年龄44 岁，所有患者均符合中华医学会急性重症胰腺炎的诊断标准[2]。

隶属名称地址电话备注：所有制大理下关大理州人民医院人民南路35号(0872)2127127大理医学院附属医院嘉士伯大道(0872)2201120大理西南医院沧浪路中段(0872)8877666大理口腔医院人民北路(0872)2261659云南大理大爱医院大理市关平路4号(0872)2188120大理东方妇产医院兴盛路19号(0872)2120120大理市丁松桂医院建设东路22号(0872)2134789云南省地方病防治所文化路5号 (0872)2316224同立慢性病专科医院(0872)3187376宝臣癫痫病专科医院苍山东路146(0872)2325818龙龛医院大理州中医医院龙溪路26号(0872)2124595麻风医院大理民族医院建设路小花园(0872)3108120济民医院苍山东路180(0872)2323460妇外科医院关平路75号(0872)2189885州医院开发区门诊部文华路381(0872)2328365州医院开发区分院大理州精神病康复医院大理州妇幼保健院龙溪路51号(0872)2192604大理州精神卫生中心下关开发区漾濞路304号(0872)2125917万和泌尿专科医院建设路(0872)2197711大理和平医院大理华康医院大理慈爱医院关平路4大理老年病医院仁爱门诊巍山路269大理市第一人民医院泰安路36号(0872)2124462钱锐口腔专科(0872)2180626口腔专科门诊苍山路47号(0872)2131996大理市妇幼保健院大理市下关镇人民街7号(0872)2189267大理州中医院幸福路35号(0872)2252558大理天龙男子医院环城路(0872)3148888大理市一医院门诊部建设东路19大理妇科泌尿医院建设路(0872)2186688市中医院下关门诊部大理州第二人民医院漾濞路304(0872)2181449大理佘珩整形外科医院下关镇泰安路25号 (0872)2136446医学院非直属附属医院人民南路35号(0872)2201168大理州各地医院联系表州第二人民医院康复区楚大高速南侧(0872)2125917苍山路医院(0872)2180304水电医院大理东方女子医院关兴盛路８８号(0872)3180199大理供电局职工医院电力巷73林业局职工医院门诊部附属医院选文中医诊所建设西路1康丽诊所德福诊所文华路189西大街卫生服务中心大理市福星卫生所顺康诊所云鹤路68李丽芬诊所三茂街137(0872)2325319如意诊所泽源诊所维康诊所建平诊所文化路107大理市第一中医院大理市下关正阳街62号(0872)2124595锦春中医诊所(0872)2202886益康诊所(0872)2172365穗华诊所裕安口腔诊所(0872)2138678弘德堂文华路40玉周诊所群乐诊所苍山东路433马氏骨伤诊所宾川路332康健诊所富海路34(0872)6893342复康诊所巍山路420(0872)6923097邹金梅诊所苍山东路205张氏口腔诊所(0872)2202259济世堂颐苑路25号(0872)2325898造新门诊云鹤路121云瑞社区卫生站漾濞路300元和诊所三茂街14益寿诊所宾川路132谊善诊所(0872)6881988益仁诊所兴国路6益民诊所欣兴诊所云鹤路191(0872)2328518温兰芳诊所泰康诊所文华路153开发区社区卫生中心瑞恩诊所人和诊所文华路231明珠社区卫生服务站漾濞路300民康诊所(0872)6915809立康诊所(0872)6890149口腔专科诊疗所科健医疗门诊文华路299康元诊所康诺诊所文华路358康乐诊所康洁诊所健康之家门诊部吉昌诊所红峰诊所付祥光诊所富群中西医诊所(0872)2191416德生春诊所大众诊所百姓诊所(0872)2273876爱心诊所赵文超口腔诊所兆华诊所益祥诊所杨体林现代口腔诊所幸福社区卫生服务中心建设西路9为群口腔诊所群康诊所兰星诊所红梅口腔诊所海源口腔诊所龙溪路75国华诊所大理西南医院-急诊福康诊所大理市血防站诊治部(0872)2670017龙泉社区服务站大理卫校门诊部双鸳路(0872)2191719大理市爱民综合门诊部文华路341中西医结合医院门诊地质医院门诊部中医院下关第二门诊部苍山东路208卫校门诊部校区分部下关交通医院第二门诊三茂街321大理市第二人民医院大理市古城复兴路580号(0872)2679022大理市喜洲医院(0872)2452127凤仪医院(0872)2481216大理市湾桥卫生院中医院古城新民路52号(0872)2670130海东卫生院锦阜村卫生所学院附属医院古城分院绿玉社区卫生服务站文献路107银桥卫生院大理市凤鸣卫生所市第二医院第一门诊复兴路571大理镇上末村卫生所(0872)2684516祥云县祥云县妇幼保健院(0872)3121012泰安医院博爱医院祥云县玉龙医院祥云县爱心医院祥云县为民医院祥云县中医院龙翔路祥云县人民医院清红路(0872)3121129沙龙卫生院祥云县东山卫生院祥云县禾甸中心卫生院祥云县刘厂卫生院下庄中心卫生院祥云县沙龙卫生院前所中心卫生院马街卫生院祥云县普淜卫生院鹿鸣卫生院祥云县黎明医院祥城卫生院西街洱源县血防医院茈碧医院邓川医院洱源县中医医院(0872)5122220洱源县人民医院(0872)5124172洱源县右所镇卫生院洱源县牛街卫生院洱源县三营卫生院洱源县妇幼保健院(0872)5122954洱源县乔后镇卫生院风羽镇卫生院炼铁中心卫生院西山乡卫生院(0872)5351060大理市上关镇卫生院(0872)5394324邓川德明医院大理市双廊镇卫生院(0872)2461022剑川县剑川县中医医院鼎新街12号(0872)4521242剑川县人民医院(0872)4521244剑川县防疫站剑川县甸南中心卫生院羊岑乡卫生院剑川县马登中心卫生院剑川县弥沙卫生院剑川县沙溪中心卫生院剑川县红十字会医院剑川县妇幼保健院永丰南路175号(0872)4521360宾川县宾川县中医院佛都路108号(0872)7144220宾川县人民医院佛都路(0872)7140169宾川县妇女儿童医院花椒弯麻风院宾川县钟英卫生院平川地区中心卫生院宾川县拉乌乡卫生院宾川县力角镇卫生院鸡足山镇中心卫生院金牛镇中心卫生院宾川县妇幼保健院大营乡卫生院宾川县州城镇卫生院宾川县乔甸镇卫生院麻风医院病区罗贤观麻风病院宾川县第二人民医院宾川县红十字会医院青年路19号鹤庆县鹤庆县中医医院(0872)4125973鹤庆县人民医院(0872)4125916鹤庆县辛屯中心卫生院鹤庆县城郊卫生院(0872)4136071朵美乡中江卫生院金墩乡卫生院鹤庆县松桂中心卫生院(0872)4320633朵美乡朵美卫生院鹤庆县西邑镇卫生院(0872)4381084弥渡县弥渡仁爱医院弥渡县中医院(0872)8166372弥渡县人民医院(0872)8162729弥渡县防疫站红岩中心卫生院弥渡县新街中心卫生院弥渡县太花乡卫生院寅街卫生院密祉乡卫生院苴力卫生院南涧县南涧镇卫生院南涧县妇幼保健院(0872)8522670南涧县拥翠卫生院宝华卫生院无量卫生院南涧县中医院(0872)8521120南涧县人民医院(0872)8521180南涧县人民医院分院永平县永平县人民医院(0872)6520579永平县中医院(0872)6522262厂街乡卫生院永平县妇幼保健院(0872)6520789博南镇中心卫生院杉阳镇中心卫生院(0872)6788511杉阳镇卫生院永和分院水泄乡卫生院人民医院待色专科分院(0872)6520120云龙县云龙县人民医院(0872)5520013云龙县白石中心卫生院云龙县长新中心卫生院检槽卫生院云龙县表村乡卫生院云龙县关坪乡卫生院云龙县妇幼保健院(0872)5520861云龙县旧州中心卫生院团结乡卫生院漕涧镇中心卫生院巍山县巍山县永建乡卫生院巍山县大仓中心卫生院紫金卫生院庙街卫生院巍山县妇幼保健院(0872)6120462青华卫生院巍山县中医院(0872)6350389巍山县人民医院(0872)6120237漾濞县痲疯病院漾濞县平坡镇卫生院漾濞县河西乡卫生院漾濞县富恒乡卫生院漾濞县瓦厂乡卫生院漾濞县鸡街乡卫生院漾濞县人民医院漾濞县中医院(0872)7523928。

医院给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

3、严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。

用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

6、用药时要检查药物有效期及有无变质。

静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。

多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，按医院规定进行处理。

口服药杯定期清洗消毒备用。

9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

1。

沙建高、龙克斌生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书【案由】民事人格权纠纷人格权纠纷生命权、健康权、身体权纠纷【审理法院】云南省大理白族自治州中级人民法院【审理法院】云南省大理白族自治州中级人民法院【审结日期】2020.08.06【案件字号】(2020)云29民终1025号【审理程序】二审【审理法官】杨月秀杨晓钟左丽梅【审理法官】杨月秀杨晓钟左丽梅【文书类型】判决书【当事人】沙建高;龙克斌【当事人】沙建高龙克斌【当事人-个人】沙建高龙克斌【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】沙建高【被告】龙克斌【本院观点】上诉人沙建高与被上诉人龙克斌因邻里矛盾引发互殴，在双方互殴过程中，被上诉人遭受轻微伤。

【权责关键词】过错新证据诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，上诉人沙建高与被上诉人龙克斌因邻里矛盾引发互殴，在双方互殴过程中，被上诉人遭受轻微伤。

《中华人民共和国侵权责任法》第十条规定二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为，其中一人或者数人的行为造成他人损害，能够确定具体侵权人的，由侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，行为人承担连带责任。

第十三条规定法律规定承担连带责任的，被侵权人有权请求部分或者全部连带责任人承担责任。

虽然本案参与对龙克斌互殴行为的除沙建高外，尚有马如玉、张贵兰、马若楠等人，但由于不能确定具体侵权人，龙克斌起诉要求沙建高承担侵权责任符合前述法律规定。

上诉人沙建高提出在案证据不能证明被上诉人龙克斌的伤确系上诉人所致，上诉人承担赔偿责任证据并不充分的主张，与前述法律规定相悖，本院不予采纳。

上诉人与被上诉人双方互殴所造成的双方损害结果虽然源于互相殴打一个事实，但产生的法律属性是两个侵权行为和两个损害结果。

即：一个是上诉人殴打被上诉人的侵权行为和被上诉人遭受伤害的损害结果；另一个是被上诉人殴打上诉人的侵权行为和上诉人遭受伤害的损害结果。

大理白族自治州人民政府关于通报表扬2022年度优秀医疗卫生人员的决定文章属性•【制定机关】大理白族自治州政府•【公布日期】2022.08.19•【字号】大政发〔2022〕30号•【施行日期】2022.08.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文大理白族自治州人民政府关于通报表扬2022年度优秀医疗卫生人员的决定各县、市人民政府，州直各委、办、局：近年来，全州广大医疗卫生工作者认真落实新时代卫生与健康工作方针，为全面推进健康大理建设、全周期维护和保障全州人民健康作出了积极贡献。

特别是在抗击新冠疫情中，全州医疗卫生系统经受住了考验，发挥了不可替代的作用，以实际行动诠释了医者仁心和大爱无疆，涌现出了一大批优秀医疗卫生工作者，展现了新时代医疗卫生工作者的良好精神风貌和崇高品质。

为大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，在第五届医师节来临之际，州人民政府决定对张建波等100名优秀医疗卫生人员进行通报表扬（名单见附件）。

希望受通报表扬的优秀医疗卫生工作者倍加珍惜荣誉，继续履行好增进人类健康的崇高使命，继续坚持全心全意为人民服务的宗旨，继续弘扬救死扶伤的人道主义精神，自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，潜心耕耘，奋发有为，为办好人民满意的卫生健康事业作出更大的贡献！全州广大医疗卫生工作者要以先进典型为榜样，守住初心，“医”心向党，踔厉奋进，倍加珍视新时代最可爱的人和白衣天使的光荣称号，努力争做医德高尚、医术精湛的新时代医疗卫生先锋，奋力在健康大理建设中创佳绩、作表率、走前列。

全州各级各部门要持续营造尊医重卫的环境氛围，弘扬先进事迹，进一步关心关怀医疗卫生工作者，让广大医疗卫生工作者在岗位上有幸福感、事业上有成就感、社会上有荣誉感，共同谱写全州卫生健康事业高水平发展新篇章。

附件：大理州2022年度优秀医疗卫生人员通报表扬名单2022年8月19日附件大理州2022年度优秀医疗卫生人员通报表扬名单大理市（6名）张建波大理市第二人民医院院长助理、皮肤科主任、主任医师谢健伟大理市太邑彝族乡卫生院副院长、执业医师张禹大理市妇幼保健计划生育服务中心儿科护士长、主管护师林意菊大理市第一人民医院药学部主任、主管药师秦晓云大理市上关镇大把关村卫生室主任、护师罗亚东大理市卫生监督所副所长漾濞县（5名）朱智婉漾濞县疾病预防控制中心公共卫生科副科长、护师茶红艳漾濞县卫生监督所所长李志梅漾濞县中医医院药剂科主任、主管中药师杨万寿漾濞县鸡街乡卫生院院长马天赐漾濞县苍山西镇上街村卫生室执业助理医师祥云县（6名）杨有学祥云县人民医院党委副书记、院长、主任医师秦斌祥云县中医医院副院长、主治医师陈云芬祥云县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健部护士长、副主任护师赵荣庆祥云县疾病预防控制中心办公室主任、技师鲁会兰祥云县祥城镇灰窑村卫生室乡村医生王星灿祥云县卫生健康局党工委书记、党组书记、局长宾川县（6名）俞少敏宾川县卫生健康局党工委书记、党组书记、局长王贵华宾川县人民医院急诊科主任、副主任医师杨淋宾川县中医医院副院长、脾胃病科主任、主治医师邓永艳宾川县妇幼保健院主管护师张丽平宾川县金牛镇中心卫生院检验室主任、技师白皓升宾川县平川镇盘谷卫生室所长、执业助理医师弥渡县（6名）刘丽平弥渡县人民医院主治医师杨丽馨弥渡县妇幼保健计划生育服务中心门诊注射室护士长、护师杨秀早弥渡县中医医院护师杨智华弥渡县红岩镇中心卫生院技师邹应松弥渡县弥城镇社区卫生服务中心院长、主管医师石德弥渡县德苴乡岔河村卫生室所长、执业助理医师南涧县（6名）张家琳南涧县妇幼保健计划生育服务中心、主管护师周应清南涧县疾病预防控制中心主任、副主任医师李洪玉南涧县南涧镇保安村卫生室所长、乡村全科助理医师查泽云南涧县人民医院内二科副主任、执业医师尹海琴南涧县人民医院技师茶世美南涧县中医医院内科主任、副主任医师巍山县（6名）陈燕飞巍山县人民医院感染科主任、副主任医师吴娟巍山县中医医院院长、主治医师芮丽娜巍山县卫生健康局基妇股股长张艳菊巍山县大仓中心卫生院药剂科主任、副主任药师阿秀泉巍山县庙街镇中心卫生院综合住院部护士长、主管护师左洪宇巍山县五印乡蒙新卫生室室长、执业助理医师永平县（6名）马翔永平县龙街镇中心卫生院护士长、护师白开能永平县龙门乡龙门村卫生室所长李德彬永平县人民医院药剂科主任、主管药师孙伟杰永平县人民医院重症医学科主任、主治医师杨星义永平县龙街镇中心卫生院院长、执业助理医师茶爱惠永平县妇幼保健院护师云龙县（5名）刘懿云龙县疾病预防控制中心公共卫生科科长杨灿华云龙县漕涧中心卫生院副院长、副主任药师李术娣云龙县中医医院副院长、副主任医师郑东英云龙县苗尾傈僳族乡表村卫生室所长、执业助理医师李燕云龙县人民医院护理部主任、副主任护师洱源县（6名）杨建美洱源县妇幼保健计划生育服务中心儿科主任、主治医师赵煜芳洱源县人民医院副院长、主管药师马超洱源县茈碧湖镇丰源村卫生室主任李墨芬洱源县人民医院儿科护士长、主管护师李佳兰洱源县西山乡卫生院感控办主任、护士冉学军洱源县疾病预防控制中心技师剑川县（5名）赵景秀剑川县沙溪中心卫生院副院长、主管护师张芳华剑川县沙溪镇红星村卫生所所长施春华剑川县疾病预防控制中心主任、主任医师段剑萍剑川县人民医院检验科主任、主管技师罗志山剑川县卫生健康局副局长鹤庆县（6名）杨家合鹤庆县中医医院内科主任、主任医师高银梅鹤庆县妇幼保健计划生育服务中心妇产科护士长、护师李静梅鹤庆县松桂中心卫生院院感办主任、护师赵航池鹤庆县疾病预防控制中心检验科科长、技师高吉龙鹤庆县辛屯镇大登村民委员会卫生所所长、执业医师杨云鹏鹤庆县黄坪中心卫生院医务科科长、副主任医师州级（31名）张学武大理州卫生健康委员会基层卫生健康科科长张婕大理州卫生健康委员会疾病预防控制科副科长、三级主任科员李洪星大理州卫生监督局副局长杨子斌大理州人民医院凤仪分院副院长兼骨外科一病区主任、主任医师赵红斌大理州人民医院呼吸与危重症医学科呼吸重症病房副主任、副主任医师杨磊大理州人民医院副主任医师施新焕大理州人民医院副主任技师杨寿军大理州人民医院药师尹红梅大理州人民医院护理部主任、副主任护师杨彦芬大理州人民医院ICU病房护士长、副主任护师王莉大理州人民医院凤仪分院手术室兼供应室护士长、主管护师王艳大理州中医医院针灸二科主任、副主任医师罗鹏大理州中医医院肛肠科主任、副主任医师侯丽大理州中医医院护师聂晓红大理州中医医院主管技师赵仁珍大理州第二人民医院医务科科长、副主任医师李熙梁大理州第二人民医院副主任技师寸金芝大理州第二人民医院副主任护师张瑜大理州第二人民医院主治医师段龙大理州妇幼保健院副院长、主任技师李慧英大理州妇幼保健院副院长、主任护师母灿荣大理州妇幼保健院儿内科主任、主任医师赵育军大理州妇幼保健院儿外科主任、主任医师何左大理州疾病预防控制中心副主任、副主任医师左丽娟大理州疾病预防控制中心慢病科科长、主管医师汪阳大理州疾病预防控制中心技师蔡云玲大理州中心血站副主任技师王永均大理州中心血站执业医师陈绍荣大理州血防所副所长、主任医师李荣大理州血防所寄生虫病检测中心主任、技师陈炳坤大理生育健康服务中心党支部书记、副主任。

超声医学在临床急诊中的应用研究【摘要】目的根据云南省大理州南涧县人民医院超声科的工作实际，对超声医学在临床急诊中的应用及其效果进行了重点分析与研究。

方法对临床急诊的534例接受超声检查的患者进行详细的分类，并结合患者资料进行深入分析，总结了临床急诊中超声检查的结果，对所患病情进行了简要分析，指出了超声医学在临床急诊中应用的作用进行了初步分析。

结果经过超声检查与诊断，534例接受超声检查的急诊患者的诊断符合率达到了86.6%，基本符合率达到了4.6%，漏诊率约为1.4%，误诊率约为7.4%。

结论超声医学在临床急诊中应用的正确效率较高，及时查出疾病病因的可能性较高，大大缩短了患者的确诊时间，帮助患者及时就诊，提高了病患的医治效果，提高了临床急诊中的抢救成功率。

同时，还能帮助医生对症下药，减少病人的痛苦，挽救更多的生命。

【关键词】超声医学；临床急诊；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.723 文章编号：1004-7484（2013）-08-4709-02临床急诊所面临的患者，其病情都较为严重，尽早明确诊断显得十分重要，科学、及时、准确的诊断及治疗十分关键。

超声医学检查由于其科学、准确、无痛无创、使用方便快捷的特点在查体科临床急诊中的应用也越来越广泛。

并且在继二维灰阶超声、多普勒超声后出现了新兴的超声医学技术超声造影。

[1]超声造影的诊断技术较之前两种超声检查技术更加科学、合理，克服了超声常规检查的局限性，主要是通过造影剂等方式增强了血液的方向散射，帮助急诊医师弄清血液的流向，观察其变化，对患者所患的疾病进行科学及时的诊断与鉴别诊断。

根据查体科的工作实际总结，超声医学在临床急诊中还有很多作用。

其一，提高临床急诊的准确性和及时性。

其二，帮助急诊医师对特殊患者进行确诊，包括由于疾病的种类、体表的缺失、体型的变化等原因所导致的病情难以确诊的各类情况。

其三，超声检查还可以通过全面的检查来减少病患的并发症的产生。

医疗服务价格管理责任追究制度为加强医疗服务价格管理，规范收费行为，强化服务意识，维护广大人民群众的利益，树立医院良好形象。

根据相关文件精神，结合我院实际，特制定本制度。

一、责任追究范围：1、自立服务项目或自定价格标准；2、擅自提高医疗服务价格标准；3、重复收费、无医嘱收费；4、超医嘱规定的内容、范围和时间收费；5、同一服务项目分解为若干项目收费；6、超越"除外内容"规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费；7、药品和医用材料不按规定作价；8、可重复使用的医用材料按一次性材料收费；9、属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费；10、擅自提前或推迟执行有关医药价格政策；11、擅自少收或漏收给医院造成损失的；12、不热情接待病人查询，拒绝向病人提供门诊、住院服务价格明细清单。

二、行为界定和追究依据以《云南省非营利性医疗服务价格》[2005]556号文件标准为界定依据，收费争议在院内解决的，以院行政办公会决定或医疗服务价格管理委员会讨论结果为依据；收费争议通过上级主管或相关政府部门解决的，以受理部门的意见或决定为依据。

三、责任追究办法1、凡因记费、收费人员工作责任心不强、业务能力差及自作主张而产生的收费违规行为，属记费、收费人员个人的违规行为。

2、科室负责人指示记费，收费人员违规收费，属科室负责人的违规行为，科室负责人对科内所发生的记费、收费行为负有管理责任。

3、对确有服务项目而缺少医嘱或护理记载的，按本规定追究责任。

4、违规行为一经认定，应立即纠正，应全额退回多收金额。

如遇与病家联系确有困难，由财务科负责协调。

5、少收或漏收给医院造成损失的，由责任人赔偿。

6、记费、收费人员发生收费违规行为视情节轻重、影响大小，处以50元到500元的经济处罚，并对相关科室同时同额处罚。

7、因工作责任心不强、业务能力差及自作主张而不能胜任记费、收费的人员调离岗位，待岗学习经考核合格后方能上岗；产生恶劣社会影响、严重损害医院形象及造成重大经济损失的，根据情节接受上级部门的处罚。