一例脓毒血症患者的护理查房
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脓毒血症的护理查房脓毒血症这个病啊,听起来就让人心里一紧。
今天咱们就来好好聊聊脓毒血症的护理查房那些事儿。
我记得之前在医院实习的时候,遇到过一个脓毒血症的患者。
那是一位中年大叔,原本身体还算健壮,可一场突如其来的疾病让他一下子憔悴了许多。
刚见到他时,他躺在病床上,脸色苍白,眼神里透着无助和恐惧。
咱们先来说说脓毒血症是咋回事。
简单来讲,脓毒血症就是细菌啊、病毒啊这些坏家伙进入了血液循环,然后在身体里大肆捣乱,引发了一系列严重的反应。
这可不得了,会导致发热、寒战、心跳加快、呼吸急促等症状。
那对于脓毒血症的患者,护理查房可就太重要了。
首先得密切观察患者的生命体征,像体温、脉搏、呼吸、血压,那是一刻都不能马虎。
每隔一段时间就得量一量、记一记。
有一次,我跟着老师查房,发现一位患者的体温突然升高了,老师赶紧安排采取降温措施,又是擦浴,又是调整药物,忙前忙后的。
再说说患者的精神状态和意识情况。
得时刻留意他们是不是清醒的,有没有出现嗜睡、昏迷等情况。
有个患者前一天还能和我们交流,第二天早上查房的时候就有点迷糊了,这可把大家紧张坏了,赶紧进行一系列的检查和处理。
还有伤口的护理。
如果患者身上有伤口,那得特别小心,要保持伤口的清洁、干燥,防止感染进一步加重。
我见过一个患者,伤口周围有点红肿,老师仔细地查看后,重新为他进行了消毒和包扎,还叮嘱护士要加强观察。
饮食方面也不能忽视。
要保证患者有足够的营养摄入,增强抵抗力。
但又不能吃太油腻、太难消化的东西。
有一回,一位患者家属给患者带了好多大鱼大肉,被我们及时制止了,耐心地给家属解释为什么不能这么吃。
心理护理也很关键。
得了这么严重的病,患者和家属心里肯定很害怕、很焦虑。
我们就得经常和他们聊聊天,给他们打打气,让他们有信心战胜病魔。
就像我开头提到的那位大叔,一开始特别消极,我们天天去开导他,慢慢地,他的心态也变好了,积极配合治疗。
护理查房的时候,我们还要查看各种医疗设备是不是正常运行,像输液泵、心电监护仪等等。
时间:2018年10月24号地点:ICU参加人员:主持人:郝开红郝开红:脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。
2018年10月17日我科收住一名脓毒症患者,今天针对这位患者,我们进行一次护理查房。
主要解决一下现存的护理问题,进一步了解脓毒症的护理,学习脓毒症救治的最新进展,下面由曹江峰介绍一下病例。
曹江峰:患者闫帅,女,32岁,主因“发烧伴恶心、呕吐4天”于2018-10-17入院治疗,患者4天前出现发烧,最高40℃,伴恐心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随后就诊于当地诊所予退烧、输液等治疗(具体不详),后因治疗效果不佳,仍间断发烧,而就诊于我院急诊科,急诊科予请普外一科会诊后,考虑部暂无阳性体征,于抽血化验、胸CT,后考虑“发热、恶心、呕吐待查”,需进一步维持生命而收入我科,患者本次发病以来,精神整,睡眠尚可,食不振,大便减少,小便减少,体重无明显变化。
查体T36℃,P100次/分,R17次/分,BP86/54mg,神志模糊,查体欠合作,双侧脸结膜无苍白,球结膜无水肿,巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。
诊断为脓毒症,脓毒性休克。
入院时鼻导管吸氧,突然出现呼吸困难表现,立即行气管插管接呼吸机辅助通气,模式:SIMV +PSV,潮气量:450ml,同步频率:16次/分,Fi02:55%,PS10cmHz0,PEP:3cmH0。
咪达唑仑、舒芬太尼镇静镇痛,去甲肾上腺素持血压,血压低,加用多巴胺维持血压。
双瞳孔等大,直径的2.0mm,对光反射灵敏。
2018-10-20实验检验报告:血细菌培养加药敏检查报告:大肠埃希菌,给予接触隔离。
2018-10-22为明确颅内情况,于病房行腰椎穿刺术,测脑压为160mmHg。
目前患者意识模糊,丙泊酚联合舒芬太尼锥持镇静镇;去甲肾上腺素维持血压;胰岛素调控血糖;多巴胺联合确酸甘油持续改善心功能,无明显烦躁表现,气管插管接呼吸机辅助通气,模式同前,呼吸机运转正常。
脓毒血症三级护理查房范文模板英文回答:Good morning, everyone. Today I will be conducting the rounds for our patient with sepsis. Let's start by reviewing the patient's current condition and any changes that have occurred since our last check-in.Firstly, the patient's vital signs have been relatively stable over the past 24 hours. The temperature has remained within normal range, and there have been no significant fluctuations in blood pressure or heart rate. The patient continues to receive intravenous antibiotics and fluids as per the treatment plan.In terms of laboratory results, the white blood cell count has shown a slight decrease, which is a positive indication that the infection is responding to the antibiotics. However, we are monitoring for any signs of organ dysfunction or septic shock.The patient's level of consciousness and mental status have been consistent, with no signs of confusion or agitation. The nursing staff has been closely monitoringfor any changes in neurological status.In terms of the care plan, we are continuing withstrict infection control measures, including regular dressing changes and maintaining a sterile environment. The patient's nutritional status is being closely monitored, and we are addressing any concerns related to intake and absorption.Overall, the patient is showing signs of improvement, but we must remain vigilant for any signs of deterioration.Now, let's discuss any specific concerns or updates from the nursing staff or other members of the care team.中文回答:大家早上好。
脓毒症患者护理查房时间:2018年10月24号地点:ICU参加人员:主持人:XXXXXX:脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。
2018年10月17日我科收住一名脓毒症患者,今天针对这位患者,我们进行一次护理查房。
主要解决一下现存的护理问题,进一步了解脓毒症的护理,研究脓毒症救治的最新进展,下面由XXX介绍一下病例。
XXX:患者XXX,女,32岁,主因“发烧伴恶心、呕吐4天”于2018-10-17入院治疗,患者4天前出现发烧,最高40℃,伴恐心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随后就诊于当地诊所予退烧、输液等治疗(具体不详),后因治疗效果不佳,仍间断发烧,而就诊于我院急诊科,急诊科予请普外一科会诊后,考虑部暂无阳性体征,于抽血化验、胸CT,后考虑“发热、恶心、呕吐待查”,需进一步维持生命而收入我科,患者本次发病以来,精神整,睡眠尚可,食不振,大便减少,小便减少,体重无明显变化。
查体T36℃,P100次/分,R17次/分,BP86/54mg,神志模糊,查体欠合作,双侧脸结膜无苍白,球结膜无水肿,巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。
诊断为脓毒症,脓毒性休克。
入院时鼻导管吸氧,突然出现呼吸困难表现,立即行气管插管接呼吸机辅助通气,模式:SIMV+PSV,潮气量:450ml,同步频率:16次/分,Fi02:55%,PS10cmHz0,PEP:3cmH0.咪达唑仑、舒芬太尼镇静镇痛,去甲肾上腺素持血压,血压低,加用多巴胺维持血压。
双瞳孔等大,直径的2.0mm,对光反射灵敏。
2018-10-20实验检验报告:血细菌培养加药敏检查报告:大肠埃希菌,给予接触隔离。
2018-10-22为明确颅内情况,于病房行腰椎穿刺术,测脑压为160mmHg。
目前患者意识模糊,丙泊酚联合舒芬太尼锥持镇静镇;去甲肾上腺素维持血压;胰岛素调控血糖;多巴胺联合确酸甘油持续改善心功能,无明显烦躁表现,气管插管接呼吸机辅助通气,模式同前,呼吸机运转正常。