颈部血管超声检查及诊断标准73410

超声检查规范一、颈部血管超声检查规范受检者取仰卧位,双肩垫枕,头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展,头略向另一侧倾斜、常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈内、颈外动脉分叉处,超声束与颈总动脉走向平行,可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后,声束方向顺时针或逆时针旋转9０度,与血管长轴垂直,显示血管得横断面影像,同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

测量颈总动脉内膜厚度,分别测量颈总动脉干(颈总动脉分叉处近端１。

5c ｍ范围得内膜厚度)与分叉部内膜厚度,测量三次取其平均值、连续纵向及横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉与椎动脉血管壁,观察有无血管内膜增厚及粥样硬化斑块形成,若有斑块形成,测量斑块大小,就是否导致狭窄,若狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。

CDＦI及PW于狭窄处及其远端检出高速血流、PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈内动脉及椎动脉远端,通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDＶ)、PＳV/EＤV、血管阻力指数(RＩ)、血管搏动指数(PI)与血流量(VOLUME)、管腔内径。

ＣDFＩ纵向及横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉与椎动脉观察有无血液动力学改变及血管变异。

二、腹部超声检查规范肝脏【检查方法】(一)、检查前准备常规得肝脏超声检查不需要任何检查前准备,只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后得变化时,病人才在空腹情况下进行检查。

(二)、检查体位1、仰卧位:为常规检查体位、病人仰卧,平稳呼吸,两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶,右前叶与部分右后叶、2、左侧卧位病人向左侧4５０～900卧位,右臂上举置于头后,便于观察肝右叶,特别就是对右后叶得观察、3、半卧位、坐位与站立位:适用于肝脏位置较高得病人,用于了解肝脏得活动度以诊断肝脏下垂、４、俯卧位:一般不用,仅在肝脏位置过高,肝右叶显著肿大或需与其她疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用、(三)、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面与正规,按一定步骤有序地进行、根据先易后难得顺序,首先从左肝开始扫查。

1.采用高分辨率彩色多普勒超声仪，选用线阵探头，
5-10MHz。

受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。

2.常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈内、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横
断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

3.测量颈总动脉内膜厚度，分别测量颈总动脉干（颈总动脉分叉处近端1.5cm范围的内膜厚度）与分叉部内膜厚度。

4.连续纵向及横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管内膜增厚及粥样硬化斑块形成，若有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，若狭窄测该处原始管径及残余管径，评估狭窄率。

5.CDFI纵向及横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变及血管变异。

6. PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈内动脉及椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、PSV/EDV、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）和血流量（VOLUME），如有狭窄PW于狭窄处及其远端检出高速血流。

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检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。

常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈内、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

测量颈总动脉内膜厚度，分别测量颈总动脉干（颈总动脉分叉处近端1.5cm范围的内膜厚度）与分叉部内膜厚度，测量三次取其平均值。

连续纵向及横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管内膜增厚及粥样硬化斑块形成，若有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，若狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。

CDFI及PW于狭窄处及其远端检出高速血流。

PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈内动脉及椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、PSV/EDV、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）和血流量（VOLUME）、管腔内径。

CDFI纵向及横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变及血管变异。

二、腹部超声检查规范肝脏【检查方法】（一）、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。

（二）、检查体位1、仰卧位：为常规检查体位。

病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。

快收藏！颈部血管超声诊断（血流参数正常值、扫查方法及诊
断标准）
来源：综合整理自超声联盟、网络
（颈总动脉短轴彩色多普勒图像）
（颈总动脉短轴彩色多普勒图像）
（颈总动脉长轴彩色多普勒图像）
（颈总动脉长轴后壁 IMT自动测量）
（颈动脉彩超清楚显示内中膜厚度）
（颈动脉彩超清楚显示管腔血流充盈情况）
（颈动脉彩超清楚显示颈动脉分叉处）
（颈动脉硬化）
（颈动脉彩超清楚显示斑块位置、大小、形态）
（轻度狭窄显示血流束变窄）
（颈动脉中度狭窄）
（颈动脉重度狭窄）
（颈动脉完全闭塞）
（0 级）
（Ⅰ级）
（Ⅱ级）
（Ⅲ级）
全国数万超人都在这等你！。

颈部血管超声诊断标准一、颈动脉内膜中层厚度（IMT）1. 正常范围呢，一般来说，颈动脉IMT小于1.0毫米就是正常的啦。

就像咱们的血管壁有个健康的小范围，在这个厚度以内，就表示血管壁状态还不错哦。

这就好比家里的墙，厚度合适才牢固又安全呢。

如果IMT在1.0 - 1.2毫米之间呢，这时候就要稍微注意一下啦，可能是血管壁开始有点小变化了，就像是墙开始有点小磨损一样。

要是IMT大于1.2毫米，甚至更厚，那可能就有动脉粥样硬化的风险了，就像墙出现了比较严重的破损，得赶紧重视起来呀。

2. 测量IMT的时候也有讲究哦。

要在颈动脉的远段、中段和近段都测量一下，而且要测量血管的前壁和后壁，取平均值才更准确呢。

这就像是给血管做一个全面的小体检，每个部位都不能落下，这样才能准确知道血管壁的整体情况。

二、颈动脉斑块。

1. 斑块的判断标准。

如果在超声图像上看到血管壁上有突出于管腔的异常回声，那很可能就是斑块啦。

斑块的回声还不一样呢，有强回声、等回声、低回声和混合回声之分。

强回声斑块呢，就像石头一样比较硬，相对来说可能比较稳定，但是也不能掉以轻心哦。

低回声斑块就有点像软乎乎的东西，这种斑块往往不太稳定，就像一个小炸弹，更容易破裂，一旦破裂就可能导致血栓形成，引发严重的问题呢。

混合回声斑块就是既有硬的部分又有软的部分，也是要小心对待的。

2. 斑块的大小和狭窄程度也是很重要的指标。

如果斑块导致颈动脉狭窄小于50%，症状可能还不太明显，但是也需要定期观察。

要是狭窄在50% - 70%之间，就可能会出现一些头晕、视力模糊之类的症状了。

当狭窄大于70%的时候，那可就是比较危险的情况啦，很可能会影响脑部的血液供应，就像水管堵住了一大半，水流就不顺畅了，这时候可能就需要考虑一些特殊的治疗方法啦。

三、颈动脉血流动力学。

1. 正常的颈动脉血流速度是有一定范围的。

颈总动脉的血流速度一般在60 - 120厘米/秒之间，颈内动脉的血流速度要比颈总动脉稍微快一点，大概在70 - 140厘米/秒之间。

颈部血管超声狭窄分度标准
颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等原因引起的颈部血管狭窄或闭塞的疾病，临床多表现为头晕、头痛、四肢麻木、短暂性失明及语言障碍等症状。

颈动脉狭窄的超声诊断标准在临床一般分为两大部分，具体内容如下：
1. 可通过检测颈动脉内膜中层厚度来明确是否存在颈动脉斑块形成及颈动脉狭窄，具体内膜厚度的判定标准如下：厚度小于1mm为正常；在1\~间为增厚；在\~间为斑块形成；大于为颈动脉狭窄。

2. 可通过血流速度来判断颈动脉狭窄的具体程度，具体标准如下：狭窄小于50%，收缩期血流速度大于125cm/s为一级；狭窄在50\~70%间，收缩期血流速度在125\~230cm/s间为二级；狭窄在70\~99%间，收缩期血流速度大于230cm/s为三级；狭窄达到99%，几乎没有血流信号且接近于闭塞的情况为四级。

以上内容仅供参考，如若患者出现上述检查结果异常，建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行规范治疗。

超声检查规一、颈部血管超声检查规受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。

检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。

常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。

完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。

测量颈总动脉膜厚度，分别测量颈总动脉干〔颈总动脉分叉处近端1.5cm 围的膜厚度〕与分叉部膜厚度，测量三次取其平均值。

连续纵向与横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管膜增厚与粥样硬化斑块形成，假设有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，假设狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。

CDFI与PW于狭窄处与其远端检出高速血流。

PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈动脉与椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度〔PSV〕、舒末期血流速度〔EDV〕、PSV/EDV、血管阻力指数〔RI〕、血管搏动指数〔PI〕和血流量〔VOLUME〕、管腔径。

CDFI纵向与横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变与血管变异。

二、腹部超声检查规肝脏【检查方法】〔一〕、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进展检查以与观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进展检查。

〔二〕、检查体位1、仰卧位：为常规检查体位。

病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶，右前叶和局部右后叶。

2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。

3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。

4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

〔三〕、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进展。