原发性高血压试题附答案
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高血压知识测试题及答案一、单选题1.高血压的诊断标准是()A. 收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 和(或)舒张压≥80mmHgC. 收缩压>140mmHg 和(或)舒张压>90mmHgD. 收缩压>130mmHg 和(或)舒张压>80mmHg答案:A。
在未使用降压药物的情况下,非同日3 次测量血压,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 可诊断为高血压。
2.以下哪种因素是原发性高血压的主要危险因素()A. 遗传因素B. 精神紧张C. 钠盐摄入过多D. 以上都是答案:D。
原发性高血压是一种多因素疾病。
遗传因素在高血压发病中起重要作用;长期精神紧张会使交感神经兴奋,导致血压升高;钠盐摄入过多会使血容量增加,也是血压升高的重要因素。
3.高血压最常见的并发症是()A. 脑血管意外B. 心力衰竭C. 肾功能衰竭D. 眼底病变答案:A。
长期高血压可使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。
同时高血压也促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。
所以脑血管意外是高血压最常见的并发症。
4.下列哪项是高血压患者合理的饮食原则()A. 高盐、高脂、高糖B. 低盐、低脂、低糖C. 高盐、低脂、低糖D. 低盐、高脂、高糖答案:B。
高血压患者应减少钠盐摄入,每天食盐摄入量不超过5 - 6 克;减少脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇;控制糖的摄入,以预防肥胖等因素导致的血压升高。
5.高血压患者运动时的心率一般应控制在()A. (170 -年龄)次/ 分左右B. (190 -年龄)次/ 分左右C. (200 -年龄)次/ 分左右D. (220 -年龄)次/ 分左右答案:A。
高血压患者运动时,为了保证安全和有效,心率一般应控制在(170 -年龄)次/ 分左右,这样可以避免运动强度过大导致血压过高或其他心血管意外。
6.高血压患者血压突然升高到200/120mmHg,伴有头痛、恶心、呕吐等症状,应首先采取的措施是()A. 口服降压药B. 立即送往医院C. 让患者平卧,抬高床头,保持安静D. 静脉注射降压药答案:C。
原发性高血压患者的护理试题及答案姓名: [填空题] *_________________________________1、原发性高血压的定义是指在未使用降压药的情况下,收缩压≥多少mmHg和/或舒张压≥多少mmHg? [单选题] *A. 140;90(正确答案)B. 130;80C. 150;100D. 120;702、原发性高血压的病因中,遗传因素占多少%? [单选题] *A. 20%B. 30%C. 40%(正确答案)D. 50%3、以下哪个因素不是原发性高血压的环境因素之一? [单选题] *A. 饮食习惯B. 吸烟C. 饮酒(正确答案)D. 精神因素4、以下哪个因素不是诱发原发性高血压的因素之一? [单选题] *A. 肥胖B. 缺乏叶酸C. 高纳低钾饮食D. 饮酒(正确答案)5、原发性高血压的典型症状中,哪一项不是常见症状? [单选题] *A. 头痛B. 头晕C. 胸痛(正确答案)D. 视物模糊、复影6、以下哪个不是高血压可能的伴随症状? [单选题] *A. 心慌B. 多尿、少尿C. 胸痛(正确答案)D. 晕厥7、以下哪些是高血压的护理措施? *A. 休息与活动(正确答案)B. 病情监测(正确答案)C. 改善生活方式合理膳食(正确答案)D. 用药护理(正确答案)8、以下哪些是高血压的健康指导措施? *A. 正确血压监测方法(正确答案)B. 定期随访(正确答案)C. 家庭血压监测时间(正确答案)D. 不规范用药9、以下哪些是原发性高血压的疼痛相关护理措施? *A. 减少引起加重头痛的因素(正确答案)B. 监测血压、心率、心律(正确答案)C. 强调长期药物治疗的重要性D. 休息与活动(正确答案)10、以下哪些是原发性高血压的改善生活方式合理膳食相关护理措施? *A. 控制体重(正确答案)B. 规律的中等强度运动(正确答案)C. 不饮吸烟(正确答案)D. 控制钠盐(正确答案)。
原发性高血压相关试题(三)4.男性,56岁,高血压病史10年,近期血压波动、血压190/110mmHg,心率90次分,心电图频发室性早搏。
如选用阝受体阻滞剂治疗,最好不同时使用的药物是A.维拉帕米B.卡托普利C.利尿剂D.长效钙通道阻滞剂E.美西律5.男性,70岁,高血压病史10年,一般不出现的检查结果是A.蛋白尿B.血尿C.血肌酐135mmol/LD.左室肥厚的ECG和UCG结果E.CT提示腔隙性脑梗死6.男性,60岁,体检血压170/100mmHg来诊,无头昏、胸闷等不适症状,有高血压家族史,体型肥胖,BP160/95mmHg,HR85次/分,心脏听诊无病理性杂音。
如要进一步检查,可不包括的项目是A.即给予冠状动脉造影,排除冠心病B.葡萄糖耐量试验C.24h微量蛋白尿测定D.肝肾功能和电解质情况E.血脂、血尿酸7.女性,40岁,高血压3年,平时血压波动在145~155/90~95mmHg范围,近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等,血生化提示肾功能正常,血钠150mmol/L,CO230mmol/L。
最可能的诊断是A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.肾动脉狭窄D.重症肌无力E.原发性醛固酮增多症8.男性,60岁,高血压病史15年,剧烈胸骨后疼痛1h,向腹部放射。
血压185/128mmHg。
如要排除主动脉夹层分离,最有价值的诊疗手段是A.X线胸部正、侧位片B.超声心动图C.CT检查D.心导管术E.核磁共振体层显像9.女性,65岁,糖尿病史10年,血压升高2年,血压180/120mmg,心率80次/分,血肌酐4mg/d,诊断为糖尿病肾病高血压。
不宜选用的药物是A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.调降脂药物D.血管紧张素转换酶抑制剂E.a受体阻滞剂10.女性,32岁,妊娠7月出现血压升高,在妊娠高血压和原发高血压鉴别中,说法错误的是A.妊娠前未发现高血压B.一般在妊娠晚期出现血压升高D.蛋白尿、水肿E.血压有逐渐增高趋势11.男性,50岁,诊断为恶性高血压。
原发性高血压相关试题(四)及答案抗高血压药物会产生的副作用1.哮喘加重2.直立性低血压3.氰化物中毒A3/A4型题(1~4题共用题干)女性,35岁,发作性头痛,心慌、心悸、面色苍白、出汗,伴血压升高病史1年半,每次发作持续1~2h后缓解。
今晨又类似发作入院,检查:血压180/120mmHg,心率128次/分。
1.最可能的诊断是A.皮质醇增多症B.高血压病3级极高危组C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.B受体亢奋症2。
最有价值的辅助检查是A。
肾动脉造影B.双侧肾静脉取血,肾素测定C.ACTH兴奋试验D.双肾上腺CT十血尿生化E.双肾血管超声多普勒3.在症状发作期间,最有意义的实验室检查是A.血、尿皮质醇测定B.血醛固酮测定C.血糖持续监测D.高血压三项测定E.尿儿茶酚胺代谢产物VWA的测定4.最彻底的治疗方法是A.外科手术治疗B.治疗高血压控制血糖C.α受体阻断剂+B受体阻断剂联合控制血压D.ACEI十利尿剂控制血压E.单用α受体阻断剂控制血压(5~9题共用题千)男性,63岁,糖尿病史5年,体型稍肥胖,3天前体检时血压155/85mmHg,来诊。
体查:BP162/80mmHg,心率80次/分,心电图正常范围,血Crl00mmol/L。
5.患者目前的诊断是A.高血压病2级B.临界高血压C.单纯收缩期高血压D.继发性高血压可能性大,需进一步作相关检查E.肾性高血压6.高血压小动脉病变,从病理学角度考虑正确的是A.淀粉样变B.空泡样变C.脂肪变性D.玻璃样变E.纤维样变7,有关高血压小动脉病变的进行性进展,说法错误的是A.小动脉管壁增厚B.小动脉管壁的硬度增加C.小动脉管腔进行性狭窄D.脑小动脉容易产生微动脉瘤E.小动脉弹性增加管腔扩大8.此病人的处理,说法错误的是A.治疗性生活方式改变,完善各项检查B.控制体重C.定期门诊,监测血糖、血脂D.降压选钙通道阻断剂十β受体阻断剂E.降压选钙通道阻断剂十利尿剂9.如该例的血Cr达390mmol/L,不选用降压药物是A.ACEIB.α受体阻断剂C.β受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.利尿剂参考答案A1型题1.B2.C3.A4.E5.D6.D7.D8.D9.B10.E11.E12.D13.C14.A15.A16.B17.E18.A19.E20.D21.EA2型题1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.E8.E9.D10.C11.B12.E13.DB1型题1.E2.C3.DA3/A4型题1.C2.D3.E4.A5.C6.D7.E8.E9.A答案解析A1型题1.B解析:以较高的级别做为标准。
原发性高血压病人的护理试题及答案一、选择题1. 原发性高血压是指:A. 高血压的原因不明B. 高血压由明确的疾病引起C. 高血压由药物引起D. 高血压由遗传因素引起答案:A2. 下列哪项是原发性高血压最常见的症状?A. 头痛B. 胸痛C. 咳嗽D. 腹痛答案:A3. 原发性高血压的发病机制中,下列哪项说法错误?A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常B. 肥胖C. 遗传因素D. 饮食中盐摄入过多答案:D4. 原发性高血压的护理措施中,下列哪项错误?A. 指导患者保持良好的心态B. 鼓励患者适当运动C. 建议患者停止服用降压药D. 帮助患者建立健康的生活方式答案:C5. 原发性高血压患者应限制的食物是:A. 蔬菜B. 水果C. 动物脂肪D. 豆类答案:C二、填空题6. 原发性高血压的诊断标准是收缩压≥____mmHg 和/或舒张压≥____mmHg。
答案:140 907. 原发性高血压患者最常见的并发症是____和____。
答案:脑卒中心力衰竭8. 原发性高血压的药物治疗包括____类、____类、____类和____类。
答案:利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂 ACE抑制剂三、判断题9. 原发性高血压是一种慢性疾病,无法治愈,只能通过药物控制。
()答案:错误10. 原发性高血压患者应避免剧烈运动,以免血压升高。
()答案:正确四、简答题11. 简述原发性高血压的护理措施。
答案:原发性高血压的护理措施包括以下几点:(1)健康宣教:向患者讲解高血压的危害、治疗方法及注意事项,提高患者的自我管理能力。
(2)饮食护理:指导患者低盐、低脂、高纤维饮食,控制总热量摄入,保持体重在正常范围内。
(3)运动护理:鼓励患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以降低血压。
(4)心理护理:帮助患者保持良好的心态,避免情绪激动和精神紧张。
(5)用药护理:指导患者正确服用降压药,观察药物疗效和不良反应。
(6)定期随访:监测患者的血压、心率等生命体征,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
原发性高血压[单项选择题]1、下列哪些因素不是高血压的病因()A.家族遗传B.高钠饮食C.高不饱和脂肪酸饮食D.肥胖E.睡眠呼吸暂停低通气综合征参考答案:C[单项选择题]2、高血压脑病指的是()A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫,失语不可恢复参考答案:D参考解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
故本题答案为D。
[单项选择题]3、血管紧张素转换酶抑制剂最适合于()A.高血压伴双侧肾动脉狭窄B.高血压伴左心室肥厚C.高血压伴主动脉瓣狭窄D.高血压伴高钾血症E.妊娠高血压参考答案:B[单项选择题]4、女,69岁。
高血压病史11年,糖尿病史8年。
查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。
血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。
该患者首选的降压药为()A.袢利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.β受体阻滞剂参考答案:B[单项选择题]5、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂参考答案:D[单项选择题]6、体重指数(BMI)正常范围()A.10~15B.15~20C.20~24D.25~30E.30以上参考答案:C参考解析:中国体重指数(BMI)正常范围:18.5-23.9。
[单项选择题]7、高血压患者尽量做到()A.每人每日食盐量不应超过8gB.饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C.低或中度强度的等张运动D.将体重指数(BMI)控制在30E.膳食中脂肪量控制在总量的35%以下参考答案:C[单项选择题]8、伴有高血压的急性左心衰,最适合选用()A.硝酸甘油B.硝普钠C.维拉帕米D.呋塞米E.卡托普利参考答案:B参考解析:硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用,血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益,由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰的常用药物,故选B。
原发性高血压试题附答案原发性高血压试题附答案姓名:科室:分数:一、填空题(每空4分,共20分)1.高血压是遗传和相互作用所致的常见病和多发病。
2.未应用抗高血压药物的情况下,平均收缩压≥140mmHg和(或)平均舒张压≥90mmHg,需要非同日测量次,高血压诊断确立。
3.2级高血压,收缩压160-179,舒张压。
4.眩晕风阳上扰证,治法:平肝潜阳,滋养肝肾,方药:。
5.高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤,防止的出现,从而提高患者生活质量,延长病人寿命。
二、单选题(每题4分,共60分)1.原发性高血压是指()A.慢性肾炎引起的高血压B.肾动脉狭窄引起的高血压C.嗜铬细胞瘤引起的高血压D.原发性醛固酮增多症引起的高血压E.未明原因的高血压2.下列哪项不是高血压病的并发症()A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病3.患者,男。
52岁。
有高血压病史10年,剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视力模糊。
查体:神志清,血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是()A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.3级高血压E.2级高血压4.患者,男,48岁。
十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。
检查:血压:160/100mmhg。
下列降压药应慎用的是()A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利5.治疗高血压伴心率过快,应首选()A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂6.治疗高血压伴心力衰竭,应首选()A.a-受体阻滞剂B.B-受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者,不宜使用的药物()A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者,不宜使用的药物()A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.袢利尿剂D.B-受体阻滞剂E.a-受体阻滞剂9.中医学认为引起高血压病的病机关键是()A.肝肾阴阳失调B.肝脾疏泄失调C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调E.心肺相辅失调10.患者,女,45岁。
第七单元原发性高血压一、A11、属于β受体阻滞剂的降压药是A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪【正确答案】:D【答案解析】:属于α受体阻滞剂的降压药是哌唑嗪,而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂,阿替洛尔属于β受体阻滞剂。
2、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时,即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物【正确答案】:C【答案解析】:高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危或极高危患者。
当血压平稳控制1-2年后,可以根据需要逐渐减少剂量或药物品种,不宜随意停止治疗或更改治疗方案。
3、对高血压合并糖尿病患者,血压控制在:A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.150/90mmhg【正确答案】:A【答案解析】:血压控制目标值:原则上以血压降至患者的最大耐受水平。
一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者,收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】4、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍【正确答案】:A【答案解析】:恶性高血压强调是目前血压很高,急进性高血压强调的是血压升得很快。
恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg,但也有其他标准)。
并伴有血管损害的综合征,血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿。
急进性高血压是指与恶性高血压相同症状但无视乳头水肿的综合征。
恶性高血压病(malignant hypertension)也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。
原发性高血压的诊断相关试题及答案
1、继发性高血压患者的临床特点,不正确的是()
A、初发时即为中、重度高血压
B、初发时即出现明显靶器官损害
C、多为老年人发病
D、初发高血压具有某种继发性高血压的临床表现
E、对通常有效降压药治疗反应差
2、嗜铬细胞瘤所致高血压的特点是()
A、向心性肥胖
B、皮肤痤疮、紫纹、多毛
C、阵发性血压升高伴心动过速、头痛
D、顽固性低血钾
E、可有一过性氮质血症
3、初诊患者同时测量四肢血压,可以鉴别()
A、甲状腺机能亢进引起的收缩压升高
B、肾上腺皮质激素增多导致的血压增高
C、是否存在脑血管疾患
D、有无主动脉缩窄
E、是否存在主动脉瓣关闭不全
4、占继发性高血压第一位的是()
A、肾血管性
B、肾实质性
C、内分泌系统疾病
D、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
E、神经性
5、高血压的危险因素不包括()
A、饮酒
B、吸烟
C、高脂血症
D、糖尿病
E、腹型肥胖
答案:CCDBA。
第八章原发性高血压第 1题:关于原发性高血压病因的叙述,的是A.低钙饮食B.高饮食C.高钾盐饮食D. SAHS【正确答案】:C【试题解析】:高血压是遗传易感性(占40%)和环境因素(占60%)相互作用的结果。
不同地区人群血压水 平和高血压患病率与钠盐摄入量显著有关,摄盐越多,血压水平和患病率越高。
钾摄入量与血压负相 关。
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停,SAHS患者50%有高血压。
第 2题:恶性高血压累及肾血管的主要病理改变是a.人球小动脉粥样硬化b.入球小动脉纤维化c.入球小动脉纤维素样坏死d.小动脉内膜纤维增生【正确答案】:C【试题解析】:恶性高血压累及肾血管的主要病理改变是人球小动脉及叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素 样坏死,可在短期内出现肾功能衰竭。
第 3题:关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是A.可导致心肌细胞肥大和间质纤维化..B.可形成脑血管微动脉瘤C.可引起大脑中动脉分支闭塞D.高血压早期重要的血管损害为动脉硬化【正确答案】:D【试题解析】:高血压时,压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素II等生长因子都可剌激心肌细胞肥大和间质纤维化。
最终导致心脏肥厚和扩大,称髙心病。
②长期高血压可使脑血管发生缺血和变性,容易形成 微动脉瘤,从而发生脑出血。
高血压能促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓形成。
大脑中动脉可发生闭 塞性改变。
②高血压最早期和最重要的血管损害为血管内皮功能障碍,动脉硬化为高血压的高危因素。
第 4题:下列哪项不是恶性高血压的临床特点?A.收缩压^续超过180mmHgB.伴头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭【正确答案】:A【试题解析】:收缩压持续超过180mmHg不是恶性髙血压的特点,有很多良性高血压病人的收缩压也可持续 超过180mmHg。
恶性高血压約特点是:病情急骤发展,舒张压持续>130mmHg;并有头痛、视力模糊、眼 底出血、渗出和视乳头水肿;肾.损害突出,病情发展迅速,预后很差,常死于肾衰竭、脑卒中或心衰。
原发性高血压试题附答案
姓名:科室:分数:
一、填空题(每空4分,共20分)
1.高血压是遗传和相互作用所致的常见病和多发病。
2.未应用抗高血压药物的情况下,平均收缩压≥140mmHg和(或)平均舒张压≥90mmHg,需要非同日测量次,高血压诊断确立。
3.2级高血压,收缩压160-179,舒张压。
4.眩晕风阳上扰证,治法:平肝潜阳,滋养肝肾,方药:。
5.高血压治疗的最终目标应该是减轻或逆转病人的终末器官损伤,防止的出现,从而提高患者生活质量,延长病人寿命。
二、单选题(每题4分,共60分)
1.原发性高血压是指()
A.慢性肾炎引起的高血压
B.肾动脉狭窄引起的高血压
C.嗜铬细胞瘤引起的高血压
D.原发性醛固酮增多症引起的高血压
E.未明原因的高血压
2.下列哪项不是高血压病的并发症()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病
3.患者,男。
52岁。
有高血压病史10年,剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视力模糊。
查体:神志清,血压260/115mmhg.应首先考虑的诊断是()
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
4.患者,男,48岁。
十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。
检查:血压:160/100mmhg。
下列降压药应慎用的是()
A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
5.治疗高血压伴心率过快,应首选()
A.a-受体阻滞剂
B.B-受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
6.治疗高血压伴心力衰竭,应首选()
A.a-受体阻滞剂
B.B-受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
7.治疗高血压伴有外周动脉疾病的患者,不宜使用的药物()
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.B-受体阻滞剂
E.a-受体阻滞剂
8.治疗高血压伴有房室传到阻滞的患者,不宜使用的药物()
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.B-受体阻滞剂
E.a-受体阻滞剂
9.中医学认为引起高血压病的病机关键是()
A.肝肾阴阳失调
B.肝脾疏泄失调
C.肺肾吐纳失调
D.心肾交济失调
E.心肺相辅失调
10.患者,女,45岁。
血压160/95mmhg以上,已持续2年。
现眩晕头痛,腰膝酸软,耳鸣多梦,心烦易怒,口苦咽干,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。
其主要病机是()
A.肝火亢盛
B.肝风上扰
C.阴虚阳亢
D.痰湿中阻
E.阴阳两虚
11.患者,男,54岁。
高血压病史多年,眩晕头痛,耳鸣,多梦,心烦易怒,口苦咽干,腰膝酸软。
手足心热,舌红苔薄白,脉弦细数。
其证型是()
A.肝风上扰
B.痰湿中阻
C.肝火亢盛
D.阴虚阳亢
E.肝肾阴虚
12.患者,男,53岁。
头晕头痛,目眩,面红目赤,烦躁,口苦,便秘,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
血压:170/100mmhg,其治法是()
A.滋阴平肝
B.泻肝清火
C.滋阴补阳
D.化痰胜湿
E.镇肝熄风
13.治疗高血压病肝风上扰证,应首选()
A.龙胆泻肝汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.半夏白术天麻汤
E.地黄饮子
14.治疗高血压病肝阳上亢证,应首先()
A.半夏白术天麻汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.天麻钩藤饮
D.血府逐瘀汤
E.济生肾气丸
15.治疗高血压病阴阳两虚型,应首选()
A.龙胆泻肝汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.地黄饮子
E.二仙汤
三、简答题(20分)
1.高血压的临床表现及并发症有哪些?(10分)
2.目前常用的抗高血压药物主要有哪几类?代表药物有哪些?(10分)
答案:一、填空题1.环境因素 2.100-109 3.天麻钩藤汤加减
4.2-3
5.严重并发症
二、单选题1-5EDCBB6-10EDDAC11-15EBBCE
三、简答题
1.高血压的临床表现:
(1)一般表现原发高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自我感觉良好而于查体时发现血压升高,少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才被发现。
高血压可以出现头晕、眩晕、疲劳等症状,但并非一定与血压水平相关。
听诊时可由主动脉瓣第二心音亢进或收缩早期喀喇音。
高血压后期的临床表现与心、脑、肾等功能不全或器官并发症有关。
(2)并发症血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。
①心:左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大,最终导致充血性心力衰竭。
高血压可促使冠状动脉硬化的形成并使心肌耗氧量增加,可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死等。
②脑:长期高血压可形成小动脉的微血管瘤,血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。
高血压也促使动脉粥样硬化的形成,可引起短暂性的脑缺血发作及脑动脉血拴形成。
血压极度升高可发生高血
压脑病,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。
③肾:长期持久地血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的形成,可出现蛋白尿、肾功能损害。
④血管:除心、脑、肾血管的病变外,严重的高血压可促使形成主动脉夹层并破裂,常可致命。
2.目前常用的抗高血压药物主要有下列几类。
(一)利尿降压药:噻嗪类是最常用的药物,其次是呋塞米等。
(二)β受体阻断药β受体阻断药:β受体阻断药普萘洛尔(心得安)是常用的抗高血压药。
(三)血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):卡托普利抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素II 形成减少;同时也抑制激肽酶,减少缓激肽的水解,使血管扩张,血压降低。
收缩压和舒张压均降低。
(四)钙拮抗药钙拮抗药:硝苯地平是钙拮抗药中最常用的抗高血压药,降压作用确实,不良反应少
(五)AT受体拮抗药:AT受体拮抗剂氯沙坦(losartan)拮抗血管紧张素II的收缩血管、促细胞生长、水钠潴留等作用,使血压降低。
(六)其他抗高血压药:哌唑嗪是α1受体阻断剂。
降压作用中等强度。