高血压考试试卷及答案
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试题编号:高血压1297单位:___________姓名:___________出生年月:____________总得分:_______《高血压》试卷满分 90 分,书写要工整、清楚、标点符号使用正确。
一、单选,以下各题有多个选项,其中只有一个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分45分) 1. 高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常值的可初步诊断为高血压患者。
()A. 二一B. 三二C. 二二D. 三三2. 规范要求一般高血压患者血压的控制目标是:()A. <150/90 mmHgB. <120/80 mmHgC. <140/90 mmHgD. <130/85 mmHg3. 下列选项中,不属于高血压高危因素的是()A. 舒张压85-89mmHgB. 男性C. BMI≥24kg/m2D. 收缩压130-139mmHg4. 建议高血压患者在加用食盐时使用有计量单位的容器,普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满食盐相当于()克。
A. 5克B. 6克C. 3克D. 2克5. 高血压合并糖尿病患者每日食盐推荐摄入量不超过:()A. 3克B. 2克C. 5克D. 6克6. 高血压患者应控制脂肪摄入量,每日脂肪供能比不超过总热量的()。
A. 20%B. 30%C. 10%D. 40%7. 高血压患者应减少膳食脂肪摄入,特别是饱和脂肪不超过,食用油每日不超过。
()A. 20% 25克B. 10% 25克C. 30% 30克D. 10% 20克8. 高血压患者在控制钠盐摄入的同时,应注意补充()。
A. 镁和硒B. 钾和镁C. 钾和钙D. 钙和硒9. 对无禁忌症的高血压患者,建议运动锻炼达到:()A. 低强度B. 无要求C. 高强度D. 中等强度10. 高血压患者运动强度符合科学锻炼的要求,建议达到中等强度,运动中最大心率= ()-年龄。
A. 190B. 170C. 240D. 22011. 安静时血压未能很好控制或超过()mmHg的高血压患者暂时禁止锻炼强度中度及以上的运动。
抗高血压药练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.何药不宜用于伴有痛风的高血压患者:A.可乐定B.维拉帕米C.米诺地尔D.哌唑嗪E.氢氯噻嗪正确答案:E 涉及知识点:抗高血压药2.下列利舍平错误的叙述项是:A.有中枢抑制作用B.作用缓慢、持久C.降压作用较弱D.能反射性加快心率E.心输出量减少正确答案:D 涉及知识点:抗高血压药3.哌唑嗪降低血压而不引起心率加快的原因是:A.阻断α2受体B.阻断α1受体与α2受体C.阻断M受体D.阻断α1受体与β受体E.阻断α1受体而不阻断α2受体正确答案:E解析:本题考查哌唑嗪对α受体作用。
①阻断α1受体可以扩张血管,引起血压下降。
阻断β受体尤其阻断β1受体可使心脏功能减弱。
但此作用并非哌唑嗪引起;②哌唑嗪阻断α受体,其中抗α1,显著,对α2几无影响。
位于突触前膜的α2受体对递质的释放起负反馈作用,这样在它阻断α1受体引起血压下降的效应时,保留了α2受体的负反馈,使NE释放减少,故少引起心率加快。
知识模块:抗高血压药4.可激动咪唑啉受体的降压药是:A.可乐定B.卡托普利C.硝普钠D.尼群地平E.阿替洛尔正确答案:A 涉及知识点:抗高血压药5.下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重:A.米诺地尔B.肼屈嗪C.阿方那特D.普萘洛尔E.哌唑嗪正确答案:D 涉及知识点:抗高血压药6.有关可乐定下列哪一说法是错误的:A.用药后血管张力下降B.可兴奋外周血管上的。
受体C.阻断外周肾上腺素受体D.用药后心脏表现为抑制E.用药后血肾素水平降低正确答案:C 涉及知识点:抗高血压药7.必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是:A.哌唑嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.二氮嗪E.硝普钠正确答案:E 涉及知识点:抗高血压药8.卡托普利的主要作用机理为:A.使血管紧张素Ⅱ生成减少B.抑制神经末梢释放去甲肾上腺素C.竞争性对抗血管紧张素D.抑制肾素的生成E.直接扩张血管正确答案:A 涉及知识点:抗高血压药9.遇光容易分解,配置和应用时必须避光的药物是:A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.二氮嗪D.硝普钠E.哌唑嗪正确答案:D 涉及知识点:抗高血压药10.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压:A.卡托普利B.哌唑嗪C.硝苯地平D.可乐定E.普萘洛尔正确答案:B 涉及知识点:抗高血压药11.高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用:A.可乐定B.硝苯地平C.呋塞米D.噻嗪类利尿药E.螺内酯正确答案:C解析:本题考查呋塞米在高血压病中的应用。
《国家基层高血压指南2020版》试卷(100分)1、科室:【填空题】________________________2、姓名【填空题】________________________一、单选题(每题6分,共60分)3、按照《国家基层高血压指南2020版》,目前基层高血压管理的对象范围是?()【单选题】(6分)A.A.18岁及以上户籍居民B.B.35岁及以上辖区内常住居民C.C.18岁及以上辖区内常住居民D.D.35岁及以上户籍居民正确答案: C4、按照《国家基层高血压指南2020版》,基层高血压长期随访管理内容包括下列哪些?【单选题】(6分)A.A.查体、是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议B.B.是否有新诊断的合并症、查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗C.C.是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗D.D. 查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗正确答案: C5、首诊记录表适用于()。
【单选题】(6分)A.A.所有首次进入基层高血压电子记录系统的高血压患者B.B. 首次来就诊的高血压患者C.C.所有首次进入基层高血压电子记录系统的明确诊断的高血压患者D.D. 首次来就诊并明确诊断的高血压患者正确答案: C6、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是()。
【单选题】(6分)A.A.BMI20kg/㎡,腰围:男性95cm,女性80cmB.B.BMI24kg/㎡,腰围:男性90cm,女性85cmC.C.BMI24kg/㎡,腰围:男性95cm,女性80cmD.D.BMI20kg/㎡,腰围男性90cm,女性85cm正确答案: B7、某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg,此时应该()。
一、判断题(每题4分,共20分)1、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动,以降低血压。
()2、高血压患者出现血压控制不满意,责任医生应建议立即转诊。
()3、除高血压急症和继发性高血压外,非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
()4、既往有高血压病史,近二周内在服降压药,血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
()5、高血压患者应减少膳食脂肪摄入,总脂肪供能不超过总热量30%。
()二、单选题(每题3分,共30分)1、高血压高危人群应至少()测量一次血压。
A. 每月B. 每季度C. 每半年D. 每年2、规范管理的高血压患者应至少()测量一次血压。
A. 每月B. 每季度C. 每半年D. 每年3、某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压水平165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,属于危险分层()。
A. 低危B. 中危C. 中危D. 高危4、血压控制效果群体评估采用()血压监测值。
A.最高一次B. 最近一次C.任一次D. 平均5、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)35岁及以上门诊首诊病人测血压率应不低于:()A. 85%B. 90%C. 95%D. 100%6、高血压患者健康管理率不应低于:()A. 25%B. 30%C. 35%D. 40%7、高血压患者健康管理率计算的分母是:()A. 登记患者数B. 管理患者数C. 估算患者数D. 辖区常住人口数8、硝苯地平不宜用于()高血压患者。
A. 稳定性心绞痛B. 不稳定性心绞痛C. 老年高血压D. 周围血管病9、()对心血管高危患者的猝死有预防作用。
A. 钙拮抗剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 利尿剂D. ß受体阻滞剂10、对合并冠心病的高血压患者,原则上舒张压最好不低于()mmHg。
()A. 50B. 60C.80D. 90三、多选题(每题4分,共20分)1、在高血压患者健康管理档案真实性核查中,下列哪些情况判定为不真实档案?()A. 患者没有体检,与记录不符B. 患者没有接受随访,与记录不符C. 与最后1次随访记录有1项及以上不符D. 每3份存在电话错号、电话号码不存在的失访档案计为1份不真实档案2、对高血压患者进行危险分层,应考虑的心血管危险因素包括:()A. 高血压水平(1-3级)B.糖耐量受损(OGTT2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L)C. 血脂异常(TC≥5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L)D. 腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)E. 高同型半胱氨酸(>10 mol/L)3、对高血压患者进行危险分层,应考虑的伴随临床疾患包括:()A. 脑血管病(脑卒中、短暂性脑缺血发作B. 心脏疾病(心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血性心力衰竭)C. 肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损等)D. 外周血管疾病E. 视网膜病变(出血或渗出、视乳头水肿)4、高血压患者健康体检记录,出现下列哪些情况视为不合格?()A. 未测量血压B. 未测量血糖C. 现存主要健康问题未填写D. 健康评价错误E. 危险因素控制不正确5、高血压患者每次随访评估内容应全面,随访记录填写不应空、漏、错的项目包括:()A. 随访日期B. 症状C. 血压D. 血糖E. 生活方式指导四、简答题(每题15分,共30分)1、高血压的治疗?2、高血压饮食要点?一、判断题: 1-5:错错对错对二、单选题: 1-5:CBDBC 6-10:CCBDB三、多选题:1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ACDE 5.ABCE四。
2022年基本公共卫生服务项目考试试卷(高血压患者健康管理)您的部门: [单选题] *○全科医疗科○护理部○预防保健科○检验科○运行客服部○妇女保健科○中医馆○药械科○家庭病床科○口腔科请选择日期: [填空题] *1. 高血压的健康管理服务对象为() [单选题] *A.辖区内35岁以上的常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B.辖区内45岁以上的常住居民中原发性高血压患者C.辖区内35岁以上的常住居民中继发性高血压患者D.辖区内40岁以上的常住居民中继发性高血压患者2. 对于原发性高血压紧急转诊者,社区卫生服务机构应在() [单选题] *A.1周内主动随访转诊情况B.2周内主动随访转诊情况(正确答案)C.6周内主动随访转诊情况D.4周内主动随访转诊情况3. 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,血压达到以下哪项,可诊断为高血压() [单选题] *A.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥100mmHgB.收缩压≥120mmHg和(或)舒张压≤80mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(正确答案)D.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤80mmHg4. 高血压合并糖尿病者,首选降压药物是() [单选题] *A、钙通道阻滞剂(C类降压药)(正确答案)D类降压药)5. 治疗高血压有药物和非药物措施,下面哪项是治疗高血压的非药物措施() [单选题] *A.减重,增加运动,BMI保持>24kg/m2B.膳食限盐,每日平均不大于8gC.减少膳食脂肪,总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪>10%D.每周运动3-5次,每次持续约30分钟左右(正确答案)6. 高血压患者治疗多久后,血压未达标,可调整用药方案() [单选题] *A.1周B.2-4周(正确答案)C.1个月D.2个月7. 原发性高血压的主要病理生理是() [单选题] *A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加(正确答案)D.肾素分泌过多8. 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是() [单选题] *A.硝苯地平B.维拉帕米(正确答案)C.氯沙坦D.普萘洛尔9. 高危人群应每()测量一次血压 [单选题] *A.3个月B.半年(正确答案)C.一年D.两年10. 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患体重指数及腰围控制目标是:() [单选题] *A、BMI<20kg/㎡,腰围:男性<95cm,女性<80cm;B、BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm;(正确答案)C、BMI<24kg/㎡,腰围:男性<95cm,女性<80cm;D、BMI<20kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm;11. 社区初诊高血压患者如有以下哪几种情况时,应及时予以转至上级医院() *A.合并严重的临床情况或靶器官损害(正确答案)B.怀疑继发性高血压(正确答案)C.妊娠和哺乳期妇女(正确答案)D.因诊断需要到上级医院进一步检查(正确答案)12. 预防分为三级,第三级预防又称临床预防,是指在疾病的临床期为了防止疾病恶化,预防并发症,减少不良反应、阻止残疾、促进健康等而采取的及时而合理的治疗措施,下列属于第三级预防的是() *A.积极治疗高血压(正确答案)B.开展高血压的健康教育C.控制血压,控制并发症(正确答案)D.预防靶器官损害(正确答案)13. 抗高血压药应用的基本原则是() *A.减少波动(正确答案)B.联合用药(正确答案)C.治愈后停止用药D.终生用药(正确答案)14. 高血压的危险分层包括() *A.低危(正确答案)B.中危(正确答案)C.高危(正确答案)D.极高危15. 以下血压测量的要点中,正确的是:() *A、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数较高的两次的平均值记录B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊,排除继发性高血压;(正确答案)C、确诊期间的血压测量,需间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录;(正确答案)D、首诊应测双上臂血压,以后通常测量读数较高测上臂(正确答案)。
一、判断题(每题4分,共20分)1、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
()2、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
()3、体重指数(BMI)=体重(斤)/身高(米)2。
()4、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。
()5、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
()二、单选题(每题3分,共30分)1、根据《中国高血压防治指南(2010年版)》,65岁以上老年高血压患者,降压治疗的目标是()mmHg以下。
A. 150/95B. 150/90C.140/90D. 130/852、老年人常伴有动脉硬化,老年高血压患者要特别注意舒张压不宜低于()mmHg。
A. 50B. 60C.80D. 903、对于缺血性脑卒中发作后1-3个月内或双侧颈动脉狭窄的高血压患者,收缩压的控制标准可适当放宽,舒张压不要低于()mmHg。
A. 50B. 60C.70D. 804、测量血压时,袖带要平整,袖带下缘在肘关节前自然皱褶上方()处,是气带中心正好位于肱动脉的部位。
A. 1.5cmB. 2.0 cmC.2.5 cmD. 3.0 cm5、测量血压时,应相隔2分钟后同一臂重复测量,取2次读数的平均值。
如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差大于 ( ) mmHg,则相隔2分钟后再次测量,取3次读数的平均值。
A. 5B. 10C.15D. 206、高血压患者应限制饮酒,最好不要饮酒,如饮酒,每日酒精量男性不超过( )克,女性不超过( )克。
()A. 30 20B. 25 15C.20 10D. 15 57、对社区初诊的35岁以上居民应测量双侧上臂血压,如双侧上臂血压相差( )mmHg以上,怀疑有周围血管疾病。
A. 5B. 10C.15D. 208、要求高血压规范管理率:( )A. ≥40%B. ≥50%C. ≥60%D. ≥70%9、辖区高血压患病总人数估算方法为:( )A.辖区常住人口总数×高血压患病率B.辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率C.辖区户籍成年人口总数×成年人高血压患病率D.辖区户籍人口总数×高血压患病率10、每年对健康档案进行真实性和规范性考核,抽查健康档案份考核真实性,抽查健康档案份考核规范性。
一、判断题(每题4分,共20分)1、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。
()2、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
()3、体重指数(BMI)=体重(斤)/身高(米)2。
()4、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。
()5、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
()二、单选题(每题3分,共30分)1、根据《中国高血压防治指南(2010年版)》,65岁以上老年高血压患者,降压治疗的目标是()mmHg以下。
A. 150/95B. 150/90C.140/90D. 130/852、老年人常伴有动脉硬化,老年高血压患者要特别注意舒张压不宜低于()mmHg。
A. 50B. 60C.80D. 903、对于缺血性脑卒中发作后1-3个月内或双侧颈动脉狭窄的高血压患者,收缩压的控制标准可适当放宽,舒张压不要低于()mmHg。
A. 50B. 60C.70D. 804、测量血压时,袖带要平整,袖带下缘在肘关节前自然皱褶上方()处,是气带中心正好位于肱动脉的部位。
A. 1.5cmB. 2.0 cmC.2.5 cmD. 3.0 cm5、测量血压时,应相隔2分钟后同一臂重复测量,取2次读数的平均值。
如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差大于 ( ) mmHg,则相隔2分钟后再次测量,取3次读数的平均值。
A. 5B. 10C.15D. 206、高血压患者应限制饮酒,最好不要饮酒,如饮酒,每日酒精量男性不超过( )克,女性不超过( )克。
()A. 30 20B. 25 15C.20 10D. 15 57、对社区初诊的35岁以上居民应测量双侧上臂血压,如双侧上臂血压相差( )mmHg以上,怀疑有周围血管疾病。
A. 5B. 10C.15D. 208、要求高血压规范管理率:( )A. ≥40%B. ≥50%C. ≥60%D. ≥70%9、辖区高血压患病总人数估算方法为:( )A.辖区常住人口总数×高血压患病率B.辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率C.辖区户籍成年人口总数×成年人高血压患病率D.辖区户籍人口总数×高血压患病率10、每年对健康档案进行真实性和规范性考核,抽查健康档案份考核真实性,抽查健康档案份考核规范性。
试题编号:高血压15538383924081297单位:___________姓名:___________出生年月:____________总得分:_______《高血压》试卷满分 90 分,书写要工整、清楚、标点符号使用正确。
一、单选,以下各题有多个选项,其中只有一个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分45分)1. 高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常值的可初步诊断为高血压患者。
()A. 二一B. 三二C. 二二D. 三三2. 规范要求一般高血压患者血压的控制目标是:()A. <150/90 mmHgB. <120/80 mmHgC. <140/90 mmHgD. <130/85 mmHg3. 下列选项中,不属于高血压高危因素的是()A. 舒张压85-89mmHgB. 男性C. BMI≥24kg/m2D. 收缩压130-139mmHg4. 建议高血压患者在加用食盐时使用有计量单位的容器,普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满食盐相当于()克。
A. 5克B. 6克C. 3克D. 2克5. 高血压合并糖尿病患者每日食盐推荐摄入量不超过:()A. 3克B. 2克C. 5克D. 6克6. 高血压患者应控制脂肪摄入量,每日脂肪供能比不超过总热量的()。
A. 20%B. 30%C. 10%D. 40%7. 高血压患者应减少膳食脂肪摄入,特别是饱和脂肪不超过,食用油每日不超过。
()A. 20% 25克B. 10% 25克C. 30% 30克D. 10% 20克8. 高血压患者在控制钠盐摄入的同时,应注意补充()。
A. 镁和硒B. 钾和镁C. 钾和钙D. 钙和硒9. 对无禁忌症的高血压患者,建议运动锻炼达到:()A. 低强度B. 无要求C. 高强度D. 中等强度10. 高血压患者运动强度符合科学锻炼的要求,建议达到中等强度,运动中最大心率= ()-年龄。
A. 190B. 170C. 240D. 22011. 安静时血压未能很好控制或超过()mmHg的高血压患者暂时禁止锻炼强度中度及以上的运动。
《高血压社区综合防治工作规范(试行)》培训考试试卷
姓名:得分:分
一、选择题(20分):
1、人群高血压健康教育主要评估指标是:(C )
A. 宣传栏更换次数
B. 讲座咨询次数
C. 健教资料发放户数
D. 俱乐部活动次数
2、工作规范要求高血压患者检出率不低于:(C )
A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
3、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常
值的可诊断为高血压患者。
(D )
A. 二一
B. 二二
C. 三二
D. 三三
4、某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血
压,血压水平165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,属于危险分层,进行管理。
( B )
A. 低危一级
B. 中危二级
C. 中危三级
D. 高危三级
5、高血压患者管理级别原则上调整一次。
(D )
A. 每月
B. 每季度
C. 每半年
D. 每年
6、高血压患者“规律用药”是指当年及以上时间坚持服用1种及以上降
血压药物治疗。
(C)
A. 7个月
B. 8个月
C. 9个月
D. 10个月
7、血压控制效果群体评估采用年度血压监测值。
(B)
A. 首次
B. 末次
C.任一次
D. 平均
8、某女,65岁,建议适宜运动心率为:(A)
A. 93~132次/分
B. 77~109次/分
C.109~132次/分
D. 132~187次/分
9、男性腰围超过厘米,女性腰围超过厘米为中心性肥胖。
(B )
A. 80 75
B. 85 80
C. 90 85
D. 95 90
10、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括:(D )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 一次性脑缺血发作
二、填空题(20分):
1、高血压全人群管理包括一般人群、高血压高危人群和高血压患者三个人群。
2、一般人群管理以年龄35周岁及以上的社区常住居民为重点。
3、首诊概念是指本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人。
4、疑似高血压患者是指首次发现血压值≥140/90mmHg的非确诊高血压患者。
5、普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg 以下,老年高血压患者收缩压
应控制在150mmHg 以下,合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg 以下。
三、简答题(60分):
1、简述高血压人群分类管理内容和要求。
一般人群:①组织开展多种形式的健康教育;②开展健康档案建档工作,动态掌握一般人群健康信息,至少每两年测量1次血压。
高危人群:①对检出的高危人群进行登记造册;②利用社区门诊、上门随访等,给予个体化生活方式的指导,开具“高血压健康教育处方”,进行危险因素干
预;③每半年至少测量1次血压。
高血压患者:实行分级管理。
①一级管理至少3个月随访1次,监测病情控制情况,以健康教育和非药物干预为主;②二级管理至少2个月随访一次,监测病情控制情况,以健康教育和用药指导为重点,有针对性行为干预技能指导和规范用药指导;③三级管理至少1个月随访1次,监测病情控制情况,重点是加强规律降压治疗,注意药物疗效和副作用,提出靶器官损害的预警与评价;有针对性健康教育和行为干预技能指导;使血压降至目标水平。
2、简述高血压高危人群判定标准。
正常高值血压(收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg),同时伴有下列
一项及以上危险因素者:
⑴男性>55岁,女性>65岁;
⑵超重或肥胖(体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm,女性≥80cm);
⑶高血压家族史(一、二级亲属);
⑷吸烟;
⑸长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次);
⑹长期膳食高盐(食盐量≥10克/日);
⑺缺乏体力活动;
⑻血脂异常:胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯
≥1.70mmol/L(150mg/dl);
(9) 糖调节异常:空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥
7.8mmol/L(140mg/dl)。
3、简述高血压非药物干预的主要内容。
⑴合理膳食
●限制钠盐摄入,每人每日食盐量不超过6克,烹调少放盐、酱油、味精等,少吃咸菜和腌熏制食品;
●减少膳食脂肪摄入,适量补充优质蛋白质,优化食物结构,少吃饱和脂肪含量高的猪肉,适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类,控制油脂摄入,每人每日食油量不超过25克,脂肪供能不超过总热量30%,饱和脂肪不超过10%,蛋白质供能占总热量15%左右,动物性蛋白质占总蛋白质20%左右;
●增加膳食纤维摄入,每人每日吃蔬菜400~500克,水果200克左右;注意补充钾和钙,适当多吃钾、钙含量高食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等;
●适当控制膳食总热量,注意热量平衡;限制酒精摄入,提倡不饮酒,避免饮高度酒,男性和女性每日酒精摄入量应少于20~30克和10~15克。
⑵适量运动
●高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动,运动量和运动形式可根据个
体身体情况确定,以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜;
●运动形式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类,运动项目可选择步
行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等;
●运动强度符合科学锻炼要求,运动适宜心率相当于最大心率的60%~85%左右;
●运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,也可根据个体身体状
况、运动种类、气候条件等适当调整;
●注意运动禁忌症,包括未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进性高
血压病,合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等。
⑶控制体重:体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2的正常范围。
⑷戒烟:劝导有吸烟嗜好个体戒烟,提供戒烟方法和技能指导,帮助患者和高危
个体树立戒烟信心。
⑸缓解精神压力:鼓励高血压患者和高危个体参加体育、绘画等文化社交活动,帮助其减轻精神压力,保持平衡心理。