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一、目的：
1. 控制糖尿病患者的高血糖, 以减少糖尿病急,慢性并发症发生的风险.
2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整.
3. 减少严重低血糖的发生.
4. 可促进个性化的生活方式,便更适合进餐时间,运动,工作的安排.
二、适应症：
1. T1DM 患者和需要长期胰岛素强化治疗的 T2DM 患者,在住院期间可通过胰岛
素泵治疗稳定控制血糖,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供
参考数据.
2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制与应激性高血糖患者的血糖控制.
3. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠者.
4. 血糖波动大,虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案,血糖仍无法得到平衡控制的
糖尿病患者.
5. 无感知低血糖者.
6. 频发低血糖者.
7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者.
8. 作息时间不规律,不能按时就餐者.
9. 要求提高生活质量者.
10. 胃轻瘫或者进食时间长的患者.
三、 操作流程：
1、评估
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况.
2. 病人腹部皮肤的洁净情况与完整性〔有无疤痕、炎症、硬结等〕 .
3. 病人的认知能力,操作能力.
4. 病人对 CSII 泵治疗的目的,意义与注意事项的了解程度.
5. 病人对此操作的心里反应,是否存在紧 X、恐怖心理.
2、准备
1. 护士：着装整洁,洗手,戴口罩.
2. 物品：弯盘,皮肤消毒液,胰岛素泵,助针器,储药器,输注管路,棉签,治疗巾. 2 / 7 .
3. 环境：清洁、舒适,光线充足.
4. 病人：取舒适体位,能配合医护人员的指导与治疗,并进行适当的饮食控制与活
动,能学会微量血糖测定方法,具备操作胰岛素泵的能力以与对各种警报的理解
和处理能力.签署知情允许书.
3、操作程序
表 1
项目 步骤 要点与注意事项
安装泵前
胰岛素泵操作指南和规范
一、目的：
1. 控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3. 减少严重低血糖的发生。
4. 可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：
1. T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4. 血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5. 无感知低血糖者。
6. 频发低血糖者。
7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8. 作息时间不规律，不能按时就餐者。
9. 要求提高生活质量者。
10. 胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、 操作流程：
1、评估
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2. 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3. 病人的认知能力，操作能力。
4. 病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5. 病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备
1. 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2. 物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3. 环境：清洁、舒适，光线充足。
4. 病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书.
3、操作程序
表1
项目 步骤 要点及注意事项
安装泵前的准备 1. 核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛素）。
2. 解释操作的目的及配合事项。
3. 提前2H从冰箱取出胰岛素，使胰岛素温度与室温相同
文档
胰岛素泵操作指南和规范
一、目的：
1. 控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3. 减少严重低血糖的发生。
4. 可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：
1. T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4. 血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5. 无感知低血糖者。
6. 频发低血糖者。
7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8. 作息时间不规律，不能按时就餐者。
9. 要求提高生活质量者。
10. 胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、 操作流程：
1、评估
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2. 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3. 病人的认知能力，操作能力。
4. 病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5. 病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。 文档
2、准备
1. 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2. 物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3. 环境：清洁、舒适，光线充足。
4. 病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书.
3、操作程序
表1
项目 步骤 要点及注意事项
安装泵前的准备 1. 核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛素）。
2. 解释操作的目的及配合事项。
・３２・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２００７，Ｎｏ．１ １
３．２ 日常生活护理患者瘫痪肢体功能恢复时间长，家属一 般均有工作，不能很好地协助进行功能锻炼，易造成患肢关节
僵硬、肌肉萎缩。因此，护士应指导家属协助进行功能锻炼，鼓
励患者持之以恒，动静结合，循序渐进，量力而行，达到肢体功 能和语言功能的恢复。进行日常生活能力锻炼，如洗手、洗脸、
吃饭、穿衣、解钮扣等，每日数次。
３．３加强基础护理，预防并发症卧床患者要加强褥疮的预
防，注意保暖，保证睡眠，劳逸结合，预防感染，定时服药。保持 大小便通畅，对有排尿障碍者注意做好会阴部以及周围皮肤的护
理，防止尿路感染。
３．４做好肢体的主（被）动运动干¨按摩包括肩、肘、指、髋、膝、
踝关节的屈曲伸展及抬举等活动制定｝｝１个体化厅案，训练次 数与时间视患者全身情况Ｉｎｊ定。卧位时保持肢体的功能位，定
时运用健肢翻身。被动运动适川于四肢各关节，根据关 功能
确定活动方向，根据病情确定活动幅度和频度，起到放松痉挛 肌肉，防止肌腱韧带挛缩，维持关节活动度的作用。鼓励不能
起床者行床上主动训练，￣ｌｌＢｏｂａｒｔｈ握手（将健手扣与患手五指相
对应交叉，带动患手伸直上举、左右运动等）、桥式运动（平卧，
双手平放于身体两侧，双脚抵床边使臀部抬离床面，并保持不 摇晃，两膝关节尽量并拢１等锻炼腰背肌、臀肌、股四头肌，也可
协助患者坐起，双下肢来回摆动。当肢体肌力达到４级，可下床
练习行走、上下楼梯训练等。鼓励患者利用健肢做力所能及的 事，如梳头、洗脸、进食等。经济条件许可可行针灸、理疗。
３．５饮食指导脑卒中患者的饮食以清淡、低盐、低脂为原则。 多食蔬菜、水果、豆制品，少量多餐，忌辛辣、刺激性食物和暴
饮、暴食，戒烟酒。面瘫、吞咽障碍等神经障碍的患者应以软食 为宜，锻炼发声和吞咽功能。
３．６用药指导 脑卒中患者在功能锻炼的同时配合药物治疗
的效果肯定。护士应了解有关药物的性能、特征、不良反应，根
