穿刺针处理流程

穿刺针的手工清洗流程及质量标准操作步骤 操作要求及质量标准1.工作人员采取标准预防措施，禁止用手直接接触针头，做好检查手套无穿空，分类台备快速消毒剂1. 按血污程度配制多酶浸泡液，水温40-60℃2.冲洗要求：拔出针芯，有引流管的分离引流管，用高压常水 冲洗时须防止水溅并加强防护酶浸泡方法：用注射器在针腔中注满酶液，浸泡10-20min,酶液3.质量评估：血污冲净，针腔注满溶液，浸酶时须过液平面 1.超声清洗要求：穿刺针置于超声机液面下≥2cm ，水温 3-5min,超声机加盖， 2.超声清洗质量评估：正确操作超声机，确保正常运作和超1.物理消毒要求：消毒的水煮沸后约10min ，管腔充满水 2.化学浸泡消毒要求：浸泡时针腔中用注射器注满消毒液， 防止浸泡时间过长 水3.消毒质量评估：煮沸消毒时水浸过器械面，使用化学消毒剂每天进行浓度及 监测4.清洗质量评估：穿刺针无清洗剂和消毒剂残留1.打磨针栓要求：磨头上缠少许棉花（增加摩擦力），套上机打磨干涸的血迹和锈迹，或用棉签进行2.针头检查要求：将针尖于纱布上试针钩，或用放大镜检磨针尖部位；不能达到要求的针头必须弃去3.质量评估：针栓部位无迹、无锈，金属光亮，针尖无钩1.漂洗要求：用流动常水反复冲洗穿刺针及针芯，用高压水次冲洗针腔30s漂洗质量评价：冲洗后的穿刺针无消毒剂残留，针腔出水精洗要求：将穿刺针和器械托于流动的蒸馏水或纯化水下压力的蒸馏水或纯化水冲洗4.精洗质量评价：精洗后的穿刺针及针芯无硬水残留，冲洗时水流均成直线，针栓部位无污、无锈、金属光亮。

1.干燥要求：将穿刺针置于带盖金属盒放入干燥箱2．清洗终末评价：目测或借助放大镜检查穿刺针无钩、金属光亮，针栓与针芯配套，引流管清洁、无水珠、无漏、无粘连。

骨髓穿刺术操作流程：1、核对患者信息→明确适应证→排除禁忌证→签署知情同意书2、嘱患者做好操作前准备→洗手，戴口罩、帽子，准备物品3、根据穿刺点，摆放患者体位→定位穿刺部位4、消毒，检查并打开穿刺包→铺巾→核对麻药→局麻、骨面多点浸润→退针5、调整骨穿针→旋转穿刺→固定感→拔枕芯、注射器抽吸0.2ml→拔注射器、快速打于玻片上→助手检查骨髓质量、推片→插针芯、拔针、纱布按压→消毒、贴敷料6、嘱咐病人注意事项→整理物品→记录适应症1.血液病的诊断、分期和疗效评估2、可疑隐匿性造血淋巴系统疾病；3、发热查因患者病原学培养、寄生虫病检查；4、造血干细胞培养、免疫分型、细胞遗传学分析禁忌症1、血友病2、局部皮肤感染3、躁动不能合作者4、生命体征不平稳者准备工作1、器械准备：骨髓穿刺包，玻片，无菌手套，消毒物品（络合碘，棉签，胶布，敷料），麻醉药品，注射器（5ml、10ml或20ml），需做细菌培养者准备培养基；需做造血干细胞免疫分型、细胞遗传学检查则准备抗凝管。

2、患者准备：术前告知、谈话；根据穿刺部位、摆放体位髂后上棘穿刺：患者采用俯卧位或侧卧位髂前上棘、胫骨穿刺：仰卧位胸骨穿刺：仰卧位，颈后及肩部垫高，胸部暴露，头偏向一侧棘突穿刺：患者采用俯卧位或坐位（本培训选择髂后上棘为穿刺点，常用）穿刺操作步骤1. 病人俯卧，定位髂后上棘后外方1--2cm骨面平坦处。

2.消毒穿刺区皮肤（注意消毒顺序、直径范围）3.确认穿刺包名称、有效期后，打开穿刺包，戴无菌手套；检查穿刺包内器械；铺无菌孔巾。

4.核对麻药后，5ml无菌注射器抽吸2%利多卡因，局部浸润麻醉，注意骨面多点麻醉；5.根据皮下脂肪厚度，调整并固定穿刺针长度；左手固定穿刺部位两侧皮肤、右手持针向骨面垂直刺入；当针头接触骨质后，左右旋转进针，刺入骨质0.5~1cm左右，感到阻力减少且穿刺针固定为止。

6.拔出针芯，接上无菌干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸0.2ml左右骨髓液，迅速将取出的骨髓液滴于玻片上，由助手快速涂片6张；如需抽骨髓培养，再次抽吸5~10ml 骨髓液，注入培养基中；7、插入针芯、拔出骨髓穿刺针；穿刺点以无菌纱布按压止血后，贴无菌敷料。

胸腔穿刺操作制度与流程如下：
1.固定体位：患者取坐位（面向椅背）两前臂置于椅背上
前额伏于前臂上。

不能坐起者可取半坐位，患侧前臂上
举抱于枕部。

2.选择穿刺点：穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，
胸腔积液较多时一般选择肩胛线或腋后线第7-8肋间；
有时也选择腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺
点。

3.消毒与麻醉：常规消毒皮肤，术者戴无菌手套覆盖消毒
洞巾用利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点，自皮肤至胸
膜壁层逐层浸润麻醉。

4.穿刺：术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右
手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针
在麻醉处缓缓刺入，针锋抵抗感突然消失时，转动三通
活栓使其与胸腔相通，进行抽液。

5.术后处理：抽液完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍
用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。

超声引导下穿刺活检术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!超声引导下穿刺活检术的操作流程一般包括以下步骤：1. 患者准备：告知患者手术目的、过程及可能的风险，取得知情同意；进行必要的检查，如凝血功能等。

甲状腺细针穿刺抽吸术甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质，指导临床治疗，甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过穿刺或加硬化进行治疗。

[适应证]1．弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大（1）桥本甲状腺炎（2）亚急性甲状腺炎（3）甲状腺功能亢进症（4）甲状腺肿2．甲状腺结节（1）单发或多发甲状腺腺瘤或结节（2）甲状腺恶性肿瘤（3）化脓性甲状腺炎（4）甲状旁腺腺瘤3．甲状腺囊性病变（1）单纯性甲状腺囊肿（2）混合性甲状腺囊肿（3）甲状舌骨管囊肿（4）甲状旁腺囊肿[禁忌证]有出血倾向者。

[术前准备]1．认真评估病人全身状况及甲状腺病变性质，必要时行甲状腺B超及同位素显像等检查。

2．常规行出凝血时间测定。

3．20ml玻璃空针，及8号（21G）针头。

4．载玻片。

[操作过程]1．病人平卧，垫高颈部，充分暴露甲状腺。

2．75%酒精消毒二次。

3．术者左手示指和中指固定穿刺侧甲状腺或甲状腺结节，右手持空针，针筒内留5-7ml 空气。

4．穿刺针经皮快速刺入甲状腺内（或结节内），空针抽2-10ml负压，然后在不同方向来回穿刺2-3次。

5．迅速消除负压，拔出针头。

6．将吸出物打于载玻片上，均匀推开涂片。

7．穿刺局部棉球压迫10分钟。

8．涂片待干后用95%酒精固定或干燥固定后送检。

9．如为甲状腺囊性病变，则将穿刺针置结节中央固定，缓慢抽吸吸尽囊液。

[并发症及处理]1．皮下或包膜下出血形成血肿发生率很低，一般不严重。

多由压迫不及时或压迫部位不准确引起。

可在数日内消退，不需特殊处理。

2．局部不适或疼痛少数患者在穿刺后可出现局部轻度疼痛或不适，疼痛可向耳后及颌下放射，一般不需处理。

如疼痛较明显可用一般止痛药物及安定等。

3．气管损伤可引起咳嗽或咳血，嘱病人安静休息，避免紧张。

[注意事项]1．操作者站于患者头侧易于操作，穿刺方向通常由上极向下极穿刺，但甲状腺或结节较大者可任意方向穿刺，但应避开气管和大血管。

静脉穿刺针操作流程及评分标准摘要本文旨在介绍静脉穿刺针的操作流程，并提供相应的评分标准。

静脉穿刺是一种常见的医疗操作，正确的操作流程和准确的评分标准对于提高穿刺成功率和减少患者不适非常重要。

操作流程以下是静脉穿刺针的操作流程：1. 准备工作：- 洗手并带上手套。

- 准备所需的穿刺器械，包括穿刺针、消毒液、止血带等。

- 向患者解释操作过程并征得其同意。

2. 寻找静脉：- 选择适合穿刺的静脉位置，常见的位置包括手臂内侧和手背。

- 可通过观察、触摸和使用血管示纤仪等方法来寻找静脉。

3. 消毒处理：- 使用消毒液消毒穿刺部位，确保消毒彻底。

4. 固定止血带：- 将止血带正确固定在穿刺部位的上方，以增加目标静脉的充盈程度。

5. 针刺穿刺：- 握住穿刺针，以适当的角度插入皮肤，穿刺静脉。

- 观察血流返回情况，确认穿刺成功。

6. 固定穿刺器械：- 确认穿刺成功后，将穿刺器械固定在皮肤上，避免移位。

7. 收尾工作：- 温柔地拿掉止血带。

- 使用棉球或消毒纱布轻轻按压穿刺部位，帮助止血。

- 教患者保持穿刺部位清洁，避免感染。

评分标准为了评估静脉穿刺的操作质量，以下是一些常见的评分标准：1. 操作流程：- 是否按照正确的操作流程进行穿刺。

- 是否遵守消毒和固定穿刺器械的步骤。

2. 穿刺技巧：- 是否准确找到目标静脉。

- 是否成功穿刺静脉。

- 是否避免了周围组织损伤。

3. 患者体验：- 是否向患者详细解释操作过程。

- 是否充分征得患者的同意。

- 是否在穿刺过程中尽量减少患者的不适感。

评分标准可以根据具体情况进行调整，但最重要的是确保操作流程的正确性和患者的安全性。

结论静脉穿刺针的操作流程应该遵循一定的步骤，并根据评分标准进行评估。

通过正确的操作和准确的评分，可以提高穿刺成功率，减少患者的不适。

注：以上内容仅为参考，具体操作请遵循医疗机构的规范和指南。

血透患者穿刺针滑脱应急预案及流程当血透患者穿刺针滑脱时，需要立即停止抽取血液，并及时处理伤口。

When the blood access needle slips off in a hemodialysis patient, it is necessary to stop drawing blood immediately and treat the wound promptly.首先，护士应当立即按压患者的穿刺部位，以避免血液大量外流造成伤害。

First, the nurse should immediately apply pressure to the patient's puncture site to prevent excessive blood loss and injury.同时，立即召集医生和其他护士前来协助处理。

At the same time, gather the doctor and other nurses immediately to assist in the treatment.医生应当检查患者的穿刺器材是否出现故障，并及时更换新的穿刺针。

The doctor should check if there is any malfunction in the patient's access equipment and promptly replace it with a new needle.其他护士需要协同配合，为患者提供必要的支持和安抚。

Other nurses need to work together to provide necessary support and comfort to the patient.在处理伤口时，严格按照无菌操作的要求，进行处理和包扎。

When treating the wound, strictly follow the requirements of aseptic operation for handling and bandaging.必要时，立即向上级医生汇报事态的处理情况，并根据医生的指示进行后续处理。

静脉输液(穿刺针)操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手，穿戴清洁服装和手套。

- 准备输液器和药物。

- 让患者保持舒适的姿势，暴露静脉输液部位。

2. 选择穿刺针和静脉输液部位- 根据患者病情和需要，选择适当尺寸的穿刺针。

- 清洁选择的静脉输液部位。

3. 皮肤消毒- 使用酒精棉球或碘酒消毒液对静脉输液部位进行彻底消毒。

- 从中心向外，以旋转运动擦拭。

4. 穿刺针插入- 将穿刺针与注射器连接，并确保连接牢固无漏气现象。

- 以30度角插入穿刺针，同时用无菌手指稳定静脉。

- 接触到血液后，推动穿刺针进入，确保顺利插入静脉。

5. 验血回流- 小心地将注射器活塞往后抽，观察是否有血液回流。

- 若有血液回流，表示穿刺针顺利插入到静脉中。

6. 固定穿刺针- 使用透明敷料或绷带固定穿刺针。

- 确保固定牢固，但不要过紧，避免血液循环受阻。

7. 连接输液器和开始输液- 将输液器与穿刺针连接，并确保连接牢固。

- 开始输液，调节滴速以适应患者情况。

8. 监测输液过程- 定期检查输液器滴速和液位，确保输液顺利进行。

- 观察患者反应，如有异常情况及时处理。

9. 完成输液- 输液结束后，关闭输液器，拔出穿刺针。

- 处理穿刺针和输液器，以确保无菌性。

10. 文档记录- 记录输液开始时间、剂量、结束时间等相关信息。

- 注意记录患者的反应和输液过程中的任何异常。

评分标准评分标准可用于评估操作者在静脉输液穿刺针操作过程中的技术水平和规范程度。

以下是一个可能的评分标准示例：每个项目可根据具体需求进行调整和具体化，总评分为满分50分。

请注意，以上仅为示例，具体评分标准可根据实际情况和要求进行修改。

深静脉穿刺置管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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在进行深静脉穿刺置管操作之前，需要进行一系列准备工作。

胸腔穿刺操作流程及评分标准胸腔穿刺操作流程及评分标准一、胸腔穿刺操作流程1. 准备工作在进行胸腔穿刺之前，首先需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。

确认胸腔穿刺的适应症，评估患者的出血倾向和皮肤感染情况，准备好所需的器械和药物。

2. 术前标志在进行胸腔穿刺术前，需要根据患者的具体情况进行术前标志，确定穿刺点和方向。

在这一步骤中，需要尽量选择肋间隙最大的部位，以减少损伤和并发症的发生。

3. 局部麻醉对穿刺点周围的皮肤和软组织进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感和提供良好的穿刺条件。

4. 穿刺操作在局部麻醉后，医生应准确掌握穿刺的技巧，选择合适的穿刺器械和方向，进行胸腔穿刺。

在穿刺过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

5. 采集标本当穿刺针进入胸腔后，可以通过穿刺针内导丝引导穿刺针前向推进，到达胸膜腔，然后抽吸胸腔渗出液或气体，收集标本以进行检查。

6. 术后处理术后及时处理穿刺点，避免感染和出血，观察患者的症状变化，保持患者在安静状态，监测患者的生命体征。

二、胸腔穿刺评分标准1. 安全性评分标准中需要考量胸腔穿刺操作的安全性，即是否在规定的操作流程下进行，是否有并发症发生，是否采取了适当的措施避免感染和出血等。

2. 成功率评分标准中需要考量胸腔穿刺的成功率，即是否成功获取胸腔渗出液或气体标本，是否达到了预期的治疗效果。

3. 操作规范评分标准中需要考量胸腔穿刺操作的规范程度，即医生是否按照规范的操作流程进行，是否根据患者的具体情况进行了术前标志和局部麻醉，是否选择了合适的穿刺点和方向等。

4. 患者感受评分标准中需要考量患者在胸腔穿刺过程中的感受，即是否准确进行了局部麻醉、是否及时处理了患者的疼痛感，是否及时发现并处理了并发症等。

5. 术后处理评分标准中需要考量胸腔穿刺术后处理的质量，即是否及时处理了穿刺点，是否进行了术后观察和护理，是否及时处理了术后并发症等。

个人观点和理解胸腔穿刺是一项重要的临床操作，对医生的技术能力和操作规范有较高的要求。