中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解
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超全的中医脉诊知识!(附详细图解)脉诊脉诊,即切脉,俗称“号脉”。
中医望闻问切,切脉诊病,由来已久。
司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容,而1973年在湖南长沙马王堆汉(西汉)墓中出土的简帛医书中,已有“脉法”的内容。
脉象是什么?脉象是脉动应指的形象。
脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。
所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。
气血是形成脉象的物质基础。
同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉,肺气敷布,血液方能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。
故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。
当脏腑、气血发生病变后,必然从脉搏上表现出来,呈现病理脉象,成为诊断疾病的重要依据。
1)大小-管察气:大气旺,小气虚。
2)快慢-管察精:快精虚,慢精足。
3)硬软-管察火:硬火多,软火少。
4)浮沉-管表里:[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。
5)匀乱-管察安危:匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。
早期的切脉方法比较复杂,要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。
以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏,称为“寸口”诊法。
在这短短寸许长的脉动部位上,古代医家做足了文章。
他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑,认为可以反映相应脏腑的病变。
其中右寸反映肺的情况,右关反映脾胃,右尺反映肾(命门);左寸反映心,左关反映肝,左尺反映肾与膀胱。
仔细观察,大家可以发现:远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦,呼吸与循环系统);中间的关部,对应肝、脾胃(中焦,消化系统);近端的尺部对应肾、膀胱(下焦,泌尿生殖系统)。
如此,小小的“寸口”,却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够,在切脉的时候,还要用三种不同的指力去按压脉搏:轻轻用力按在皮肤上为“浮取”;中等度用力按至肌肉为“中取”;重用力按至筋骨为“沉取”。
学号脉中医把脉口诀(收藏)在临床中,基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉,但辩脉是很复杂的,脉学共有27种,但作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了,也比较容易理解。
人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾, 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。
号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,有时我分不清就说患者头有问题。
右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行。
右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。
以上是一点心得,希望为大家指点方向,请深资中医,老中医们不要把我批评的体完无肤。
告诉你一个秘密,教你轻轻松松学中医,自自在在学脉诊,也许,你从这里起步,开始了你的学习中医的生涯,成为一名上好的中医大夫。
一个好的中医大夫就是一座医院,带着三个手指头可以走遍天下,这是西医永远也做不到的。
闲话少叙,书回正传:学习脉诊首先从实用脉诊开始,从习以为常入门。
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。
10种,有人要问了,书上有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是脉学和实践中总结出来的一点东西,写出来供大家欣赏多了繁琐,少了不够,要明白看下去就知了。
1、脉大小。
主管察气。
脉大气旺,脉小气虚。
(看,多简便呀!)2、脉快慢。
主管察精,脉快精虚,脉慢精足。
(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。
)3、脉硬软。
主管察火,脉硬火多,脉软火少。
(太简便了吧?)4、脉浮沉。
主管表里。
(亦可说阴阳)脉浮表症,脉沉里症。
(一目了然,简单得不可思义呀!)5、脉匀乱。
主管察安危。
脉匀则生命及心脏平安,脉乱则生命及心脏危险。
(太直观了!)例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。
28部诊脉顺口溜人体脉气在病理因素影响下,反映出不同的脉象,称为病理脉象,简称“病脉”。
脉象名称很难记得完整准确,临床上更不容易掌握脉象,没有记忆规律,给初学者带来学习难度,有许多中医大夫,不一定能够完整记下28部名称。
强记四句顺口溜,让你记住28部脉象名称,以便进一步掌握脉理和诊脉要领,对中医临床医疗过程中准确使用“脉诊”,有重要作用。
浮沉迟数缓滑涩,虚实微洪紧弦革,牢伏散动长短芤,促细濡弱疾代结。
四句顺口溜,二十八个“字”,一个“字”代表一部脉象名称,即指28部常见病理脉象。
分别依次是:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉、芤脉、促脉、细脉、濡脉、弱脉、疾脉、代脉、结脉。
其脉象和主病是:一、浮脉:脉象轻取即得,重按稍弱,如水上漂木。
主表证。
有力为表实,无力为表虚。
沉脉:脉象轻取不应,重按始得,如石沉水底。
主里证。
有力为里实,无力为里虚。
迟脉:脉象一息三至,脉来去极慢。
主寒证。
有力为寒实疼痛,无力为阳损虚寒。
数脉:脉象是一息六至,脉流薄疾。
主热证。
有力为实热,无力为虚热。
二、缓脉:舒缓均匀,一息四至,如初春杨柳舞风之象。
主湿病。
滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如珠走盘。
主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉:往来坚涩,状如轻刀刮竹,极不流利。
主病:血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉:脉象轻按大而迟缓,稍加重按松软无力,甚至更有一种极度空虚之感。
主虚证。
如暑伤元气,心虚血少等。
三、实脉:脉象轻取重按,脉大且长,坚劲有力。
主实证。
热藴三焦。
微脉:脉象极细而软,按之欲绝,若有若无。
主气血俱虚。
洪脉:脉象指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。
主阳热亢盛。
紧脉:脉象绷急,往来有力,弹击于指,状如牵绳转索。
主病寒、痛、宿食。
四、弦脉:脉象端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。
主病:肝病。
胸胁胀痛,疟疾。
革脉:脉象浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
脉诊及口诀脉诊:发明脉,是先贤,去芜存精几度研,纲举目张明如镜,此篇执简可御繁。
切脉法,有真传,二十八脉不一般,“浮、沉、迟、数”四纲脉,各脉分属要精研。
有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)。
桡骨茎突为标志,前寸后尺中定关。
左右六脉寸关尺,左寸主心和膻中,右寸主肺与胸中;左关主肝胆和膈,右关主定脾与胃。
左右尺主肾小腹,寸膈上部关腹部,尺主脐下至下肢,浮中沉分主脏腑,心肺肝肾中脾胃。
三指弓形头平齐,节节相对布疏密,一举二按三之寻,举之轻指力按皮,按之重指筋骨间,寻之轻重中三取。
晨诊最好,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱;春脉微弦,夏脉微钩,秋脉微浮,冬季微沉;妇女之脉,濡弱略快;妊娠脉常,滑数冲和;年小搏快,年长和缓;高大脉长,矮小脉短;瘦薄常浮,肥厚常沉;六脉沉细称六阴,六脉洪大为六阳;喜之时脉缓,怒之时脉急,惊之时脉动,动之多急疾,睡之多迟缓,脑之脉较弱,食之多数而有力,饥之稍缓而无力;斜飞脉尺向手背,反关于寸口背侧。
浮之:轻得重减而不空,举之泛泛而有余。
沉至:轻手不应重乃得,气沉潜深筋骨间。
迟之:脉来迟缓息三至,速率不及正常四。
数至:一息脉来五至上,每分约达九十次。
洪之:波涛汹涌如波峰,来盛去衰渐渐减。
微至:按之欲绝极细软,浮沉模糊似有无。
细之:体小明显细如线,脉气来去无间断。
散至:浮散无根数不齐,沉取不着中势挫。
虚之:举力按空三部脉,形大无力浮中沉。
实至:浮中沉取充实感,体长形大强劲力。
滑之:如盘走珠极流利,应指圆滑珠旋转。
涩至:迟细而短往艰涩,三五不匀无常度。
长之:首尾端长过本位,上至鱼际下尺后。
短至:首尾俱短不满布,寸尺均沉关明显。
弦之:端直而长如琴弦,稳重搏动弛张大。
芤至:浮大中空如葱管,两旁可见按中空。
紧之:牵绳转索来绷急,绞转无常紧张力。
缓至:来去怠缓息四至,一息稍快于迟脉。
中医脉搏顺口溜汇总,学会它你也能号脉了,朗朗上口,建议收藏在临床中,基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉,但辩脉是很复杂的,脉学共有27种,但作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了,也比较容易理解。
人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾, 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。
号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行。
右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。
以上是一点心得,希望为大家指点方向学习脉诊首先从实用脉诊开始,从习以为常入门。
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。
10种,有人要问了,书上有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是脉学和实践中总结出来的一点东西,写出来供大家欣赏多了繁琐,少了不够,要明白看下去就知了。
1、脉大小。
主管察气。
脉大气旺,脉小气虚。
(看,多简便呀!)2、脉快慢。
主管察精,脉快精虚,脉慢精足。
(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。
)3、脉硬软。
主管察火,脉硬火多,脉软火少。
(太简便了吧?)4、脉浮沉。
主管表里。
(亦可说阴阳)脉浮表症,脉沉里症。
(一目了然,简单得不可思议呀!)5、脉匀乱。
主管察安危。
脉匀则生命及心脏平安,脉乱则生命及心脏危险。
(太直观了!)例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。
套入脉理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,(我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉),你叫我看病,不用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧?比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表(表即躯体感冒属表症)火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平,心情就愉快了。
脉象28种顺口溜
1. 弦脉细如发,虚寒为关键。
2. 洪钟波浪声,实热当思量。
3. 多沉多软脉,湿热难舒畅。
4. 无力细沉脉,气滞贲门忙。
5. 濡乌流火光,痰湿脉中藏。
6. 李时中风脉,虚实兼见章。
7. 数动兴蛰伏,搜寻等时将。
8. 舌下黄苔厚,热毒藏其中。
9. 汗多无气力,阳虚有风凉。
10. 亮白无光泽,阴虚血少浪。
11. 红赤有蚤腧,阳明肠中藏。
12. 扁舌无苔胖,胃阳不分明。
13. 甘滑苔腻黄,阳虚有寒凉。
14. 红粉无草事,寒湿气郁藏。
15. 连绵力不持,病久经脉亡。
16. 脉缓薄瘦索,血瘀疼痛当。
17. 直呼有腰痛,风湿藏其中。
18. 样式转痛疾,痰瘀壅胸肺。
19. 寒风而舌红,胃中冷气藏。
20. 无痛实如弦,寒滞气沉长。
21. 唇边目赤痛,肝火有郁藏。
22. 弦细脉来虚,木火气血忙。
23. 冬天冷于水,脾肾水湿藏。
24. 鼓腹有结块,肠中积聚痛。
25. 脉象口燥痰,病在中焦藏。
26. 长痰滞气浊,元气饥渴争。
27. 临床阳寸说,正气口中轻。
28. 阳虚两虫绕,气血失和平。
中医把脉手把手教,最全动图展示并心法口诀都说中医把脉很玄乎,其实只要你了解中医把脉的原理,中医把脉是为了获取什么信息,你就不会有这样的困惑。
中医号脉从古代一直被沿用传承至现在,足以可见它的强大生命力和科学性。
中医自古便有号脉这一绝学。
望,闻,问,切始终以普遍应用的技巧,尤其是切脉,这是一个非常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
其实中医把脉最关键不是为了诊断出一个西医病名,而是帮助辩证知道治疗和用药。
健康人的脉要了生病的脉象,首先得了解健康人的脉是怎样的。
健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次,相当于72~80次,节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。
如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟120~140次;五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90~110次;青壮年体强,脉多有力;年老人体弱,脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮,胖人脉多沉;重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。
1、大小:管察气:大气旺,小气虚。
2、快慢:管察精:快精虚,慢精足。
3、硬软:管察火:硬火多,软火少。
4、浮沉:管表里:[亦可说阴阳]浮表症,沉里症。
5、匀乱:管察安危:匀则生命及心脏平安,乱则生命及心脏危险。
常见的异常脉象:浮脉是脉动显现部位表浅的一种脉,轻取即得,重按反而变弱。
一般情况下,提示病邪在表。
脉浮而有力者为表实,浮而无力者为表虚。
沉脉是脉动显现部位较深的一种脉,轻取不得,重按始见。
通常主里证,沉而有力者为里实证,沉而无力者为里虚证。
迟脉脉来较慢,每分钟60次以下。
多主寒证,因寒可使血流速度减慢。
迟而有力者为冷积实证,迟而无力者为阳虚证。
把脉口诀以及图表-转转载自辽东经络堂最终编辑丰顺堂把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
中医⼆⼗⼋脉脉象速记⼝诀脉诊在中医临床意义重⼤,通过切脉能了解病性寒热,机体正⽓盛衰,以及推断病因、病位和预后。
正如《灵枢·经脉》所⾔:“经脉者,所以能决⽣死处百病,调虚实,不可不通。
”浮脉轻寻有、按⽆有,浮脉漂然⾁上游,⽔中浮⽊未定向,浮脉中间仔细究,有⼒恶风见表实,⽆神⽆⼒指虚浮,浮脉⾥有七伴(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉洪脉满指波涛似,来时⼒壮去⾃然。
脉洪阳盛虽夏旺,⾮是⽕盛治灾凡。
实脉实脉⾏毕更属长,举按充实⼒最强,新病逢时是⽕盛,久病逢时或⽓痛。
长脉长脉直过本位前,迢迢⾃弱类长杆,⼼肾⾝强⽓本壮,实脉相联似剑长。
短脉短脉触之形似龟,藏头露尾脉中筋,⼨尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元⽓多亏。
芤脉芤脉边实中间空,形似软⽽按如葱,⼨阳见芤⾎上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,⽓⾎伤耗精神损,⾃汗阳虚⾻蒸深。
散脉散脉形浮⽆沉候,如寻⾄数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是⽣早胎为堕,久病脉散命必丧。
沉脉沉脉状似重迎指,如⽯投⽔往下沉,按之⽆⼒真元弱,有⼒为痛滞⽓侵,中寒其脉均沉类,紧滑弦细数迟微,数头机关勿误⼈。
微脉微脉细⼩⾄如弦,沉⽽极细最不断,春夏少年均不宜,春冬⽼弱确为善。
伏脉沉之深,伏脉游,下指推筋靠⾻求,真⽓不⾏症痞结,脉丧泻之不出头。
弱脉沉细软绵似弱脉,轻寻⽆得重采知,元⽓耗损精⾎虚,少年可虑⽩头矣。
虚脉虚脉举指迟⼤软,按之⽆⼒⼜空洞,精神⽓⾎都伤损,病因虚法汗多中。
牢脉牢脉沉⽽伏⼒强,牢形实⼤与弦长,劳伤微疾真精损,⽓喘腹疝七情伤。
⾰脉⾰脉肢体⾃浮急,象诊真似按⿎⽪,⼥⼈半产并崩漏,男⼦⾎虚或梦遗。
迟脉迟脉寻按⾄来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟⾥冷必定见。
缓结代涩居迟类,不究详细莫轻谈。
缓脉缓脉四⾄通不偏,和风杨柳袅⾃然,欲从脉中求神⽓,只在从容和缓间,缓迟⽓⾎皆伤损,和缓从容为⽓安。
二十八种脉象的脉诊歌诀(附动态图解)值得收藏!二十八脉脉诊歌诀1、浮脉【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
4、数脉【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病歌】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
阳数君火,阴数相火。
右数火亢,左数阴戕。
5、滑脉【体象歌】滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳,多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血,妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。
滑数痰火,滑短气塞。
滑而浮大,尿则阴痛。
滑而浮散,中风瘫痪。
滑而冲和,娠孕可决。
6、涩脉【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。
【主病歌】涩为血少,亦主精伤。
寸涩心痛,或为怔忡。
关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。
尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。
一张图看懂中医脉诊之二十八脉(见附图):...一、浮脉类(轻取即得):1、浮脉:举之有余,按之不足,主表证。
2、洪脉:来盛去衰。
主热证。
3、濡脉:浮而无力。
主虚主湿。
4、散脉:浮而无根。
主脏气将绝。
5、芤脉:浮大中空,如按葱管。
主失血伤阴。
6、革脉:浮而搏指,中空外坚。
主精血虚寒。
二、沉脉类(重按始得):1、沉脉:轻取不应,重按乃得。
主里证,郁证,水湿。
2、伏脉:重按推筋着骨始得。
主邪闭,痛极。
3、弱脉:沉而柔细。
主气血不足。
4、牢脉:沉按实大弦长。
主阴寒内盛,疝气症瘕。
5、弦脉:如按弓弦。
主肝胆病,诸痛。
三、迟脉类(一息不足四至):1、迟脉:一息脉来不足四至。
主寒证。
2、缓脉:一息四至,脉来缓慢。
主湿证,脾虚。
3、涩脉:轻刀刮竹,往来艰涩。
主精伤血少,气滞血瘀。
4、结脉:慢而一止,止无定数。
主阴盛气结。
四、数脉类(一息五至以上):1、数脉:一息五至以上。
主热证。
2、促脉:数而一止,止有定数。
主热盛,气血,痰饮,宿食停滞。
3、疾脉:一息七、八至。
主阳极阴竭,元气将脱。
4、动脉:脉短如豆,滑数有力。
主痛证,惊证。
五、虚脉类(应指无力):1、虚脉:举按无力。
主虚证,气血两虚。
2、细脉:应指如线。
主阴虚,主湿。
3、微脉:似有似无,至数不明。
主危证。
4、代脉:动而中至,良久复动,至有定数。
主痛证,惊吓,跌扑损伤。
5、短脉:首尾俱短,不及本位。
有力主气郁,无力主气虚。
六、实脉类(应指有力):1、实脉:举按有力。
主实证,热证。
2、滑脉:来往流利,应指圆滑,如珠走盘。
主痰湿热孕。
3、紧脉:脉紧张有力。
主寒痛食。
4、长脉:首尾超过本位。
主阳气有余。
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中医脉诊歌诀顺口溜中医28脉诊歌诀中医28脉诊歌诀及示意图。
口诀如下:1、浮脉:主表证,虚阳外越证。
浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
2、沉脉:主里证,有力为里实,无力为里虚,正常人。
沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
3、迟脉:主寒证,邪热结聚之实热证。
迟脉来,息三至,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
4、数脉:主热证,里虚证。
数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
5、 虚脉:主虚证,气血两虚。
虚脉形,皆无力,浮大而软无根基,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
6、实脉:主实证,正常人。
实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
7、滑脉:主痰饮、食滞、实热。
滑而缓见青壮年和孕妇。
滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
8、涩脉:主气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。
涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
9、洪脉:主里实热证。
洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
10、微脉:主阳气衰微。
微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
11、紧脉:主寒证,通证,食积。
紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
12、缓脉:主湿证,脾胃虚弱。
缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
13、濡脉:主虚证,湿证。
濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
二十八脉的示企图、脉象、示企图解、主病之阳早格格创做脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图,将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位,正在示企图上以五个乌格表示.脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图,将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位,正在示企图上以五个乌格表示浮、中、重,每部脉象分别用三图表示之.代表诊脉时浮中重三候.正凡是人脉的宽度,假设做二个单位估计,正在示企图中于脉搏降波的基底部用二个乌格表示,如脉细则挖画一个或者一个半横格,大脉、洪脉较仄常为宽则挖画二个半或者三个格,以示比仄常脉象宽的倍数.仄常脉的波峰,假设为7个波,为正凡是人脉搏跳动的次数.(一)脉象:沉按即得,浮泛于皮肤之表.举之则仄常流利,按之则稍减而没有空.(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上止,如循榆荚似毛沉;三秋得令知无恙,暂病遇之却可惊.(三)图解:以浮与上边之乌线为皮层,其波峰透出乌线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮与脉力较猛,仄常脉力普遍为五个脉力单位,正在最上大乌线中为五个小乌格.浮脉的脉力,浮与超出仄常,故浮与乌线中为6格;中与较强,故正在中与部位为5格;重与有的为4个脉力单位,正在重与部位画4格.脉形普遍没有宽,故正在起波基底横线上,画二个格.证明浮脉脉力,浮与较猛,中与稍硬,而重与隐强.而浮脉正在持脉时毫没有加压,即明隐的仄常于皮肤之上.若沉按没有隐,中与圆睹,重与明隐,即非浮脉.(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵进肌表,当中邪侵蚀肌表,人体之气血为捍卫肌体,而趋背于表,故脉应之而浮.浮脉虽属中邪袭表之征,但是有真真之分,浮而有力为表真,浮而无力为表真.没有管表真表真,只消脉现浮象,必有收热恶热头痛身痛之表证.表真者可收汗以宣邪,麻黄汤主之.表真者,可解肌集风,桂枝汤主之.如脉浮兼早,为胸阳缺累,风热中袭,宜温集热邪,宜麻黄附子细辛汤.如浮而兼濡,多为伤热.浮而兼数,多为风热.暂病睹浮,为阳气过伤,无以维阳,致真阳上泛,而脉现浮象.另有暂病体真,脉多重细,如突变浮脉,多果浩气真益,中邪内犯所致,故暂病睹浮,病多反复.(五)浮脉主病诗浮脉为阳表病居,早风数热紧热拘,浮而有力多风热,无力而浮是血真.寸浮头痛眩死风,或者有风痰散正在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便亦流利.(六)浮脉辨证分解表浮脉主表(1)中邪侵蚀一真证①浮而有力——表真②浮而无力——表真③浮而兼早——表热④浮而兼洪——表热⑤浮而兼缓——中风风干⑥浮而兼濡——伤热⑦浮而兼真——阳胜⑧浮而兼滑——风痰(2)里证内伤--真证①浮而兼集——极真②浮而兼细——气真③浮而兼涩——血真┌──┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤││伤风收│皖谦胁│膀胱风热、│感冒风│背胀皖谦│淋浊便血、││主病│热,头痛│胀、恶│便赤涩淋│邪、咳嗽│没有克没有及食、│枢纽肿痛,│││目眩 . │心、烦│痛、下肢│痰多、胸│灼心胃痛│风热客于││││闷、厌食.│肿痛等. │谦气短.│等│下焦. │└──┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘(一)脉象:洪脉如波澜汹涌,去衰去衰,脉如洪流之洪,大而且数,上涌有力.(二)洪脉体状诗脉去洪衰去还衰,谦指滔滔应夏时,若正在秋秋冬月分,降阳集火莫狐疑.(三)图解:洪脉浮与脉力超出仄常,罕睹之浮脉,浮与脉力普遍多正在5个脉力单位,而洪脉多正在6—7个脉力单位,而脉形宽阔,仄常脉宽度,以降波基底部表示为2格,洪脉为3格,表示洪脉宽度超出仄常1/3以上.其脉力超过正在浮与力猛,中与战重与普遍皆正在5个脉力单位,而浮与脉力较猛,偶尔患者浮与可至6—7脉力单位,产死上泛有力,波澜汹涌之势,即形态较仄常为宽,上泛较仄常有力,至数亦较仄常为快.(四)主病:病现洪脉,多为热邪炽衰,深进阳明之候,其脉多左大于左.证状多为身收下热,汗出而没有恶热,心烦心渴,舌量黑绛,而苔黄燥.正在热性病,洪脉多现于左关,当脉洪大,身热没有退,宜重用浑热解毒之剂,以黑虎汤浑解气分之热毒.临床凡是百般慢性感染病,正在热深陷气分时,左关脉多睹洪大滑数,下热持绝没有退,此时应搁胆重用浑热解毒,死石膏偶尔用1—2二或者3—4二,务使洪脉脉力减至5个脉力单位.脉形渐细,而数象渐减,身热下落为度,须使热毒由气分透卫中达,防其深陷营分,缱绻没有愈.总之药量大小,须视脉象变更,而斟酌删减.洪脉象征毒热炽衰,肌体为抗御大敌,而气血涌腾,以抗御之.由其脉象洪大,知其毒热炽衰.若病后暂真,或者真劳得血,而现此脉,为阳衰阳竭之凶象.由于邪衰正真,肌体的阳阳没有克没有及保护仄稳,而现阳阳止将离决之象.另有洪脉浮与虽猛,而脉力仍正在5单位之间,而中与重按,则较仄常脉力为强,脉形略宽,亦产死上涌之势,但是身没有大热,心没有烦,多为阳真火衰,而非阳明经真热.不妨脉浮与脉力已超出仄常,中与重与均较仄常为强以资鉴别.(五)洪脉主病诗脉洪阳衰血应真,相火炎炎热病居;胀谦胃翻须早治,阳真鼓痢可犹豫.寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金没有堪;肝火胃真关内察,肾真阳火尺中瞅.(六)洪脉辨证分解表洪脉为热邪燔灼(1)洪而有力——真热(2)洪而无力——真热(3)洪而兼浮——表热(4)洪而兼重——里热(5)洪而真硬——热衰阳真表四洪脉分部主病表部位左寸│左关左尺左寸左关左尺主病心苦、心热、心烦目眩,目赤,心糜头痛. 肝热、背胀、胁谦痛,头眩晕、心烦、喜喜,得眠、目赤.淋浊,尿慢、尿频小便赤涩、尿血腰痛,下肢肿痛等.肺热胸胀痛、咳嗽喘顺,气短痰多、吐痛.胃热、脘谦胀痛、灼心,恶心呕吐食少纳呆、喧闹.少背胀谦、腰酸痛、便燥、尿血,淋浊.3.真脉(一)脉象:真大而硬,按之缺累.凡是脉重按无力为真.觅按脉浮中重力量的对于比,如重按之力强于浮与或者中与即谓之无力.(二)真脉体状诗举之早大按之紧,脉状无涯类谷空,莫把芤真为一例,芤去浮大似慈葱.(三)示企图解:真脉宽度战仄常相共,而脉力浮与略强,普遍正在4—5个脉力单位,中按脉力强于浮与,重按更强,普遍多正在2—3个脉力单位,好同愈大,则阳真愈甚.如浮与为5个脉力单位,中与4个脉力单位,重与为2个脉力单位则阳真较沉.若浮与4个脉力单位,中与2个脉力单位,重与1个脉力单位则阳真为重.本图浮与脉力为3个脉力单位,中与重与皆为1个脉力单位,标明阳真为重.(四)主病:真脉为浩气之真,临床罕睹的真脉,有阳真阳真二种,诊脉时须审浑.阳真之脉,真大中空重按无力;阳真之脉,细强无力,多表示为浮与无力,脉象偏偏重;阳真无力皆为重与无力,脉象偏偏浮.《脉经》云:“浮以候阳,重以侯阳”.治疗时应根据阳阳之偏偏胜,造订益阳补阳的规则,决没有成反其讲而止,免得出现没有良反应,那是辨证治疗的关键,应格中注意.辨证的要领,浮而无力为气真,重而无力为血真,数而无力为阳真(数而无力,临床称为真数脉),早而无力为阳真.阳真之脉,舌量多浓,便溏肢热;阳真之脉,舌量偏偏黑,阳真的陪随阳真之证,而阳真的亦具备阳真之证,二者概括辨证,圆能得其真象.通过临床的感受,凡是气血健壮的,其脉必真,如真而浮细,每为卫气之真,必有恶风自汗,心悸气短等证,真而细数,为肾阳缺累,必有心烦得眠,腰酸痛等证.(五)真脉主病诗:脉真身热为伤热,自汗怔忡惊悸多,收热阳真须早治,养营益气莫蹉跎,血没有枯心寸心真,关中背胀食易舒;骨蒸痿痹伤粗血,却正在神门二部居.(六)真脉辨证分解表真脉多睹于气血健壮(1)真而兼浮——表真自汗(2)真而兼重——里真多鼓(3)真而兼早——多为真热(4)真而兼数——阳真劳热(5)真而兼大——阳真没有敛(6)真而兼细——气强血真(7)真而兼涩——心血之真(8)真而兼小——脾阳没有振表五真脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心悸气│血真没有│腰腿酸│自汗咳喘、│脾真食少、│食少便溏,│││短、惊悸│枯、胁胀│痛,下肢│气短缺累以│皖谦背胀、│小便浑少,│││头眩、耳│痛没有适、│痿痹没有│息、真咳、│消化早钝、│少背胀痛,││主病│鸣胸闷,│心烦喜│仁、遗粗│里色惨黑等│浮肿便溏、│遗粗,月事│││心烦热、│喜、食欲│早鼓、月│证. │气短等. │没有调等.│││舌尖黑.│没有振、头│事没有调等│││││││眩耳鸣等││││││││证. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘图4 集脉示企图(一)脉象;集脉浮大而集,举之集漫,按之齐无,形如羹上肥,即浮与集漫无纪,中与重与皆无,那便是道浮与集漫节律没有齐,而中与重与,则脉象渺然无踪.(二)集脉体状诗集似杨花集漫飞,去去无定至易齐,产为死兆胎为堕,暂病遇之小心医.(三)示企图解:集脉浮与脉力很强,多正在3个脉力单位或者更少,而脉搏节律没有整,时有间歇,中与重与脉搏渺无踪迹,仅浮与,脉浮泛无力,而脉律没有齐,形如汤中上调之油,仄常于表面之上,而中按重与,则指下感空空无物.(四) 主病:集脉多睹于心肾阳真,没有克没有及维阳,产死阳阳离决之候,为一种病势危笃没有简单治疗之险证,正在心净病告慢时往往睹之.(五)集脉主病诗左寸怔忡左寸汗,溢饮左关应硬集,左关硬集胫(月+止)跗肿,集居二尺魂应断.5.芤脉图5 芤脉示企图(一)脉象:指下浮大无力为芤,凡是脉浮与有力,而中与重按皆无力为芤.(二)芤脉体状诗芤形浮大硬如葱,边真须知内已空;火犯阳经血上溢,热侵阳络下流黑.(三)示企图解:芤脉浮与脉力仄常,普遍为5个脉力单位,中与脉力则隐著减强,临床罕睹者多正在1—2脉力单位.重按较佳,每正在2—3单位,以中与脉力最强,为与真脉分歧之面.真脉浮与有力,而中按重按皆无力,芤脉浮与有力,中与重按虽皆无力,而中按无力更为超过.(四)主病:芤脉多为得血亡阳,阳气益伤,阳气浮集之象,如果突然得血过多,为阳气益伤,阳气偏偏胜,阳真则无以维阳,致阳现浮集之象.凡是得血过多,及产后多睹此脉.如小量出血或者缓性出血,临床一时睹没有到芤脉,若时间较少,虽小量出血亦往往浮现芤脉.宜养阳止血,补血法造之.芤脉除得血伤阳中,正在热性病,灼津铄液,热邪没有解,临床亦可睹到芤脉.(五)芤脉主病诗寸芤得血正在于胸,关里遇芤肠胃痈,尺部睹之多下血,赤淋黑痢漏崩中.(六)芤脉辨证分解表芤脉(1)芤而寸衰:多为吐衄上焦的出血.(2)芤而尺衰:罕睹漏崩尿血便血等证.(3)芤而上泛有力:多属热邪内犯.(4)芤而真数:阳血二真.表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄止│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│大便下血、│││为吐衄.│痛、肝没有│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血没有│尿血、女子││主病││躲血、为│出血、女│血. │食. │经病. ││││吐血目│子崩漏.│││││││暗. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6.革脉图6 革脉示企图(一)脉象:革脉之形状,内空真而中绷慢.凡是脉浮与脆硬搏指,重按豁然而空的即谓革脉.(二)革脉体状诗革大弦慢,浮与即得;按之中空,浑如饱革.(三)示企图解:革脉浮与脉力超出仄常,多正在6—7个脉力单位,而脆硬搏指,无缓战柔硬之象.中与重按脉力细强,每正在1—2脉力单位,是阳气大伤,无以维阳,产死孤阳中越,将要离决之象.(四)主病:革脉出现,正在男子为得粗亡血,妇人为半产漏下.按革脉自古即有二种分歧的睹解,一谓病睹革脉,为危证死证;一谓革脉为阳气真竭.那二种道法,从表面瞅,似有冲突,本去是革脉正在沉重程度上的分歧.如革脉浮与虽脆硬搏指,而定息觅按,尚较战缓,为阳气骤伤,无以维阳,致孤阳中越脆硬搏指,毫无雍容战缓之意,暂按较缓是一时性的孤阳中越,如即时以育阳扶正,养阳以维阳,尚能挽救.总之革脉的出现,没有过二种情况;一为中邪袭表,病势较重,肌体为捍卫中邪,竭尽鼎力,督促气血趋表以抗病,故脉现脆硬绷慢,一为阳气真竭,无以敛阳,孤阳中越.二者均属危候.(五)革脉主病诗革主表热,亦属中真.左寸之革,心血真痛;左寸之革,金衰气壅.左关迂之,疝瘕为祟;左关迂之,土真为痛.左尺诊革,粗空可必,左尺诊革,殒命为忧.妇女得之,半产漏下.表七革脉分部主病表┌──┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤││胸闷、气│左胁胀│腰酸痛,│咳喘胸闷、│背胀脘谦,│背胀神疲、│││短、心悸、│痛、心烦│遗粗早│气短缺累以│食少、消化│女人崩漏半│││胸中有压│喜喜、脘│鼓、得眠、│息,喘促、│早钝胃痛│产腰酸痛││主病│缩感、心│谦没有思食│尿频、记│痰涌等. │等. │等. │││绞痛,心│等. │忆力没有集││││││烦等. ││中、健记││││││││等. ││││└──┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘7.滑脉(一)脉象;滑脉往去流利,如珠走盘,即指下感触流利如珠.(二)滑脉体状诗滑脉如珠替替然,往去流利却还前,莫将滑数为共类,数脉惟瞅至数间.(三)示企图解:滑脉浮与有力,根据病情而略有分歧,体健热衰者,脉力可正在5—6脉力单位,中与重与,大概相共,指下有圆滑流利之感,热沉体强者,普遍正在4—5脉力单位.脉的宽度普遍战仄常靠近,或者偶尔宽些.(四)主病:滑脉为气真血壅之候,为痰热上顺,或者食积、呕吐、谦闷.脉象滑大,滑数,为内热,上为心肺头目吐喉之热,下为小肠膀胱之热,总视滑脉表示之部位而定.如妇人脉滑数,而经断者,为有孕.若仄人脉滑而战缓,为枯卫充溢,健壮之象.若滑大滑数,则为热邪内犯.凡是收热由中邪诱收者,其左脉多现滑数.而百般感染病,当热毒正在气分时,则左脉多现洪大滑数.(五)滑脉主病诗滑脉为阳元气衰,痰死百病食死灾;上为吐顺下蓄血,女脉调时定有胎.寸滑膈痰死呕吐,吞酸舌强或者咳嗽;当关宿食肝脾热,渴痢颓淋瞅尺部.(六)滑脉辨证分解表(1)病脉①滑而兼浮--风痰②滑而兼重-一食谦③滑而兼数--风火痰热、热毒壅衰④滑而兼真--积滞(2)仄脉①滑而战缓--健壮之象②滑而经断--妇女受孕之征表八滑脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬─────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┤││心经痰│头痛目│腰痛、小│胸谦痛、│皖谦背│淋痛尿│││火、心烦│眩、胁胀│便赤涩、│咳嗽痰│胀、宿食│血、小便││主病│热、头眩、│痛、心烦、│淋痛、小│多、喘顺│没有化、呕│赤涩、下│││心悸、气│喜喜、食│便尿频、│气短. │吐、背│肢肿痛│││短、得眠、│少、脘闷│尿慢. ││痛、消化│等. │││多梦. │等. │││早钝. ││└──┴─────┴─────┴────┴─────┴────┴────┘8.濡脉(一)脉象:濡脉细小,与强相类,但是强正在重分,而濡脉多现于浮分,浮而柔细即是濡脉.(二)濡脉体状诗濡脉细硬,睹于浮分;举之乃睹,按之即空.(三)示企图解:濡脉浮泛于皮肤之上,脉力较强,普遍多正在3—4脉力单位,脉体较细,比仄常脉偶尔细到一倍,仄常脉体的宽度皆为二格,而濡脉宽度,正在起波基底仅为一格,脉率无特殊情况没有数,故皆用7波峰记录.(四)主病:濡脉为干伤气血之候,濡主中伤热干,故濡脉偏偏浮.内伤真劳,亡血伤阳,阳得潜敛,真阳上泛,而脉亦偏偏浮.热干为中邪,肌体为抗御热干,而气血奔集于表而脉偏偏浮.阳血二伤,无以维阳,而真阳没有敛,脉亦现浮.考濡脉虽共为浮而细硬,而有内伤中感之分歧,所以溽热季节及北圆干热天戴,多睹此脉.濡脉细硬,为气血缺累,故主诸真,但是干邪中袭,压抑脉讲,脉亦硬而浮,又没有成动做真论,临床辨,必须脉证合参.(五)濡脉主病诗濡主阳真,髓竭粗伤.左寸睹濡,健记惊悸;左寸睹濡,腠真自汗.左关遇之,血没有枯筋;左关遇之,脾真干侵.左尺得濡,粗血枯益,左尺得濡,命火衰微.表九濡脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┤││心真惊│左胁胀谦没有│男子伤│咳顺憎│脾胃健壮、│下元真热,│││悸、胸谦│适、心烦喜│粗、女子│热、胸│胃脘胀闷、│肠真鼓泻,││主病│气短、匪│喜,血没有枯│脱血、腰│闷、气│消化早钝、│便溏、肢│││汗、得眠.│筋而筋挛痛│腿酸痛.│短,自│真肿、身│热. ││││痛. ││汗. │倦、食少.││└──┴─────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┘(一)脉象:重脉举之缺累,重按乃得,即浮与摸没有睹,须重按至骨肉之下,筋骨之上圆能得之.按仄常无病之人,也可出现重脉.镇定重潜的人,脉多现重.肥肥者脉亦多重,所谓重脉必须浮与摸没有到,中与略睹,重与最隐.若浮与摸到,即没有克没有及谓之重脉,正凡是人冬季多睹重脉.(二)脉象体状诗重止筋骨,如火投石,按之有余,举之缺累.(三)示企图解:重脉浮与摸没有到,中与朦胧没有浑,惟有重与圆能形状宛然.如浮与摸到,即没有克没有及称之为重脉.至于脉力、脉体、应根据病情的分歧,而有分歧的体现.(四)主病:重脉属阳脉,多睹于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结、气滞血郁等证.故重脉其病正在里、正在下、属热,属暂病.然须察其有力无力以辨真真,若脉现重微、重细、重早或者重伏,为阳衰阳微,宜用回阳死脉之法.若脉现重数、重滑、重真,舌量黑、苔黄腻或者黄燥少津,为真热,宜用浑热解毒、育阳退热法.故重脉的诊法,为辨证的关键.用以察热热,辨真真.诊脉时当令刻注意脉象浮中重力量的对于比,以瞅察徐病的演变.每睹表邪初感,风热中束,经络壅滞,脉象没有浮,而反现重紧,是重并没有是正在里,应以宣表集热之法.此种病人,脉虽睹重,而其症状,必有收热恶热、头痛、项强、身痛痛之表证.(五)重脉主病诗重脉为阳,其病正在里,寸重气短,胸痛引胁,或者为痰饮,或者火与血.关主中热,果而痛结,或者为谦闷,吞酸筋慢.尺主背痛,亦主腰膝,阳下干痒,淋浊痢鼓.(六)重脉辨证分解表重脉(1)重滑——痰食(2)重真——内有积滞(3)重数——内热(4)重紧——阳热热痛(5)重弦——痰饮壅关(6)重缓——内郁热干(7)重微——阳微气真(8)重涩——血真气滞表十重脉分部主病表┌──┬────┬─────┬────┬────┬─────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│││││││││├──┼────┼─────┼────┼────┼─────┼────┤││胸部热痰│肝郁胁谦│肾热腰│肺热停│胃中积滞、│腰痹疝│││气壅、胸│痛、脘谦│痛、小便│饮、胸谦│脘谦背胀、│痛、少背││主病│谦痛、心│背胀、食│频浊、少│痛咳喘气│食没有必嗳│胀、小便│││悸气短,│少、心烦、│背胀谦.│短,缺累│酸胃痛│没有畅等.│││头眩. │喜喜. ││以息. │││└──┴────┴─────┴────┴────┴─────┴────┘10.伏脉(一)脉象:伏脉脉止筋下,极重指按之,著骨乃得.戴共女道:“伏脉沉与没有睹,中按亦没有睹,迨重脚极按,又朦胧没有隐,曲至用力安排觅按,其脉乃睹.”与重脉的辨别,重脉浮与中与没有睹,重按则脉象隐然,伏脉浮与中与没有睹,重按朦胧没有浑,须经用力安排觅按,圆能得其脉象.(二)伏脉体状诗伏脉推筋着骨觅,指间裁动隐然深,伤热欲汗阳将解,厥顺脐痛证属阳.(三)示企图解:伏脉浮与中与没有睹,惟重与用力觅按初睹,而波峰亦隐微没有隐,脉力脉体,与常脉无同.(四)主病:凡是邪伏幽深,则脉常隐伏没有出,如干邪阻隔、火关、热关、气关、,痛痛郁结之症,及吐泻太过之际,多睹伏脉.宽重吐泻时可睹伏脉,为戚克的先兆.《脉简补义》云:“暂伏致脱”,即是道伏脉大概是真脱之前的表示.正在类中风突然爆收时可睹伏脉.其余如惊骇及暴喜时,亦可罕睹到伏脉.凡是气郁血结暂痛及疝瘕留饮,火气宿食,霍治吐利等证,脉多重伏,皆经脉阻滞,营卫短亨之故.(五)伏脉主病诗伏为霍治吐频频,背痛多缘宿食停,蓄饮老痰成积散,集热温里莫果循.食郁胸中单寸伏,欲吐没有吐常兀兀,当关背痛困重重,关后疝痛还破背.(六)伏脉辨证分解表伏脉为关塞阻隔之证(1)真证①火关——热邪阻滞、经络郁涩.②热关——热气壅滞、阳气关塞.⑧气关——气机没有畅,血止郁关.(2)真证①吐泻后,津伤气郁②血真没有运表十一伏脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤││头眩痛、│头眩痛、│肾真、腰│胸谦气│胃脘胀谦│脐下热│││胸堵闷心│肝气上│痛、少背│短、咳嗽│没有思食、│痛、热气│││悸气短、│冲、胁胀│胀谦疝瘕│气促痰│中脘积散│挛慢. ││主病│偶尔隐│痛、心烦│热痛. │多、胸中│痛痛. ││││痛. │喜喜,脘││痹硬等.││││││谦没有思││││││││食. │││││└──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘11.牢脉(一)脉象:牢脉正在重分,重与弦真有力,而浮与中与,则渺没有成得,重与时弦少真大有力,战革脉正成反比.革脉浮与脆真,而中下空真,牢脉重按脆真,而浮与中与空真.(二)牢脉体状诗弦少真大脉牢脆,牢位常居重伏间,革脉芤弦自浮起,革真牢真要详瞅;(三)示企图解,牢脉浮与则渺没有成得,中与重而无力,普遍多正在二个脉力单位,重与则脉力较猛,多正在6—7个脉力单位,而脉体宽度重与亦正在仄常以上.(四)主病:牢脉主病邪坚韧,真证少睹牢脉,凡是风痉拘慢,脆积内伏,热疝症瘕等病多睹之.牢脉主真,有气血之分.症积有形痞块,是真正在血分,瘕散无形痞结,是真正在气分.如牢脉睹于得血,阳真等证,是阳气暴亡,无以维阳,孤阳中越,阳阳离决,属危重证候.(五)牢脉主病诗牢主脆积病正在内,左寸之牢伏梁病,左寸之牢主息贲,左关睹牢肝郁成.(六)牢脉辨证分解表牢脉(1) 牢而兼数——热邪阻滞(2) 牢而兼早——痼热热积(3) 牢而兼真——症积郁结12.强脉(一)脉象:强脉极硬而重细,浮按如无,重按无力,强脉与濡相似,但是濡脉细硬而浮,强脉细硬而重.强脉偏偏重,《脉经》云:“浮以候阳气之衰衰”,强脉偏偏重而细硬,是阳气之真.临床感受,凡是细强之脉,其舌量必浓,宜补气健脾,没有宜养阳益粗.(二)强脉体状诗强去无力按之柔,柔细而重没有睹浮,阳坠进阳粗血强,黑头犹可少年忧.(三)示企图解:浮与偏偏重,沉按波幅没有明隐,脉力较中与为强,普遍正在1—2脉力单位,脉体较细,多正在一横格安排.中与脉力多正在2—3个脉力单位,重与亦正在2—3个脉力单位之间,总比仄常脉力少1—2个脉力单位,是强脉的脉力,浮与强,而中与重与较浮与略较有力.而脉体、浮中重无大好别.(四)主病:强为阳气缺累,机能没落之证,临床凡是睹强脉,多现心悸气短、自汗、脾真食少、肢热便溏、消化早钝、身倦神疲、背部热痛、大便没有真、头眩耳鸣等证.凡是属阳真证状,皆可出现强脉.左寸脉强,多现心悸气短胸闷,动辄气促.左关强则背胀脘谦,食少纳呆,消化早钝,肢热便溏,身倦无力等.尺脉强则腰腿酸痛,得眠多梦,影象力减退等.(五)强脉主病诗。
中医⼆⼗⼋脉及全部脉象(收藏)中医切诊⽅法是指医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动,以探查脉象,从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、⼨⼝诊法三种,其中常⽤的是⼨⼝诊法和。
⼨⼝位于两⼿腕后桡动脉搏起动处,分为⼨、关、尺三部。
掌后⾼⾻处为关,关前为⼨,关后为尺。
⼨⼝脉可分候脏腑之⽓,左⼨候⼼,⼩肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右⼨候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病⼈未活动时,若病⼈活动,应休息15分钟左右再进⾏脉诊。
病⼈可坐位或卧位,⼿臂伸平,⼿⼼向上,使⼿臂与⼼脏接近于同⼀⽔平。
切诊时,三指要同时切脉,⽤⼒要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指⼒。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康⼈脉象应为⼀次呼吸跳4次,⼨关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有⼒,尺脉沉取应有⼒。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
1、浮脉【体象歌】浮在⽪⽑,如⽔漂⽊;举之有余,按之不⾜。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
⼨浮伤风,头疼⿐塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,⼩便不利,⼤便秘涩。
【兼脉歌】⽆⼒表虚,有⼒表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失⾎,浮短⽓病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩⾎伤,浮濡⽓败。
2、沉脉【体象歌】沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。
【主病歌】沉脉为阴,其病在⾥。
⼨沉短⽓,胸痛引胁;或为痰饮。
或⽔与⾎。
关主中寒,因⽽痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】⽆⼒⾥虚,有⼒⾥实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩⾎结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三⾄⼀息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
⼨迟上寒,⼼痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟⽕衰,溲便不禁,或病腰⾜,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有⼒积冷,⽆⼒虚寒。
中医二十八脉必背口诀中医一直都是以脉象诊断疾病的重要手段,而熟记每一条脉象及其口诀也成了中医诊断的必备知识。
下面就介绍其中一个重要的脉象二十八脉必背口诀,希望对大家有所帮助。
一、二十八脉必背口诀1、少阳上输:少陷表中十字汇,下输医毕方可知。
2、太阴下走:止小腿邻脚外,遍行跗走行精微。
3、少阳下走:少陷表中十字汇,发于足背下行遂。
4、太阳上输:上输于肱骨联,上臂内侧向肩膀。
5、阳明上输:尺侧外络穿,止于二两止痛苦。
6、手厥阴上输:手内侧一穿,止于缺盆去病苦。
7、太阳下输:下输入腹内游,遍行腰腹去腹部。
8、少阴上走:小腿内侧向上行,发于耻部入膀胱。
9、足太阴下走:足内侧直行,发于足背外侧精微。
二、二十八脉的功能1、少阳上输:输血润燥,调节内分泌,滋养脾胃。
2、太阴下走:活血调经,通络无堵,润燥调理。
3、少阳下走:活血调经,温经安神,强壮全身。
4、太阳上输:滋补肝肾,补血通络,增强抗病能力。
5、阳明上输:活血化瘀,调血调气,温窝循行。
6、手厥阴上输:发汗散寒,温胃安气,行气活血。
7、太阳下输:通络调节,行气滋补,活血化瘀。
8、少阴上走:滋补养阴,温经安神,活血止痛。
9、足太阴下走:调节阴阳,生津润燥,健脾养肾。
三、二十八脉的作用二十八脉又称“经络君子”,是经络中的重要组成部分,它们承担着将身体之间各个部位的血液和精华流动调节的重要职能。
其作用主要有五点:1、补血行气:二十八脉能够帮助补血行气,增强身体能量,同时促进新陈代谢,增强抗病能力,使身体更加健康。
2、活血化瘀:二十八脉可以利用其丰富的血液物质促进血液循环,活血化瘀,排除阻碍血液循环的瘀滞,促进伤口康复。
3、健脾胃:二十八脉主要宣泻运化脾胃,有助于消化,维持消化功能正常,使身体得到适当的营养。
4、调经安神:二十八脉可以利用其丰富的精华,调节集中,增强机体的自身反射,调整内分泌,使身体恢复自然状态,让思想平静,身心平衡。
5、温经安筋:二十八脉能够加强机体的抗病能力,避免外感病变,除此之外,它还可以温经安筋,改善提高机体的抗病能力。
图解中医脉诊,28种脉⼝诀国学医养堂2020-05-10脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的⽅法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病,⾸先必须有正确的诊断。
现代医学利⽤科学技术的有关成就,诊断疾病的⼿段越来越多了。
但在古代,医⽣诊病主要靠眼望、⼝问、⽿听、⿐闻、⼿摸等⽅法。
这在古代世界许多国家⼏乎都是这样,⽽且各国都有⾃⼰丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病⽅⾯采⽤的脉诊,是⼀项独特诊法。
脉诊⼜叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之⼀,也是辨证论治的⼀种不可少的客观依据。
图⽂解释脉象: 脉诊歌 1、浮脉:浮在⽪⽑,如⽔漂⽊;举之有余,按之不⾜。
【主病】浮脉为阳,其病在表。
⼨浮伤风,头疼⿐塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,⼩便不利,⼤便秘涩。
【兼脉】⽆⼒表虚,有⼒表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失⾎,浮短⽓病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩⾎伤,浮濡⽓败。
2、沉脉:沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。
【主病】沉脉为阴,其病在⾥。
⼨沉短⽓,胸痛引胁;或为痰饮。
或⽔与⾎。
关主中寒,因⽽痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】⽆⼒⾥虚,有⼒⾥实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩⾎结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三⾄⼀息。
【主病】迟脉主脏,其病为寒。
⼨迟上寒,⼼痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟⽕衰,溲便不禁,或病腰⾜,疝痛牵阴。
【兼脉】有⼒积冷,⽆⼒虚寒。
浮迟表冷,沉迟⾥寒;迟涩⾎少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
4、数脉:数脉属阳,象为太过;⼀息六⾄,往来越度。
【主病】数脉主腑,其病为热。
⼨数喘咳,⼝疮肺 ;关数胃热,邪⽕上攻;尺数相⽕,遗浊淋癃。
【兼脉】有⼒实⽕,⽆⼒虚⽕。
脉诊⼊门基础:中医⼆⼗⼋脉及全部脉象(动态图解)中医切诊⽅法是指医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动,以探查脉象,从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、⼨⼝诊法三种,其中常⽤的是⼨⼝诊法和。
⼨⼝位于两⼿腕后桡动脉搏起动处,分为⼨、关、尺三部。
掌后⾼⾻处为关,关前为⼨,关后为尺。
⼨⼝脉可分候脏腑之⽓,左⼨候⼼,⼩肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右⼨候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病⼈未活动时,若病⼈活动,应休息15分钟左右再进⾏脉诊。
病⼈可坐位或卧位,⼿臂伸平,⼿⼼向上,使⼿臂与⼼脏接近于同⼀⽔平。
切诊时,三指要同时切脉,⽤⼒要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指⼒。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康⼈脉象应为⼀次呼吸跳4次,⼨关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有⼒,尺脉沉取应有⼒。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
1、浮脉【体象歌】浮在⽪⽑,如⽔漂⽊;举之有余,按之不⾜。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
⼨浮伤风,头疼⿐塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,⼩便不利,⼤便秘涩。
【兼脉歌】⽆⼒表虚,有⼒表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失⾎,浮短⽓病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩⾎伤,浮濡⽓败。
2、沉脉【体象歌】沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。
【主病歌】沉脉为阴,其病在⾥。
⼨沉短⽓,胸痛引胁;或为痰饮。
或⽔与⾎。
关主中寒,因⽽痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】⽆⼒⾥虚,有⼒⾥实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩⾎结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三⾄⼀息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
⼨迟上寒,⼼痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟⽕衰,溲便不禁,或病腰⾜,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有⼒积冷,⽆⼒虚寒。
中医脉诊口诀大全,二十八脉识别图解
中医号脉,这28种脉象,教你分辨什么病,收藏!|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处,只要把指头轻轻按在皮肝上,就能感觉到脉搏动,如果用力重按,反而会觉得脉搏减弱,或有空虚的感觉。
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主病:主表证:浮而有力为表实,浮而无力的表虚。
主里虚:痨瘵阴虚,阳气虚。
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2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处,当指头轻轻按在皮肤上时,脉搏的搏动很不明显,必须用力重按到筋骨的深处,才能感觉到脉搏的搏动。
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主病:主里证。
(1)沉而有力为里实证,多因水、寒、积滞所致。
常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证
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(2)沉而无力为里虚证,多因阳气衰微,无力统运营气于外,或亡阴失血等原因所致
-
3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢,因此,使得脉搏的至数减少。
至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
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主病:多见于寒证。
有力为冷积,无力为阳虚。
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4. 数脉——特点——脉搏的频率很快,因此使得脉搏的至数过多。
至于脉象的部位,在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
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主病:主热证。
因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。
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5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。
无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很弱,脉体软的,都属于虚类脉。
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主病:虚证:湿邪为病。
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6. 实脉——特点——脉象强劲有力。
无论是浮位或沉位,无论频率的快慢,只要脉搏的搏动很强,脉体大的,都属于实类脉。
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主病:主病程初起、正气不虚,阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。