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IGG4治疗方案简介IGG4相关疾病是一类罕见的慢性炎症性疾病，其特点是持续性器官炎症和IgG4阳性浆细胞浸润。
治疗IGG4相关疾病的主要目标是减轻症状、改善器官功能，并尽可能地减少器官受损。
本文将介绍IGG4治疗方案的综合管理策略。
诊断和评估在制定治疗方案之前，确诊IGG4相关疾病至关重要。
如果患者出现器官肿胀、功能受损或其他炎性症状，并且实验室检查显示血清IgG4水平增高，可以考虑IGG4相关疾病。
进一步的确诊需要通过组织活检和免疫组织化学分析来鉴定IgG4阳性浆细胞浸润。
治疗目标治疗IGG4相关疾病的目标是减轻炎症症状、改善受累器官的功能，并预防或减轻器官受损。
治疗的终极目标是实现缓解、稳定和持久缓解。
药物治疗糖皮质激素糖皮质激素是治疗IGG4相关疾病的首选药物。
口服泼尼松是一种常用的治疗方法，初始剂量通常在每天0.6-1.0毫克/千克，随后逐渐减少至维持剂量。
对于器官受损较重的患者，可以考虑静脉脉冲治疗。
免疫抑制剂对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在较大副作用的患者，免疫抑制剂是可选的治疗方案。
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤和他克莫司等。
靶向治疗近年来，发现针对IL-4和IL-13等白细胞趋化因子的抗体可能对IGG4相关疾病的治疗有益。
这些抗体可以阻止炎症介质的活性，从而减轻炎症反应。
这些靶向药物仍处于研究阶段，需要更多的临床试验来验证其疗效和安全性。
手术治疗在某些情况下，手术治疗可能是必需的。
例如，在IGG4相关胰腺炎的患者中，存在胆管狭窄和胆道梗阻的可能性，需要通过手术来减轻症状并改善胆道通畅。
随访和管理治疗结束后，患者需要定期随访，以监测疾病复发或进展的迹象。
在随访期间，医生可以对病情进行评估，并根据需要进行治疗调整。
在治疗期间，患者还需要接受血液检查和影像学检查，以评估器官功能和病情进展。
预后和潜在并发症IGG4相关疾病的预后通常较好，但在一些患者中可能存在复发和进展的风险。
第四节《激素调节》教学设计◆教学目标1.说出内分泌腺的特点、种类；说出激素的概念和主要种类。
2.举例说明人体的激素参与生命活动的调节。
3.举例说明激素调节与神经调节的关系。
4.尝试设计对照实验。
◆教学重难点【教学重点】人体的激素参与生命活动的调节。
【教学难点】1．人体的激素参与生命活动的调节。
2．设计对照实验。
◆教学准备教师：多媒体课件。
学生：做好预习。
◆教学过程一、导入新课【教师】在学校的运动会上，一百米赛跑是扣人心弦的项目。
回想一下，当你在起跑线上等待发令枪响的时刻，你是否心跳加速、呼吸加快？这时你的大脑精神高度集中，在等待发令枪响，并没有“下令”要加快心跳和呼吸频率，为什么还会出现这种现象呢？带着这个问题，进入新课的学习：激素调节。
二、讲授新课（一）内分泌腺分泌激素【教师】人体的生命活动并不仅仅是靠神经系统调节的，而且既有神经调节的作用，又与激素的调节作用密不可分。
1．比较内分泌腺与外分泌腺的区别下面，我们一起来学习有关内分泌腺的知识。
2．几种激素及其主要功能教师讲述：人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛和性腺等，它们共同组成人体的内分泌系统，分泌许多种激素。
展示图片总结：人体主要内分泌腺及其分泌的激素。
在内分泌系统中，垂体具有重要的作用。
它位于脑的下方，因此也叫脑下垂体。
成人的垂体虽然体积只有豌豆般大小，质量也只有0.6克左右，但是，它能分泌多种激素，其中有的激素还能调节其他内分泌腺（如性腺、甲状腺）的活动，进而影响其他激素的分泌。
人体内多种多样的激素，都对生命活动起着重要的调节作用。
下面重点探讨几种激素的主要功能。
[资料分析] 组织学生阅读教材思考下列问题：（1）侏儒症和巨人症患者侏儒症患者的症状是生长迟缓，身材矮小，病因是患者幼年时生长激素分泌不足。
巨人症患者的症状是过分生长，身材过高，病因是患者幼年时生长激素分泌过多。
（2）科学家为了研究甲状腺的功能，破坏了蝌蚪的甲状腺，发现蝌蚪停止了发育，不能发育成蛙。
激素类药物分级管理制度
一、冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
二、短、中程糖皮质激素治疗时，需具备医师职务任职资格的医师开具，且严格掌握适应症，品种选择原则上使用国家基本药物目录内的品种。
三、长疗程糖皮质激素治疗方案，需相应学科副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
四、先天性肾上腺皮质增生症的长疗程治疗方案制定需医院内分泌专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
随访和剂量调整可由内分泌专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
五、严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
六、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的糖皮质激素但仅限于3天的用量。
七、由药剂人员负责处方检查，对处方中不合理的激素类药物的使用，药剂人员有责任记录并通知医师改正，并定期将情况汇总。
八、对违反规定、乱开处方、滥用激素类药品者，药剂人员有权拒绝调配。
九、未取得执业医师证的医务人员，不得使用糖皮质激素类药物。
十、执业医师必须接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训，并要进行相关知识的考试考核。
十一、药事管理与药物治疗学委员会每季度对各临床科室的激素类药物使用情况进行检查，并在全院通报检查结果。
十二、对不合理使用激素类药物的医务人员将按照《处方管理办法》有关规定进行处罚。
生物制品使用管理制度为加强生物制品的管理，进一步规范该类药物的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《生物制品管理规定》、《血液制品管理条例》以及《____药典（____）》的有关规定，结合我院实际情况，制定本管理办法。
一、生物制品的管理（一）____管理1、药事管理委员会负责我院生物制品的临床应用管理，生物制品安全与合理使用列入科室医疗质量和综合目标管理考核。
2、严格按照《处方管理办法》、《本院药事管理规定》、《生物制品管理规定》、《血液制品管理条例》、《国家处方集》等法规和文件要求，加强对生物制品采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
（二）生物制品采购与遴选1、生物制品由药剂科统一采购供应，任何其他科室或部门不得从事生物制品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药剂科采购供应的生物制品。
2、按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进生物制品，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的生物制品品种。
3、确因疾病治疗需求，对未列入医院药品处方集和基本药品供应目录的生物制品，可以启动临时采购程序。
临时采购须严格执行医院相关规定。
第1页共1页（三）使用管理1、处方/医嘱开具严格按照药品说明书规定使用，不得超适应证、超剂量使用、超疗程使用。
对超疗程使用的药品，主管医师应有用药评估，并在病程记录中明确说明。
人血白蛋白和免疫球蛋白按特殊使用药品管理，严格执行医院相关规定和审批流程。
2、药品调配调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品，确认无误方可发放或配置。
3、用药复核给患者使用生物制品前必须核对患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可给药。
静脉用生物制品应根据药品说明书规定选择合适溶媒配制输液，不得与其他药物混合、配伍使用，应建立单独输液通道。
4、药品贮存严格按照药品说明书规定的贮存条件贮存生物制品，属于高危药品的生物制品专门位置存放并有警示标志。
蛋白同化制剂肽类激素质量管理制度蛋白同化制剂（Peptide Hormones）是一种细胞内信使物质，具有重要的生理调节功能，广泛应用于医学、体育、农业等领域。
由于其特殊的生物活性，蛋白同化制剂的质量管理尤为重要。
为此，我们制定了以下的蛋白同化制剂肽类激素质量管理制度：一、管理人员1. 质量管理部门：该部门负责蛋白同化制剂肽类激素的整个生产过程中的质量管理，确保产品质量符合国内外相关标准。
2. 生产监督部门：该部门负责对蛋白同化制剂肽类激素的生产过程进行监督和检查，确保质量安全。
3. 质量控制部门：该部门负责对蛋白同化制剂肽类激素进行稳定性测试、高级结构分析、残留物分析，确保产品质量稳定。
二、原材料的质量控制1. 原材料的来源：蛋白同化制剂肽类激素的原材料应该经过认证的供应商提供。
购买前应对供应商进行审查。
2. 原材料标准：蛋白同化制剂肽类激素的原材料应满足质量标准。
3. 原材料的检测：对每批原材料进行检测，确保符合标准。
三、制剂工艺控制1. 工艺流程：蛋白同化制剂肽类激素的工艺流程应满足相关标准，不允许出现妨碍质量的不当操作。
如有变更，必须经过管理部门的审核和批准。
2. 工艺控制：蛋白同化制剂肽类激素的生产过程中应有足够的过程控制，确保原材料、产品和设备的质量满足相关标准。
3. 管理文件：蛋白同化制剂肽类激素的生产过程记录应详细准确，并保存至少5年。
四、产品质量控制1. 产品检验：对蛋白同化制剂肽类激素的产品应进行标准检验，确保符合产品质量标准。
2. 产品稳定性：蛋白同化制剂肽类激素的产品应进行稳定性测试，了解产品的性能变化规律，制定适宜的储存条件和过期日期。
3. 残留量控制：蛋白同化制剂肽类激素的产品应进行残留物检测，确保产品不含有害物质。
五、产品存储与运输1. 存储条件：蛋白同化制剂肽类激素的产品应按规定储存，温度、湿度等条件达标。
2. 配货与运输：蛋白同化制剂肽类激素的配货和运输应按规定的程序进行，确保产品符合质量标准。
七年级生物下册4.6.4《激素调节》教学设计（新版）新
人教版
二、教与学的过程设计
课前让学生准备一些自己成长过程中的照片，仔细观察，分析这些照片有什么不同？从小学到中学，有什么变化？培养学生分析问题的能力，联系生活实际教学，创造一个良好的教学氛围，激发学生参与教学的热情。
在学习几种激素的调节作用时，先找出异常症的病因，再归纳出生理功能，将激素调节的主要特点放到几种激素的调节作用之后来学习，通过这几种激素的生理功能归纳出激素调节的主要特点，学生更容易理解教材内容。
学生通过阅读，小组讨论、表达，使学生变被动学习为主动学习，培养了学生自主学习和互助学习的能力。
