快速散瞳与慢速散瞳

散瞳在验光配镜中的作用[摘要]目的：此文具体介绍散瞳的概念和药物效用原理、从年龄、疾病和时间等多方面去划分运用的范围和适用人群、散瞳后的一些正常情况、其副作用和禁忌、散瞳验光与斜弱视之间的联系和配镜的互相支持等方面来举例说明散瞳在验光配镜中具有重要作用。

关键词：散瞳、散瞳验光、睫状肌麻痹验光眼睛是心灵的窗口，保护好自己的视力健康已是现代社会热点之一。

如今的社会电视、电脑大范围的普及，高科技工业竞争激烈，学生的学习任务日益繁重。

使我们眼睛的负担越来越重。

学生中戴眼镜的人群越来越大、越来越向低龄化发展。

当我们视力下降后，为了不影响我们正常的学习和工作，必须进行治疗。

现代社会对视觉的要求不仅是看见，还必须看得清楚、舒服，人们读书和工作时需要长时间阅读或使用电脑，闲暇时需要看电视等，社会的发展和信息化，使人们对“好视力”的要求越来越高。

现代眼视光学就是将眼睛作为工作对象，将恢复或提高视力和视觉功能作为目的，通过各种方法、器具达到最佳视力、最舒适用眼和最持久阅读的理想视觉状态。

在现实生活中，人人都需要矫正视觉。

许多眼病如白内障、青光眼、眼底病等治疗后，仍然需要考虑做视力和视功能的矫正处理。

因此在人的一生中，对视力和视功能进行矫正是不可避免的。

1、一般资料和方法近视患者64例，青少年患者40例，其中新患者20例。

远视患者23例，儿童患者15例。

斜弱视患者11例。

散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光，实质是放松，由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。

常用的睫状肌麻痹剂有强力的0.5%或1.0%阿托品眼药水和眼药膏。

由于这些药物在麻痹睫状肌的同时，还有放大瞳孔的作用，甚至伴随有一些中枢神经系统的副作用（头晕、呕吐等），而且因为被检者正常的睫状肌张力也在麻痹的过程中被麻痹了，被检者必须要求在等待睫状肌张力恢复后再进行一次屈光检查。

所以现在睫状肌麻痹验光已经不再像以前那样作为常规使用，而是检查者根据被检者的年龄、调节状态、有否斜视和验光时的实际情况，决定是否需要睫状肌麻痹验光，和种药物和所需浓度，视需要而定。

孩子散瞳快散好还是慢散好展开全文在之前的文章中我们解读了关于医学验光的知识科普，提到医学验光那么就不得不提到散瞳，相信这也是很多家长关心的一个话题，眼睛能够看远处或者近处，是靠晶状体和睫状肌来调节的。

当睫状肌收缩时，晶状体变厚，可以看清近物，反之则可看清远景。

散瞳验光是为了麻痹睫状肌，排除其对验光结果的干扰。

知道什么是散瞳验光了，那么，什么是“快散”、“慢散”。

散瞳后应该注意什么？我们来了解一下其他的注意事项散瞳的方式有哪些？1、根据使用的散瞳药物不同，分为：短效散瞳、中效散瞳和长效散瞳。

长效散瞳一般使用散瞳药物3天，9次以上，瞳孔恢复约半个月，慢散比快散更能将眼睛睫状肌麻痹至最放松状态，调节力放松。

短效散瞳/中效散瞳在医院点眼药水散瞳，每5-10分钟1次，共3次，在第3次点后30-50分钟时可进行检查。

散瞳方式的选择谨遵医嘱！注意：散瞳后，瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。

所以通常在此时间后再来复验，以确认适合的配镜处方。

对于青少年近视患者而言，复验很重要。

2、散瞳对眼睛有危害吗？从散瞳本身来讲，不会对眼睛造成伤害。

散瞳药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。

3、什么情况下需要散瞳验光？1）儿童青少年第一次验光需散瞳验光。

2）儿童考虑有很强调节紧张干扰的（如：中高度远视无或伴弱视斜视以及中高度散光），需要做散瞳验光。

3）近期有长时间近距离工作，高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人，考虑会有调节干扰存在的，也需要散瞳验光做参考。

4）屈光手术之前（近视激光矫正术）的验光，需要有散瞳验光数据，确保检查结果准确。

4、散瞳验光后需要注意什么？由于瞳孔散大与调节麻痹，散瞳后自觉畏光和视近困难，均属用药后的正常现象，家长不必过于担心。

有以下几点需要注意：1）散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好孩子，避免碰伤；2）散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等；3）散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜；4）多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔和调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配好眼镜，从而看得清楚舒适。

慢速散瞳方法
1. 哎呀呀，你知道吗，慢速散瞳方法其实很简单呢！就像给眼睛来一场慢悠悠的旅行。

比如说，先让眼睛好好休息一下下，就像我们累了要躺会儿一样。

然后小滴一下散瞳药水，哇哦，就看着眼睛一点点放松啦！
2. 嘿，慢速散瞳可有意思啦！就跟让眼睛逐渐进入一个奇妙的状态似的。

你想想，就像慢慢打开一扇神秘的大门。

比如孩子要散瞳，那咱就耐心地一步步来，可不能着急呀，慢慢看着他们的眼睛变化，多神奇！
3. 哇塞，慢速散瞳方法不难哦！就好比是给眼睛按部就班地做个放松操。

先清洁好眼睛周围，这就像运动前要做好准备活动嘛。

接着轻柔地滴上药水，看着眼睛慢慢适应，这过程太有趣啦！
4. 哎呀，慢速散瞳其实没那么复杂嘛！就好像是引导眼睛进入一个慢悠悠的节奏里。

举个例子呀，医生会很细心地指导你每一步该怎么做，不就像有个贴心的伙伴带你一样嘛！
5. 嘿呀，慢速散瞳不就是慢慢地让眼睛发生变化嘛！就如同看着花儿慢慢开放一样。

比如在散瞳过程中，要密切关注眼睛的反应，是不是很像守护着珍贵的东西呀！
6. 哇哦，慢速散瞳方法了解一下呀！这就像是带着眼睛踏上一段特别的旅程。

你看，从开始的准备工作，到中间的每一个步骤，都需要我们认真对待呢，最后就能看到眼睛的奇妙变化啦！
结论：慢速散瞳方法需要耐心和细心，只要按照正确的步骤来操作，就能顺利完成，让我们更好地了解眼睛的状况呀！。

儿童散瞳流程
1. 首先，医生会询问孩子的健康状况，了解既往病史和用药情况。

2. 接着，医生会给孩子进行眼部检查，包括测量眼压、视力和角膜曲率等。

3. 如果需要进行散瞳检查，医生会在孩子的眼睛中滴入散瞳剂眼药水，让其在眼球表面停留10~15分钟，使瞳孔扩大。

4. 一旦瞳孔扩大到足够大，医生会使用专门的仪器进行检查，包括眼底检查和近视度数测量等。

5. 散瞳剂会让孩子的眼睛对光线变得更加敏感，因此在检查过程中，医生会提供遮光眼镜，防止眼睛受到光线的刺激。

6. 散瞳剂的作用通常会持续几个小时，因此建议在检查后让孩子在光线不强的环境中休息，避免长时间看电视、手机等。

7. 检查结束后，医生会告诉孩子家长检查结果和治疗方案，如有需要，会开出药方或建议接受进一步检查。

快速散瞳与慢速散瞳问：准备寒假给女儿去配镜，据说儿童都需要做慢速散瞳，散瞳后看不清近处，请问多近的东西就看不清？做作业影响到什么程度？她假期还想参加乒乓球班的训练，可以吗？都可以正常的干些什么？谢谢。

答：快速散瞳与慢速散瞳有以下区别1、所用药物不同2、作用时间不同，前者一小时后即达到作用时间，8小时后瞳孔恢复正常，而后者则为3天达到作用时间20天后瞳孔恢复正常。

3、作用大小不同，前者作用不彻底，后者较为彻底。

一般情况下，14岁以前多用快速散瞳，14岁以后多用慢速散瞳。

由于散瞳后眼睛调节受到抑制，看什么东西都不太清晰，所以散瞳期间要注意少让孩子到强光下活动，尽量少参加对抗性运动和游戏，少看书。

建议，如果孩子需要配眼镜用慢速散瞳，否则用快速散瞳即可。

提问：五岁儿童远视，弱视戴眼镜能否矫正好？所患疾病：远视弱视病情描述（主要症状、发病时间）：远视.弱视曾经治疗情况和效果：刚佩戴眼镜一个多月想得到怎样的帮助：戴眼镜和视力矫正管用吗化验、检查结果：远视，弱视回复：五岁儿童远视，弱视戴眼镜能否矫正好？戴眼镜加上做弱视治疗，12岁前都可以治愈弱视，5岁年龄正好是治疗关键时期请问阿托品眼膏散瞳验光对眼睛今后视力有影响吗?我儿子六岁半,去年十二月份检查视力双眼各是0.9,使用托吡卡胺(散瞳)滴眼液一个月后,复查视力右眼0.6,左眼0.9,很但心是托吡卡胺(散瞳)滴眼液造成的,所以现在不敢随便用眼药,请哪位告诉我,阿托品眼膏散瞳验光对眼睛今后视力有影响吗?越详细越好,谢谢!最佳答案托吡卡胺和阿托品的作用是有区别的，托吡卡胺一般用后4～6小时瞳孔就能恢复，一般是用于治疗假性近视。

阿托品的药效则要长得多，滴用后一般三周瞳孔才能恢复。

你的孩子在用托吡卡胺滴了一个月后现在视力有下降，我考虑0.6才是他的真实视力，因为小孩子的自身调节能力特别强，可以通过长期紧张眼睛周围的肌肉，使视力得到一个“假性”的提高，当这样长期下去最终的结果会使屈光不正的度数越来越高。

散瞳的基本常识散瞳是指人的瞳孔扩大，使得进入眼睛的光线量增加的一种生理现象。

散瞳的原因有很多，包括生理性散瞳和药物性散瞳。

下面将介绍散瞳的基本常识。

一、生理性散瞳生理性散瞳是指在正常的生理状态下，瞳孔会自然扩大。

这种散瞳通常是暂时性的，会随着环境、情绪等因素的改变而变化。

以下是一些常见的生理性散瞳的原因：1. 光线变化：当进入强光环境时，瞳孔会自动缩小以减少进入眼睛的光线量，相反，当进入昏暗的环境时，瞳孔会自动扩大以增加进入眼睛的光线量。

2. 情绪变化：当人处于兴奋、恐惧、愤怒等情绪状态下，瞳孔会扩大，这是因为身体处于应激状态，为了更好地感知周围环境，瞳孔会自动调节。

3. 近视调节：近视眼的人在看近处物体时，瞳孔会自动扩大以增加进入眼睛的光线量，以便更清楚地看到物体。

4. 眼睛疲劳：长时间使用电子设备或进行精细工作会导致眼睛疲劳，此时瞳孔会扩大以增加进入眼睛的光线量，缓解眼睛疲劳。

二、药物性散瞳药物性散瞳是指由于某些药物的作用，导致瞳孔扩大。

这种散瞳是持久性的，需要注意。

1. 眼药水：一些眼药水中含有散瞳剂，用于治疗一些眼部疾病。

在使用散瞳眼药水后，瞳孔会扩大，以便医生更好地检查眼睛。

2. 舒张剂：一些药物，如阿托品、生育酮等，可以导致瞳孔扩大。

这些药物常常用于眼科检查或治疗，但也有一些非眼科的药物中含有散瞳剂，如某些解热镇痛药。

三、散瞳的注意事项散瞳虽然是一种正常的生理现象，但在某些情况下需要特别注意。

以下是一些散瞳时需要注意的事项：1. 光线过强：散瞳后的眼睛对光线更敏感，所以在强光下需要注意保护眼睛，可以佩戴太阳镜或遮挡物。

2. 视力模糊：散瞳后由于瞳孔扩大，进入眼睛的光线量增加，可能导致近视眼看远处物体模糊，所以在散瞳期间不宜进行需要清晰视力的活动，如开车。

3. 药物性散瞳：在使用药物性散瞳剂时，要按照医生的建议使用，并注意药物的副作用。

如果出现不适症状，应及时就医。

总结起来，散瞳是人眼调节光线的一种生理现象。

儿童散瞳前注意事项1. 介绍儿童散瞳是一种常见的眼科检查方法，用于扩大瞳孔，以便医生更好地观察眼底和眼球结构。

然而，在进行儿童散瞳前，有一些重要的注意事项需要被家长和医生共同关注和遵守，以确保儿童的安全和健康。

本文将详细介绍儿童散瞳前的注意事项，包括适用儿童、散瞳药物的选择、散瞳过程中的监测、散瞳后的护理等方面的内容。

2. 适用儿童儿童散瞳适用于一些需要检查眼底或眼球结构的情况，如视网膜病变、青光眼、屈光不正等。

通常来说，儿童散瞳适用于年龄在1岁以上的儿童。

在选择进行儿童散瞳前，医生需要综合考虑儿童的年龄、身体状况、眼部疾病等因素，以确保散瞳对儿童的安全和有效性。

3. 散瞳药物的选择散瞳药物的选择是进行儿童散瞳的关键环节。

常用的散瞳药物包括托品酯、阿托品等。

在选择散瞳药物时，医生需要综合考虑儿童的年龄、体重、眼部疾病等因素，并根据儿童的具体情况确定药物的剂量和使用方法。

此外，家长需要告知医生儿童是否对散瞳药物有过敏反应或其他不良反应，以便医生能够更好地选择合适的散瞳药物。

4. 散瞳过程中的监测在进行儿童散瞳过程中，医生需要对儿童的生命体征进行监测，以确保儿童的安全。

常见的监测内容包括血压、心率、呼吸等。

医生需要使用专业的监测设备进行监测，并根据监测结果进行相应的处理。

此外，医生还需要密切观察儿童的眼部反应，包括瞳孔的扩张情况、眼压的变化等。

如果出现异常情况，如瞳孔扩张不充分、眼压升高等，医生需要及时采取相应的措施，确保儿童的安全和舒适。

5. 散瞳后的护理散瞳后，儿童的眼部需要得到适当的护理，以促进恢复和避免并发症的发生。

以下是一些常见的散瞳后护理注意事项：•儿童在散瞳后可能会出现视力模糊、光敏等不适症状，家长需要告知儿童避免暴露在强光下，尽量避免进行需要较高视力的活动，如阅读、看电视等。

•家长需要帮助儿童保持眼部清洁，定期用温水轻轻清洗眼睛周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或护肤品。

•家长需要告知儿童避免揉眼睛或搔抓眼睛，以免引起眼部感染或其他并发症。

快速散瞳用法
以下是 8 条关于快速散瞳用法的内容：
1. 嘿，你知道快速散瞳怎么用吗？就像我们平时打开一个神奇的盒子一样。

比如给孩子散瞳的时候，先让孩子放松坐好，然后把散瞳药水轻轻滴到眼睛里，就这么简单呀！
2. 哎呀呀，快速散瞳用法可得搞清楚呀！就像给花浇水，要恰到好处才行。

比如说滴药水前要先洗手，再准确地滴到眼睛里，可不能乱滴哦！
3. 快速散瞳用法其实不难啦！你想想，就像给蛋糕抹奶油一样，得细致地来。

像是要注意散瞳药水的剂量，不能多也不能少呀，不然效果就不好啦，是不是？
4. 哇塞，快速散瞳用法一定要知道哦！就跟搭积木一样，一步一步来。

先清洁好眼部周围，然后稳稳地滴入散瞳药水，多重要呀！
5. 嘿呀，快速散瞳的用法超关键的哟！这就好像开车要掌握好方向盘一样。

比如说要按照医生的嘱咐来操作，不然出问题了咋办呀，对吧？
6. 快速散瞳用法很重要啊，朋友们！好比拼图要一块一块放对地方。

滴散瞳药水时要注意别眨眼睛，争取一次成功呀！
7. 哇哦，快速散瞳怎么用可得记好了！就如同给小宠物喂食，得精准呀。

像要在合适的时间点散瞳药水，可别弄错啦！
8. 快速散瞳用法，这可得重视起来呀！就像射箭要瞄准靶心一样。

要严格按照步骤来用散瞳药水，这样才能达到好效果呀！
我觉得快速散瞳用法虽然看似简单，但每一步都要认真对待，这样才能保证散瞳效果准确无误呀。

什么是快速慢速散瞳验光？什么是快速/慢速散瞳验光？⼉童验光为什么要散瞳？哪些情况需要散瞳验光？快速散瞳与慢速散瞳验光是什么意思？我应该⽤快速还是慢速散瞳验光？散瞳药怎么点？点药后多久起效、多久恢复？对孩⼦的眼睛有影响吗？——这些问题都在这⼉回答了。

⼀、为什么要做散瞳验光？⼉童调节作⽤较强，不同年龄调节⼒不同，年龄越⼩调节⼒越强。

在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时，睫状肌不能完全放松⽽造成额外的调节会形成对验光的⼲扰，这种情况下，近视眼的验光结果⽐实际的⾼（如配镜容易促进近视进展），远视眼的验光结果⽐实际的低。

所以，为获得准确的屈光度，⼉童屈光不正患者需要充分⿇痹睫状肌后再进⾏验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光。

所以散瞳是睫状肌⿇痹验光的附带作⽤，散瞳会带来畏光、流泪等不舒适，是我们不希望出现的情况。

所以，平时说的“散瞳验光”的表达是⾮常不确切的，应该说“睫状肌⿇痹验光”。

⼆、需要采⽤睫状肌⿇痹验光的情况和注意事项⼀般12岁以下的⼉童都应该做睫状肌⿇痹验光。

除此之外，以下情况也需要采⽤睫状肌⿇痹验光•矫正视⼒差或视⼒波动•视⽹膜检影结果不稳定•检影结果和主觉验光结果差异明显•内斜或内隐斜明显者•视疲劳症状与屈光不正情况不相符合•⾼度远视或者⾼度散光（⾼度散光容易造成调节波动、调节不稳定）此外还需要注意的是：•年龄越⼩调节越强，需要的睫状肌⿇痹剂作⽤要越强。

⼀般8岁以下⼉童需要⽤强睫状肌⿇痹剂，如阿托品。

•浅⾊虹膜（⽩种⼈）⼈种对睫状肌⿇痹剂更敏感，需要弱⼀些的⿇痹药物。

•⽤药剂型：滴剂或者凝胶滴眼剂，次选膏剂。

三、快速与慢速散瞳验光——临床常⽤的3种睫状肌⿇痹剂⽐较理想的⽤于验光的睫状肌⿇痹剂应具有以下特点：1、起效快；2、睫状肌⿇痹作⽤强；3、不良反应少；4、恢复迅速；5、最好没有散瞳效果（⽬前还没有研发出只⿇痹睫状肌⽽⽆瞳孔散⼤作⽤的睫状肌⿇痹剂）眼科临床⼯作中对⼉童常⽤的睫状肌⿇痹药物，都属于M 型胆碱受体阻滞剂，包括：阿托品，长效睫状肌⿇痹剂，我们平时说的“慢速散瞳验光或慢散”就是指⽤1%阿托品做的睫状肌⿇痹验光。

散瞳评分标准通常分为三级：
1.快速散瞳：使用复方托吡卡胺滴眼液，起效快，检查时间通常在散瞳后20~40分钟，可以维持4~6小时。

这种散瞳方式通常用于没有斜视和
弱视的大龄儿童。

散瞳后瞳孔完全恢复正常需要4~6小时，其评分标准主要依据瞳孔的恢复情况。

2.中速散瞳：通常采用后马托品眼液或者赛飞杰眼液，药效可以持续6~24小时，瞳孔恢复正常大概需要2~3天。

其评分标准通常以药物持续时
间以及瞳孔恢复正常的时间为依据。

3.慢速散瞳：一般使用阿托品眼用凝胶，检查时间通常在散瞳后3天，散瞳后瞳孔完全恢复正常大概需要21天。

其评分标准主要以药效的持续时
间和瞳孔恢复的时间为主。

以上信息仅供参考，建议咨询眼科医生获取更全面和准确的信息。

另外，散瞳验光检查之后会得到相对准确的近视度数，根据度数可分为三种：轻度近视（300度以内）、中度近视（300-600度）和高度近视（600度以上）。

不过该分类与散瞳评分标准没有直接联系。