外科—名词&简答
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外科学名词解释外科学(Surgery)是一门研究和治疗疾病、创伤和异常情况的医学专业,主要通过手术操作来进行治疗和修复。
外科学涵盖广泛的领域,包括普通外科、神经外科、心胸外科、整形外科、胃肠外科等。
以下是对一些外科学常见名词的解释:1.手术(Surgery):手术指通过在病人身体上进行切割、缝合或修复,来治疗疾病、损伤或异常情况的医疗工艺。
2.麻醉(Anesthesia):麻醉是一种通过使用药物来减轻或消除病人疼痛和产生失去意识的状态,使得手术过程可以无痛苦地进行的过程。
3.切口(Incision):切口是外科手术时切开皮肤和其他组织以便进入人体内部的过程。
切口的大小和位置根据手术的目的和需要来确定。
4.缝合(Suture):缝合是在手术过程中将切开的皮肤和其他组织以及器官部分进行接合和固定的步骤。
常用的缝合材料有线, 缝合线和缝合针等。
5.手术室(Operating room):手术室是专门用于进行手术和其他外科操作的设施,通常具有洁净、安全和灭菌的环境以确保手术的成功和病人的安全。
6.开腹术(Laparotomy):开腹术是一种外科手术,通过在腹部作切口以便手术医生可以进入腹部,检查和治疗腹腔内的疾病。
7.鼻窦镜手术(Sinus endoscopy):鼻窦镜手术是一种通过鼻腔内镜检查和治疗鼻腔和鼻窦疾病的外科手术技术,可以减轻鼻窦炎、息肉和其他鼻内有关疾病的症状。
8.关节镜手术(Arthroscopy):关节镜手术是一种通过关节内插入镜头和一些微小的手术器械,来检查和治疗关节内部的损伤或异常情况的手术技术。
9.腹腔镜手术(Laparoscopy):腹腔镜手术是使用腹腔镜在腹腔内进行手术,而不需要大量的开腹术切口。
腹腔镜手术具有恢复快、见效快和创伤小的优点。
10.输液(Intravenous infusion):输液是将药物或液体通过静脉注射引入人体,以补充体液、递送药物或调节生理功能的治疗方法。
外科名词解释汇总
1.手术切口:指在患者体表切开皮肤、软组织及相应深度组织,以达到操作对
象的目的。
2.手术指征:指明确的治疗或诊断要求,必须依据丰富的临床实践经验制定。
3.麻醉:指通过药物或其他手段使患者失去意识、无痛、肌肉松弛、不自主活
动等感觉和行为,为手术或检查等医疗行为提供合适的条件。
4.麻醉深度:指麻醉状态的深浅程度,一般分为清醒、浅麻醉、中麻醉和深麻
醉等四种状态。
5.手术风险评估:指对手术患者进行全面评估,包括患者的身体状况、手术类型、麻醉方式等因素,从而评估手术的风险,并制定有效的防范措施。
6.手术室:指专门用于实施手术的医疗场所,具有一定的空间和设备、器械资源。
7.手术器械:指用于手术治疗的医疗器械,包括各种外科手术刀、剪、夹等。
8.手术后护理:指手术完成后对患者进行全面评估、护理和康复,预防和及时
解决可能出现的并发症或不良后果。
9.手术感染:指在手术中或术后引起的一种或多种微生物感染,可能带来严重
后果,包括发热、疼痛、局部红肿等症状。
10.手术并发症:指手术过程中或手术后可能出现的一些不良后果,包括出血、感染、血栓等,需要及时处理或治疗。
1. Osteochondroma骨软骨瘤2. osteosarcoma骨肉瘤3. osteoclastoma骨巨细胞瘤4. Suppurative osteomyelitis化脓性骨髓炎5. Acute,hematogenousosteomyelitis急性血源性骨髓6. tuberculosis of spine脊柱结核7. bone and jointtuberculosis骨与关节结核8. Dislocation关节脱位9. subluxation半脱位10. Cervical spondylosis颈椎病11. scapulohumeralperiarthritis肩关节周炎12. herniationoflumbarintervertebral disk腰椎间盘突出症13. stenosis of lumbarspinal canal腰椎管狭窄症14. Fracture骨折15. pathologic fracture病理性骨折16. compartment syndrome骨筋膜室综合症17. Traction牵引术18. casts石膏绷带19. Renal carcinoma肾癌20. carcinoma of bladder膀胱癌21. carcinoma of prostate前列腺癌22. Obstruction of urinarytract尿路梗阻23. BenignprostatichyperplasiaBPH前列腺增生/前列腺肥大24. Renal tuberculosis肾结核acute appendicitis急性阑尾炎25. intestinal obstruction肠梗阻26. intestinal fistula 肠abdominal injury 腹部损伤urinary irritativesymptoms 排尿异常27. urinary incontinence 尿失禁renal injury /injury of kidney肾损伤28. Urethra injury 尿道损伤Injury of bladder膀胱损伤dysuria排尿困难29.hematuria血尿胆石病cholelithiasis颅内压增高intracranialhypertension颅内压30.intracranialpressure,ICP脑疝31.brain hernia颅脑损伤32.head injury / braininjury 脑损伤33.stroke脑卒中34. intracnial abscess 脑脓肿intracranial tumor颅内肿瘤gastroduodenal ulcer胃十二指肠溃疡35. aucte perforation胃十二指肠溃疡急性穿孔36. 等渗性缺水(isotonicdehydration)37. 低血钾症(hypokalemia)38. 代谢性酸中毒(metabolicacidosis)39. 代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)40. 休克(shock)41. 低血容量性休克(oligurichypovolemic shock)42. 感染性休克(septicshock)43. 暖休克(warm shock)44. 弥散性血管内凝血(DIC)45. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS46. 中心静脉压(CVP47. 麻醉(anesthesia)48. 全身麻醉(generalanesthesia) 局部麻醉(local anesthesia)病人自控镇痛(patientcontrolleranalgesia,PCA49. 器械护士(scrub nurse50. 巡回护士(circulatingnurse)外科无菌技术原则(surgical aseptictechnique)51. 围手术期(theperioperative period)52. 手术前护理(peroperative nursingcare)53. 手术期护理(intraoperativenursing care)54. 手术后护理(postoperativenursing care)55. 营养支持(nutritionalsupport,NS56. 肠内营养enteralnutrition, EN57. 肠外营养parenteralnutrition,PN58. 感染(infection59. 特异性感染(surgicalinfection全身性感染(sysyemayicinfection)60. 创伤(trauma)烧伤(burn)肿瘤(tumor)61. 化学药物治疗,化疗(chemotherapy)62. 放射治疗,放疗(radiotherapy)甲状腺肿(goiter)63. 甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)64. 乳房炎(acute mastitis)65. 乳房癌(breast cancer66. 腹膜炎(peritonitis)67. 疝(hernia)68. 腹外疝(abdominalexternal hernia69. 腹股沟疝(inguinalhernia)70. 腹股沟斜疝(indirectinguinal hernia71. 尿路结石,尿石症(urolithiasis)72. 肾和输尿管结石(renal﹠ureteral calculi73. 膀胱结石(vesicalcalculi74. 尿道结石(urethralcalculi)。
外科最容易考的名词解释外科医学是一门关于手术治疗的学科,它涉及到大量的专业术语和名词。
对于医学学生来说,理解和掌握这些名词的定义是非常重要的。
在外科考试中,最常见且最容易考察的名词解释将在本文中进行讨论。
我们将逐一介绍这些名词,并给出详细的解释,以帮助读者更好地理解它们。
1. 切口(incision)切口是外科手术中用于打开皮肤、筋膜、肌肉和其他组织的切割。
不同的手术需要不同类型和长度的切口。
常见的切口类型包括横向切口、纵向切口、扇形切口等。
术前仔细选择和规划切口位置和方向是手术成功的关键之一。
2. 管腔(lumen)管腔是指生物体内某些器官或结构的空腔。
它通常由上皮组织形成,并且可以输送液体、气体或其他物质。
例如,血管内的管腔用于输送血液,支气管内的管腔用于通气。
在外科手术中,理解和处理管腔对于恢复或改善器官功能至关重要。
3. 撕裂(laceration)撕裂是一种创伤,指组织被强烈撕裂或拉伸,导致创口不规则和边缘不平整。
常见的撕裂伤包括皮肤撕裂、肌肉撕裂和器官撕裂等。
处理撕裂伤需要细致的缝合和修复,以确保创口愈合和功能恢复。
4. 剥离(dissection)剥离是外科手术过程中分离组织或器官的技术。
它通常需要使用手术器械和适当的手术技术来进行。
剥离的目的是使医生能够更好地观察和处理组织,以达到治疗或修复的目的。
5. 缝合(suture)缝合是将组织或创口的边缘通过线或其他材料连接在一起的过程。
这是手术中常见的技术之一,用于关闭切口、修复撕裂伤口或连接组织。
缝合材料可以是可吸收的或非吸收的,选择合适的缝合材料取决于创伤的性质和部位。
6. 手术准备(preoperative preparation)手术准备是指医生和患者在手术前所做的一系列准备工作。
这包括细致的手术计划、术前检查、麻醉选择和患者教育等。
良好的手术准备可以提高手术的成功率和患者的安全性。
7. 外科手术风险(surgical risk)外科手术风险是指患者在接受手术治疗时可能面临的潜在危险。
第9版外科学名词解释大全
第9版外科学名词解释大全可能包括许多外科相关的专业术语。
1.Calot三角:即当囊三角,是由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角区。
2.骨折:骨的完整性和连续性中断。
3.外科感染:通常指需要外科处理的感染,包括与创伤、烧伤、手术相关的感染。
4.腹股沟斜疝:疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。
5.连枷胸:吸气时软化区胸壁内陷,呼气时相对外突,导致伤员出现低通气状态,甚至诱发呼吸衰竭。
6.血胸:胸膜腔积血称为血胸,可与气胸同时存在。
7.迟发性血胸:因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落,发生延迟出现的胸腔内积血。
8.自发性气胸:一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大疱突然破裂,形成自发性气胸。
外科名词解释大全1. 外科学(Surgery):外科学是医学的一个分支,研究并应用手术技术来治疗疾病和伤口。
2. 神经外科(Neurosurgery):神经外科是专注于治疗神经系统疾病和损伤的外科学科。
3. 心脏外科(Cardiac Surgery):心脏外科是专门处理心脏疾病和损伤的外科学科。
4. 胸外科(Thoracic Surgery):胸外科是专门处理胸部(肺、食管、心脏等)疾病和损伤的外科学科。
5. 血管外科(Vascular Surgery):血管外科是专门处理血管疾病和损伤的外科学科。
6. 泌尿外科(Urology):泌尿外科是专门处理泌尿系统疾病和损伤的外科学科。
7. 肝胆外科(Hepatobiliary Surgery):肝胆外科是专门处理肝脏和胆囊疾病和损伤的外科学科。
8. 胰腺外科(Pancreatic Surgery):胰腺外科是专门处理胰腺疾病和损伤的外科学科。
9. 肛肠外科(Colorectal Surgery):肛肠外科是专门处理直肠和结肠疾病和损伤的外科学科。
10. 整形外科(Plastic Surgery):整形外科是专门进行重建和修复身体缺陷、改善外貌的外科学科。
11. 疝气手术(Hernia Surgery):疝气手术是一种修补疝气(腹部内脏从其正常位置突出)的手术。
12. 手术室(Operating Room):手术室是专门用于进行手术的房间,具备特殊的设备和环境条件。
13. 麻醉科(Anesthesiology):麻醉科是专门负责为手术患者提供麻醉和疼痛管理的科室。
14. 切口(Incision):切口是外科手术中切开皮肤和组织以进入身体腔内的过程。
15. 缝合(Suturing):缝合是用缝线将切开的皮肤和组织重新连接起来,促进伤口愈合。
16. 切除(Excision):切除是指通过外科手术从身体中彻底去除病变组织或器官。
17. 片段切除(Partial Excision):片段切除是指通过手术去除组织或器官的一部分。
1,灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢2,无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。
目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。
3,消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)4,功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
5,无功能性细胞外液:间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
6,水中毒:又称稀释性低血钠,指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多2.高渗性缺水;又称原发性缺水。
水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
3.低渗性缺水;又称慢性缺水或继发性缺水。
水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
4.等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
5.低钾血症:血清钾离子浓度低于3.5mmol/l6.高钾血症:血清钾离子浓度高于5.5mmol/l7.呼吸性酸中毒:指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生存的二氧化碳,一致血液的PCO2增高,引起高碳酸血症。
8.呼吸性碱中毒:指肺泡通气过度,体内生存的二氧化碳排出过多,一致血的而氧化碳降低,引起低碳酸血症。
9.休克;是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
10,失血性休克:是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。
11,多器官功能不全:几种脏器同时或相继受损的情况。
普通外科学名词普通外科是一门医学专业,涵盖了许多与手术和外科疾病相关的术语和名词。
在本文中,我们将介绍一些常见的普通外科学名词,以帮助人们更好地理解和掌握这一领域。
1.切口(Incision):在手术过程中,医生使用手术刀或其他手术工具在患者的皮肤和组织上作出的切割,以便进入体内进行操作。
2.缝合线(Suture):在手术后,医生使用缝合线将切口的边缘连接在一起,促进伤口的愈合。
3.愈合(Healing):伤口在手术后逐渐恢复和愈合的过程。
这涉及到细胞增殖、修复组织和皮肤的恢复。
4.手术器械(Surgical instruments):医生在手术过程中使用的各种工具和器械,例如手术刀、镊子、剪刀等。
5.麻醉(Anesthesia):在手术过程中,通过使用药物来减轻或消除患者的疼痛感觉。
麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种形式。
6.手术台(Operating table):医生在手术过程中将患者放置在上面的平台,以便更好地进行手术。
7.疝气(Hernia):由于腹壁组织的损伤或薄弱,导致内脏器官(如肠部分)脱出腹腔的情况。
8.瘢痕(Scar):在伤口愈合后,皮肤会形成瘢痕。
瘢痕是组织修复过程中形成的结缔组织。
9.输液(Intravenous infusion):将液体药物或营养溶液通过静脉注射输入到患者体内。
10.切除术(Resection):通过手术将患者体内的组织或器官部分或全部切除。
11.术后恢复(Postoperative recovery):手术后患者的恢复过程,包括监测患者的生命体征、控制疼痛、预防感染等。
这些普通外科学名词只是介绍了这一领域中的一小部分术语和名词。
当涉及到普通外科时,有许多其他的专业术语和概念需要了解。
通过学习普通外科学名词,人们可以更好地理解医生的诊断和治疗方案,以及手术过程中所使用的工具和技术。
这有助于提高人们对普通外科的认识,也能够帮助患者更好地与医生沟通和合作。
外科名词解释1. 麻醉(Anesthesia):指使用药物或其他方法使患者失去疼痛感和意识的状态,以便进行手术或其他医疗过程。
2. 切口(Incision):指外科手术中医生用手术刀或其他切割工具在皮肤或其他组织上切开的开口。
3. 手术刀(Scalpel):一种专门用于外科手术切割组织的刀具,通常由锋利的刀片和持刀的手柄组成。
4. 缝合线(Suture):指用于将组织或皮肤的切口封闭的线,常用于手术中将组织或皮肤切口缝合。
5. 固定物(Fixator):一种外科手术过程中使用的装置,用于固定和稳定骨骼或关节,以促进骨折愈合或复原。
6. 弹力缠带(Elastic Bandage):一种松紧度可调的绷带,通常用于包扎和固定创伤部位,以减少肿胀和提供支持。
7. 吸引器(Suction Device):一种外科手术中用于抽取或吸除体内或手术区域的组织液体、血液或其他分泌物的装置。
8. 栓塞(Embolization):指将一种物质注射到血管中,以阻塞或减少血流,常用于治疗出血、血管瘤、动脉瘤等疾病。
9. 排尿管(Ureteral Catheter):一种通过尿道插入到膀胱或肾脏,用于引流尿液的管状装置,常用于术后恢复期间。
10. 针吸引(Aspiration):指使用一根细长的针或抽吸器将体内的液体、气体或其他物质吸出。
11. 智能手术器械(Robotic Surgical Instrument):指一种通过电脑控制和监控,由机器人臂或操作杆进行远程操作的手术器械。
12. 腹腔镜(Laparoscope):一种通过小切口插入腹腔,用于进行腹腔内观察和手术操作的器械。
13. 切除术(Excision):指外科手术中通过切除疾病组织、器官或肿瘤来治疗疾病的手术方法。
14. 空洞(Cavity):指人体内部的空间,如骨骼中的骨腔、脑中的脑室、胸腔中的胸腔等。
15. 取样(Biopsy):指外科手术中取出病变组织或细胞进行病理学检查,以确定病变的性质和诊断疾病。
【等渗性缺水】又称急性缺水或混合性缺水,水和钠成比例丧失,血清钠正常范围,细胞外液的渗透压也正常。
但等渗性缺水可造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,细胞外液的渗透压不变,细胞内液不会代偿性向细胞外间隙转移。
因此细胞内液一般不发生变化。
但如果体液丧失持续时间过久,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但失钠多于失水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,细胞外液总量减少。
代偿失败会出现休克。
【冷休克】低动力型(又称低排高阻型)外周血管收缩,微循环淤滞,大量毛细血管渗出致血容量和CO(心排出量:正常4~6L/min)减少。
病人皮肤湿冷,神智淡漠、躁动或嗜睡,皮肤苍白、发绀或花斑样发绀,脉细速,脉压<30mmHg。
较暖休克多见,可由革兰氏阴性菌感染引起,革兰氏阳性菌感染的休克加重也可发展成“冷休克”。
【张力性气胸】气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。
【尿潴留】分急性和慢性。
急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿。
慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全梗阻或神经源性膀胱。
【Reynolds五联征】腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢受抑制表现。
【骨筋膜室综合症osteofascial compartment syndrome】由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉、神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。
【多器官功能障碍综合征MODS】急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
发病基础是全身炎症反应综合征,也可由非感染性疾病诱发,如果得到及时的合理治疗,仍有逆转的可能。
【急性肾衰竭ARF】指各种原因引起的肾功能损害,在短时间内(几小时至几日)内出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病征。
【急性呼吸窘迫综合征ARDS】因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
【乙级愈合】愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。
【二重感染】又称菌群交替症,长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而不敏感菌群乘机生长,产生新的感染。
【浅Ⅱ°度烧伤】伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。
上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1~2周内愈合,一般不留痕迹,多数有色素沉着。
【肝性脑病】由于自身门体血流短路或手术分流,造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,致使有毒物质(如氨、硫醇和 -氨基丁酸)不能代谢与解毒而直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征,称为肝性脑病或门体性脑病。
【Grey-Turner征】急性胰腺炎时在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫瘀斑。
【CVP中心静脉压】代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。
正常值为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)【休克】机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个有多种病因引起的综合征。
【腹外疝】腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成包块的总称。
【McBurney点】在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处,是阑尾基底部在体表的投影,急性阑尾炎时该点可有明显的压痛,是选择阑尾手术切口的标记点。
【Cushing反应】库欣反应,急性颅脑损伤,颅内压急剧升高接近动脉舒张压时,病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、脉压增大、继之出现潮式呼吸,血压下降,脉搏细弱,最终呼吸停止,心脏停搏而导致死亡。
这种危象多见于急性颅内压增高病例,慢性者则不明显.【脑疝】当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。
【小脑幕切迹疝】又称颞叶疝。
为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,挤压脑干致使血管受牵拉,甚至有出血、坏死。
【逆行性遗忘retrograde amnesia】脑震荡受伤当时立即出现短暂的意识障啊,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。
清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。
【短暂性脑缺血发作TIA】脑的供应动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑卒中的短暂性发作表现,颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。
椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。
症状持续时间短,可反复发作,甚至一天数次或数十次。
可自行缓解,不留后遗症。
脑内无明显梗死灶。
【甲状腺危象】甲亢的严重合并症,因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象,与术前准备不足,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
危象时表现:高热(>39℃)、脉快(>120次/min),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
若不及时处理,可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。
死亡率约20%~30%。
【炎性乳腺癌】以发展迅速、预后差为特点,局部皮肤炎症样表现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高的乳腺癌。
较为少见。
【纵膈扑动】开放性气胸时,患者呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧的现象。
可影响静脉回心血流,引起循环障碍。
【嵌顿性疝incarcerated hernia】疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡主,使其不能回纳的情况,又称箝闭性疝。
【直疝/海氏/Hesselbach三角】直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄,故易发生疝。
腹股沟直疝即在此由后向前突出,故称。
【倾倒综合征dumping syndrome】系由于胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是毕Ⅱ氏),导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
【残胃癌】胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上,残余胃发生的原发癌。
病人有上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等症状,胃镜及活检可确诊。
【早期胃癌】即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌。
多发生在胃的中下部,贲门部少见。
可分三型:Ⅰ型隆起型,癌灶突向胃腔;Ⅱ型浅表型(Ⅱa浅表隆起型、Ⅱb浅表平坦型、Ⅱc浅表凹陷型)。
【前哨痔】急性肛裂,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头;下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外【肝性脑病hepatic encephalopathy】门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流,造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,致使有毒物质(如氨、硫醇和γ-氨基丁酸)不能代谢与解毒而直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征,又称门体性脑病。
【内镜逆行胰胆管造影ERCP】内镜逆行胰胆管造影是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和(或)胰管内进行造影。
可直接观察十二指肠及乳头部的情况和病变,取材活检;收集十二指肠肠液、胆汁、胰液。
造影可现实胆道系统和胰腺导管的解剖和病变。
【Mirizzi综合征】特殊类型的胆囊结石,形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
【Charcot三联征】肝外胆管结石一般平时无症状或仅有上腹不适,当继发胆管炎时,可有典型的腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现。
【急性化脓性胆管炎AOSC】是急性胆管炎的严重阶段,也称急性重症胆管炎ACST。
本病的基础是胆道梗阻及细菌感染。
当急性胆管炎时,如胆道梗阻未解除,胆管内细菌引起的感染未得到控制,逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。
【Grey-Turner征】急性胰腺炎,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。
【Whipple三联征】胰岛素瘤典型临床表现:①自发性周期性低血糖、昏迷及其他精神症状。
②血糖低于2.8mmol/L。
③口服或静推葡萄糖后缓解。
【雷诺现象Raynaud’s syndrome】指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
常于寒冷刺激或情绪波动时发病。
【中间清醒期】当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多为数小时或稍长,超过24h者甚少。
1.【颅内压增高】临床表现:头痛、呕吐、视神经乳头水肿(颅内压增高三主症),外展N麻痹、复视,意识障碍及生命体征变化,头晕、猝倒、头皮静脉怒张。
治疗原则:病因治疗是颅内压增高的根本治疗,对于暂时尚未查明病因或虽已查明原因但仍需非手术治疗的病例可使用脱水剂、激素,冬眠低温疗法及亚低温疗法等措施治疗。
①一般处理:凡是有颅内压增高的病人,应留院观察。
②病因治疗:颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除。
③降低颅内压治疗:适用于颅内压增高但暂时尚未查明原因或虽已查明原因但仍需要非手术治疗的病例。
④激素应用。
⑤冬眠低温疗法或亚低温疗法。
⑥脑脊液体外引流。
⑦巴比妥治疗。
⑧辅助过度换气。
⑨抗生素治疗。
⑩症状治疗。
引起颅内压增高的疾病:颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内感染,脑血管疾病,脑寄生虫病,颅脑先天性疾病,两性颅内压增高,脑缺氧。
2.【颅内血肿的手术指征】①意识障碍程度逐渐加深;②颅内压的检测压力在2.76kPa以上,并呈进行性增高表现;③有局灶性脑损害体征;④虽无明显意识障碍或颅内压增高症状,但CT检查血肿较大(幕上者>40ml,幕下者>10ml),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位>1cm)、脑室或脑池受压明显者;⑤在非手术治疗过程中病情恶化者。
⑥颞叶血肿和硬膜外血肿手术指征可适当放宽。