整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响探究
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肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会
我是一名放射肿瘤科的护士,近期负责一位肺癌放疗后继发放射性食管炎的患者的护理。
在对这位患者进行综合性评估后,我制定了以下护理计划:
1. 饮食方案
由于患者的食管受到放射性损伤,不能够顺利地进食,我选用了代餐液作为患者的主
要营养来源;同时,我给予患者口咽部冲洗,以减轻胃酸对食管的刺激。
此外,我还要注
意饮食的营养均衡,并根据患者的具体情况来调整节奏和食物种类,以尽可能地保证患者
的营养需求得到满足。
2. 疼痛管理
食管炎的主要症状是严重的疼痛,为了减轻患者的疼痛,我使用了镇痛药以及口服或
喷洒的麻醉药物。
在实施药物治疗过程中,我还教会了患者如何正确服药的方法,以及需
注意什么事项(如药品储存、药物作用时间等)等。
3. 呼吸道护理
患者因为放疗后食管炎症状严重,常常呛咳甚至咳出血液,因此呼吸道是一个非常关
键的护理环节。
在此过程中,我必须掌握正确的呼吸管理技巧,帮助患者保持呼吸畅顺,
并且注意开窗通风、保持空气清新等细节。
此外,我还要注意观察患者的呼吸情况,如有
异常及时通知医生。
4. 精神护理
患者在治疗期间可能会面临精神上的压力,因此我要尽可能地了解患者的家庭和生活
情况,给予他(她)正确而合适的心理支持,以缓解他(她)的精神压力。
此外,我还指
导患者正确通过休息和吸氧来减轻身体上的不适。
最后要强调的是,护理工作不仅要在技术上精益求精,更要在人文关怀方面下好功夫。
在此次护理过程中,我尽全力为患者提供优质、周到的服务和支持,让他(她)在治疗期
间得到实实在在的关爱和支持。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌放疗继发放射性食管炎是一种非常严重的并发症,对患者来说,不仅仅是肺癌本身的痛苦,还要忍受食管炎带来的痛苦和不适。
在护理这类患者的过程中,我们护士需要尽心尽力为他们提供最好的护理,让他们在治疗过程中感受到我们的关心和温暖。
在此,我想分享一下我对肺癌放疗继发放射性食管炎患者护理的一些体会。
了解疾病的特点和治疗方法是非常重要的。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常会出现食欲不振、咽喉疼痛、吞咽困难等症状,必须对这些症状有所了解,才能更好地进行护理工作。
针对放疗继发放射性食管炎的治疗方法也需要有所了解,比如给予特殊的饮食,进行药物治疗等等,这样才能更好地为患者提供帮助。
注重患者的心理护理也非常重要。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常会因为生活质量下降而产生抑郁情绪,护士需要在日常护理的过程中注重与患者的交流,关心他们的心理变化,给予他们更多的关怀和鼓励。
我们要做的不仅仅是治疗他们的身体疾病,更要关注他们的心理健康,让他们在治疗的过程中保持乐观的心态。
给予患者专业的护理也是我们护士的责任。
在患者出现食管炎的症状时,护士需要及时进行评估,并制定相应的护理措施,比如适当调整患者的饮食结构,保证患者的营养需求,定期进行口腔护理,减轻患者的疼痛和不适感等等。
在治疗的过程中,我们要始终保持专业的态度和技能,给予患者最好的护理。
家属的支持也是非常重要的。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常需要长期的治疗和护理,这对患者和家属都是一个巨大的考验,我们护士需要在日常工作中不仅要与患者积极交流,也要与家属进行沟通,让家属了解疾病的特点和治疗的进展,给予他们更多的支持和帮助。
只有在患者和家属的共同努力下,才能更好地应对肺癌放疗继发放射性食管炎带来的种种困难。
在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者的过程中,我们护士需要有着更高的责任感和使命感,要在日常工作中不断提高自己的专业技能和护理水平,为患者提供更好的护理服务。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌放疗是一种常用的治疗肺癌的方法,但放疗过程中可能会引发并发症,如放射性食管炎。
作为护士,我在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者的过程中,获得了一些宝贵的经验和体会。
对于患者来说,放射性食管炎是非常痛苦的。
这种疾病会导致患者出现严重的咽喉疼痛、吞咽困难和消化问题。
在护理过程中,我们应该充分理解患者的疼痛和不适,并及时采取措施帮助他们缓解症状。
我们可以通过口罩或少量的叶酸来减轻咽喉疼痛,同时建议患者采取软食或流食,避免刺激性食物以减少消化问题。
在护理过程中,我们应该注重患者的心理护理。
放射性食管炎患者由于疼痛和消化问题的困扰,常常会感到沮丧和情绪低落。
我们应该积极与患者交流,关心他们的感受,并鼓励他们坚持治疗和良好的饮食习惯。
我们还可以通过提供心理支持、安慰和鼓励的话语来帮助患者积极面对困难,增强他们的抗压能力。
对于放射性食管炎患者来说,预防感染非常重要。
由于放射性食管炎常伴有口腔溃疡和免疫力下降,患者容易感染细菌和病毒。
我们在护理过程中应该加强患者的感染预防措施。
要求患者勤洗手,避免与他人接触可能携带病菌的物品,定期清洁口腔并嘱咐患者避免磨牙以减少口腔溃疡的机会。
放射性食管炎患者的营养摄入也是需要特别关注的。
由于疼痛和吞咽困难,患者往往出现食欲不振和体重下降。
我们应该与营养师合作,制定个性化的膳食计划,保证患者获得足够的营养。
可以采用高蛋白、高热量的流质或半流质饮食,适当增加维生素和矿物质的摄入,同时鼓励患者多饮水以保持水分平衡。
对于放射性食管炎患者的康复护理非常重要。
放射性食管炎的治疗周期长,患者需要长时间的康复和恢复。
我们应该定期评估患者的症状和体征变化,帮助他们制定康复计划。
通过定期复查放射治疗的效果、推荐适当的体育锻炼和力量训练等方式,帮助患者逐渐恢复食欲和肌力。
作为护士护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者,我们应该注重疼痛缓解、心理护理、感染预防和营养支持等方面的工作。
食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理干预及效果目的:探讨食管癌患者放疗并发放射性食管炎的护理干预及临床效果。
方法:选取2012年3月到2013年4月间我院70例食管癌患者,均实施放射性治疗,按随机表法分组为对照组和研究组,每组各35例,对照组采用常规护理方式,研究组实施整体护理干预,对两组的临床效果进行深入分析比较。
结果:研究组患者按时完成治疗率明显高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义,(P <0.01)。
而且研究组护理服务满意度显著高于对照组,数据间比较差异有可比性,(P<0.05)。
结论:对于食管癌放疗并发放射性食管炎的患者采取整体护理干预方案临床疗效显著,减轻并发症,能够有效提高患者护理质量和满意度,值得临床借鉴。
标签:食管癌,放疗,放射性食管炎,护理干预食管癌是一种比较常见的恶性肿瘤,主要治疗措施为手术,不过针对有些颈段食管癌、分期较晚或者伴有手术禁忌症的患者,通常采取放射治疗[1]。
但是在放疗中患者并发放射性食管炎的几率非常高,使患者治疗依从性降低,同时也使患者十分痛苦,严重者会造成治疗中断,威胁生命安全[2]。
为有效控制患者病情,提升其生活质量,改善治疗效果,本研究对食管癌患者并发放射性食管炎实施护理干预,观察临床治疗效果。
现将具体情况总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院70例食管癌放疗患者,全部并发放射性食管炎,将患者随机分为对照组和研究组。
对照组患者35例,其中男性19例,女性16例,年龄32-76岁,平均年龄(52.6±4.51)岁,按放射治疗肿瘤协作组急性放射损伤标准分级:其中Ⅰ级7 例,Ⅱ级12 例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例;研究组患者35例,其中男性20例,女性15例,年龄31-77岁,平均年龄(53.9±4.42)岁,其中Ⅰ级8例,Ⅱ级11 例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例。
两组在年龄、性别、病情等方面比较无统计学差异,(P>0.05),具有临床可比性。
食管癌患者放疗引发放射性食道炎的护理效果摘要】目的:探讨对患有食管癌的患者在接受放疗时引发的放射性食道炎的护理方式和护理效果。
方法:选取2012年12月到2014年12月来我院接受食道癌放疗并并发食道炎的患者49名,先进行RTOG急性放射性损伤分级,而后,根据患者分级状况和自身病情制定合理的个性化综合护理干预,其主要护理内容包括心理疏导、饮食帮助、疼痛管理和健康教育四个方面。
结果:49名食道癌患者在接受一段时间的护理干预后,放射性食道炎的症状均有所缓解,且所有患者均顺利完成放疗。
据此,护理干预可以有效降低患者在放疗期间的痛苦,提高患者治疗的顺应性,帮助患者顺利完成放疗。
【关键词】食道癌;放疗;放射性食道炎;护理食管癌是一种很常见的消化道肿瘤,其发病率和死亡率各国差异很大。
而我国是食管癌高发地区之一。
食道癌的发病原因尚不确定,但可以确定的是,食道癌与个人生活习惯、饮食卫生和遗传有关1。
由于食道癌发病迅速,肿瘤生长快,大多数患者确诊为食道癌时已经是中晚期。
为了遏制癌细胞生长,这部分患者只能接受放疗2。
同时,为了保证患者在治疗期间亦可正常自行饮食,在放疗之前,常需在患者食道中安置金属食道支架。
因此,在患者接受放疗时,由于金属的闪射现象,易引发放射性食道炎3。
我院从2012年12月到2014年12月,共收治了接受食道癌放疗并并发放射性食道炎的患者49名,我院对该49名患者采取了积极了护理干预,效果显著。
护理方式现综述如下。
1基本资料选取2012年12月到2014年12月来我院接受食道癌放疗并并发食道炎的患者49名,其中男性患者32名,女性患者17名。
患者的年龄分布在47.62岁之间。
其中癌变部位处于胸上段的有9名,胸中段的有27名,胸下段的有13名。
所有患者均确诊为食道癌中晚期,接受放疗,具体步奏为:先采用手术为患者置入镍钛合金覆膜金属食道,而后进行患部X射线照射,照射强度为DT65.75GY/7.8W。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会一、病情概述肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,患者通常会接受放疗作为治疗手段。
放疗也会给患者带来一些并发症,其中放射性食管炎就是比较常见的一种。
放射性食管炎是由于放疗对食管黏膜的损伤引起的炎症,患者常常会出现食管狭窄、吞咽困难、胸痛等症状,给患者的生活和饮食带来很大的困扰。
二、护理体会1. 定期观察病情变化对于肺癌放疗继发放射性食管炎患者,护理人员要定期观察患者的病情变化,包括食管狭窄的情况、吞咽困难的程度、胸痛的频率等。
及时发现病情的变化,可以及时采取相应的护理措施,避免病情的加重。
2. 保持通畅的呼吸道放疗继发放射性食管炎会导致患者出现吞咽困难,影响患者的正常饮食,从而导致营养不良。
护理人员要保持患者呼吸道的通畅,避免因食物进入呼吸道而引起窒息的情况发生。
可以通过调整患者的体位,使用护理仪器等手段来保持患者呼吸道的通畅。
3. 饮食护理给肺癌放疗继发放射性食管炎患者进行科学的饮食护理是非常重要的。
一方面要给予患者易于消化的流质或半流质饮食,另一方面要限制一些辛辣刺激性食物的摄入。
饮食要有节制,避免过饱或者过饥饿。
4. 心理护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者通常会出现情绪波动较大,甚至有一些继发的抑郁情绪。
护理人员要给予患者足够的关心和支持,及时开导和鼓励患者,帮助他们树立信心,保持乐观的心态,积极面对疾病,增强治疗的信心。
5. 注意口腔护理放射性食管炎患者常常会出现口干、口苦、口臭等情况,护理人员要给予患者良好的口腔护理,及时清洁口腔,保持口腔的清洁卫生,缓解患者的口腔不适感。
6. 密切观察并发症放射性食管炎的患者容易并发其他的消化道疾病,比如食管溃疡、食管狭窄、食管癌等,护理人员要密切观察患者的病情变化,及时发现并发症的出现,避免病情的恶化。
7. 定期评估护理效果护理人员要定期对患者的护理效果进行评估,看护理措施是否有效,患者的病情有没有得到改善。
根据评估的结果,及时调整护理方案,使其更加科学、合理。
整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响目的探讨整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响。
方法将我科收治的120例食管癌患者,按照随机分组的方法分为对照组和整体护理组,每组各60例,对照组给予常规护理,整体护理组在常规护理的基础上同时给予心理、生理及生活等全面护理,放疗过程中,观察两组患者发生放射性食管炎的例数及严重程度,比较不同护理模式在减轻食管癌患者放射性食管炎的差异。
结果整体护理组患者全部完成规定剂量的放射治疗,对照组中有1例患者因发生严重的反射性食管炎而终止放疗,整体护理组患者严重放射性食管炎(3~4级)的发生率为8.3%,明显低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P = 0.0410.05),具有可比性。
1.2 食管急性放射性损伤分级食管急性放射性损伤分级采用RTOG标准,具体如下,0级:无症状;1级:为轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂或非麻醉性镇痛药,进软食;2级:为中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉药镇痛,进流食;3级:重度吞咽困难或吞咽疼痛,伴脱水或体重下降大于15%,需鼻胃饲或静脉输液补充营养;4级:完全梗阻,溃疡、穿孔或瘘道形成[5]。
1.3 方法1.3.1 放射治疗方法两组患者均采用直线加速器进行常规分割体外照射,射线能量6 mV,每周5次,每次剂量2 Gy,治疗总剂量(DT)60~66 Gy,照射野范围包括食管病变上下两端各超出3~4 cm,宽度根据病变侵犯周围组织范围而定,一般6~8 cm。
1.3.2 护理方法1.3.2.1 对照组患者给予放疗科常规护理,简要介绍放射治疗目的、方法、放射治疗室环境、放射治疗注意事项。
1.3.2.2 观察组实施整体护理,具体如下:①心理护理:食管癌患者多为老年人,受传统疾病思想的禁锢,很多患者对治疗失去信心,因此,心理护理在整个治疗过程中至关重要。
首先要做好入院介绍,使其熟悉病区环境,消除陌生感,指导家属鼓励患者完成治疗;向患者介绍疾病的相关知识,告知其放疗在食管癌治疗过程中占有极其重要的作用,详细介绍放射治疗的治疗过程及可能出现的不良反应,并告知这些不良反应是可以预防和减轻的,出现不良反应及时告知医护人员;放疗前带领患者参观放疗机房,消除恐惧感,治疗过程中及时了解患者的心理反应,并采取合适的方法进行沟通,同情理解患者,增强战胜疾病的信心,使其以良好的心态和稳定的情绪顺利完成放疗。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌是一种常见的恶性肿瘤,而放疗是治疗肺癌的常见方式之一。
一些患者在接受肺癌放疗后可能会出现放射性食管炎的并发症,这给患者的生活和健康带来了一定的困扰。
作为护理人员,我们有责任为这些患者提供更加细心周到的护理服务,帮助他们缓解症状,提高生活质量。
在与肺癌放射性食管炎患者长时间接触护理的过程中,我积累了一些相关的护理体会,希望能够与大家分享。
一、了解疾病知识,沟通建立信任我们作为护理人员需要对肺癌放射性食管炎的病因、症状、并发症等有深入的了解,这有助于我们更好地指导患者进行护理。
在与患者沟通交流的过程中,我们应该以平易近人的方式向患者和家属介绍疾病的相关知识,让他们了解病情的严重性和治疗的重要性,从而建立起患者和我们之间的信任关系。
只有与患者建立了良好的信任关系,才能更好地进行后续的护理工作。
二、个性化护理,因人而异由于每个肺癌放射性食管炎患者的症状和体质情况可能有所不同,因此我们在进行护理服务时需要进行个性化的护理。
在临床护理工作中,我们不能一刀切,而是要因人而异,根据患者的具体情况和需求,制定相应的护理方案。
有的患者可能会出现食管狭窄、吞咽困难等症状,我们可以通过调整饮食、辅助进食、疼痛缓解等护理措施来帮助患者缓解症状。
三、细心观察,及时发现问题在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者的过程中,我们需要细心观察患者的症状变化,及时发现问题并进行处理。
有的患者可能会出现食管狭窄加重、吞咽困难、疼痛加剧等情况,这需要我们及时采取措施,向医生进行汇报,以便及时调整治疗方案。
四、心理护理,关怀温暖在对肺癌放射性食管炎患者进行护理的过程中,我们不仅要关注患者的生理症状,还需要重视患者的心理状态。
因为患者在面临肺癌和并发的放射性食管炎的困扰时,往往会伴随着焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
我们可以通过倾听患者的心声、关心患者的生活及疾病状态、提供心理支持等方式,帮助患者调整情绪,坚定治疗信心,增强对疾病的抵抗力。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会
我是肺癌放疗继发放射性食管炎患者的一名护士,我曾经亲身经历了这种病痛,从而深刻体会到了这种疾病对患者及其家属的心理和生理的巨大挑战。
在此,我想分享一下我在护理这些患者时的一些体会。
首先,放射性食管炎是一种副作用比较严重的疾病。
患者很可能同时面临着疼痛、吞咽困难、营养不良和嗓音嘶哑等问题。
在这种情况下,我们需要为患者提供全方位的关怀和护理。
我们需要站在患者的角度出发,了解患者的痛苦和困难,并给予及时有力的支持和帮助。
其次,护理食管炎患者需要采取多项措施,以达到优化疗效和减轻病痛的目的。
我们需要密切关注患者的食物摄入、营养补充和疼痛控制等方面,适时进行营养支持和疼痛缓解治疗。
同时,还需要关注患者的口腔卫生和呼吸道保护等问题,以避免感染和进一步恶化病情。
最后,护理食管炎患者需要让患者和家属意识到病情的严重性和治疗的必要性。
我们需要为他们提供病情说明和治疗方案的详细解释,并在治疗过程中提供充分的支持和安抚。
总之,在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者时,我们需要站在患者的角度出发,采取多种措施,给予全面的关怀和护理。
只有这样,我们才能真正为患者和家属提供最有效的支持和帮助,帮助他们尽快恢复健康。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会本文是针对肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会,主要包括背景介绍、护理措施及护理效果等方面的内容。
一、背景介绍放射性肿瘤治疗是目前肺癌治疗的一个重要手段之一,但放疗同时也有可能对正常组织造成损伤,尤其是放疗区域附近的食管可能会受到影响,出现放射性食管炎。
传统治疗中,常采用营养支持和药物治疗等方法缓解食管炎症状。
但是这些治疗手段效果不尽如人意,而且存在副作用,如药物治疗可能会产生耐药性等问题。
因此,针对肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理非常重要。
二、护理措施1.饮食护理患者应采用软、易嚼、易吞咽的饮食,如粥、汤、糊状食物等,以减少对食管的刺激。
如果患者出现吞咽困难,可以采用高能量、高蛋白、高营养的液体饮食,如蛋白粉、营养饮料等,增强患者体质,提高免疫力。
2.口腔护理放疗后,患者的口腔会产生干燥、疼痛等不适症状,需要及时进行口腔护理,如使用生理盐水漱口或喷洒口腔湿润剂等,以缓解口腔不适症状,并减少口腔感染的可能性。
3.药物治疗如果患者出现疼痛、吞咽困难等严重症状,可以给予口服或静脉注射止痛药物,如吗啡等。
同时,如果患者出现口腔或食管感染,应给予抗生素治疗。
4.心理护理放疗后的患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理护理,如开展生活技能培训、心理疏导等,帮助患者缓解心理压力,维护患者的心理健康。
三、护理效果通过以上护理措施的实施,肺癌放疗继发放射性食管炎患者的症状得到了一定的缓解,尤其是食管疼痛、吞咽困难等症状明显减轻。
同时,患者的体质也得到了一定的恢复,精神状态得到了改善。
此外,护理人员还与患者进行了密切的沟通,关心患者的身体和心理健康,增加了患者的信任和依存性,提高了护理质量。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌是目前世界上十分常见的恶性肿瘤之一,它对人体的危害非常大,不仅容易蔓延转移,并且容易产生并发症。
放疗是治疗肺癌的一种重要方式,然而放疗继发的放射性食管炎是肺癌患者常见的并发症之一。
面对这种情况,作为护理人员,我们不仅需要充分了解放射性食管炎的病因、症状和治疗方法,更要积极参与患者的护理工作,提高患者的生活质量。
以下是本人在护理肺癌放疗继发放射性食管炎患者过程中的一些护理体会。
一、充分了解疾病知识,及时发现问题放射性食管炎是因为肿瘤的肿大或者肿瘤的愈合继发的一种并发症。
因此在护理放射性食管炎患者的时候,首先要了解患者病情的重要性,包括对肿瘤的位置、病灶的大小等信息要有充分的了解。
通过观察和询问患者的情况和变化,及时发现患者出现的任何问题,做好记录和汇报工作。
二、合理饮食,保障营养供给肺癌放疗继发放射性食管炎患者往往伴有明显的吞咽困难、食欲减退等症状,合理的饮食对于患者的康复至关重要。
我们要根据患者的实际情况,选择软、糊状、易消化的食物,如米粥、馒头、豆浆等,以减轻患者的吞咽困难。
我们还需要加强对患者热量和营养的供给,为患者提供高蛋白、高热量的饮食,保证患者的营养供给,加快康复进程。
三、注意口腔护理,预防并发症放疗继发放射性食管炎患者常常伴有口腔溃疡或者干燥疼痛等症状,我们需要加强对患者口腔护理的工作。
我们要帮助患者定期漱口,保持口腔清洁。
我们还要选择适宜的护理用品,如软毛牙刷、含氟漱口水等,预防并发症的发生。
最重要的是,我们要关心患者的心理健康,帮助他们树立信心,对抗疾病的侵袭。
四、密切观察患者症状,配合医生治疗放射性食管炎的症状包括胸痛、吞咽困难、食管炎症、食管狭窄等,护理人员要密切观察患者的症状变化,及时向医生反映患者的情况,配合医生进行治疗。
在医生的指导下,采取一些必要的护理措施,如卧床休息、给予胃肠营养支持等,以帮助患者尽快康复。
食管癌放疗病人发生放射性食管炎的影响因素及护理对策研究进展刘玉静1,董娟聪2,范志青3*1.太原市中心医院,山西 030009;2.中国辐射防护研究院;3.北京核工业医院Research progress on influencing factors and nursing strategies for radiation esophagitis in esophageal cancer patients undergoing radiotherapyLIU Yujing, DONG Juancong, FAN ZhiqingTaiyuan Central Hospital,Shanxi 030009 ChinaCorresponding Author FANZhiqing,E⁃mail:135****************Keywords esophageal cancer; radiotherapy; radiation esophagitis; radiation damage; influencing factors; nursing; review摘要对食管癌放疗病人放射性食管炎发生的高危因素及护理对策进行综述,旨在为食管癌放疗病人制定有效的护理方案提供借鉴。
关键词食管癌;放疗;放射性食管炎;辐射损伤;影响因素;护理;综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2024.02.019食管癌是我国高发肿瘤之一,病人数量占世界总数的一半,发病率居高不下,且呈现逐年上升趋势[1]。
大部分食管癌确诊时已处于中晚期,主要采用以放疗为主的综合治疗方案。
随着医学影像学及医疗技术的快速发展,放疗精度得到大幅提高,放疗毒副作用得到了一定程度的缓解,但放射性食管炎仍是食管癌病人主要的并发症和剂量限制因素。
如何对放射性食管炎进行有效防控一直是临床放疗关注的焦点。
护理干预贯穿于食管癌病人治疗的始终,优质的护理对于减少食管癌病人的不良反应,保障治疗方案的有效实施起着不可忽视的作用。
肺癌放疗继发放射性食管炎患者的护理体会肺癌是一种常见的恶性肿瘤,放疗是肺癌治疗的一种重要手段。
在肺癌放疗过程中,放射线不可避免地会对食管组织造成损伤,导致继发放射性食管炎的发生。
作为护理人员,我们需要对这类患者进行特殊的护理,下面是我在工作中总结的一些体会和经验。
我们要密切观察患者的病情和反应。
放射性食管炎通常会在放疗后2-3周发生,因此我们需要进行定期的观察和评估,包括观察患者的症状、体温、血压以及食管炎症的程度等。
对于出现剧烈胸痛、呕血、进食困难等严重症状的患者,我们应该立即采取措施,如通知医生、给予适当的药物治疗或进行食管造瘘等。
我们要加强口腔护理。
放射性食管炎患者常常有口腔溃疡和疼痛的症状,为了减轻患者的疼痛和不适,我们需要定期给予口腔护理,包括漱口、刷牙、涂口腔保护剂等。
患者进食困难的情况下,我们可以给予营养支持,如通过胃管或经管道给予液体营养,保证患者的营养需求。
我们还要注意心理护理。
放射性食管炎常常伴随着进食困难、体重下降等身体上的困扰,这给患者带来了很大的心理压力。
我们需要与患者进行积极的沟通,了解他们的需求和困难,并给予适当的心理支持,如情绪疏导、鼓励患者保持积极乐观的态度等。
我们还可以组织一些康复活动,如音乐疗法、绘画疗法等,帮助患者缓解心理压力、促进康复。
我们要注重疼痛管理。
放射性食管炎患者常常伴有胸痛和咳嗽等症状,我们需要及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的药物治疗,如非甾体抗炎药、镇痛药等。
我们还可以采用物理疗法,如冷敷、热敷等,缓解患者的疼痛。
肺癌放疗继发放射性食管炎的护理需要我们密切观察患者的病情、加强口腔护理、重视心理护理以及合理管理疼痛。
只有全面细致地护理好这类患者,才能促进其康复,提高生活质量。
护理干预对食管癌患者放疗并发放射性食管炎的影响马平平;顾小丽;陆美华【摘要】目的:探讨护理干预对食管癌放疗后并发放射性食管炎的影响.方法:将120例食管癌首次根治性放疗患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予全面护理干预,观察、比较两组患者在放射剂量为20 Gy、40 Gy、70 Gy时放射性食管炎的发生情况及两组完成治疗情况.结果:干预组在放射剂量达20 Gy时发生3~4级放射性食管炎者少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);放射剂量达40 Gy和70 Gy时,干预组3~4级放射性食管炎的发生率均低于对照组(P<0.01),且以0~2级放射性食管炎为主.干预组60例均按时完成放疗;对照组13例延迟了放疗进程,2例中途放弃治疗.结论:护理干预可以减少放射性食管炎发生率、降低其损伤程度,帮助患者按时完成全程治疗,改善患者生活质量.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2010(016)020【总页数】2页(P43-44)【关键词】护理干预;食管癌;放射治疗;放射性食管炎【作者】马平平;顾小丽;陆美华【作者单位】南通大学附属肿瘤医院,江苏,南通,226361;南通大学附属肿瘤医院,江苏,南通,226361;南通大学附属肿瘤医院,江苏,南通,226361【正文语种】中文【中图分类】R473.73放射性食管炎是食管癌患者进行放射治疗(简称放疗)的主要并发症,临床主要表现为吞咽不适、胸骨后烧灼感、进食疼痛,进刺激性食物明显加重,轻者摄入不足,重者导致严重营养不良,甚至中断治疗。
2008年6月~2009年6月,我们对60例食管癌患者行根治性放疗,并给予全面护理干预以预防放射性食管炎,取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组食管癌首次根治性放疗患者120例,男86例,女34例;年龄38~77岁。
病理类型:鳞癌97例,腺癌23例,均以病理报告确定;癌肿部位:食管上段39例,中段67例,下段14例。
整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响探究
发表时间:2018-07-24T15:34:51.277Z 来源:《中国蒙医药》2018年第4期作者:汪学萍
[导读] 对于颈段或分期较晚的食管癌患者而言,手术治疗的意义不大。
湖南省澧县人民医院湖南常德 415500
【摘要】目的:探究在食管癌患者放疗期间对其施行整体护理,对其产生放射性食管炎的影响。
方法:选择我院自2017年1月至2017年10月收治的78例行放疗治疗的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组39例,对照组行常规护理干预,研究组行整体护理干预,对比两组患者放疗后的放射性食管炎发生情况。
结果:研究组患者0~2级放射性食管炎发生率(92.3%)明显高于对照组(76.9%),3-4级放射性食管炎发生率(7.7%)明显低于对照组(23.1%),两组对比差异明显(P<0.05),说明了研究组患者放射性食管炎程度较轻。
结论:在食管癌患者放疗期间对其施行整体护理干预,能够有效避免或减轻其放射性食管炎的产生。
【关键词】整体护理;食管癌;放射性食管炎
对于颈段或分期较晚的食管癌患者而言,手术治疗的意义不大,而放射治疗(放疗)则是治疗该类患者最有效的手段之一。
然而,临床研究表明,因放疗所致食管癌患者放射性食管炎的发生率高达54.5%,放射性食管炎不仅会加重患者机体的痛苦,同时还可能使患者的放疗中断,为此,在放疗治疗期间,护理人员还需采取整体护理措施对患者进行干预,才能有效预防其放射性食管炎的发生或降低放射性食管炎的严重程度[1]。
本文主要探究了在食管癌患者放疗期间对其施行整体护理,对其产生放射性食管炎的影响,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年1月至2017年10月收治的78例行放疗治疗的食管癌患者作为研究对象,所有患者均无放射治疗禁忌证和严重内科并发症,该项研究已通过医院伦理委员会批准,且患者均为自愿加入本研究,将患者随机分成对照组和研究组,每组39例,对照组男女患者比例为21:18,患者平均年龄为(43.7±2.2)岁;研究组男女患者比例为20:19,患者平均年龄为(43.6±2.4)岁,两组患者的性别、年龄等一般资料对比无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组行常规护理干预,主要对患者宣教必要的放射治疗注意事项和遵循医嘱为画患者提供常规的放疗给药护理。
研究组行整体护理干预,(1)健康宣教护理,放疗前,护理人员需向患者宣教放疗的作用、方法、可能出现的不良反应及处理方法,一方面能促进患者对放疗治疗的依从性和配合度提高,另一当面能使其具有思想准备面对放射性食管炎的发生。
(2)口腔护理,放射性食管炎属于消化道炎症疾病,而消化道的前哨是口腔,因此,护理人员需引导患者每日餐后及睡前均用温水漱口或用软毛刷刷牙,一天2次,若患者的口腔分泌物较多,护理人员还需采用无菌棉签帮助其将分泌物清除干净,以防止细菌侵食管黏膜或促进食管黏膜炎症加重。
(3)饮食指导护理,放疗期间,护理人员需引导患者定时定量(不宜过饱)、清淡饮食,进食应以一些高维生素、高蛋白、高热量的流质或软食为主,禁食生冷辛辣、过酸或过咸的坚硬、粗糙食物,为促进食管炎症及水肿减轻,进食后还需饮用适量的淡盐水将食管内壁黏附的食物残渣冲入胃中。
为防止进食后出现食物反流,餐后需保持坐位半小时再平卧休息,以促进患者体内毒素快速排出,需引导患者每日饮食不得低于2000ml。
1.3观察指标
对比两组患者放射性食管炎分级,采用RTOG标准进行炎症分级划分:无症状为0级;患者可进软食,但伴轻度的吞咽疼痛和困难症状为1级;患者可进流食,但伴中度的吞咽疼痛和困难症状为2级;患者需静脉输液或鼻饲补充营养,且伴重度吞咽疼痛和困难症状为3级;食管完全梗阻、溃疡,并形成瘘道或穿孔为4级。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析,采用x2进行检验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
2.结果
研究组患者0~2级放射性食管炎发生率(92.3%)明显高于对照组(76.9%),3-4级放射性食管炎发生率(7.7%)明显低于对照组(23.1%),两组对比差异明显(P<0.05),说明了研究组患者放射性食管炎程度较轻,见表1。
3.讨论
放疗所致食管癌患者放射性食管炎指的是受放射线照射后,受靶区照射剂量、患者食管分割方式和受照面积等因素的影响,使得患者食管出现黏膜水肿、充血等炎症反应,这种炎症疾病本身是一种非感染性炎症,但其也是食管癌患者行放射治疗期间最常见的并发症[2]。
当患者发生放射性食管炎后,会导致其出现吞咽疼痛和吞咽疼痛等症状,因此,常会导致患者害怕进食或饮水,长此以往便易导致患者发生机体电解质紊乱和营养不良,进而会中断化疗治疗,为此,在化疗期间,临床还需采取健康宣教护理、口腔护理和饮食指导护理等整体护理措施对患者进行干预,将能有效减轻患者发生放射性食管炎的炎症程度[3]。
参考文献:
[1]孔庆雪.整体护理在食管癌根治术后放疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(30):87-88.
[2]许妍,胡娟.整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响[J].中国医药导报,2012,9(13):137-138.
[3]张安春,何卫,贾敏.整体护理在中晚期食管癌放化疗患者治疗过程的应用[J].航空航天医学杂志,2012,23(02):160-162.。