《医学衷中参西录》资生汤运用浅议

张锡纯先生治医思想与实践的探讨——《医学衷中参西录》读后感十多年前，程宝书教授曾经对我说过：近现代中医著作，张锡纯的《医学衷中参西录》最值得一读。

我当即购书回来，可惜诊务繁忙，竞然一直未能读完。

这次疫情，居家七十余日，终于将这本巨著(110多万字)通读一遍，并且作了详细的笔记。

感悟颇多。

择其要者，与读者分享。

衷中参西，意在固守中国文化传统本源，参考学习西方文化。

就医学而言，就是以中医为本，参考学习西医。

这是清末民初，西学东渐之际，国内绝大部分文化人的共同选择。

张锡纯的夫人曾经留学日本，张师本人也略通英文，担仼过代数和几何学教师，所以他的思想并不保守。

他还积极学习现代解剖学、生理学、药学知识。

在临床实践中，大胆尝试中西结合，中西并用。

阿司匹林，安知必林(乙酰苯胺)、非那西汀、奎宁、乌洛托品、稀盐酸、硫酸镁、甘汞、水合氯醛、几阿苏、胃蛋白酶，碘酒、导尿法…他都经常使用。

可以说，张锡纯是现代中西医结合的鼻祖。

对于西方文化，还有另外两种态度，一派是全盘西化，对于传统的一律打倒。

这一派社会影响不大，可以不论。

另一派是坚决拒绝，认为老祖宗的东西都是最好的，而且越古老，越优秀。

这一派往往打着民粹的旗号，在社会上颇有市场。

人类文明的发展史，就是否定之否定的过程，也是各民族文化互相交流互相学习的过程。

就中医学而言，我个人赞同衷中参西。

作为医生，更重要的是考虑哪种方法最适合患者。

如果中医的方法好，就去中医；如果西医的方法好，就去西医。

毕竟很少有极端的人绝对认为中医不好或者西医不好。

什么病要用中医治疗，什么病要用西医治疗，什么时候治疗好(或者什么时候用西医治疗好)，医生自己应该心中有数。

中医和西医的争论一直很激烈。

其实无论哪种方法都能解决病人的痛苦，都是服务于人类健康的好方法。

中西医有很多思想可以互相借鉴。

中医提倡：“未病先防、既病防变、治病求本、扶正祛邪、整体思维、动中施治、三因制宜、顾护胃气、中病则止、药简力专、以平为期、以人为本、攻心为上”等等。

资生汤临证验案张锡纯原解张锡纯原解：资生汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中，主治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者，亦治女子血枯不月等症。

其方药由生山药一两、玄参五钱、于术三钱、生鸡内金二钱、炒牛蒡子三钱组成。

如热甚，加生地黄五、六钱。

张锡纯从《易经》理解此方，后又分析每味药在方中之作用，非常精辟独到。

张锡纯说：“《易》有之'至哉坤元，万物滋生’，言土德能生万物。

人之脾胃属土，即一身之坤，亦能资生一身。

脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮。

”又分析《内经·阴阳别论》中二阳之病发心脾，渐而有不得隐曲，在女子为不月，其传为风消、息贲，渐而成劳瘵之理。

张锡纯认为：“劳瘵治疗之法应遵二阳之病发心脾之旨，当告诫病者淡泊寡欲，以养其心，又当补其脾胃，使饮食渐渐加多，身体自渐渐复原。

所以方中用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。

山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食。

鸡内金助健脾胃。

方中此三味为不可挪移之品。

玄参用之以去上焦之浮热，尤以治劳瘵之阴虚者尤宜。

牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，加之以为佐使。

另外，如阴虚热甚，加生地黄，用其凉血退热之功。

”张锡纯遵《内经》之旨，结合临证，创制了资生汤一方，治疗劳瘵，疗效卓著。

陈宝贵心解：张锡纯从《易经》之理和《内经》经旨出发，创制和命名了很多方药。

资生汤一方即用《易经》土德万物之理，进而解释到人之脾胃健壮，自能资生一身。

用此方治疗阴虚内热型劳瘵证。

分析张锡纯制方之意，乃为虚劳而设，病机乃阴虚为本，虚热为标。

故方中用大量山药以固本，臣以白术、内金健运脾胃，佐以牛蒡、玄参清虚热而止嗽。

此方组方精炼，制方严谨，用之疗效卓著，为不可多得之方。

此外，张锡纯对山药、白术、内金等药性进行了详细解析，认为山药必须生用，炒用则分毫无效；白术应当使用浙江于潜者佳；内金为鸡之脾胃，能助消化，兼有以脾胃补脾胃之妙，三者皆生用，这些也是张锡纯用药之特色，值得我们研究学习。

资生汤，张锡纯之屡试屡效方解读“开挂”的资生汤，张锡纯之屡试屡效方金华佗中医这次小编要隆重介绍一个方，就是资生汤。

这个简直是个开挂了的方，为什么说开挂呢，我们知道开挂就是赞美一个东西很厉害的意思，我觉得这个词也是可以形容资生汤，因为小编在临床中使用效果很好，使用也是相对广泛。

那么我们来看看这个简单又好用的方剂。

资生汤张锡纯的《医学衷中参西录》，张锡纯，我们知道开中医院的第一人，一个把中医的内容吃透的医家。

那么资生汤张锡纯是怎么吃透的呢？我们看资生汤由生山药50g（一两）玄参15g（五钱）白术9g （三钱）生鸡内金6g（二钱，捣碎）牛蒡子9g（三钱，炒，捣）这几味药组成。

张锡纯在书中，是这么说资生汤的，“治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月”。

可见简单的理解这个方可以治咳嗽，疲劳，发热，甚至是女子的月经不调等，只要有脾胃虚弱，这个就用得上了，所以用得很广泛。

我们慢慢来解读，在方解中提到：“《易》有之‘至哉坤元，万物资生’，言土德能生万物也。

为什么叫资生汤，我们在易经有说，能量足，万物生长。

所以可见这个资生汤首先是补充能量的，不是很多人的一般理解，资生汤只是治咳嗽的。

白术“人之脾胃属土，即一身之坤也，故亦能资生一身。

脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉……”张锡纯说，脾胃的能量就是所说的坤元，脾主四肢，脾胃强则肢健，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾健则能量足，万物生长。

所以张锡纯首先用的药有白术，张锡纯说白术是“健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。

”张锡纯很喜欢用白术，张锡纯的病案中常见到白术单味用的医案，白术是健脾去湿的，性温而燥，燥能去湿气，它气味是香的，芳香能避讳，去除湿邪，所以在家挂个白术香囊都可以赶湿邪，它虽然芳香，但不会到处乱窜，气香不窜，它就不能结阴，跟一些比较猛的燥湿药不太一样，很多燥湿药是燥完湿后，人觉得口干，白术不会，所以是比较平和的。

《医学衷中参西录》食疗探析《医学衷中参西录》食疗探析【摘要】探讨了张锡纯《医学衷中参西录》的食疗法，他主张单味重用总以取效为宗旨；多味组方配伍使用，互相取长补短；以药食制粥，老幼咸宜；配制药膳，利于患者服用。

为发挥药食特色疗法提供了广阔的前景。

【关键词】《医学衷中参西录锡纯食疗《医学衷中参西录》是民国时期名医张锡纯所着，书中精论中医，兼采西医，中西和参，在学术上有许多独到见解，对后世影响很大。

张氏注重实践，勇于创新，对食疗很有研究，他喜用山药、龙眼肉、石榴、山楂、萝卜、核桃、大枣、鸡子黄、柿霜饼、鲜梨、荸荠、大葱、米醋等食品，或单味或组方，应用广泛，方法灵活，告诫“甚勿以为寻常服食之物，而忽之”，“虽为寻常食品，用之得当能建奇功”，经自身反复体验，创制了许多食疗方法，临床应用既简便又廉验，颇受患者喜爱，兹就其食疗的四个方面分述如下。

1单味重用张氏认为治病以取效为宗旨，反对医者遣方用药庞杂、量轻，即使将病治愈亦不知是何药所力。

故他临证时倡导“捡对证之药，但此一味投之，以观其效力”，“重用一味煎汤数盅，徐徐服之，恒能挽回极重之病”。

《医学衷中参西录》中重用单味食物救治重证、危证比比皆是：如用山楂一两煎汤内服通经闭；半月服用海带2斤治愈瘰疬证；用酸石榴连皮捣烂，煮服治泄泻；生熟萝卜子各一两煎汤顿服治寒湿结胸证；用斤余龙眼肉蒸熟治心脾两虚之顽固性失眠获效；用悬挂于茂盛树上百日的萝卜治劳喘，认为茂树之叶多吐氧气，萝卜借氧气酝酿，补益之力必增；用胡椒宣开寒饮；用生鸡子黄定喘；用单味鸭肝炖服治肝胆虚夹热之痢疾诚有效验。

更以一味山萸肉挽救性命于顷刻之间，谓“救脱之药，当以山萸肉为第一”。

张氏单味重用治病最为突出的是喜用山药，他经过反复体验否定了陈修园所谓“山药为寻常服食之物，不能治大病”的观点，认为山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，“是以能补肺补肾补脾胃”，且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为天上之品，“特征甚和平，以多服常服耳”。

《医学衷中参西录》方名六则浅释 2010年12月27日《中国中医药报》第3439期被誉为晚清三贤之一的张锡纯先生，乃医界一代伟人，亦道明德立之一代大儒。

先生在其所著之《医学衷中参西录》一书中，自拟方剂160余首，诸多方名出有典故，诚可见先生儒学之渊博。

为便于学中领悟方名含义，笔者不揣愚陋，今将方名六首，略予探释，冀其有禅于临证，悖谬之处，尚盼师辈，予以指正。

醴泉饮方由生山药、大生地、人参、玄参、代赭石、牛蒡子、天冬、甘草八味药物组成。

主“治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱者。

”醴泉，一是指甘美的泉水。

《礼记·礼运》：“故天降膏露，地出醴泉。

”二是指及时之雨。

《尔雅·释天》：“甘雨时降，万物以嘉，谓之醴泉。

”醴泉者，出之有典，知其典后再品味张氏“醴泉饮”方名，即知方为“滋脏腑之阴”，“溉周身之液”而设。

症见“或喘或嗽”，亦乃阴虚液亏之所致也。

期颐饼方由生芡实、生鸡内金、白面、白砂糖四味组成。

主治老人气虚不能行痰，致痰气郁结，胸次满闷，胁下作痛。

凡气虚痰盛之人，服之皆效，兼治疝气。

期颐者，《辞源》云：期颐，“称百岁之人。

百年为人生年数之极，故曰颐。

”《礼·曲礼》：“百年曰期颐”。

方中所用药品“二谷食，一肉食，复以砂糖调之”，“和作极薄小饼，烙成焦黄色(敝邑俗称焦饼)”，“可作寻常服食之物”，随意食之。

老人气虚不能行痰者，常服此饼，“能令人饮食增多，则气虚者自实也。

”当越期颐之寿。

咀华清喉丹方由大生地黄、硼砂二味药物组成，主治咽喉肿痛。

其服法系：“将生地黄一片，裹硼砂少许，徐徐嚼细咽之，半日许宜将药服完。

”先生方名冠一“咀”字。

咀者，《说文》云：“咀，含味也。

”唐代大学者韩愈，在《进学解》中亦有“沉浸浓郁，含英咀华”之佳句。

张氏用咀华二字乃示人，药用如含浓郁之美味(药之津液)，以清润其喉也。

珠玉二宝粥方由生山药、生薏米、柿霜饼三味药品组成，“治脾肺阴兮亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。

医学衷中参西录（方剂1）医学衷中参西录（方剂1）发表者：赵东奇 (访问人次：47)（一）治阴虚劳热方1．资生汤治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月。

生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（二钱，捣碎）牛蒡子（三钱，炒，捣）热甚者，加生地黄五六钱。

2．十全育真汤治虚劳，脉弦、数、细、微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。

野台参（四钱）生黄（四钱）生山药（四钱）知母（四钱）玄参（四钱）生龙骨（四钱，捣细）生牡蛎（四钱，捣细）丹参（二钱）三棱（钱半）莪术（钱半）气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，不过两剂其汗即止。

汗止后再服原方。

3．醴泉饮治虚劳发热，或喘或嗽，脉数而弱。

生山药（一两）大生地（五钱）人参（四钱）玄参（四钱）生赭石（四钱，轧细）牛蒡子（三钱，炒，捣）天冬（四钱）甘草（二钱）4．一味薯蓣饮治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏。

生怀山药（四两，切片）煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。

5．参麦汤治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。

人参（三钱）干麦冬（四钱，带心）生山药（六钱）清半夏（二钱）牛蒡子（三钱，炒，捣）苏子（二钱，炒，捣）生杭芍（三钱）甘草（钱半）6．珠玉二宝粥治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。

生山药（二两）生薏米（二两）柿霜饼（八钱）上三味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。

7．沃雪汤治同前证，更兼肾不纳气作喘者。

生山药（一两半）牛蒡子（炒捣,四钱）柿霜饼（冲服,六钱）8．水晶桃治肺肾两虚，或咳嗽，或喘逆，或腰膝酸疼，或四肢无力，以治孺子尤佳。

核桃仁（一斤）柿霜饼（一斤）先将核桃仁饭甑蒸熟，再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之，融化为一，晾冷，随意服凡果核之仁，具补益之性者，皆能补肾。

医学中衷参西录读后感《〈医学衷中参西录〉读后感》读《医学衷中参西录》这本书，真的就像是一场奇妙的医学之旅，一路收获满满。

读这本书的时候，我感觉自己像是走进了一个巨大的医学宝库。

书中那些关于中西医结合的阐述让我受益良多。

读到作者在用药经验部分的时候，我特别有感触。

作者对中药和西药各自特性的把握以及如何在临床中去巧妙配合使用，特别的精妙。

比如说作者对于石膏药性的见解，以前我就只知道石膏是清热泻火之用，但作者详细解读了石膏与不同病症搭配时量的把控以及和西药退烧药配合时的考量，这就好像为我打开了一扇新的大门。

这让我想起实习的时候，遇到一个高热不退的病人，当时我就只想着单一地用退烧药或者清热解毒的中药，效果并不是很理想。

要是当时能像作者这样深入了解这些药物的特性并且进行中西药的合理搭配，或许结果就不一样了。

还有书中讲述的医案部分也很精彩。

这些医案让我很清晰地看到理论知识是如何在实际的临床中运用的。

不过在阅读过程中，我也有些疑惑的地方。

有些方剂里几种药物的配伍组合非常复杂，作者的阐释很深入，但我一下子难以完全理解。

我只能反复地研读，并参考一些其他的医书来试图弄明白。

后来我明白了，这正是传统中医的博大精深之处，它复杂并且细腻。

我觉得作者想表达的不仅仅是中西医结合这么一个简单的概念，更多的是强调一种医学思维的融合。

把中医那种整体观和辨证论治的思维，和西医精确的病理分析、高效的治疗手段相结合。

当时读到气血相关的论述时，特别触动我的是作者对气血关系从生理到病理的详细解读。

这对于我理解很多慢性疾病患者的症状和调理思路有很大的帮助。

这也启发我，未来在自己的医学学习和实践道路上，一定要多从不同医学体系的角度去分析病情，不能墨守成规。

无论是中医经典学说，还是西医现代研究成果，都要善于吸收为我所用。

对了还想说，这本书就像是请了一位医学界的前辈随时在身边指导自己一样，每一页每一个字都充满了智慧与实践的结晶。

浅谈从《医学衷中参西录》中认知中药摘要：通过《医学衷中参西录》关于柏子仁，茜草，海螵蛸等中药的描述以及临床运用的记载，从而引发怎样更全面认识和掌握中药以及怎样更好的灵活运用中药的思考。

例举张仲景《伤寒论》辨少阴病脉证并治中附子汤与真武汤两个方剂只差一味药，但是治疗的侧重点因此而改变，从而说明对药物全面认识是临床治疗疾病至关重要的前提，而对药物的灵活使用则是取得显著疗效的关键。

最后简要谈谈自己现在对怎样更好全面掌握中药的看法。

关键字：《医学衷中参西录》柏子仁茜草海螵蛸《伤寒论》体会正文：《医学衷中参西录》是河北盐山已故名医张锡纯所著，该书最大的特色是收集了大量的病例和方剂，以及张锡纯老先生对它们的一一点评，让学者能够更好的看懂，掌握要领，在临床能够灵活运用。

其中给人印象最深刻的当属张锡纯老先生对药物的阐述和以及它们的临床运用。

下面例举几个让人印象尤为深刻的中药与大家分享。

柏子仁：临床运用柏子仁一般用于失眠的患者，而且人们会记住的主要也是柏子仁能够宁心安神，有治疗失眠的作用。

如《神农本草经》言“味甘平。

主惊悸，安五脏……”徐灵胎言“柏得天地坚刚之性生，不与物变迁，经冬弥翠，故能宁心神，敛心气，而不为邪风游火所侵克也。

”张锡纯老先生却有言“柏子仁能涵濡肝木，治肝气横恣胁疼。

虽含油质甚多，而性不湿腻，且气香味甘，实能有益脾胃。

凡植物皆喜阳光，故树梢皆向东南，柏树则独向西北，西北者金水合并之方也。

且其实成于秋而采于冬，饱经霜露，得金水之气尤多。

肝脏属木，中寄相火，性甚暴烈，《内经》名为将军之官，如骄将悍卒，必恩威并用而后能统奴之。

柏子仁既禀金水之气，水能滋木，如统师旅者之厚其饷也。

金能镇木，如统师旅者之严其律也。

滋之镇之，则肝木得其养兼得其平，将军之官安其职矣。

《本经》‘谓柏能安五脏，而实于肝脏尤宜也。

”张锡纯曾治邻村毛姓少年，其肝脏素有伤损，左关脉独微弱，一日忽胁下作疼，张锡纯老先生用柏子仁一两，煎汤服之立愈。

读经典《医学衷中参西录》浅见读经典《医学衷中参西录》浅见居业《医学衷中参西录》是清末民初医家张锡纯所著，全书七期分为五部分，共计110余万字，是中医历史上难得的经典之作，问世近百年长盛不衰。

凡是读过此书者，无不赞赏有加。

我读此书也已年余，兹将个人的点滴体会，向读者分享，以作抛砖引玉之词。

精究药理此书作者可谓精究药理，对每一味中药，均有自己的独特经验和心得。

对所载中药的论述，字字珠玑。

最为后人所称誉的，乃是其对石膏的应用。

书中先是明辨若用以透表解肌，需生用而煅用足可死人；又论述石膏“外感实热，放胆用之，直胜金丹”，力辟当世医家用石膏之流弊；又改进石膏作为汤剂的服法，需分数次“徐徐温饮下”，避免了石膏寒凉致泻的不足。

其后又以数十条医案，将用石膏的经验详尽备述，读之酣畅淋漓，令人拍案叫绝！再如对山茱萸的应用，亦让人称赞。

书中用山茱萸以救危，功同人参，大剂量浓煎灌服，垂危之证立缓，救人不可胜数。

又如山药，用之以疗劳嗽、痫风、泄泻、烦热等等复杂之证，以之为君，数月痼疾亦可不日而愈，用药之精当，令人叹服。

妙用古方《医学衷中参西录》中对于古方的化用，足可传为佳话。

《伤寒论》的桂枝汤，历来用之以疗伤寒有汗，温服后必啜热稀粥以助药力，方成愈病之功，而书中将其略为加减，使其不啜粥而功效如前。

又如白虎加人参汤，书中用山药以代粳米，使其功效愈增。

锡纯先生写到“实验既久，知以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速。

盖粳米不过调和胃气，而山药兼能固摄下焦元气，使元气素虚者，不至因服石膏、知母而作滑泻，且山药多含蛋白之汁，最善滋阴。

白虎汤得此，既袪实火又清虚热，内伤外感，须臾同愈。

愚用此方救人多矣。

”凡此种种，书中还有多处，在此不加尽述了。

自拟一百六十余方《医学衷中参西录》中诸方，除古方数首之外，其余一百六十余方，皆系自拟。

锡纯先生在例言中写道：“至遇难治之证，历试成方不效，不得不苦心经营，自拟治法，迨拟出用之有效，且屡次用之，皆能随手奏效，则其方即不忍抛弃，而详为录存。

张锡纯着《医学衷中参西录》----资生汤出嫁二载，月事犹未见，身体赢瘦，饮食减少，干咳无痰，五心烦热。

杨姓女，年十九岁，出嫁二载，月事犹未见，身体赢瘦，饮食减少，干咳无痰，五心烦热，诊其脉细数有力。

仿用‘资生汤’方，用生山药一两，于术二钱，牛蒡子三钱，玄参五钱，生地黄四钱，生鸡内金一钱。

连服五剂，热退咳减，食欲增加。

遂于原方中去生地，倍于术。

又连服三剂，月事忽至，共服二十剂痊愈。

妇产后虚赢少食，迁延月余，渐至发灼、自汗、消瘦、乏气、干呕、头晕等证，此方书所谓蓐劳也。

族弟妇产后虚赢少食，迁延月余，渐至发灼、自汗、消瘦、乏气、干呕、头晕等证，此方书所谓蓐劳也。

经医四人治不效，并添颧红作泻。

适生自安东归，为之诊视，六脉虚数。

检阅所服之方，有遵《医宗金鉴》三合饮者，有守用养生汤者，要皆平淡无奇。

然病势至此，诚难入手，幸脉虽虚数，未止无神，颧虽红，犹不抟聚（若抟聚则阴阳离矣，不抟聚是其阴阳犹未离），似尚可治。

此盖素即阴虚，又经产后亡血，气亦随之，阴不中守，阳不外固，故出汗气乏；其阴阳不相维系，阴愈亏而阳愈浮，故发热咳嗽头晕；其颧红者，因其部位应肾，肾中真阳上浮，故发现于此，而红且热也；其消瘦作泻者，以二阳不纳，无以充肌肉，更不特肾阴虚，而脾阴胃液均虚，中权失司，下陷不固，所必然者。

此是病之原委欤？再四思维，遂处方，用生怀山药二两，于术三钱，玄参四钱，鸡内金、牛蒡子各二钱（此系资生汤原方稍加重），外加净萸肉、龙骨、牡蛎各五钱，止汗并以止泻。

五剂后，汗与泻均止，饮食稍进，惟干咳与发热仅去十之二三。

又照原方加粉甘草、天冬、生地等味，连服七剂。

再照方减萸肉，加党参二钱，服四剂后，饮食大进，并能起坐矣。

惟经尚未行。

更按资生汤原方，加当归四钱。

服数剂，又复少加减，一月经脉亦通。

治一室女，劳瘵年余，月信不见，赢弱不起一九一三年，客居大名。

治一室女，劳瘵年余，月信不见，赢弱不起。

询方于愚，为拟‘资生汤’。

连服数剂，饮食增多。

【张锡纯：资生汤-肺结核肺痨】民国第一神医张锡纯治疗'肺结核’的方子，这个方子是'肺结核’的救命之方原创仁舒堂小儿推拿仁舒堂小儿推拿 2023-01-30 07:03 发表于内蒙古咱们先来认识一下张锡纯，张锡纯(1860年-1933年)，字寿甫，籍山东诸城，河北省盐山县人，中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。

1916年在沈阳创办我国第一间中医医院--立达中医院。

1928年定居天津，1930年创办国医函授学校，培养了不少中医人才。

由于他有高明的医术和特殊的地位，医名显赫。

张锡纯还写了一本影响后世的医学巨著《医学衷中参西录》，今天分享的这个方子就是出自《医学衷中参西录》里面收录的第一个方子。

那什么是肺结核呢？很早的时候有一种病叫'肺痨’，林黛玉得的病就是'肺痨’，也就是我们现代医学讲的肺结核。

肺结核也是一种很难治愈的疾病，肺结核常见的症状有低烧、食欲降低、乏力、消瘦还有盗汗等等，如果肺结核不能及时治疗，有可能会引起其它的疾病。

《黄帝内经》记载，春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾，一年四季养脾胃，有的人就要问了，现在冬天还没结束，怎么就要开始养肺了呢？在疫情肆虐的今天，养肺、强肺也是我们刻不容缓的任务，一定要重视起来，因为肺属于娇脏，稍有风吹雨淋，最先感知的就是肺，最先得病的也是肺。

只有肺强大了，风邪才不会来侵犯你，疾病也不会轻而易举的来找你。

今天分享的这个方子叫'资生汤’，一个可以滋养万物，让身体生机勃发的仙汤，也是一个让肺结核患者满血复活的方子。

资生汤的方剂如下：生山药30g、玄参15g、白术9g、生鸡内金6g（捣碎）、牛蒡子9g(炒，捣)，山药建议用怀山药，用量可根据实际情况增加至50g-100g，这是一天的量，分早晚两次服用，建议饭前服用。

这就是张锡纯的资生汤，和张仲景的桂枝汤一样简单，然而越是简单的方子越有神奇的效果。

我们来看一下这个方子，里面没有一味补肺、强肺的药材，但是它就可以治疗因肺虚导致的肺结核等疾病，这就是张锡纯的高明之处。

资生汤加味治疗肺结核的体会资生汤出自《医学衷中参西录》，原方的功用为滋养脾胃，资生补劳，主治劳瘵赢弱，喘促咳嗽，身热脉数者。

资生汤由生山药、玄参、于术、生鸡内金、牛蒡子组成。

其立方之旨源于“人之脾胃属土，即一身之坤，故亦能资生一身”，即大健脾土以疗虚弱之疾，而肺结核属“劳瘵”范畴，运用此方加味，亦尊“培土生金”之意，使脾胃健壮，肺金生化之源不息而祛邪于外。

在临床具体应用时，若以咯血、咳嗽为主，在原方基础上加用：仙鹤草30g、白茅根15g、三七粉3g（冲服）、五味子15g；若以乏力、纳差、咳嗽为主，加用山茱萸18g、炙黄芪15g、南沙参10g、百部10g；盗汗明显者，加用生黄芪30g、醋五味子18g、桑叶15g、鳖甲10g。

运用资生汤加味，宗“肺痨多为阴虚”之理，《血证论》、《辨证奇闻》等“补虚杀虫”之说，参《理虚元鉴》“治虚有三本，肺、脾、肾是也”及“治虚有二统，统之于肺、脾而己”之论，治疗肺结核取得满意疗效，总结如下。

1辨证与辨病相结合在中医学的辨证过程中，以证作为目标点是正确的，但只考虑证的异同（疾病的阶段性和类型性），不考虑病的全过程则不够全面。

就肺结核而言，需要明确其发病原因、病变规律、转归预后等才能从整体上把握疾病，提高辨证准确率。

此时需要辨证与辨病相结合，在治疗过程中以健脾益肺养阴为主，加用抗病杀虫之仙鹤草、百部、猫爪草等。

2整体与微观辨证相统一微观辨证，就是将现代仪器设备检测到的有关疾病的微观数据，融入中医学辨证的材料之中，使辨证更加细致、深入、准确。

如进展期肺结核痰结核菌阳性，尤其是出现痰血或咯血者，加用仙鹤草既能止血又能补虚杀虫，且用量需大，一般在30g，方能凸显其作用；如肺结核伴空洞者，可加用既能养阴扶正兼顾病机、又能软件散结之鳖甲、瓦楞子。

结核典型的病理表现结核结节是具有特征性的肉芽组织，亦是微观的“积聚”如出现结核性支气管扩张，可加用五味子、山茱萸、甘草等酸甘收敛之品，起到养阴缓解气管痉挛作用。

医学中衷参西录读后感先说说这书名，“衷中参西”，这四个字就特别有讲究。

就好像是中医和西医这两位武林高手坐在一块儿，互相切磋，然后取长补短。

以前我老觉得中医和西医那是两条道上跑的车，中医呢，像个神秘的老神仙，什么经络气血，说得玄玄乎乎的，但是又特别厉害，能从整体上给人调理身体。

西医呢，就像是个拿着各种精密仪器的科学怪人，眼睛里都是细胞、病毒这些微观的东西。

可这本书，就把这俩给凑一块儿了。

书里那些医案啊，真的是像一个个精彩的小故事。

你看那些病例，不管是头疼脑热还是疑难杂症，作者张锡纯就像一个超级侦探，通过各种症状、脉象啥的去探寻病因。

他用中药的时候，就像一个经验丰富的老厨师，各种药材就是他的调料，精准地拿捏着每一味药的用量和配伍。

比如说石膏这味药，我以前就只知道是个清热的药，可在书里看到他对石膏的运用，那简直是出神入化。

不同的病症，不同的用量，和其他药搭配起来，效果就千差万别。

感觉就像把石膏这个“演员”放在不同的“剧本”里，能演出各种精彩的“戏码”。

而且，张锡纯也不排斥西医的东西。

他会把西医的一些诊断方法、生理知识和中医的理论结合起来。

这就好比是给中医这个古老的武林门派，引进了一些现代的高科技装备。

让中医不仅能从传统的角度去治病，还能借助西医的一些优势来更加准确地判断病情。

我印象特别深的是他对一些病症的独特见解。

有的病，按照常规的思路可能就治不好，但是他换个角度，从中医的阴阳五行和西医的一些原理综合考虑，就想出了新的治法。

这就像是在走迷宫的时候，别人都在一条道上死磕，他却能找到隐藏的小路，一下子就把难题给解决了。

不过呢，这本书也不是那种一看就懂的白话文小说。

有些地方还是挺考验人的，那些中医的专业术语就像一个个小怪兽，得慢慢去驯服它们。

但是一旦你钻进去了，就会发现里面别有洞天。

医学衷中参西录清·張錫純（一）治陰虛勞熱方1、資生湯治勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數者。

亦治女子血枯不月。

生山藥（一兩）玄參（五錢）于朮（三錢）生雞內金（二錢，搗碎）牛蒡子（三錢，炒，搗）熱甚者，加生地黃五六錢。

脾為後天之本，能資生一身。

脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉？《內經》陰陽別論曰︰"二陽之病發心脾，有不得隱曲，在女子為不月，其傳為風,以其先不過陽明，胃腑不能多納飲食也，而原其飲食減少之故。

曰發於心脾，原其發於心脾之故。

曰有不得隱曲者何居？蓋心為神明之府，有時心有隱曲，思想不得自遂，則心神拂郁，心血亦遂不能濡潤脾土，以成過思傷脾之病。

脾傷不能助胃消食，變化津液，以溉五臟，在男子已隱受其病，而尚無顯征；在女子則顯然有不月之病。

此乃即女以征男也。

至於傳為風消，傳為息賁，無論男女病証至此，人人共見，勞瘵已成，挽回實難，故曰不治。

然醫者以活人為心，病証之危險，雖至極點，猶當於無可挽回之中，盡心設法以挽回之。

而其挽回之法，仍當遵二陽之病發心脾之旨。

戒病者淡泊寡欲，以養其心，而複善於補助其脾胃，使飲食漸漸加多，其身體自漸漸複原。

如此湯用于朮以健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。

山藥以滋胃之陰，胃汁充足，自能納食（胃化食賴有酸汁）。

特是脾為統血之臟，《內經》謂"血生脾"，蓋謂脾系血液結成，故中多函血。

西人亦謂脾中多回血管為血匯萃之所。

此証因心思拂郁，心血不能調暢，脾中血管遂多閉塞，或如爛炙，或成絲膜，此脾病之由。

而脾與胃相助為理，一氣貫通，臟病不能助腑，亦即胃不能納食之由也。

雞內金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵，皆能消化，其善化有形郁積可知。

且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙。

故能助健補脾胃之藥，特立奇功，迥非他藥所能及也。

方中以此三味為不可挪移之品。

玄參《神農本草經》謂其微寒，善治女子產乳餘疾，且其味甘勝於苦，不至寒涼傷脾胃可知，故用之以去上焦之浮熱，即以退周身之燒熱；且其色黑多液，《神農本草經》又謂能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。

资生汤【出处】近代·张锡纯《医学衷中参西录》。

【原方配料】生怀山药30克，玄参15克，白术9克，鸡内金6克，牛蒡子10克，鸡脯肉500克。

【做法】①将生鸡脯肉洗净后，捣碎。

②生怀山药、玄参、白术、牛蒡子、鸡内金洗净与鸡肉一同放入沙锅内。

③加清水适量，煎煮取汤。

【服法】每日1剂，分2次服。

【作用与功效】健脾益气，生津消积。

资生一词，在方剂中常有应用。

《先醒斋医学广笔记》中曾有资生丸方，亦名资生健脾丸，治脾胃虚弱，食不运化。

此资生汤则主要用于补益脾胃，滋生津液，治疗消渴。

汤中鸡脯肉，细嫩味美，营养丰富，具有补益五脏、健脾益胃的作用，用于治疗一切虚劳等病症；山药补脾益肾，治肾虚尿频；玄参养阴生津，利咽止渴；白术补脾燥湿利水；鸡内金具有消积滞、健脾胃的功效，实验证明，人口服鸡内金后，胃液分泌量增加，酸度和消化能力均有所提高；牛蒡子疏散风热，清解热毒。

诸物共奏健脾益气，生津消积之功。

【适用范围】①脾胃虚弱，消化不良者。

②口渴，多饮，多尿者，如糖尿病患者。

③营养不良儿童的食疗。

【注意事项与禁忌】本汤可以根据自己的口味放入适量调料。

【做法】①豆腐切片。

②豆腐片放锅内用菜油煎香，入食盐少许，米醋煎煮片刻即可。

【服法】空腹服用。

【作用与功效】调和肠胃，止泻止痢。

原书用治休息痢，休息痢类似于现代医学的慢性痢疾。

豆腐性凉、味甘，是常食之滋补品。

具有益气和中，生津润燥，清热解毒，宽肠降浊，消胀利水之功效。

主治痰喘、消渴、水臌、久痢、崩漏等。

豆腐含胆固醇极少，且具有降低胆固醇的特殊作用，高血压、动脉硬化及心脏病患者服食尤宜。

《食疗本草》中谓：凡人初到地方，水土不服，先食豆腐则逐渐调妥。

可见豆腐的食疗作用范围之广。

米醋性温、味酸，能刺激嗅觉和味觉，醒人食欲，促进消化，防腐杀菌；具有下气消食，开胃气，解毒及温中、收敛、止痛等药效。

醋煎豆腐，具有一定的调和肠胃，解毒利湿，收敛止泻的功效。

【适用范围】①泻痢日久，反复发作，发则腹痛下痢，或腹胀食减。

资生汤为“培土生金法”的代表方剂
资生汤，出自张锡纯的《医学衷中参西录》一书，作为治疗阴虚劳热的第一方，古代主要用来治疗劳瘵即肺结核引起来的咳嗽、咳喘、身体低热、发烧、饮食减少、身体羸弱不堪，脉虚数（脉跳的很快但是很虚弱，重按则无），效果非常好。

现在不单单只是用来治疗肺结核，也就是说资生汤的治疗范围现在更加广泛，只要是因为脾胃虚弱引起了肺系疾病（咳嗽、咳喘等），都可以用资生汤来治疗。

治疗思路就是通过补脾胃的方法把肺金补起来。

什么是“培土生金”？
“培土生金”，从字面意思理解，五行对应五脏，脾属土，肺属金，土生金，当脾胃之气充足的时候，脾胃将运化的水谷精微输布到上焦肺脏，自然肺气就充足；当脾胃正气不足，脾胃功能失调的时候自然会影响到肺脏。

所以“培土生金法”的意思就是说：肺气的充盛需要脾胃来补足，脾胃正气充足，肺气也就充足，通过调补脾胃的方法来调理肺病。

这就是“培土生金法”。

资生汤为“培土生金法”的代表方剂
资生汤的药物组成：
生山药一两，玄参五钱，炒白术三钱，生鸡内金二钱，
炒牛蒡子三钱
从资生汤的药物组成不难看出，资生汤的治疗重点在脾胃，大剂量的生山药配伍炒白术补脾胃，微微用玄参和炒牛蒡子将热邪往外清，当热重的时候可以加生地黄清热，再用生鸡内金化瘀且健脾消食（脾胃上面其实有很多细微的管道，如果这些管道不通畅就很容易出问题，所以用生鸡内金化脾胃细微管道之瘀）。

全方通过补脾胃的方法来调理肺病，这就是培土生金法的代表方剂资生汤。

当生活中碰到因脾胃虚弱出现肺系疾病，如临床表现有身体虚弱，饮食减少，咳嗽，咳喘，身体发热等情况时，不妨试试张锡纯的资生汤。

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《医学衷中参西录》1．资生汤治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月。

生山药（一两）玄参（五钱）于术（三钱）生鸡内金（二钱，捣碎）牛蒡子（三钱，炒，捣）热甚者，加生地黄五六钱。

脾为后天之本，能资生一身。

脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉？《内经》阴阳别论曰∶“二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月，其传为风以其先不过阳明，胃腑不能多纳饮食也，而原其饮食减少之故。

曰发于心脾，原其发于心脾之故。

曰有不得隐曲者何居？盖心为神明之府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。

脾伤不能助胃消食，变化津液，以溉五脏，在男子已隐受其病，而尚无显征；在女子则显然有不月之病。

此乃即女以征男也。

至于传为风消，传为息贲，无论男女病证至此，人人共见，劳瘵已成，挽回实难，故曰不治。

然医者以活人为心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中，尽心设法以挽回之。

而其挽回之法，仍当遵二阳之病发心脾之旨。

戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善于补助其脾胃，使饮食渐渐加多，其身体自渐渐撤消。

如此汤用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。

山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸汁）。

特是脾为统血之脏，《内经》谓“血生脾”，盖谓脾系血液结成，故中多函血。

西人亦谓脾中多回血管为血汇萃之所。

此证因心思拂郁，心血不能调畅，脾中血管遂多闭塞，或如烂炙，或成丝膜，此脾病之由。

而脾与胃相助为理，一气贯通，脏病不能助腑，亦即胃不能纳食之由也。

鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。

且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙。

故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。

方中以此三味为不可挪移之品。

玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。

伍炳彩运用资生丸和资生汤经验伍炳彩运用资生丸和资生汤经验杨涛医网情深2017 2017-10-06资生丸《证治准绳·类方》卷五引缪仲淳方处方：人参9，云苓9，白术9，山药9，扁豆6，莲子6，芡实6，甘草3，桔梗3，陈皮3神曲6，山楂6，麦芽6，白蔻3，藿香3，泽泻3，苡米6，黄连1.5。

又叫做九补九泻丸：九补——人参、甘草补脾气，茯苓、白术、扁豆、莲子、芡实健脾化湿，山药滋脾阴，桔梗生脾气；九泻——焦三仙、陈皮运脾，薏苡仁、泽泻泻脾湿，黄连燥脾，藿香、白豆蔻醒脾。

同仁堂生产的成药叫补益资生丸。

可做散剂：轧粗末，每9克作一日量，煎两次合一处，分早晩饭后半小时服。

功能主治：一切胃肠病，虚证，凡是治疗无效者可以试用此方。

孕妇保胎亦可。

并可益寿延年。

资生汤《医学衷中参西录》处方：怀山药30 白术10 玄参15 牛蒡子6-10 鸡内金10功能主治：治（男女）劳瘵赢弱已甚（瘦骨嶙峋），饮食减少（多食则腹胀），喘促咳嗽，身热（易上火，咽红）脉虚数者，亦治女子血枯不月（加制首乌，紫河车，益母草）。

加减：热甚者加生地10。

腹胀明显者加香附，苏梗或厚朴10；纳差加焦三仙各10；咽红，易上火合银翘马勃散；胸闷加郁金枇杷叶（上焦宣痹汤）或银马宣痹汤，气短喜吸气加茯苓杏仁甘草汤；咽红苔腻胃不适，常与银马温胆汤交替使用利咽护胃。

尿常规、肾功能异常亦可用。

服药后体重增加。

失眠加酸枣仁，夜交藤各15；（刘清泉：枣仁常用量为30～120g不等。

对于失眠较重者常大量使用。

对于抑郁焦虑状态等兴奋与抑制兼有的疾病，常生枣仁与炒枣仁合用）参考文献：伍炳彩治疗减肥后闭经经验_郑绍琴。