胰岛素注射部位轮换创新图(内分泌科)
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内分泌科胰岛素注射
操作流程
内分泌科胰岛素注射操作流程
(制定于2017.3)
1.好食物
4.核对医嘱:床号、姓名、性别、检查药物
(有效期、剂型、有无破裂)、酒精及药物均
在有效期内
5.用物准备:治疗盘、胰岛素笔、胰岛素针
头、75%酒精、棉签
4.进针:90度垂直注射(儿童及较瘦老人皮
肤45
度角进针,避免误入肌肉层)
上)
2
.拔针
3.洗手
4.记录
回治疗室,用物分类处置,洗手,记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
3、对于短效速效胰岛素,需看到病人饭菜已经准备好,才可注射胰岛素。
4、注意注射部位的轮换。
5.皮下注射应选部位为腹部,其次为上臂三角肌下缘、臀部、大腿外侧。
6.在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用。
注意胰岛素的保存方法。
7.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
8.针头均为一次性注射使用。
9.注射者需预防针刺伤。
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂,核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器,确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头,一般选择长度适中、直径较小的针头,以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量,避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡,以免影响注射精度。
排气处理时,将针头朝上轻轻敲打注射器,使气泡聚集到注射器顶部,再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许,最好使用一次性针头,不要重复使用。
重复使用针头时,必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲,且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤,建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针,确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定,避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成,避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时,注射后需停留10秒左右再拔针,以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量,避免过量使用。
020304定期更换注射部位,避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育,提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者,在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量,联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生,65岁,糖尿病病史10年,长期使用胰岛素治疗。
腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡的设计与应用目的:探讨腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡在胰岛素注射中的应用效果。
方法:将120例同期胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。
观察组采用腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡定位进行皮下注射胰岛素,对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素。
随访1年,比较两组患者注射局部不良反应的发生情况。
结果:两组比较,半年内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),一年不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:此卡的设计和应用,避免了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应的发生。
标签:胰岛素注射;表盘式轮换;定位;不良反应随着人们生活水平的不断提高、人口老龄化,生活方式的改变,糖尿病患病率急剧上升[1]。
根据国际糖尿病联盟统计,目前全球有糖尿病患者2.85亿,按目前增长速度估计到2030年全球将有近5亿糖尿病患者。
而在我国,糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加了5~6倍,估计现有糖尿病患者约有9240万,居世界第一位[1]。
因此糖尿病己成严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物及重要手断之一,具有有效性、安全性、必要性等特点,能迅速改善胰岛β细胞的功能,及时正确使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识。
皮下注射胰岛素时,需要对注射部位进行规律的有效轮换,否则会引起注射局部红肿、皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应[2]。
因此笔者设计了腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡并应用于临床,指导帮助护士、患者、患者家属进行胰岛素注射时的轮换定位,避免了因注射胰岛素出现局部发生不良反应的现象,保证了胰岛素的吸收率和吸收速度。
现将制作过程与应用介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年4月-2015年4月在笔者所在科室住院治疗的2型糖尿病患者共120例,其中男71例,女49例,年龄40~75岁,平均年龄56岁。