胰岛素部位轮换注射调查表

临床护士胰岛素注射部位轮换的现状分析CATALOGUE目录•引言•临床护士胰岛素注射部位轮换相关理论•临床护士胰岛素注射部位轮换现状及影响…•临床护士胰岛素注射部位轮换规范与建议•研究不足与展望01引言1研究背景与意义23糖尿病已成为全球范围内严重的公共卫生问题，胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段之一。

胰岛素注射部位轮换对于减少胰岛素抵抗、皮下脂肪增生、疼痛及感染等不良反应具有重要意义。

目前，国内外对于胰岛素注射部位轮换的研究报道较少，且缺乏系统的分析。

研究目的02分析临床护士在胰岛素注射部位轮换方面存在的问题及原因。

03提出改进临床护士胰岛素注射部位轮换的对策及建议。

研究方法搜集与胰岛素注射部位轮换相关的文献资料，对国内外相关研究进行系统回顾和分析。

1. 文献综述2. 问卷调查3. 实地观察4. 访谈设计调查问卷，对临床护士进行胰岛素注射部位轮换现状的调查，了解其掌握情况及影响因素。

对临床护士进行实地观察，了解其在胰岛素注射部位轮换方面的实际操作情况。

与临床护士进行深入交流，了解其对胰岛素注射部位轮换的认识、态度及建议。

02临床护士胰岛素注射部位轮换相关理论主要包括腹部、大腿外侧、臀部和上臂外侧。

每个部位都有相应的解剖结构和神经分布，对于胰岛素的吸收和不良反应发生具有一定影响。

胰岛素注射常用部位腹部注射时，应避开脐周5-10cm的区域，选择下腹部避开腰带区域的皮下组织进行注射。

腹部注射的解剖结构胰岛素注射的解剖学基础胰岛素注射轮换原则主要包括区域轮换、角度轮换、对侧轮换和旋转轮换等。

腹部、大腿外侧、臀部和上臂外侧等不同部位进行轮换，避免长时间在同一部位进行注射。

在每次注射时，应改变进针的角度和深度，避免在同一角度和深度进行多次注射。

在每次注射时，应在身体对侧进行注射，使两侧肢体都能得到均匀的注射。

在每次注射时，应将针头旋转180°，避免长时间在同一位置进行注射。

胰岛素注射轮换原则及方法区域轮换对侧轮换旋转轮换角度轮换胰岛素注射轮换的教育及培训主要包括胰岛素注射轮换的理论知识、实践操作和模拟演练等。

滨州医学院附属医院护理人员胰岛素注射技术调查问卷一、日期:____________科室____________ [填空题] *1.科室: [单选题] *○①糖尿病相关并发症的内科○②非糖尿病相关并发症的内科○③外科○④妇产科○⑤儿科○⑥急诊○⑦监护室○⑧手术室○⑨其他2.年龄: [单选题] *○<20岁○20-29岁○30-39岁○40-49岁○>50岁3.学历: [单选题] *○中专○大专○本科○研究生4.职称: [单选题] *○护士○护师○主管护师○副主任护师○主任护师5.性别: [单选题] *○女○男6.工作年限: [单选题] *○<1年○1-5年○6-10年○11-20年○>20年7.层级: [单选题] *○N0○N1○N2○N3○N4 8.参加过糖尿病专科培训: [单选题] *○是○否9.胰岛素注射频次: [单选题] *○经常(≥5次/天) ○偶尔(≥5次/周)○很少(≤5次/月) 10.充分了解患者对胰岛素注射的担忧: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道11.教育患者克服心理障碍: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道12.确保患者掌握注射知识: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道13.检查患者是否遵守规范注射: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道14.胰岛素储存温度: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道15.未开封的胰岛素储存方式: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道16.使用中的胰岛素储存方式: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道17.胰岛素储存位置: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道18.外出时的储存方式: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道19.胰岛素的生理作用: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道20.胰岛素治疗的适应症: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道21.胰岛素的给药途径: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道22.注射胰岛素不会上瘾: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道23.胰岛素制剂分类: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道24.低血糖的症状: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道25.低血糖的正确处理方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道○A.知道○B.部分知道○C.不知道27.胰岛素的不良反应: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道28.胰岛素的注射部位: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道29.胰岛素注射部位轮换: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道30.不同部位吸收快慢不一: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道31．胰岛素笔注射角度: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道32.正确捏皮肤的方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道33.注射后正确停留时间 [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道34.针头重复使用的危害: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道35.预混胰岛素每次注射之前要摇匀: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道○A.知道○B.部分知道○C.不知道37.胰岛素笔芯不能用1毫升注射器抽: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道38.注射前检查皮肤的方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道39.锐器的安全处置: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道40.防止气泡的产生: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道41.笔芯更换方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道42.消毒剂的选择: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道43.减轻疼痛的方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道问卷参照《中国糖尿病委员会注射技术调研问卷》和《2016版中国糖尿病药物注射技术指南》。

联络护士胰岛素注射问卷调查1、您认为应该多久针对您科室的医护人员进行一次胰岛素规范注射培训【单选题】○ 每月一次○ 每3个月一次○ 每半年一次○ 每年一次2、您认为胰岛素注射部位是否应该经常轮换【单选题】○ 是○ 否3、您之前听说过“皮下脂肪增生”吗？【单选题】○ 是○ 否4、就您了解，“皮下脂肪增生”的发生率有多少？【单选题】○ 几乎没有，我在临床中没有发现过○ 很少，5-20%○ 21-40%○ 41-60%5、使用什么长度的针头时，无需捏皮，垂直注射即可【单选题】○ 4mm○ 5mm○ 6mm○ 8mm6、注射完毕后【单选题】○ 拇指用力按压停留至少10秒后拔针○ 停留10秒后拔针7、患者使用的是“短效胰岛素”，应该注射在什么部位？【单选题】○ 上臂○ 大腿○ 臀部8、患者使用的是“预混胰岛素类似物”，应该注射在什么部位？【单选题】○ 上臂○ 腹部○ 大腿○ 臀部○ 所有注射部位均可9、患者使用的是“中效胰岛素NPH”，应该注射在什么部位？【单选题】○ 上臂○ 腹部○ 大腿○ 臀部○ 所有注射部位均可10、您所在的科室最常用的胰岛素治疗方案是每天注射几次？【单选题】○ 1次○ 2次○ 3次○ 4次及以上11、住院期间您一般给患者注射什么部位？【单选题】○ 上臂○ 腹部○ 大腿○ 臀部12、目前主要使用何种装置来注射用糖尿病药物？【单选题】○ 注射器○ 胰岛素笔/预填充笔○ 胰岛素泵13、如果您目前使用胰岛素笔和注射器，针头长度为多少？【单选题】○ 4mm○ 6mm○ 8mm○ 12.7mm14、您所在科室的“糖尿病”患者占科室患者总数的百分比是多少？【单选题】○ 10%○ 30%○ 50%○ 70%○ 90%15、您所在科室“注射胰岛素”患者占科室患者总数的百分比为多少？【单选题】○ 10%○ 30%○ 50%○ 70%○ 90%16、您每次注射完毕后，会卸下胰岛素针头么？【单选题】○ 是○ 否。

胰岛素注射部位轮换记录单（内四科）床号：姓名：性别：年龄：装笔时间：药名：外内外部位左上臂部位右上臂日期日期早早中中晚晚部位左腹部部位右腹部日期日期早早中中晚晚部位左臀部部位右臀部日期日期晚晚睡前睡前部位左大腿部位右大腿日期日期晚晚睡前睡前胰岛素注射部位轮换记录单（内四科）床号：姓名：性别：年龄：装笔时间：药名：外内外部位左上臂部位右上臂日期日期早早中中晚晚部位左腹部部位右腹部日期日期早早中中晚晚部位左臀部部位右臀部日期日期晚晚睡前睡前部位左大腿部位右大腿日期日期晚晚睡前睡前胰岛素注射部位轮换记录卡使用说明注明：本轮换注射卡符合中国糖尿病药物注射技术指南2016版1.注射前检查注射部位，判断避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染等部位。

如果发现上述情况，请在记录卡相对应的方格内注明。

2.在患者住院期间，执行的顺序：手臂开始执行—腹部—大腿—臀部。

每周轮换。

3.每次注射的点应该与上次注射点至少间隔1cm。

避免在1个月内重复使用同一个注射点。

4.注射后检查注射部位，有无疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血等。

如果发现上述情况，请在记录卡相对应的方格内注明，并改变注射部位进行注射。

胰岛素注射部位选择注射部位具体位置：腹部边界如下：耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm,脐周2.5cm以外的双侧腹部；双侧大腿前外侧的上1/3；双侧臀部外上侧；上臂外侧的中1/3。

胰岛素注射部位轮换记录卡使用说明注明：本轮换注射卡符合中国糖尿病药物注射技术指南2016版1.注射前检查注射部位，判断避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染等部位。

如果发现上述情况，请在记录卡相对应的方格内注明。

2.在患者住院期间，执行的顺序：手臂开始执行—腹部—大腿—臀部。

每周轮换。

3.每次注射的点应该与上次注射点至少间隔1cm。

避免在1个月内重复使用同一个注射点。

4.注射后检查注射部位，有无疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血等。

糖尿病委员会胰岛素注射技术调研问卷日期：一、一般情况（）科室：1.糖尿病相关并发症的内科，2. 非糖尿病相关并发症的内科 3.外科，4.妇产科，5.儿科，6，急诊，7.监护室，8.手术室，9.其他（）年龄：1.<20岁，2.20-29岁，3.30-39岁,4.40-49岁，5.>50岁（）学历：1.中专，2.大专，3.本科，4.研究生（）职称：1.护士，2.护师，3.主管护师，4.副主任护师，5.主任护师（）性别：1.女，2.男（）工作年限：1.<1年，2.1-5年，3.6-10年，4.11-20年，5.>20年（）层级：1.N0，2.N1，3.N2，4.N3，5.N4（）参加专科培训：1.是，2.否二、胰岛素注射相关知识胰岛素储存知识（）胰岛素储存温度：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）未开封的胰岛素储存方式：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）使用中的胰岛素储存方式：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素储存位置：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）外出时的储存方式：1.知道，2.部分知道，3.不知道胰岛素用药知识（）胰岛素的生理作用：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素治疗的适应症：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素的给药途径：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）注射胰岛素不会上瘾：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素制剂分类：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）低血糖的症状：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）低血糖的正确处理方法：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）临床胰岛素的剂型：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素开始作用时间：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素的不良反应：1.知道，2.部分知道，3.不知道胰岛素注射知识（）胰岛素的注射部位：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）不同部位吸收快慢不一：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素笔注射角度：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）正确捏皮肤的方法：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）注射后正确停留时间：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）针头重复使用的危害：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）每次注射之前需摇匀：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）注射部位有胰岛素漏液：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）胰岛素笔芯不能用1ml注射器抽：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）注射前检查皮肤的方法：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）锐器的安全处置：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）防止气泡的产生：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）笔芯更换方法：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）消毒剂的选择：1.知道，2.部分知道，3.不知道（）减轻疼痛的方法：1.知道，2.部分知道，3.不知道。

胰岛素部位轮换注射调查表科室层级工作年限1.您最长使用的注射部位a腹部，b上臂外侧，c臀部，d大腿前外侧2.您选择该部位注射的原因是什么？3.注射胰岛素最长选用的针头长度a4mm，b5mm，c6mm，d8mm4.注射部位是否轮换？a是，b否5.注射部位轮换时间？a1天，b2-4天，c5-7天，d7-14天，6.同一注射区域注射间距？a1厘米，b2厘米，c3厘米，d4厘米7.注射针头更换次数？a1次，b2次，c3次，d4次8.注射时是否捏起皮肤a是，b否9.捏起皮肤的方式a2-3指呈C型，b五指并用10.放开捏起皮肤时间a注射前，b注射时，c注射后11.注射角度a.45度，b90度12.注射后停留多久拔针a不停留，b1-5秒，c6-10秒，d10秒以上13.注射后是否有胰岛素从针头溢出a.无，b有时有，c经常有14.注射后周围皮肤是否鼓起？a.无，b有时有，c经常有15.注射后皮肤是否有淤青或出血？a无，b有时有，c经常有，d未察觉16.注射后皮肤是否有皮下硬结，凹陷，脂肪增生？a无，b有时有，c经常有，d未察觉17.您是否接受过胰岛素注射知识的培训？A是b否18.胰岛素按作用时间可分为哪些剂型？A短效胰岛素和中效胰岛素B超短胰岛素类似物C长效胰岛素和（超）长效胰岛素类似物D预混胰岛素制剂E以上都是19.以下哪一种胰岛素不属于人胰岛素a优比林nb诺和灵30rc诺和锐特充（门冬胰岛素）d诺和灵20.一般情况下，哪种胰岛素在餐前30分钟注射a超短效胰岛素b短效胰岛素c中效胰岛素d长效胰岛素。

糖尿病患者胰岛素注射部位的选择及轮换现状调查高岩;刘秀华【摘要】目的：调查并分析首次选择胰岛素治疗的糖尿病患者在自我注射时注射部位选择及轮换现状。

方法选取初次自我注射胰岛素的内分泌科门诊和住院患者220例，应用自行设计的胰岛素注射部位及轮换现状调查问卷进行调查。

结果自我注射胰岛素患者注射部位选择及轮换现状不容乐观。

结论应规范胰岛素注射技术，加强风险教育，转变自我注射胰岛素患者的意识及行为。

【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P307-309)【关键词】糖尿病;胰岛素;注射部位;护理【作者】高岩;刘秀华【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R473.58;R587.1我国最新的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的中国人群中，糖尿病患病率高达9.7%［1］。

胰岛素是治疗糖尿病的手段之一，随着糖尿病发病率的骤增，自我注射胰岛素的患者也会随之增加，但胰岛素注射需要中长期进行，如不遵循规范进行注射，将会造成注射部位的重复，以致注射部位出现红肿，皮肤硬结以及皮下脂肪增生等不良反应，给患者的治疗产生极大负面作用。

2013年12月－2014年4月我科对住院及门诊220例首次使用胰岛素治疗的患者进行调查，以了解糖尿病患者自我注射胰岛素注射部位选择及轮换现状，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在我科住院及门诊的糖尿病患者，进行自我注射胰岛素1个月以上者220例。

其中，男性128例，女性92例；年龄23～72岁，平均年龄（42±8）岁。

所有糖尿病患者符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准。

文化程度：小学35例，初中82例，高中48例，大专45例，本科20例，生活自理，无严重糖尿病并发症，无视力障碍，无精神分裂症及抑郁症。

每天注射胰岛素1次的糖尿病患者45例，注射胰岛素2次的糖尿病患者78例，注射胰岛素3次的糖尿病患者54例，注射胰岛素4次的糖尿病患者43例。

糖尿病患者胰岛素注射部位的选择及轮换现状调查
高岩;刘秀华
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2015(30)4
【摘要】目的：调查并分析首次选择胰岛素治疗的糖尿病患者在自我注射时注射
部位选择及轮换现状。

方法选取初次自我注射胰岛素的内分泌科门诊和住院患者220例，应用自行设计的胰岛素注射部位及轮换现状调查问卷进行调查。

结果自
我注射胰岛素患者注射部位选择及轮换现状不容乐观。

结论应规范胰岛素注射技术，加强风险教育，转变自我注射胰岛素患者的意识及行为。

【总页数】3页(P307-309)
【作者】高岩;刘秀华
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004;中国医科大学附属
盛京医院，辽宁沈阳110004
【正文语种】中文
【中图分类】R473.58;R587.1
【相关文献】
1.胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用
2.品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射部位轮换合格率的影响
3.胰岛素注射部位轮换图在2型
糖尿病患者中的应用4.胰岛素注射部位轮换定位卡在居家治疗糖尿病患者中的应
用效果5.持续质量改进对糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率及正确率的影响
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