清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮84例

中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果分析李祥乐;邢佼涛【摘要】目的:研究中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院在2016年9月—2018年2月收治的95例痔疮患者作为研究对象,采取随机数字法将这些患者分为对照组47例和观察组48例,两组患者均需要通过痔疮套扎术进行治疗,对照组患者在手术的基础上口服地奥司明片进行治疗,观察组患者实施中药熏洗疗法进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,临床指标评分优于对照组,且肛门疼痛、水肿、瘙痒以及便血的症状消失时间短于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药熏洗疗法治疗痔疮可促进患者康复,临床治疗效果良好,且安全性比较高,有在临床推广运用的价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】3页(P857-859)【关键词】中药熏洗疗法;痔疮【作者】李祥乐;邢佼涛【作者单位】湖南省衡阳市中心医院肛肠科 421001;南华大学附属南华医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R657.1+8痔疮在临床是常见的肛肠类疾病，患病率比较高，由于人们生活习惯不断的改变，不合理的饮食结构以及生活压力持续增大让痔疮的发病率也呈现日渐增加的趋势。

痔疮患者的肛门处会有水肿、疼痛以及瘙痒的症状，严重情况下还有可能出现脱肛，痔疮常伴有大便出血的现象。

而且痔疮有着病情容易反复以及难以治愈的特点[1]，会给患者的身心带来影响，给其正常的生活带来极大的不便。

在临床常使用痔疮套扎术进行治疗，不过该种治疗方式有愈合后复发的可能性。

因此，本研究对痔疮患者采取了中药熏洗的方法来进一步提升治疗效果，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月—2018年2月收治的痔疮患者95例作为研究对象。

所有患者经检查均符合痔疮的诊断标准，并且签订了知情同意书。

随机将其分为对照组47例和观察组48例。

根治痔疮的中药药方痔疮是一种常见的肛门疾病，严重影响患者的日常生活质量。

中医药是治疗痔疮的有效方法之一，其具有疗效确切、无副作用等优点。

本文将介绍几种根治痔疮的中药药方，并详细讨论其用药方法和注意事项。

一、龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤是一种具有清热解毒、消肿止痛的中药方剂，可用于根治痔疮。

具体的用药方法如下：材料：- 龙胆草15克- 黄芩10克- 黄连10克- 木香10克- 双黄连10克- 黄柏10克- 生地黄15克- 白芍10克- 牡丹皮10克- 牛蒡子10克煎煮方法：将上述材料洗净后放入煮锅中，加入适量的水，先用高火煮沸，然后改为小火煎煮30分钟，使药物充分溶解。

用药方法：每日分为两次服用，每次服用药水80毫升。

患者在饭前半小时空腹服用，持续一个疗程为期20天。

注意事项：- 忌食辛辣、油腻及刺激性食物。

- 忌饮茶、咖啡和酒精类饮料。

- 运动锻炼可帮助排便，促进肛门血液循环。

- 忌长时间久坐、久站，尤其是对于办公室工作者。

二、牛蒡子汤牛蒡子汤是一种经典的中医药方，可用于根治痔疮。

以下是具体的用药方法和注意事项：材料：- 牛蒡子30克- 干姜15克- 当归15克- 川芎10克- 红花5克煎煮方法：将上述材料加入适量的水中，先用大火煮沸，然后转小火煎煮40分钟，使药物充分溶解。

用药方法：每日分为两次服用，每次服用200毫升的药水。

患者在饭后服用，持续一个疗程为期30天。

注意事项：- 饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。

- 大便时应用力适中，不可使劲过度。

- 忌坐卧时间过长，保持适度运动。

三、鲜苦丁茶鲜苦丁茶是一种简单易制作的中药方，具有消炎、镇痛的作用，可用于根治痔疮。

以下是具体的用药方法和注意事项：材料：- 鲜苦丁10克- 生姜5克- 红糖适量制作方法：将鲜苦丁洗净切碎，生姜切片。

将鲜苦丁和生姜放入茶杯中，加入适量沸水，盖上茶杯盖，焖5分钟。

最后加入适量红糖搅拌均匀。

用药方法：患者每晚睡前饮用一杯鲜苦丁茶，持续2个月。

100%治愈痔疮的神奇秘方三则方药一：槐花20g 穿山甲（土炒）10g 僵蚕（炒）10g 石决明（煅）10g 胡黄连10g熟大黄10g 金银花10g 蒲公英10g效果：一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛，可隔一日再服，第二付药一般肿消痛止。

按：痔疮虽有内外轻重之分，总不外湿热伤血，热淤血滞，郁久化毒所致。

本方槐花味苦性凉，如大肠血分驱风止痒，为治痔要药；山甲活血通经，消肿排脓；僵蚕祛风止痛，解毒散结；石决明平肝潜阳；胡黄连清下焦湿热；熟大黄从血分引血下行；加双花，公英以消退毒火；综合各药效专力宏。

缺点：病人需长期禁食辛辣食品。

对肛瘘，肛裂效果差些痔疮，中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理则一也。

用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消无形。

方用：白芷川芎青黛红花。

白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌；川芎，味辛，功专补血。

凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。

青黛，味苦，气寒。

能消赤肿疔毒。

红花，活血。

以上诸药各等份（各20克可以）煎水坐浴外洗，内外痔均可治，屡用屡效。

外痔洗方1:马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g . 外痔熏洗方2: 芥9克防风9克马钱子6克土茯苓9克皮硝120克功能：清热解毒，消肿止痛主治：外痔肿痛用法：将上药置沙锅内加水煮沸，后将药汁倒入盆中先熏局部，待温外洗患处，每晚一次疗效：治疗100 余例经2-5次熏洗后均获痊愈（疼痛水肿消除）禁忌：服虾蟹之类方药二：痔疮是一种常见病，多发病，我国民间素有“十人九痔”之说，可见这类疾病是非常普遍的,痔疮的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，发病率女性高于男性。

近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率明显上升。

得过痔疮的朋友,应该都有深深体会,那种让你坐卧不硬,疼痛难忍的感觉让你哭都哭不出来!我在06夏天得了外痔,开始是长了一下小肉蛋,有点痛,于是就买了一外用涂抹药"斗痔",用了两天没什么大的效果,而后听了父亲的建议又用了"马应龙痔疮膏",效果也不太好,更为严重的是,肉蛋长的有大指拇蛋那么大,奇疼无比,就是不走路也无法忍受啊,疼的有时真的眼泪都要流出来!朋友和父母都让我赶快去医院做手术,可说真的,那是我正和朋友们做生意,公司刚刚起步,需要花的钱太多,在广州这地方,随便做个手术,也得1000多元,为了省钱,就没有去,但不看也不是办法啊.说来也巧,有天晚上下楼和几个朋友聊天,刚好有个朋友的老乡听了我的情况,就说他们家乡有个奇方,效果好,安全,又不花什么钱,于是我就按他说的方法去做了,果然治好了,到现在也三年多了,没有复发过!具体做法:1,去市场购买一二两花椒,一定要是一粒一粒的,而且要特别麻的那种,然后再准备一个脸盆,一个新毛巾。

中医治疗外痔效验方5首外痔是生于肛管齿状线以下和肛缘的肿块。

表面盖以皮肤，不能推人直肠内，不常出血，主要症状为肛门坠胀有异物感。

外痔病人常有不同程度的内痔，无内痔的外痔少见。

外痔又分为血栓性外痔：肛缘皮下多发的暗紫色圆形或椭圆形肿块，坚硬疼痛，内有血块；静脉曲张性外痔：肛缘的长形或圆形软块，皮下有曲张静脉，肛门有肿胀不适感，排便时加重，如有并发症可有疼痛和出血；炎性外痔：肛缘皮肤皱折有炎症和水肿，肛门部红肿、痒热灼痛，排便时加重；结缔组织性外痔：痔块无曲张静脉，多半是结缔组织，底宽尖部长，淡红或浅黄色，突出易见，大小形状不同。

无炎症时症状轻微，有炎症时感疼痛，坐立行走均不便。

本文选介白及散、蒲参银汤等效验方共5首,供患者朋友选用。

1.白及散【处方组成】白及、莪术各200g，大黄、石膏、全蝎、冰片各10g，三棱20g。

以上诸药同碾为细粉，过100目筛，备用。

【治疗方法】嘱患者首先排空大便，清洁肛门，取侧卧位，然后根据血栓痔的大小，取适量药粉，用陈醋调成糊状，敷在患处，为避免水分蒸发过快，药的上面可盖一小块青菜叶，再加敷料。

胶布固定。

敷药时间4小时为宜，如因拉肚子可把药洗掉，再重敷1次，连敷2～3日血栓痔可全部消失。

【功效主治】消肿化瘀散结。

主治血栓外痔。

【临床运用】共观察116例，其中男98例，女18例：年龄19～56岁；病程最短3天，最长为3个月。

其中伴有混合痔者18例，伴有肛裂者9例，伴有肛瘘者4例，伴有结直肠炎者1例，孕妇2例。

结果：敷药后1～2天血栓痔痛感明显减轻，痔核明显缩小的约占本治疗组总数2/3；敷药2～3天疼痛完全解除，痔核全部消失，约占本组治疗总数的98%。

除2例孕妇敷药2天后疼痛基本消除，但由于腹压加重，痔核消失迟缓，长达半月之外，其余均获痊愈。

【经验体会】白及性涩而收，为止血良药，且可泻血热，又有消肿生肌之效，具有收敛与散热的双重作用。

配以莪术、大黄、石膏、全蝎、三棱、冰片助主药以消肿散结更为灵验。

痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿的效果观察【摘要】目的分析和研究痔宁洗剂对痔术后创面疼痛、水肿的效果。

方法我们选取2010年1月——2012年1月痔疮术后患者84例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组42例与对照组42例，对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。

结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法1.2.1 观察组患者给予痔宁洗剂进行治疗，处方为：黄柏15g；大黄15g；赤芍15g；芒硝30g；苦参15g；五倍子20g；艾叶20g；蒲公英30g。

加水煎至2000ml，先熏洗后坐浴20分钟，完成后在伤口处敷上消毒的纱布，早、晚各一次，10天为一个疗程。

1.2.2 对照组患者给予高锰酸钾进行治疗，将高锰酸钾稀释为1：5000溶液进行坐浴治疗，方法同观察组相同，10天为一个疗程。

1.3 评价指标疗效判定标准[2]。

显效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等明显减轻，不需要服用止痛药物；有效：切口疼痛、水肿、出血、渗出等有所缓解，间断性服用止痛的药物；无效：达不到以上指标。

1.4 统计学处理采用spss11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以p<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），具有统计学意义。

观察组患者术后伤口愈合时间明显短于对照组（p<0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论痔疮术后因其功能特殊性与解剖的位置，发生术后感染的机率较高，切口难以如期愈合，所以痔疮手术临床上常采取创面敞开引流的方法，延长了切口愈合的时间，其中肛门水肿、切口疼痛是较常见的并发症，临床上对减轻术后水肿或疼痛的方法较多，比如亚甲蓝于术后局部注射、采用镇痛泵进行止痛、利多卡因胶浆外用等，虽然有一定的效果，但是此类方法由于疗效不确切加之均存在着一定的并发症状，难以在临床推广应用，本组对照组患者给予高锰酸钾溶液坐浴的方法进行治疗，但患者在浓度的配置方面较难掌握，易造成黏膜与皮肤的损伤。

中药熏洗坐浴治疗痔疮50例的护理利仕媛【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)009【总页数】1页(P179)【关键词】中药熏洗;坐浴;护理【作者】利仕媛【作者单位】广西省钦州市合浦县中医院,536100【正文语种】中文【中图分类】R473.6痔疮是临床常见病、多发病，发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。

许多病人必须通过手术而治愈，但年老体弱、孕妇、婴幼儿等不宜手术者，可通过中药熏洗坐浴方法解除痛苦，达到治疗的目的。

本院肛肠科运用中药熏洗坐浴方法治疗痔疮取得较好疗效，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组男38 例，女22 例，年龄18～65 岁，病情:10 个月～7 年。

1.2 治疗方法:将大黄、苦参、仓术、黄柏各30g 及地榆20g、五倍子15g 用大块纱布包裹系紧，放入大容器中，加水300ml，煮沸30 分钟，将药渣捞出后加入芒硝30g。

先用温水洗净肛门，然后先以蒸气熏蒸肛门，待水温降至室温后（约40℃，以手放在水里不烫手为宜），再坐浴15 分钟左右，坐浴完毕后再用小毛巾边洗边按摩肛门，每天2 次，1 天1 剂，7 天为1 疗程。

1.3 护理方法1.3.1 饮食护理:给以病人正确的饮食指导，避免辛辣、生冷、厚燥之品，禁忌过量饮酒，勿食不洁食物，以防便秘及腹泻，多食水果、蔬菜及清淡食物，注意增加营养，保持大便通畅和定时排便。

1.3.2 内痔及肛裂出血较多病人，坐浴后可将消肿消炎止血栓放入肛门内，止血效果更迅速、有效，但注意放栓剂时，肛门口涂少许马应龙痔疮膏，起到消炎、消肿、止痛、润滑的作用。

1.3.3 内痔脱出病人坐浴后，局部涂少许石蜡油，用手托住将内痔还纳入肛门，可以用丁字带加以固定，以防脱出。

1.3.4 痔疮水肿伴有疼痛者，瞩其绝对卧床休息，坐浴时，可将芒硝增加至60g，并增加坐浴次数（3～4 次/天）。

1.3.5 大便时不久蹲，多做提肛运动，每天便后坐浴，保持肛门清洁。

痔疮肿痛中药辨证外治84例发表时间：2014-02-19T10:29:37.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：何佩伟[导读] 痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。

何佩伟（河南省郸城县中医院外科 477150）【摘要】目的对痔疮肿痛中药辨证外治的临床疗效进行探讨，并做出评价。

方法自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，其中男性患者38例，女性患者46例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组，其中实验组成员34例，对照组成员50例。

对实验组患者采用自拟中药痔瘘洗剂熏洗为主治疗，对对照组患者采用高猛酸钾粉外洗为主治疗。

对两组的临床疗效进行观察。

结果实验组34例患者，肛门肿胀治愈20例，显效8例，有效5例，无效1例，愈显率为97.06%；对照组50例患者，肛门肿胀治愈26例，显效16例，有效7例，无效1例，愈显率为84.00%。

实验组34例患者，肛门疼痛治愈22例，显7效例，有效4例，无效1例，愈显率为85.29%；对照组50例患者，肛门疼痛治愈30例，显效10例，有效9例，无效1例，愈显率为80.00%。

结论中药辨证外治对痔疮肿痛具有明显的改善作用，且用药方便、安全，值得临床应用和推广。

【关键词】痔疮肿痛中药辨证外治中药痔瘘洗剂熏洗【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0255-02 痔疮是一种慢性疾病，它严重影响了患者的生活质量。

痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。

自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，对其中的34例患者采取了中药辨证外治，笔者对其临床疗效进行了探讨和分析，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。

中药熏洗对混合痔术后的临床疗效摘要：痔疮是临床最常见肠疾病，久有“十人九痔”说法，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率增高。

痔疮的近代概念认为，痔是肛垫病理性肥大、移位、水肿及肛周皮下血管丛血流淤滞而形成的团块。

该病主要以疼痛、便血、肛门肿物突出、肛门坠胀为主要临床表现，患者痛苦且易复发。

目前痔疮的治疗主要有保守治疗与手术治疗。

保守治疗又主要分为口服药物及肛门熏洗，而中药熏洗不仅在内科保守治疗中发挥着重要作用，同时在痔疮术后常见并发症中也拥有举足轻重的地位。

本文将对中药熏洗在痔疮内科保守治疗及痔疮术后并发症中的疗效做相关简要概述。

关键词：痔疮；中药熏洗；术后并发症1. 中药熏洗的作用机理中药熏洗又称坐浴法，是中医肛肠疾病传统治疗方法之一，在我国已有2000多年历史。

早在《五十二病方》中就有使用中药熏洗的记载，而到《外科正宗》中，则全面提出了痔的熏洗疗法。

熏洗是指借蒸腾之药气熏患处，再趁热用药汤淋洗患部，依靠药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处腠理疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、收敛止痒功效[1]。

而现代临床医学观察研究发现，中药熏洗可促进患处局部皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，降低血管通透性，改善新陈代谢，从而达到疼痛缓解、水肿消失、疼痛缓解、炎症吸收的治疗效果。

2. 中药熏洗治疗痔疮肛门熏洗不仅可以配合内治法以提高临床疗效，而且可使药物直达病所，某些痔病可直接通过肛门熏洗而治愈。

清代医家吴师机在他所著《理偷骄文》的前言中说：“外治之理即内治之理、外治之法亦即内治之法，所异者法耳，医理药性无二，法则神奇变幻。

”近现代许多医家对中药熏洗在痔疮的疗效方面做了大量数据统计、临床观察及病例分析，并取得一定的临床疗效。

[2]以复方大黄汤（大黄、黄芩、黄柏、苦参、五倍子等）外用熏洗，治疗痔疮500 例。

用药7d 后疼痛、便血、下坠等症状消失，肿胀消退，体征消失，随访2 年后无复发共264 例，总有效率97.40%。

治疗痔疮最好的中药治疗痔疮最好的中药治疗痔疮最好的中药痔俗称痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。

那么痔疮常用的中药方都有哪些呢?下面给大家分享痔疮常用的中药吧。

痔疮常用的中药方方一蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。

水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。

本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。

蒲公黄方二。

硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。

前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。

本方适用于湿热而致痔疮。

方三乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。

水煎服，日1剂，日服2次。

本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。

方四浮萍适量。

水煎，趁热擦洗患处。

本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

方五槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。

水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。

本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。

槐花方六柞树叶30克。

捣烂敷患处。

本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。

痔疮的鉴别诊断方法1.直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。

2.直肠息肉儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。

3.直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

痔疮的临床表现1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3.内痔分为4度。

①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;④Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳;其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。

中药熏洗治疗痔疮本组患者80例中，男44例，女36例，年龄18～62岁；病程最长17年，最短4天。

炎性外痔67例，血栓性外痔8例，嵌顿性内痔5例。

1 药物组成及用法野菊花30g、蒲公英30g、苦参30g、石榴皮30g、大黄30g、五倍子20g、明矾15g（后下）、雄黄12g。

以上药物用纱布包裹后，置盆内加水约3升，煎煮10min，取出药渣包，先以热气熏蒸肛门，待水温降至接近体温后，进行坐浴20～30min，每天二次。

2 治疗结果显效：治疗后，症状消失或明显减轻，体重显著改善或消失。

本组60例，占75%。

好转：治疗后，症状减轻，局部体征改善。

本组17例占21.2%。

无效：治疗后，症状及体征无改善者，本组3例，占3.75%。

3 典型病例患者刘某，女，38岁。

肛门处突然肿痛2天，无便血，大便干硬，无发热恶寒。

检查：肛门左侧皮肢有1.5×1cm大小隆起物，充血红肿，有触痛，诊断为炎性外痔，用上述中药熏洗，3天后痊愈。

4 讨论和小结本方中野菊花性寒味苦，能消炎杀菌，消肿止痛，并有防腐作用。

蒲公英性味苦寒，能清扫解毒，消肿散结。

石榴皮性温味酸、涩，有消炎、吸敛作用。

大黄、苦参性味苦寒，能清热燥湿，解毒去瘀、杀虫、祛肿止痒。

五倍子性味酸，有收敛、止血、抑菌作用。

雄黄性温味辛、苦，有毒，能燥湿、杀虫、解毒、抗皮肤真菌。

明矾性寒、味酸、极涩，具有收敛、止痒、防腐及燥湿消痰，除风去热，解毒杀虫，止血定痛等作用。

现代医学药理学研究表明：野菊花含轻类物质，挥发油、菊花色素等。

对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等致病菌均有较强的抑制作用。

蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素等，对金黄色葡萄球菌和皮肤真菌有抑制作用。

大黄含大黄素、大黄酸、大黄酚、鞣酸等。

对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌及皮肤真菌等致病菌等均有较强的抗菌作用。

苦参含多种生物碱及黄酮类。

对结核杆菌、皮肤真菌、滴虫等均有不同程度的抑制作用。

明矾化学名为硝酸铝钾，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌及白色念球菌等有明显的抑制作用。

中医治疗外痔良方5首外痔是生于肛管齿状线以下和肛缘的肿块。

表面盖以皮肤，不能推人直肠内，不常出血，主要症状为肛门坠胀有异物感。

外痔病人常有不同程度的内痔，无内痔的外痔少见。

外痔又分为血栓性外痔：肛缘皮下多发的暗紫色圆形或椭圆形肿块，坚硬疼痛，内有血块；静脉曲张性外痔：肛缘的长形或圆形软块，皮下有曲张静脉，肛门有肿胀不适感，排便时加重，如有并发症可有疼痛和出血；炎性外痔：肛缘皮肤皱折有炎症和水肿，肛门部红肿、痒热灼痛，排便时加重；结缔组织性外痔：痔块无曲张静脉，多半是结缔组织，底宽尖部长，淡红或浅黄色，突出易见，大小形状不同。

无炎症时症状轻微，有炎症时感疼痛，坐立行走均不便。

本文选介祛毒汤、黄参汤等效验方共5首。

1.祛毒汤【处方组成】瓦松、马齿苋、甘草各15g，五倍子、川椒、防风、苍术、枳壳、侧柏叶、葱白各9g，朴硝10g。

【治疗方法】上药加水800ml，入沙锅或搪瓷盆内煮沸10分钟，取汁。

患者蹲位、先用热气熏蒸肛门局部。

水温达40℃时，坐浴10～20分钟。

每日早、晚各1次，7天为1个疗程。

【功效主治】清热解毒、利湿消肿。

主治炎性外痔、血栓外痔及内痔嵌顿等。

【临床运用】共观察100例，其中男64例，女36例；年龄18～70岁。

炎性外痔35例，血栓外痔53例，内痔脱出嵌顿12例。

结果：显效(治疗7天后症状和体征消失，血栓吸收)92例；好转（治疗7天后自觉症状消失，嵌顿内痔回纳，血栓软化）5例。

【经验体会】祛毒汤最早见于《医宗金鉴》，本方重用瓦松、马齿苋、甘草三味。

瓦松味酸苦，性凉、具清热解毒、利湿消肿之功，为治疗痔疮肿痛的专药，马齿苋协同瓦松，加强清热利湿之功。

配以生甘草，既取其解毒之功，又兼温和之性，攻邪而不伤正。

在此基础上，配以苍术、防风燥湿健脾，枳壳、川椒行气活血散瘀，五倍子、侧柏叶止血，朴硝软坚消肿，使湿热得解、瘀血得散，脉络通畅而痊愈。

2．黄参汤【处方组成】当归、生军、黄柏、苦参、虎杖、益母草、丹皮各20g。

2.3两组术后治疗3个疗程后疗效比较。治疗组的总有效率达到100%，其中86%痊愈，而对照组的总有效率为97%，其中仅6%痊愈，两组的痊愈率比较，经ridit分析p<0.01，说明两组对于混合痔术后的治疗疗效有显著差异，治疗组疗效显著，优于对照组（表4）。
表4混合痔术后两组患者治疗3个疗程
的疗效比较[n（%）]
[1]黄乃健，王玉成，宋光瑞，等.中国肛肠病学[m].济南：山东科学技术出版社，2006：687-689
[2]马文莉，梁红，隋玉梅，等.肛肠科患者术后中药熏洗197例的护理[j].中国误诊学杂志.2009，9（35）：8727
表1伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门
坠胀感分级标准
0分1分2分3分伤口疼痛无可以忍受，不用止痛药不能忍受，需服用止痛药不能忍受，需注射止痛药伤口边缘水肿无局部轻度水肿，不影响活动局部明显水肿，活动受限局部水肿透亮，疼痛难忍肛门坠胀感无轻微坠胀，尚可忍受明显坠胀，小便后坠胀消失显著坠胀，需药物处理，小便后坠胀不消失1.4.2疗效评定。参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定的标准拟定。痊愈：伤口完全愈合，临床症状消失。显效：伤口愈合≥80%，症状、体征积分总和比治疗前下降≥70%。有效：伤口愈合≥50%，症状、体征积分总和比治疗前下降≥30%，但<70%。无效：伤口愈合<50%，症状、体征积分总和比治疗前下降<30%。
2.2两组术后治疗14天后症状、体征积分。根据两组患者治疗14天后症状、体征积分比较，治疗组较对照组轻，经t检验p值均<0.01（表3）。
表3两组术后治疗14天后疼痛、伤口边缘水肿
及肛门坠胀感情况比较（x±s，分）
组别伤口疼痛伤口边缘水肿肛门坠胀感治疗组0.10±0.00*0.12±0.02*0.10±0.00*对照组0.77±0.211.13±0.120.52±0.13注：治疗组与对照组比较：*p<0.01。

２ 消 炎
瘾瘕 ， 导致 血行 不 畅 ， 血 瘀滞 ， 脉 横解 而 成 痔 。 临 气 筋
床 多表 现 为实 证 、 证 、 证 ， 局 部 症 状较 重 而 全身 热 瘀 且 症 状较 轻 或无 。 因此 临床 多采 用局 部治 疗 ， 手术 、 如 熏 洗坐 浴 、 治 、 挑 塞药 等 。 中 药 熏 洗 是 肛 肠 疾 病 重 要 的外 治 法 之 一 ， 在 早
痔疮 发作 时 多 因炎症 而 出现局部 粘膜 充血 、 肿 ， 水 “ 盛则 肿 ” 中医辨证 属湿 热 下 注 ， 于大 肠 ， 宜 清 湿 ， 迫 治 热燥 湿消 肿 。药多 用苦参 、 黄柏 、 苍术 ， 中苦参 必用 。 其 现代 药理 研究 证实 ， 苦参 具有 非 甾体类 抗 炎药特 性 ， 能 抑 制炎症 早期 水 肿及 后 期 肉芽组 织 增 生 。此 外 “ 不 血
［ ］ 闰 学 红 ． 姜 的 临 床 应用 研 究 ［ ］ 光 明 中医 ，０ ９ １ （４ ２ ９ ． ４ 生 Ｊ． ２ ０ ，１ ２ ）：１９
三 消二 止 法 中药熏 洗 治 疗 痔 疮 经 验
张 晓 雷
关键词： 三消二止法； 中药熏洗； 痔疮； 临床经验； 医话
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ —９４ ２ １． ００ １ ｏ： ３６ ／．ｓ ．０ ３８ １ ．０ １ １ ．９ ０ ｓ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ 一０２ ９Байду номын сангаас—２ １０ —９ ４ ２ １ ）１ — ７０ ０
同道共 飧 。
痔 核 既是病 变产 物 ， 又是 痔 疮 诸 多 临床 症 状 的始
动和 加重 因素 ， 由湿 热 下 注 、 毒蕴 结 、 血 凝 滞 而 多 热 气 成 。消痔 治疗 可 以减 少疼 痛 、 肿胀 、 出血 等诸 多临床 表 现 。药多 用五倍 子 、 角 刺 等 。 消痔 治 疗往 往 是 根 据 皂 中药 的现代 药理 研究 辨病 用药 的 ， 理研究 证实 ， 药 五倍 子 含有 大量 鞣酸 ， 能促 进痔 核萎 缩 。此外 ， 其收湿 敛疮 作用 还可促 使炎 症 消退 和 创 面 愈 合 ， 治疗 痔 疮 的 一 是

大 细胞膜 ， 制介质 释放 ， 抑 有抗 过敏 作用 。
本疗 法采 用 温 热浸 泡 的给 药方 法 ， 药 液直 接 作 使
用于 患部 ， 有利 于药物 吸收 ， 药 的温热作 用 能促进 局 且 部血 液循 环 ， 络疏 通 ， 血 调 和从 而 促进 病 变 康 复 ， 经 气
清 热燥 湿 类 中药 熏 洗 配合 治疗 仪 治 疗痔 疮 １ ０例 ５
陕西 中医 ２ ０ ０ ９年第 ３ 卷 第 ５期 Ｏ
５７ ４ 达 到标本 兼治 目的 。 另外 ， 部灯 光照 射可促 进局 部微 局 循环 ， 促进 药物 吸收 ， 加强 疗效， 短疗 程 。 缩
参 考文 献
［ ］ 李 国栋 ， 玉 明 ． １ 寇 中西 医结 合 肛 肠 病 学 ［ ］ 北 京 ： Ｍ ． 中
缩 短 治疗 时间 。
主 题词 痔 ／ 中西 医结合疗 法 清热燥 湿 剂／ 治疗应 用 外 治法 ２Ｏ ０ ５年 以来 ， 院 采用 Ｄ 一 Ⅱ多 功 能 电 手 术 治 我 Ｓ 祖 国医学 认 为 ： 门部位 疮 疡 发 生与 脏 腑失 调 密 不可 肛
疗 仪治 疗痔 疮 １ ０例 ， ５ 再配 以 中药 熏洗 ， 取得 了满意 的
止血钳 夹基 底部 ， 式 钳提 起 ， 刀沿 止血 钳上 方用短 纹 电
火烧 灼 、 化 ， 割平 整 后 松 开止 血 钳 ， 气 切 确认 无 活 动性 出血 后 ， 局部 涂 以烧 伤 膏 或痔 疮 膏 ， 给予 油 纱 条加 压 、 包 扎 ， 意外 痔 、 合痔 每次 切除不 超过 ３ 。便 后 中 注 混 枚 药 熏浴 ， 方 ： 参 、 组 苦 蒲公 英 、 明矾 各 ３ ｇ 黄 柏 、 ０， 侧柏 叶 各 ２ｇ 黄 芩 、 ０， 五倍子 、 风各 １ ｇ 防 ５ 。水煎 ， 先熏 再 坐浴 ，

•332 •浙江中医杂志2021年5月第56卷第5期外洗中药方联合智能熏蒸坐浴器治疗痒疮50例+夏中英曹旭曙张佳凤平湖市第一人民医院浙江平湖314200摘要目的：观察外洗中药方联合智能熏蒸坐浴器对治疗痔疮的临床疗效。

方法：200例痔疮患者按手术 和非手术各1〇〇例分类后各组再随机分成观察组和对照组，评价治疗前后患处疼痛、水肿、坠张等临床症 状改善情况。

结果：痔疮手术患者和非手术患者中观察组创面局部的疼痛、水肿、坠胀等症状好转情况均 优于对照组，差异具有明显的统计学意义（尸<0.05)=结论：外洗中药方联合智能熏蒸坐浴器在减轻痔疮 手术和非手术患者的水肿程度、疼痛方面都优于常规药物外涂痔疮膏治疗，具有较好的临床疗效，可供临 床参考应用。

关键词痔疮外洗中药方智能熏蒸坐浴器临床观察近年来，人们生活和工作方式的改变使得痦疮的发病率呈上升趋势。

在全国普查数据中显示有3/5 ~ 3/4的成年人患有痔疮[1]。

在临床上，患者常外用麝香 寿疮膏来缓解病症，但该方式见效较慢、易复发，并不 能起到较好的治疗效果。

而外洗中药疗法是让中药汤 剂在保有一定温度的情况下通过熏蒸或淋洗的方式作用到患处，进而起到流通气血、调和脉络的作用。

随 着现代科学技术的发展，兼具智能与疗效一体化的熏 蒸坐浴器用于辅助中药外洗方熏蒸治疗痔疮已开展应用，能够在舒缓患者肌肉的同时，提升患者的治疗体验，并且起到减轻患者痛苦，提高疗效的作用。

笔者 采用外洗中药方联合智能熏蒸坐浴器治疗痔疮，观察 其临床疗效，为促进中药熏洗治疗痔疮提供支撑。

报 道如下。

1资料和方法1.1诊断标准：中医痔疮湿热下注辨证标准参考中华 医学会肛肠分会的《涛临床诊治指南版》痔疮湿热下注 证辨证标准[2]:便血色鲜红，量较多；肛门肿物外脱、肿 胀、灼热疼痛或有滋水;便干或溏，小便短赤;舌质红，苔 黄腻，脉浮数。

1.2 —般资料：200例寿疮患者为平湖市第一人民医院2020年1月至2020年12月接受痔疮治疗的手术后辅 助治疗和非手术治疗的患者，并且符合痔疮病人湿热下 注型，既往无痔手术史及肛门形态与功能异常，近5天 之内未用过相关熏洗药物者[3]。

浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ４年 １月第 ４ ９卷 第 １期
之 剂 。实者 应 该 急 祛 邪 热 ；虚 者 急 固本 元 以挽 虚 脱 ，
但 今极少 发 生 。治 拟清 气 凉血 化 瘀 法 ，投 自拟 肺 热病
三号方 ：生 地 、鲜 石 斛 、龟 版 （ 先煎 ）各 ２ ０ ｇ ，元参 、 麦冬 、 瓜 蒌皮 各 １ ５ ｇ ， 青蒿 （ 后 入） 、 槐花（ 后人 ） 、 赤芍 、 桃
９月 ２ ３日二诊 ：上方每 日 ２剂 ，药后 热 减 ，今来
诊时 发热 ，但 无恶寒 ，体 温 ３ ７ ． ６ ℃ ，咳 嗽减 ，痰 黄 白
１ １ 月 ３ ０ 日二诊 ：上 方 每 日 ２剂 ，药后 热 减 ，大 便 日解 ２次 ，咳 嗽减 缓 。舌 红 、苔 黄 ，脉 略数 。体 温 为 ３ ７ ． ９ ￣ Ｃ。前方 加北 沙参 １ ０ ｇ ，去生军 。３剂 。 １ ２月 ３日三诊 ：咳 嗽基 本 平 复 ，便 稠 ，热 已退 。 舌红 、苔 薄 黄 ，脉 稍 数 。治 宜 养 阴清 肺 化 痰 。处 方 ： 北 沙参 、元 参 、瓜 蒌 皮 、象 贝 、前 胡 、芦 根 各 １ ０ ｇ ， 银花 １ ５ ｇ ，麦 冬 １ ２ ｇ ，甘 草 ３ ｇ 。３剂 。后 以 上方 出 入
竹叶 、麻 仁 各 １ ５ ｇ ，丹 皮 、赤 芍 、紫 草 各 １ ０ ｇ ，杏 仁 １ ２ ｇ ，桔梗 、蝉蜕 各 ８ ｇ ，生甘草 ３ ｇ ，北沙参 ２ ０ ｇ 。３剂 。
酱草 各 １ ０ ｇ ，生 石 膏 （ 先 煎 ）２ ０ ｇ ，桔 梗 ５ ｇ ，瓜 蒌 皮
６ ｇ ，生 军 ３ ｇ 。 ２剂 。
五 味 消毒 饮 加 味熏 洗 促 进 痔疮 术 后 创 面愈 合

中药外用治疗痔疮特点分析一、内容综述痔疮是一种常见的肛肠疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来极大的困扰。

随着现代医学的发展，中药外用治疗痔疮的方法逐渐受到广泛关注。

本文将对中药外用治疗痔疮的特点进行分析，以期为临床治疗提供参考。

中药外用治疗痔疮的方法主要包括药物熏洗、药物浸泡、药物敷贴等。

其中药物熏洗是指将药物煮沸后，利用药蒸汽直接作用于患处；药物浸泡是指将药物加入温水中，使药物充分溶解后浸泡患处；药物敷贴是指将药物直接涂抹在患处，然后用纱布或绷带固定。

这些方法具有操作简便、疗效确切、无创性等优点，逐渐成为临床治疗痔疮的常用方法。

中药外用治疗痔疮的药物主要包括清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中药。

如黄连、黄柏、苦参等具有清热解毒作用的中药，可以消炎止痛；丹参、川芎、红花等具有活血化瘀作用的中药，可以改善局部血液循环；白芷、天花粉等具有消肿止痛作用的中药，可以减轻疼痛和肿胀。

这些药物在治疗痔疮时，不仅可以直接作用于病变部位，还可以调节全身气血运行，从而达到治疗目的。

近年来随着中医药研究的深入，越来越多的中药外用制剂应用于痔疮的治疗。

如栓剂、洗剂、膏剂等，这些新型制剂在保留传统治疗方法的基础上，更加方便患者使用，提高了治疗效果。

此外还有一些新型中药外用制剂正在研发中，如纳米技术、生物技术等的应用，使得中药外用治疗痔疮的方法更加科学、安全、有效。

中药外用治疗痔疮具有疗效确切、操作简便、无创性等优点，已成为临床治疗痔疮的重要手段。

然而由于痔疮病因复杂，病程长且易复发，因此在使用中药外用治疗痔疮时，还需结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

A. 痔疮的概述痔疮又称痔核、痔疾，是临床上常见的一种肛门直肠疾病。

痔疮的发生与多种因素有关，如饮食不节、久坐不动、便秘等，其主要表现为肛门疼痛、出血、肿胀等症状。

根据病变部位和病理特点，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。

其中外痔是指痔核位于肛门外皮肤下的一种痔疮，发病率较高，给患者的生活带来诸多不便。