中医临床护理学笔记
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《中医临床护理学》试题库及答案一、单选题(共900题)1.从风、寒、暑、湿、燥、火六气变化对自然界的影响结果来推论其对人体的影响,最符合中医学思维特点中的()A.比较B.演绎C.类比D.探讨E.以表知里2.患者耳聋耳鸣,应用补药后,该症状得愈或减轻,表明耳聋耳鸣是肾虚所致,此法运用了中医学思维特点中的()A.由果析因B.以表知里C.演绎D.类比E.探讨3.在临床实践中,如果难以辨别病症的虚实,可先投小剂量补剂或是泻下剂,根据患者的服药反应来辨明虚实,为正确的应用治疗提供依据,中医学思维称之为()A.演绎B.探讨C.比较D.由果析因E.以表知里4.“有诸内,必行诸外”高度概括了中医学思维特点中的()A.探讨B.类比C.以表知里D.由果析因E.演绎5.“对于一个疮疡的患者,不仅要看到邪毒局部侵入的情况,还要观察患者的舌脉和形体,考虑是否存在消渴的全身病变”,此法最符合中医护理基本特点中的()A.天人合一B.人体是有机的整体C.人和自然相互关联D.辨证施护6.为全面展开对病人的护理,中医护理的核心是()A.对症护理B.辨病护理C.辨证施护D.异病同护7.最适用于以正虚为主要矛盾的病症的中医护理原则是()A.扶正B.驱邪C.同病异护D.急则治标8.阳热亢盛的实热证,应用“热者寒之”的方法,阴寒内盛的实寒证,应用“寒者热之”的方法,此法最符合中医护理原则中的()A.调整阴阳B.补其偏衰C.损其偏盛D.平补阴阳9.患者出现戴阳证,运用温热护理法,称之为()A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用10.患者出现热厥证,运用寒凉护理法,称之为()A.寒因寒用B.热因热用C.塞因塞用D.通因通用11.中气不足,脾虚不运,所致的腹胀便秘,运用补中益气、温运脾阳的治法和护理,称之为()A.通因通用B.热因热用C.塞因塞用D.热因热用12.对于食滞所致的腹泻,不仅不能用止泻药,反而需要消导泻下以去其积滞,称之为()A.塞因塞用B.通因通用C.热因热用D.热因热用13.夏天人体肌肤疏泄,汗出较多,受风寒而外感时,用药上宜用辛凉、不能过用辛温,以防开泄太过,损伤津气,此种用药护理法最符合“三因”制宜中的()A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因病制宜14.在《诸病源候论》中记载:“诸山水黑土中出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病动气增患”,这种说法高度概括了“三因”制宜中的()A.因地制宜B.因人制宜C.因病制宜D.因地制宜15.在用药护理上,成人用量大于儿童,同一个年龄,强壮的人比虚弱的人用量又稍大,此法最符合三因制宜中的()A.因病制宜B.因地制宜C.因地制宜D.因人制宜16.某些慢性疾病,常常在气候剧变或季节交换时发作或是加重,如哮喘、痹病等,护理时则应该在气候或是季节交换的时候采取预防措施,最符合三因制宜中的()A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.因病制宜17.抽搐患者,在缓解期间应设法消除出现抽搐的原因,只有这样,患者才能彻底地痊愈,此种护理法,最符合“标本”治疗和护理中的()A.急则护标B.缓则护本C.标本同护D.护病求本18.《素问.气交变大论》云:“上知天文,下知地理,中知人事,可以长久”,高度概括了中医护理基本特点中的()A.人体是一个有机的整体B.人和大自然息息相关C.辨证的原则D.整体治疗和护理19.用热性药治疗及取其温热护理法护理寒性病,中医称之为()A.寒者热之B.热因热用C.寒因寒用D.从治从护20.“从治从护法”不包括()A.寒者热之B.通因通用C.热因热用D.寒因寒用21、中医学认为人体是一个以()为主宰,五脏为中心的有机整体A、肝B、心C、脾D、肺E肾22、《皇帝内经》要求习医者“上知天文,下知地理,中傍人事”,说明了人与()有密切联系A、自然环境B、社会环境C、外界环境D、风土人情E、社会治安23、某患者表现为“头痛,发热,四肢无力”,判断表现是()A、证B、症状C、病D、标E、本24、中医诊治疾病,在辨病辩证和对症治疗中,主要着眼于()A、证B、症C、病D、病因E、体征25、属于扶正原则的是()A、解表B、利水C、滋阴D、豁痰E、祛瘀26、属于祛邪原则的是()A、解表B、益气C、滋阴D、壮阳E、养血27、阳偏盛表现出的阳盛而阴相对未虚的实热证,采用的护理方法是(A、寒者热之B、热者寒之C、寒因寒用D、热因热用E、通因通用28、不属于中医护理原则的是()A、扶正祛邪B、辨证施护C、三因制宜D、护病求本E、标本缓急29、用温补阳气的方法治疗护理虚寒证,称为()A、阳病治阴B、阴中求阳C、阳中求阴D、阴病治阳E、阳中求阳30、治疗护理脱肛、胃下垂不同病证均采取升提中气法,属于护理原则的()临床应用A、异病同治(护)B、同病异治(护)C、标本兼护D、寒因寒用E、通因通用31、“春夏养阳,秋冬养阴”是(原则的体现A、因时制宜B、因人制宜C、因病制宜D、三因制宜E、虚则补之32、“邪气盛”的病人适宜的治法是()A、扶正B、祛邪C、扶正与祛邪并用D、先扶正后祛邪E、先祛邪后扶正33、用寒凉方法护理热性病的护法是()A、寒者热之B、热者寒之C、寒因寒用D、热因热用E、虚则补之34、阳热之体慎用温热护理法是()A、寒者热之B、热者寒之C、缓则护其本D、先祛邪后扶正E、因人制宜35、属于逆护的是()A、寒者热之B、通因通用C、寒因寒用D、热因热用E、塞因塞用36、不属于反护的是()A、塞因塞用B、通因通用C、寒因寒用D、热因热用E、虚则补之37、关于辨证的描述,错误的是()A、通过四诊收集症状、体征等资料B、分析疾病的原因、性质、部位C、分析邪正之间的关系D、概况、判断为某种性质的证E、仅分析疾病的原因病机38、就病变过程中矛盾主次关系言之,下列各项中有关标本的划分,错误的是()A、正气为本,邪气为标B、症状为本,病因为标C、先病为本,后病为标D、原发病为本,继发病为标39、主要采用“益火之源,以消阴翳”治法的是()A、阴偏盛B、阴偏衰C、阳偏衰D、阴虚致阳亢E、阳虚致因盛40、寒因寒用使用于()A、实寒证B、虚寒证C、真热假寒证D、真寒假热证E、寒热错杂证41、热因热用使用于()A、实寒证B、虚寒证C、真热假寒证D、真寒假热证E、寒热错杂证42.气滞是指()A腹内有肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处者B腹胀腹满,扣之如鼓C腹部按之如囊,小便不利D皮下按之凹陷,举手即起E肿块时聚时散,按之无形,痛无定处43.血瘀是指()A腹内有肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处者B腹胀腹满,扣之如鼓C腹部按之如囊,小便不利D皮下按之凹陷,举手即起E肿块时聚时散,按之无形,痛无定处44.气肿是指()A腹内有肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处者B腹胀腹满,扣之如鼓C腹部按之如囊,小便不利D皮下按之凹陷,举手即起E肿块时聚时散,按之无形,痛无定处45.气肿是指()A腹内有肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处者B腹胀腹满,扣之如鼓C腹部按之如囊,小便不利D皮下按之凹陷,举手即起E肿块时聚时散,按之无形,痛无定处46.水臌是指()A腹内有肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处者B腹胀腹满,扣之如鼓C腹部按之如囊,小便不利D皮下按之凹陷,举手即起E肿块时聚时散,按之无形,痛无定处47.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过()A80分贝B20分贝C60分贝D40分贝48.普通病室温度()A16~20℃B18~22℃C20~24℃D24~26℃E26~28℃49.病房的温度最好维持在()A30%-40%B40%-50%C50%-60%D60%-70%E70%-80%50.SARS发生于何年()A2001年春夏B2002年春夏C2003年春夏D2004年秋季E2005年51.1949年前我国人口的平均寿命是( )A30岁B35岁C40岁D45岁E50岁52.1985年我国人口的平均寿命是()A92岁B58岁C68岁D78岁E88岁53.病人出现头晕、目眩、手足发麻是以为()A心气不足B心血不足C肝气郁结D肝阴虚E肝阳虚54.“肝气舍于肾”,病人出现()A腰膝酸软B心气不足C尿频尿急D两肋胁痛E面色青紫55.皮疹,疹如粟米,摸之碍手,多见于()B麻疹C热毒内盛D肝旺实热E 阴虚内热56.“得神者昌,失神者亡”,出自于()A《灵枢·本神》B《内经》C《素问·阴阳阴象大论》.D《灵枢·百病始生篇》57.《外台秘要》说“女属阴,得气多郁”,明确指出因人施护应该注意到()A体质差异B性格差异C年龄差异D性别差异58.病人有头晕、目眩、手足发麻的症状,其原因为()A肝病传于心B肝病传于脾C肝受气于心D肝气舍于肾E肝病传于脾59.病人表现为两肋胀痛,少腹不适,病变经脉为()A手少阴心经B手太阴肺经C足厥阴肝经D足太阴脾经E足阳明大肠经60.除哪项外,病人面色均为黑色的是()A寒证B惊风C痛证D水饮E淤血61.痉证病人一般不会出现()A四肢抽搐B拘挛C颈项强直D角弓反张E皮肤干焦62.面色身背具黄,色黄而鲜明者,为( )A黄疸B阴黄C阳黄D萎黄63.观察舌象,舌尖有芒刺常提示()A心火亢盛B肝火亢盛C心胃火燔D胃肠湿热E气血两亏64.观察病人舌面光滑如镜面而无苔,则提示()A肠胃湿热B阴液亏损C热盛伤津D血虚无荣E胃气将绝65.病人呕吐物为酸臭且掺杂未消化的食物,多为()A胃寒宿食B胃虚宿食C胃热宿食D胃火宿食E胃气亏损66.出现白痞多为()A湿郁热盛B胃肠实热C心血不足D心火亢盛67.典型的半表半里病证表现是()A恶寒B发热C恶风D寒热往来E恶热68.患者出现午后发热,热度不甚高,五心烦热,常提示()A里热证B实热证C阴血亏虚D阴虚内热E气虚两亏69.望诊通过观察患者的动静姿态及姿体动作,了解病性的寒热虚实,阴证和虚证常表现为()A患者卧时喜加衣被,或向火取暖喜热者B患者坐而俯首,气短懒言C患者卧时仰面伸足,常揭衣被,不欲进火者D患者卧时蜷缩成团,面常向里,精神萎靡不振者70.张某,女,78岁,近日出现坐而不得卧,卧则气逆喘促,舌质淡,舌苔白,脉迟缓。
内科病证按病因分为外感与内伤,按病机分为热病与杂病.之巴公井开创作周代的医生分为四科即食医、疾医、疡医、兽医.疾医就是最早的内科医生.《伤寒杂病论》是方书之祖.中医的四年夜难证:风、痨、鼓、膈.(本节重点)感冒:感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,呈现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床暗示的一种外感病.外感病证:凡六淫等病邪由皮毛或口鼻侵袭人体所致的疾病.以起病急、变动快、病程短为特征.感冒之名,首见于宋代《仁斋直指方·诸风》.六淫之邪以风邪为首.感冒的病变在肺卫,基本病机是外邪侵袭人体肺卫肌表,招致肺卫功能失调,使卫表和睦、肺失宣肃,尤以卫表和睦为其主要方面.感冒的范围:普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等.护治原则:解表达邪.1、风寒证:辛温发汗;2、风热证:辛凉清解;3、暑湿证:清暑祛湿解表.感冒的辩证分型:1、风寒束表:⑴症状暗示:恶寒,发热,无汗,头痛身疼,鼻塞流清涕,口不渴或渴喜热饮,痰稀,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓;⑵治法:辛温解表;⑶代表方剂:荆防败毒散;2、风热犯表:⑴症状暗示:发热,恶风,鼻塞流黄涕,咽痛咽红,口干而渴,痰黄而浓稠,苔白或微黄,脉浮数;⑵治法:辛凉解表;⑶代表方剂:银翘散;3、暑湿袭表:⑴症状暗示:见于夏季,头昏胀痛,身热不扬,胸闷泛恶,舌苔黄腻,脉濡数;⑵治法:清暑祛湿解表;⑶代表方剂:新加香薷饮.风寒证与风热证症状的区别:身热不扬:病人自觉发热,按其肌肤却不甚热的一种症象.见于湿温病,热为湿遏,以致发热在里,热势不扬.治宜用渗湿透热或清泄芳开之法.感冒的病证观察:1、观察病证特点:若患者恶寒重而发热轻,头身疼痛明显,为风寒感冒;发热重而恶寒轻,咽喉疼痛明显,为风热感冒;若身热不扬,头昏胀重或胸闷泛恶,多为暑湿感冒;若突然恶寒,甚则寒战高热,周身酸痛,疲乏无力,且同时多人发病,考虑为时行感冒;若患者体质素弱,自汗、倦怠无力、气短懒言等症明显,为气虚感冒;见心烦、手足心热,多为阴虚感冒;2、观察症状暗示:以恶寒、发热、头身疼痛等卫表和睦的症状最为突出.轻者自然病程3~7天,重者高热继续不退、喘促气急、唇甲青紫,甚则呈现咯血或神昏谵妄,小儿可发生惊厥;3、观察分泌物:⑴一般鼻流清涕、色白为风寒;鼻流浊涕、色黄为风热;若由稀变稠、由白变黄,为寒郁化热的暗示;若鼻涕黄稠臭秽,有可能为鼻渊;⑵风寒证多无汗,风热证多有汗;汗出热退则病退,汗出热不解则病进;若年夜汗淋漓,口渴引饮,则津液耗伤,有传变入里或竭阴亡阳之虑.恶寒,即病人有怕冷的感觉.畏寒与恶寒二者是有区另外,前者得温则缓,属内伤,是阳气缺乏而致.后者得温而不减,属外感,乃外邪束表,阳气被郁而致.恶寒发热是病人在发热的同时,必陪伴怕冷的感觉,其水平虽加衣被,或近火取暖犹不能解其寒.恶寒发热是外感表证的主证.壮热是病邪入里的标识表记标帜之一,多见于外感热病的中后期阶段.往来寒热:往来寒热是发热与恶寒交替呈现的一种热型,其病机是邪入半表半里、枢机晦气而致.烦热:烦热是病人因发热而烦躁不安、坐卧不宁的症状,亦称五心烦热或五心如焚.五心即指两手心、两足心与心胸处.潮热:特点是午后发热加剧.有些内伤病呈现潮热多是阴虚,因此称为阴虚潮热.凡久热不退、气血不荣、形体消瘦,其热似骨髓蒸发而出者,称为骨蒸潮热.自汗是指不因劳动、天气过热而汗出,动则益甚,称为自汗,多由阳气虚衰、表卫不固而致;冷汗是指睡后汗出,醒后汗止,多由阴虚,阴不敛阳,汗随阳泄而致.感冒的辩证施护:1、环境与生活起居护理:注意防寒保暖.时行感冒患者应注意:呼吸道隔离,室内空气每日消毒1~2次,患者擦拭口鼻分泌物的用品不成随意抛弃,痰盂等用具应每日消毒.2、给药护理:解表药不宜久煎;服药后以遍身微汗出为佳;嘱患者不要汗出当风;3、饮食护理:⑴多喝水,饮食宜清淡,以半流质或软食为主;⑵风寒感冒可食辛味发散之品,可助药力散寒驱邪;⑶风热感冒可用清凉解热之品,坚持年夜便通畅;⑷暑湿感冒应防止过食生冷及甜品,可用鲜藿香、佩兰开水冲泡代茶饮以化湿解暑;4、情志护理;5、对症护理:发热且有恶寒者,不成冰敷降温;高热而恶寒不明显者可用温水擦浴,亦可针灸退热.水温宜在32~34°C;穴位可取年夜椎、曲池、合谷、外关等.亦可配合刮痧、放血等疗法;6、皮肤护理;7、小儿感冒的护理:小儿感冒可夹痰、夹滞、夹惊;8、老人感冒的护理:老人感冒可诱发他病;9、孕妇感冒的护理:运用食疗或中成药或传统疗法.(本节重点)咳嗽:是因脏腑功能失调,使肺失宣降、肺气上逆所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病证.有声无痰为咳,有痰无声为嗽.《素问·咳论》指出:“五脏六腑皆令咳,非独肺也.”(了解)咳嗽的病因可概括为外感、内伤两类.外感为六淫外邪入侵肺系,内伤为脏腑功能失调,内邪干肺.病机的关键是肺失宣肃,肺气上逆.咳嗽的范围:上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎等.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别:咳嗽辩证分型:1、燥邪伤肺(风燥咳嗽):⑴症状暗示:(咳嗽+风燥表证)干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥,口干,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数;⑵治法:疏风清肺,润燥止咳;⑶代表方剂:桑杏汤;2、痰湿蕴肺(痰湿咳嗽):⑴症状暗示:咳声重浊,痰多色白,晨起为甚,胃脘胀满,纳少,舌苔白腻,脉滑(多由肥甘厚味冷饮所致);⑵治法:健脾燥湿、化痰止咳;⑶代表方剂:二陈汤.“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”.肺痨的主要症状暗示:咳嗽、咯血、潮热、冷汗.顿咳:小儿呈现阵发的痉挛性咳嗽,并有鸡鸣样回声.(即百日咳)咳嗽的饮食护理:1、饮食宜清淡、易消化,防止肥甘油腻,忌辛辣安慰咽喉之物;2、燥邪伤肺者宜多食黄瓜、番茄、油菜等多汁蔬菜及梨、枇杷、荸荠等新鲜水果,也可用川贝炖梨以清热润肺化痰.遵循多汁多汤多饮的原则;3、肝火犯肺者可选用疏肝泻火的食物如芹菜、香菇、柑橘等,忌油炸、香燥之品.(熟悉)小儿咳嗽的护理:1、密切观察病情变动;2、注意冷暖;3、控制饮食量;4、顿咳小儿应予隔离4~6周,注意休息,保证充分睡眠.痉咳发作时,较年夜患儿应教其坐起或手扶他物倚立而咳;婴幼儿应予抱起,使其上身前倾45°,同时用手轻拍其背,但不能紧抱或拍背用力过年夜,以防阻碍呼吸道引起窒息.咳嗽的健康指导:慎起居,适寒暖,节饮食,畅情志,远房帷,免劳累.哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患.发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘气不能平卧.哮病的主要病因是宿痰内伏于肺,而宿痰形成的原因有外邪侵袭、饮食失宜、正虚久病.基本病机是痰阻气道,痰气搏结,肺失宣肃.《金匮要略》将本病称为“上气”,指出其发作时的典范症状为“喉中水鸡声”;《证治汇补·哮病》:“哮即痰喘之久而常发者,内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰.三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病.”哮病为本虚标实之病.哮病的病证分型:1、冷哮:⑴症状暗示:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞,舌质淡,苔白滑,脉浮紧;⑵治法:温肺散寒,化痰平喘;⑶代表方剂:射干麻黄汤;2、热哮:⑴症状暗示:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄黏稠,面红,陪伴发热、心烦口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数;⑵治法:清热宣肺,化痰定喘;⑶代表方剂:定喘汤.哮病发作诱因及先兆:发作前常有气候变动、饮食不妥、情志失调、劳倦过度、等诱因,呈现鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆.哮病的护治原则:发时治标,通过宣肺豁痰;平时治本,通过补益脾肺、肺肾双补.哮病的辩证施护:1、环境与生活起居的护理:⑴坚持病室明亮整洁.冷哮病室宜阳光充分,热哮病室宜凉爽通风.防止接触致敏物;⑵哮喘发作时应绝对卧床休息,可取半坐位或危坐位,继续低流量吸氧;2、给药护理:哮病给药在发作前2小时为宜.冷哮宜热服,热哮宜温服;3、饮食护理:⑴禁食曾诱发哮喘的食物,忌食生痰食物,戒烟酒;⑵冷哮患者饮食宜温不宜凉,可用豆豉、葱白、生姜等辛温之品助散寒;⑶热哮患者宜凉性饮食,但不成过食生冷,可服食荸荠、枇杷、柚子、海蜇等以清热化痰;4、情志护理;5、对症护理:吸氧、排痰;6、小儿哮喘的护理:“幼稚天哮”为遗传性.发作时坚持呼吸道通畅,注意病情观察,合理饮食.(了解)哮病的病后调护:适寒暖、慎发物、戒房事.(了解)心悸包括惊悸和怔忡.惊悸是因惊恐而诱发的自觉心跳不安的病证.怔忡是不因惊恐而自发的自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病证.心悸的范围包括各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤抖,及心功能不全、神经症等.(了解)心悸的病因有体虚、外邪内舍于心、情志所伤;基本病机是阴阳失调,气血失和,心神失养.心悸的辩证分型:1、心虚胆寒:⑴症状暗示:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数或细弦;⑵治法:镇惊定志,养心安神;⑶代表方剂:安神定志丸加减;2、心脾两虚(气血亏虚致心血缺乏,即左心衰):⑴症状暗示:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,食少纳呆,舌淡红,脉细弱;⑵治法:补血养心,益气安神;⑶代表方剂:归脾汤加减;3、阴虚火旺(肾阴缺乏,水不济火,以致心火内动,扰动心神):⑴症状暗示:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,冷汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,脉细弦数;⑵治法:滋阴清火,养心安神;⑶代表方剂:天王补心丹或朱砂安神丸;4、心阳虚弱:⑴症状暗示:心悸不安,动则加剧,胸闷气短,畏寒肢冷,面色恍白,舌淡胖,苔白,脉沉细迟或结代;⑵治法:温补心阳,安神定悸;⑶代表方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤;5、水饮凌心(脾肾阴虚,即右心衰):⑴症状暗示:心悸怔忡不已,胸闷气喘,咯吐年夜量泡沫痰涎,渴不欲饮,下肢浮肿,目眩,尿少,苔白腻或白滑,脉弦滑数疾;⑵治法:振奋心阳,化气行水;⑶代表方剂:苓桂术甘汤;6、心血淤阻:⑴症状暗示:心悸怔忡,胸闷心痛阵发,痛如针刺,舌质紫气或有瘀斑,脉细涩或结代;⑵治法:活血化瘀,理气通络;⑶代表方剂:桃仁红花煎.惊悸与怔忡的鉴别:惊悸与怔忡:1、惊悸,因惊而悸,时发时止,多为阵发性,病来虽速,全身情况好,病势轻浅而长久,实证居多,可自行缓解;2、怔忡,无外因而悸,发无按时,心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,全身情况差,病势深重,虚实夹杂;3、惊悸日久不愈,亦可形成怔忡;怔忡受惊亦可加重.心悸急救:用压迫颈动脉窦或压迫眼球法止悸;可针刺或指压神门、内关等穴.护治原则:1、补虚:气、血、阴、阳;2、祛实:化痰、祛瘀+养心安神、镇心安神(本节重点)胸痹心痛:是由邪痹心络,气血不顺畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘气不得卧等为主症的心脉疾病.范围包括冠心病心绞痛、冠心病心肌梗死及其合并症.(多看书)《灵枢经·厥病》中曰:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死.”胸痹的辩证分型:1、心血瘀阻症候特点:心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜加重.陪伴胸闷心悸,面色晦黯,皮肤甲错,舌质紫黯或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代(血府逐瘀汤);2、痰浊内阻症候特点:心胸室闷如物压,气短喘促,多形体肥胖(宜通阳泄浊,豁痰开结.瓜蒌薤白半夏汤);3、寒凝心脉症候特点:心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘气不得卧(辛温通阳,开痹散寒.瓜蒌薤白白酒汤).胸痹与胃痛的鉴别:胸痹的病情观察:1、观察疼痛的轻重顺逆:分辨真心痛的顺逆应掌控神志、气息、汗出、痛势、手足温凉、舌脉等情况;2、观察疼痛的部位、性质、水平、继续时间、发作情况及陪伴症状:⑴部位:以膻中或心前区憋闷疼痛为主,常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等,甚至可窜及中指或小指;⑵性质:刺痛多由阴虚或痰火所致;绞痛多由阳虚、阴寒凝滞所致;闷痛多为气滞兼痰阻;⑶发作情况:突然发作,时作时止,继续时间长久,一般几秒至数十分钟,经休息或服用药物一般可缓解.但真心痛心痛剧烈、继续、经休息或服药仍不能缓解,同时陪伴心悸气短、烦躁、汗出肢冷,唇紫面白,脉结代,属危重症候,应立即陈说医生,需要时给予心电监护.胸痹的辩证施护:1、环境与生活起居的护理:休息,防止噪音.真心痛第一周绝对卧床休息,第二周可上床小坐,第三周可床边站立、扶床轻微活动,第四周可缓慢行走;2、给药护理:注意用药后的观察;3、饮食护理:低盐低脂易消化饮食,忌浓茶、咖啡,戒烟酒;4、情志护理:心血瘀阻者更应努力消除焦虑恐惧心理,坚持心情愉快;5、对症护理:⑴发作时的护理:观察疼痛的部位、性质、水平、继续时间、发作情况及陪伴症状等,加强心电监护.发作时绝对卧床休息,遵医嘱给予药物、吸氧等;⑵真心痛的护理:立即吸氧、建立静脉通路;绝对卧床;时刻关注病情变动;救治原则以通为主,兼顾正气.(熟悉)眩晕:是由风阳上扰,痰瘀内阻等招致脑窍失养,脑髓不充的病证.以头晕目眩、视物运转为主要暗示.轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,或陪伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状.包括高血压、低血压、耳源性眩晕、脑性眩晕、神经衰弱等病.眩晕最早见于《内经》,称为“眩冒”、“眩”;《灵枢经》有“脑转耳鸣”之说;《素问》认为“诸风失落眩,皆属于肝”.眩晕是本虚标实之证.眩晕病位在清窍,与肝、脾、肾关系密切.眩晕的病性以虚者居多.眩晕各证型的症状特点:1、风阳上扰(肝阳上亢):眩晕耳鸣,头痛且胀,易怒易躁,每因恼怒而头晕头痛加剧,失眠多梦,或面红目赤,口苦,舌质红,苔黄,脉弦滑(宜平肝潜阳,滋养肝肾.天麻钩藤饮);2、气血亏虚:头晕目眩,动则加剧,劳累即发神疲乏力,心悸少寐,面色淡白(宜补益气血,健运脾胃.归脾汤);3、肝肾阴虚:眩晕久发不已,精神萎靡,健忘,遗精,五心烦热,腰酸膝软(宜滋补肝肾,养阴填精.左归丸);4、痰浊上蒙:头重如裹,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎(宜燥湿祛痰,健脾养胃.半夏白术天麻汤).眩晕发作的先兆:胸闷、泛泛欲呕、视物模糊等;中风先.(熟悉)眩晕的健康指导:1、增强体质,防止和消除各种招致眩晕发作的因素;2、饮食宜按时定量,勿过食肥甘厚味;3、防止突然或强力的头部运动;4、眩晕患者恢复后不宜高空作业,防止游泳、搭船及各种旋转年夜的举措和游戏;5、积极治疗原发病,如高血压、贫血、颈椎病等.(本节重点)(熟悉)中风:是由于气血逆乱,招致脑脉痹阻或血溢于脑.以卒然昏扑、昏迷不醒、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或不经昏扑而仅见口眼歪斜为主症的疾病.因其起病急,见证多端,变动迅疾,与风性善行数变的特征相似,故以中风名之,亦称“卒中”.其范围包括急性脑血管疾病.《金匮要略》首创“中风”之名.中风分为中经络和中脏腑两类.(了解)中风是由于脏腑功能失调,正气虚弱,在情志过极,劳倦内伤,饮食不节等的诱发下,致瘀血阻滞,痰热内生,心火亢盛,肝阳暴亢,风火相煽,气血逆乱,上冲犯脑而形本钱病.病机概括为动风、化火、生痰.病性为本虚标实,上盛下虚.在本为肝肾阴虚,气血衰弱;在标为风火相煽,痰湿壅盛,气逆血瘀.而阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑为其基本病机.(肝肾阴虚是致病之本,风、火、痰、瘀相互为患是发病之标)中风发病的先兆症状:经常一过性头晕,肢麻肉惕者,倦怠嗜卧,行动不正等.中风的主症为神昏、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木,概括为昏、瘫、涡、謇、麻.中风急性期可分为中经络与中脏腑两年夜类,而神志障碍的有无是其划分的标准:1、中经络一般无神志改变而病轻,护治原则以平肝熄风、化痰祛瘀通络为主,以预防并发症的发生,增进语言和肢体的功能恢复为主;2、中脏腑常有神志不清而病重,护治原则以熄风泻火,豁痰开窍为主.中脏腑分闭证与脱证:1、闭证-突然昏仆,昏迷不醒,牙关紧闭,口噤不开,面色红赤,目直视或斜视,呼吸气粗,两手握固或拘急,二便闭,肢体强痉(即昏、瘫、痉、闭);2、脱证-目合口开,手撒肢瘫,二便自遗,鼻鼾息微,面色苍白,汗出肢冷,舌痿,脉微细欲绝(即昏、瘫、软、开、遗).中风护治原则:1、急性期--“标实”;2、恢复期--“本虚”:益气活血、育阴通络、滋阴潜阳、健脾化痰.阳闭代表方剂有安宫牛黄丸和羚羊角汤;阴闭代表方剂有苏合香丸和涤痰汤;脱证有参附汤.中风的康复训练:中风康复越早越好.康复的最佳时期是中风发生的3个月之内.1、半身不遂的康复训练:熬炼应逐步进行.无自主运动能力患者,应坚持各关节的正常功能位.功能熬炼可选用推拿推拿法、针灸与点穴法.2、语言晦气的康复训练:要耐心做心理疏导,尽早进行体语指导,做好非语言交流,同时认真进行语言训练,从简到繁,循序渐进,坚持不懈.亦可结合针药以配合语言训练.(熟悉)胃痛:又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要暗示的病证.包括急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃痉挛,胃癌,胃下垂,胃神经症等.(了解)胃痛病因有外邪客胃、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱;病机为胃气郁滞,气血不顺畅,胃失濡养;病变脏腑关键在胃,但与肝、脾有密切关系.胃痛的护治原则:实证以祛邪为急,正虚以养正为先,虚实夹杂者,则当邪正兼顾.遵循“通则不痛”原则.胃痛的辩证分型:1、寒邪犯胃:⑴症状特点:胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口不渴或渴喜热饮;⑵治法:温胃散寒,理气止痛;⑶代表方剂:轻症可局部温熨或服生姜红糖汤;较重者用良附丸;2、食滞肠胃:⑴症状特点:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,或吐不用化食物,吐后痛减,或年夜便不爽;⑵治法:消食导滞,和胃止痛;⑶代表方剂:保和丸;3、肝胃气滞:⑴症状特点:胃脘胀闷,脘痛连胁,疼痛拒按,每因情志因素而痛作;⑵治法:疏肝理气,和胃止痛;⑶代表方剂:柴胡疏肝散(中病即止)(气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁);4、胃热炽盛:⑴症状特点:胃脘灼伤痛,痛势急迫或痞满胀痛,泛酸喧闹,心烦;⑵治法:疏肝理气,泄热和胃;⑶代表方剂:丹栀逍遥丸;5、瘀阻胃络:⑴痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或年夜便色黑;⑵治法:活血化瘀,和胃止痛;⑶代表方剂:失笑散合丹参饮;6、胃阴亏虚:⑴症状特点:胃痛隐作,喜热喜按,喧闹似饥,食少;⑵治法:养阴益胃,和中止痛;⑶代表方剂:一贯煎合芍药甘草汤;7、脾胃虚寒(十二指肠溃疡):⑴症状特点:胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,年夜便多溏;⑵治法:温中健脾;⑶代表方剂:黄芪建中汤.胃痛观察病症特点时,应注意鉴别胃痛的寒、热、虚、实、在气、在血的分歧症状暗示.观察胃痛的发生与变动:观察患者疼痛的部位、性质、开始时间、水平、陪伴症状、发作的规律性、诱发和缓解的因素,并观察患者对疼痛的反应.金元四年夜家李东垣著《脾胃论》有言:“寒温不适,脾胃乃伤.”饮食停滞患者的护理:1、病情观察:⑴观察病证特点:注意鉴别胃痛的寒、热、虚、实、在气、在血的分歧症状暗示.食滞肠胃者疼痛且胀,多属实证;⑵观察疼痛的发生与变动:病人可能有呕吐腹泻,应注意观察脱水情况;⑶观察陪伴症状:食滞肠胃者疼痛多陪伴嗳腐吞酸,或吐不用化食物,吐后痛减;2、辩证施护:⑴饮食护理:给予清淡、易消化、富有营养的饮食,以细、软、少量多餐为原则.应控制饮食,食物以宽中、和胃、消食之品为宜,如萝卜、山楂、柑橘等,忌肥甘厚味及辛辣食物,康复后要做到饮食节制,不暴饮暴食;⑵对症护理:患者停食之初,可采纳探吐的方法,将停滞食物迅速清除.停食日久者,应坚持年夜便通畅,需要时遵医嘱用番泻叶泡水代茶饮.(熟悉)胃痛的健康指导:1、平时应注意气候变动,局部保暖防寒,节制饮食,防止情绪过激,适当加强熬炼;2、嘱患者平时养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,进食规律,不暴饮暴食;3、尽量坚持精神愉快,性格开朗;4、查明引起胃痛的原因,积极治疗原发病证.若反复发作,迁延不愈,应按期作有关检查,防止恶变.(熟悉)泄泻:是以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主证的病证.泄泻的病变主脏在脾胃,并涉及到年夜、小肠、肝、肾.泄泻之病机为脾虚湿盛.因湿盛而致脾病者,多为暴泻,因脾虚失运,湿邪壅滞者,多为久泻.包括急性肠炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱、肠结核等消化系统疾病.泄泻辩证首先应区别寒、热、虚、实.一般而言,年夜便清稀或完谷不化者,多属寒证;年夜便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热,多属热证;泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,多属实证;病程较长,腹痛不著,喜温喜按者,多属虚证.但病变过程较为复杂,往往呈现虚实兼夹,寒热互见,临床还应结合病史和兼证,予以分析.泄泻罕见证型的粪便特点:1、寒湿困脾(风寒泻):泻下清稀,甚至如水样,无臭、无酸腐之气.有明确风寒证(藿香正气散);2、肠道湿热(湿热泻):腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,腹痛肠鸣,泻后痛减.可伴风热证(葛根芩连汤);3、食滞肠胃(伤食泻):泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,夹有不用化食物,腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食(通因通用——保和丸);4、肝气犯胃:每因情志不顺畅而诱发,平素多有胸胁胀闷,嗳气食少;5、脾气亏虚:纳少,腹胀,便溏,稍有饮食失慎,年夜便次数即增多(参苓白术散);6、肾阳亏虚:晨起泄泻,年夜便夹有不用化食物,即五更泻.陪伴肾阳虚证(宜见泻止泻——四神丸).五更泻:泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,水谷下趋肠道而泻;黎明之前阴寒较盛,阳气未振,故见脐腹作痛,肠鸣。
中医科护士实习工作周记5篇中医科护士实习工作周记5篇关于护士类的实习周记很容易写,大家都来写一篇吧。
在短暂的护士实习期间,我们收获了很多,也懂得了病历的书写,教学查房等等。
#606482中医科护士实习周记1实习的时间好快,真的好快,一晃就过去了,告别了我的实习生活,也意味着我即将踏进社会,在这段时间里,我收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……2021年6月29日我穿着洁白的护士服怀着激动的心情踏进了___县人民医院。
那一刻告诉我——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为以后成为一名合格的护士垫下基础!实习伊始,我总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的都能及时地向老师询问,老师总能给我细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士的工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。
经过了几天的见习,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
护士学习笔记1000字范文临床实习是护理教育的重要环节之一,是将护理理论知识与临床实践相结合的过程,是护生向护士角色转变的桥梁,对培养护理职业技能至关重要。
这里给大家分享一些关于护士笔记,供大家参考。
护士笔记1转眼之间,大半年的实习生活过去了,回顾这段时间的点点滴滴,说不上激情澎湃,学习,生活,工作都是平平淡淡的,却也付出了我们辛勤的劳动和心血,心里难免有点激动。
作为医务工作者,第一次走在前线的经历,会让我们铭记一生。
实习是对理论学习的巩固与加强,也是对基本技能操作的培养和锻炼,同时也是我们走上工作岗位,成为一名正式医务工作者前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要,我们倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。
实习阶段的第一个收获是学会适应新的环境,学会在新的环境中成长。
刚到科室的时候,总有一种茫然的感觉,对于科室的各种工作都处于一种陌生的状态,也对于自己能否在这样的新环境中顺利进入学习工作状态抱有怀疑,对整个科室的总体情况没有一种成型的概念。
庆幸的是,老师们为我们详细而耐心的介绍各科室的情况、一些规章制度和注意事项等,而他们的丰富经验,使我们很快地适应并且很好的融入检验科各科的工作中。
能够尽快地适应医院环境,为我们在医院的学习和工作打下了良好的基础。
实习最重要的一点学会在平时的工作中如何学习和怎样最大限度地去吸取老师的经验、知识精华。
在老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对不懂的问题虚心向老师请教,作好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好地加强理论知识与临床相结合。
实习的最大及最终目的不仅仅是熟悉掌握各种检验仪器的操作技能,更重要的是培养独立思考问题的能力和临床思维分析能力。
作为一名实习生,在实习期间,不仅仅要学会如何学习,工作,还有更重要的一点是如何在繁忙的工作中保护好自己,避免发生生物安全事故。
《中医临床护理学》试题库及答案(四)XXX《中医临床护理学》试题库及答案401、能使血液不逸出于脉外的气的:A:推动作用B:温煦作用C:防御作用D:固摄作用E:气化作用402、临床出现自汗多尿是气的哪一种功能减退的表现:A:推动作用B:温煦作用C:防御作用D:固摄作用E:气化作用403、易于感冒是气的哪一种功能减退的表现:A:推动作用B:温煦作用C:防御作用D:固摄作用E:气化作用404、与生长发育有关的是:A:推动作用B:温煦作用C:防御作用D:固摄作用E:气化作用405、主管脏腑功能活动是气的:A:推动作用B:温煦作用C:防御作用D:固摄作用E:气化感化406、精血转化依靠气的:A:推动作用B:温煦作用C:防备感化D:固摄感化E:气化感化407、精气血津液之间彼此转化依赖气的:A:推动作用B:温煦作用C:防御作用D:固摄作用E:气化作用408、肾所藏之气是指:A:宗气B:水谷之气C:营气D:精气E:元气409、三焦所通行的气是:A:宗气B:水谷之气C:营气D:精气E:元气410、脉内的气是指:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:中气411、脉外之气是指:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:中气412、胸中之气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非413、宗气是:A:藏于肾中之气B:积于胸中之气C:吸入肺中之气D:行于脉外之气E:行于脉中之气414、卫气是:A:藏于肾中之气B:积于胸中之气C:吸入肺中之气D:行于脉外之气E:行于脉中之气414、脉内之气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非415、脾肺配合化生的气是:A:宗气B:水谷之气C:卫气D:精气E:营气416、肺所宣发的气是:A:宗气B:水谷之气C:卫气D:精气E:营气417、生化血液的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:中气418、推进心脏搏动的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:中气419、清气与水谷之气结合关系到:A:元气的生成B:宗气的生成C:营气的天生D:卫气的天生E:以上均非420、贯心脉的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:中气421、推动生长发育的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:中气422、与言语、声音、呼吸强弱有关的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非423、医治贫血时配伍补气药的实际根蒂根基是:A:气能生血B:气能行血C:气能摄血D:血能载气E:血能养气424、“气随血脱”的理论基础是:A:气能生血B:气能行血C:气能摄血D:血能载气E:血能养气425、与发展发育有关的气是A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非426、“夺血者无汗”的实际根蒂根基是:A:气能生津B:气能行津C:气能摄津D:津能载气E:津血同源427、具有营养全身和化生血液作用的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非428、分布于下肢内侧后缘的是:A:足少阴肾经B:足厥阴肝经C:足阳明胃经D:足太阳膀胱经E:足太阴脾经429、分布于下肢外侧后缘的是:A:足少阴肾经B:足厥B阴肝经C:足阳明胃经D:足太阳膀胱经E:足太阴脾经430、具有调治汗XXX感化的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非431、分布于下肢内侧前缘的是:A:足少阴肾经B:足厥阴肝经C:足阳明胃经D:足太阳膀胱经E:足太阴脾经432、分布于下肢内侧中线的是:A:足少阴肾经B:足厥阴肝经C:足阳明胃经D:足太阳膀胱经E:足太阴脾经433、具有行气血感化的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非434、足三阳经的走向是:A:从脏走手B:从手走头C:重新走足D:重新走手E:从足走腹435、手三阳经的走向是:A:从脏走手B:从手走头C:从头走足D:重新走手E:从足走腹436、具有司呼吸作用的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非437、有“悍气”之称的气是:A:元气B:宗气C:营气D:卫气E:以上均非438:元气运转的门路是:A:心脉B:胸腔C:满身D:脉外E:三焦439、宗气的分布是:A:行于脉外B:散于胸腹C:熏于育膜D:灌注心肺E:布于肌表440、营气的分布是:A:贯注心肺B:行于脉外C:行于脉中D:下注气街E:布于分肉441、卫气的漫衍是:A:行于脉中B:行于脉外C:下走气街D:走于息道E:布散胸中442、机体精神举动的物资根蒂根基是:A:精B:气C:血D:津E:液443、灌注于骨节、脏腑、脑髓的是A:精B:气C:血D:津E:液444、循行于下肢外侧后缘的经脉是:A:足厥阴肝经B:足阳明胃经C:足太阳膀胱经D:手太阴肺经E:足少阳胆经445、对水液代谢起主宰感化的是:A:心主血脉的作用B:肺主宣发的感化C:脾主运化的作用D:肝主疏泄的作用E:肾阳气化的感化446、气随血脱的生理基础是:A:气能生血B:气能行血C:气能摄血D:血能载气E:以上均非447、气虚引起血虚的理论基础是:A:气能生血B:气能行血C:气能摄血D:血能载气E:以上均非448、冲脉的功用是:A:阴阳跷脉的生理功能为:B:增强了十二经脉中相为内外的两经在四肢的接洽C:增强了十二经脉中相为内外的两经在体内的接洽D:调治十二经脉的气血E:分主一身摆布之阴阳449、跷脉的功能是:A:阴阳跷脉的生理功能为:B:加强了十二经脉中相为表里的两经在四肢的联系C:加强了十二经脉中相为表里的两经在体内的联系D:调节十二经脉的气血E:分主一身左右之阴阳450、治疗大出血时用益气固脱法的理论基础是:A:气能生血B:气能行血C:气能摄血D:血能载气E:以上均非451、“吐下之余,定无完气”的生理基础是:A:气能生津B:气能化津C:气能摄津D:津能载气E:以上均非452、“夺血者无汗,夺汗者无血”的理论依据是:A:气能生血B:气能化津C:气能摄血D:津能载气E:津血同源453、气随汗脱的理论依据是:A:气能生津B:气能化津C:气能摄津D:津能载气E:以上均非454、十二经脉大多循行于:A:体表B:分肉之间C:四肢D:躯干E:头面455、太阳经病可见:A:后头痛B:巅顶痛C:面额痛D:头项痛E:偏头痛456、厥阴经病可见:A:后头痛B:巅顶痛C:面额痛D:头项痛E:偏头痛457、足三阴经的走向规律是:A:从足走头B:从头走足C:从胸走手D:从手走头E:从足走腹458、“十二经脉之海”是指:A:冲脉B:任脉C:督脉D:带脉E:阴阳维脉459、约束纵行诸经的是:A:冲脉B:任脉C:督脉D:带脉E:阴阳维脉460、手三阴经的走向规律是:A:从足走头B:从头走足C:从胸走手D:从手走头E:从足走腹461、“阳脉之海”是:A:冲脉B:任脉C:督脉D:带脉E:阴阳维脉462、“阴脉之海”是:A:冲脉B:任脉C:督脉D:带脉E:阴阳维脉463、足三阳经的走向规律是A:从足走头B:从头走足C:从胸走手D:从手走头E:从足走腹464、最易导致“行痹”的邪气是:A:XXXB:XXXC:湿邪D:燥邪E:XXX465、最易导致“着痹”的邪气是:A:XXXB:XXXC:湿邪D:燥邪E:XXX466、手足三阳经交于:A:手B:足C:头D:腹E:胸467、手足三阴经交于:A:手B:足C:头D:腹E:胸468、手太阳小肠经分布于:A:上肢内侧前缘B:上肢外侧前缘C:上肢内侧后缘D:上肢外侧中线E:上肢外侧后缘469、手厥阴经分布在:A:上肢内侧前缘B:上肢外侧前缘C:上肢内侧中线D:上肢外侧中线E:上肢外侧后缘470、火热之邪致病可见:A:汗出恶风B:四肢困倦,胸闷呕恶C:皮肤干涩D:狂躁妄动E:头身痛苦悲伤,肢体举动晦气471、湿邪致病可见:A:汗出恶风B:四肢疲倦,胸闷呕恶C:皮肤干涩D:狂躁妄动E:头身痛苦悲伤,肢体举动晦气472、手太阴经分布在:A:上肢内侧前缘B:上肢外侧前缘C:上肢内侧后缘D:上肢外侧中线E:上肢外侧后缘473、其性呆滞者为:A:XXXB:XXXC:XXXD:湿邪E:XXX474、其性粘滞者为:A:XXXB:XXXC:XXXD:湿邪E:XXX475、循行于上肢内侧中线的是A:手少阴心经B:手厥阴心包经C:手太阳小肠经D:手少阳三焦经E:手太阴肺经476、致病后常先困脾的邪气是:A:XXXB:XXXC:XXXD:湿邪E:燥邪477、最易伤肺的邪气是:A:XXXB:XXXC:XXXD:湿邪E:燥邪478、寒邪的致病特点是:A:易于动血B:易伤阳气C:其性升散,易耗气伤津D:易于伤肺E:为病缠绵维愈479、XXX的性质与致病特点是:A:凝滞B:开泄C:耗气伤律D:重浊粘滞E:干涩480、循行于上肢外侧中线的是:A:手少阴心经B:手厥阴心包经C:手太阳小肠经D:手少阳三焦经E:手太阴肺经481、其性收引的邪气是:A:XXXB:XXXC:湿邪D:热邪E:XXX482、其性升散的邪气是:A:XXXB:XXXC:湿邪D:热邪E:XXX483、易袭阴位的邪气是:A:XXXB:XXXC:XXXD:湿邪E:燥邪484、易袭阳位的邪气是:A:XXXB:XXXC:XXXD:湿邪E:燥邪485、情志为病,过喜则:A:气上B:气下C:气缓D:气结E:气消486、情志为病,过悲则:A:气上B:气下C:气缓D:气结E:气消487、过度悲伤可引起:A:精神不集中,甚则失神狂乱B:精神萎靡不振,气短乏力C:二便失禁,昏厥、遗精D:纳呆、腹胀E:心悸、惊恐不安488、暴喜可引发:A:精神不集中,甚则失神狂乱B:精神萎靡不振,气短乏力C:二便失禁,昏厥、遗精D:纳呆、腹胀E:心悸、惊恐不安489、循行于上肢内侧后缘的是:A:手少阴心经B:手厥阴心包经C:手太阳小肠经D:手少阳三焦经E:手太阴肺经490、循行于下肢内侧后缘的是:A:足少阳胆经B:足少阴肾经C:足厥阴肝经D:足太阴脾经E:足阳明胃经491、根据《素问生气通天论》和《素问五脏生成篇》,多食咸可导致:A:肝盛乘脾B:肾盛乘心C:脾盛乘肾D:心盛乘肝E:肺盛乘肝492、根据《素问生气通天论》和《素问五脏生成篇》,多食辛可导致:A:肝盛乘脾B:肾盛乘心C:脾盛乘肾D:心盛乘肝E:肺盛乘肝493、可损伤心脾的因素是:A:劳力过分B:劳神过度C:房劳过度D:过饥E:过饱494、可损伤脾胃的因素是:A:劳力过分B:劳神过度C:房劳过分D:过饥E:过饱495、循行于下肢外侧前缘的是:A:足少阳胆经B:足少阴肾经C:足厥阴肝经D:足太阴脾经E:足阳明胃经496、疾病发生的重要条件是:A:正气B:气候因素C:正气缺乏D:地域因素E:邪气A:正气B:气候因素C:正气不足D:地区身分E:邪气497、躯干部手三阳经的分布在:A:胸部B:腹部C:背部D:肩胛部E:侧面498、漫衍在背面部的经脉是:A:太阳经B:阳明经C:少阳经D:厥阴经E:以上均非499、漫衍在胸腹部的经脉是:A:足少阳胆经B:手少阴心经C:手太阴肺经D:足太阴脾经E:足阳明胃经500、正气缺乏,邪气亢盛的病证是:A:实证B:虚证C:虚实夹杂证D:真虚假实证E:真到段虚证501、邪气亢盛,正气不衰的证候是:A:实证B:虚证C:虚实夹杂证D:真虚假实证E:真到段虚证502、手太阴肺经在何处交于XXX:A:在足大趾交于足厥阴肝经B:在足大趾端交于足太阴脾经C:在食指端交于手阳明大肠经D:在无名指端交于手少阳三焦经E:在小指端交于手太阳小肠经503、依照十二经脉气血流注序次,肾经上交的经脉是:A:足厥阴肝经B:足少阳胆经C:足阳明胃经D:手太阳小肠经E:足太阳膀胱经504、按照十二经脉气血流注次序,大肠经下交的经脉是:A:足厥阴肝经B:足少阳胆经C:足阳明胃经D:手太阳小肠经E:足太阳膀胱经505、与手厥阴相内外的经脉是:A:足厥阴B:足少阳C:足阳明D:手太阳E:手少阳506、与足太阴相表里的经脉是:A:足厥阴B:足少阳C:足阳明D:手太阳E:手少阳507、均起于胞中的奇经是A:任脉、督脉、带脉B:阴维脉、阳跷脉C:阳维脉、阳跷脉D:冲脉、任脉、督脉E:任脉、冲脉、带脉508、正气缺乏,邪气已尽,所构成的是:A:实证B:虚证C:虚实挟杂证D:真虚伪实证E:实在假虚证509、实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达所形成的是:A:实证B:虚证C:虚实挟杂证D:真虚伪实证E:真实假虚证510、阴盛格阳证属于:A:真寒假热证B:真热假寒证C:虚寒证D:虚热证E:阴阳两虚证511、阳盛格阴证属于:A:真寒假热证B:真热假寒证C:虚寒证D:虚热证E:阴阳两虚证512、阴胜则寒可引发:A:实寒证B:虚寒证C:虚热证D:实热证E:寒热错杂证513、外感寒邪的病机是:A:阳偏胜B:阴偏胜C:阳偏衰D:阴偏衰E:阴阳两虚514、任脉又称:A:阳脉之海B:阴脉之海C:气海D:血海E:髓海515、督脉又称:A:阳脉之海B:阴脉之海C:气海D:血海E:髓海516、主胞胎的是:A:冲脉B:带脉C:督脉D:阴维脉E:任脉517、邪热内盛,壅闭于内可呈现:A:阴胜则寒B:阴损及阳C:阳虚则寒D:阴盛格阳E:阳盛格阴518、阴寒内盛可呈现:A:阴胜则寒B:阴损及阳C:阳虚则寒D:阴盛格阳E:阳盛格阴519、“阴胜则阳病”的含义是:A:阴液不足,阳气相对亢盛B:阳热亢盛,阴掖受损C:亡阴则阳无所依附而散越D:阳气缺乏,阴寒内盛E:阴邪为病,阳气受损520、“XXX则阴病”的含义是:A:阴液不足,阳气相对亢盛B:阳热亢盛,阴掖受损C:亡阴则阳无所依附而散越D:阳气缺乏,阴寒内盛E:阴邪为病,阳气受损521、称为“血海”的经脉是:A:冲脉B:带脉C:督脉D:阴维脉E:任脉522、有“一源三歧”之称的经脉是:A:冲脉、任脉、带脉B:任脉、督脉、带脉C:冲脉、任脉、督脉D:督脉、冲脉、带脉E:冲脉、任脉、跷脉523、司下肢运动的经脉是;A:冲脉B:任脉C:督脉D:阴阳维脉E:阴阳跷脉524、气脱病变,常见:A:闷胀疼痛B:面红目赤C:少腹胀满重坠D:忽然昏迷,昏迷不醒E:汗出不止525、气逆病变,常见:A:闷胀疼痛B:面红目赤C:少腹胀满重坠D:忽然昏迷,昏迷不醒E:汗出不止526、气升举有力的病变是:A:气逆B:气滞C:气陷D:气虚E:气脱527、脏腑功用低下或阑珊,多构成哪类证候:A:气逆B:气滞C:气陷D:气虚E:气脱528、气闭可见:A:闷胀疼痛B:面红目赤C:少腹胀满重坠D:突然昏厥,不省人事E:汗出不止529、气滞可见:A:闷胀疼痛B:面红目赤C:少腹胀满重坠D:忽然昏迷,昏迷不醒E:汗出不止530、易袭阳位,具有轻扬向上特性的邪气是:A:XXX B:XXXC:XXXD:燥邪E:XXX531、气脱属:A:气的起落变态B:气的出入异常C:气的运转窒碍D:元气耗损E:以上均非532、气闭属:A:气的升降失常B:气的出入异常C:气的运行障碍D:元气耗费E:以上均非533、气闭或气脱的病机,主要是指:A:元气耗损,脏腑功能衰退,抗病力下降B:气机不畅,流通受阻,脏腑功能障碍C:气机升降失常,脏腑之气逆上D:气虚无力升举,脏腑位置下垂E:气的收支反常,或闭阻,或外散534、气陷病机,主要是指:A:元气耗费,脏腑功用阑珊,抗病力降落B:气机不顺畅,畅通流畅受阻,脏腑功用窒碍C:气机升降失常,脏腑之气逆上D:气虚有力升举,脏腑位置下垂E:气的收支反常,或闭阻,或外散535、血热是指:A:血液不足或濡养功能减退B:血液循行迟缓或不畅或瘀阻停滞C:血分有热,血行加速或迫血妄行D:气血失和不荣经脉E:血随气逆,咯血或呕血536、血瘀是指:A:血液缺乏或濡养功用消退B:血液循行缓慢或不顺畅或瘀阻窒碍C:血分有热,血行加速或迫血妄行D:气血失和不荣经脉E:血随气逆,咯血或呕血537、贫血是指:A:血液缺乏或濡养功用消退B:血液循行迟缓或不畅或瘀阻停滞C:血分有热,血行加快或迫血妄行D:气血失和不荣经脉E:血随气逆,咯血或呕血538、气不摄血可见:A:疼痛固定不移B:疲惫有力,头晕目炫,心悸C:闷胀痛苦悲伤D:胸胁胀满疼痛E:面色无华,疲惫有力,便血,皮下出血539、肝阳化风可见:A:眩晕欲仆B:目睛上吊C:手足爬动D:手足拘挛不伸E:皮肤瘙痒540、阴虚风动可见A:眩晕欲仆B:目睛上吊C:手足蠕动D:手足拘挛不伸E:皮肤瘙痒541、血虚生风可见:A:眩晕欲仆B:目睛上吊C:手足蠕动D:手足拘挛不伸E:皮肤瘙痒542、热极生风可见:A:眩晕欲仆B:目睛吊颈C:手足蠕动D:手足拘挛不伸E:皮肤瘙痒543、阳气不足引起的是:A:内寒B:内风C:内湿D:内燥E:内火544、津液不足引起的是:A:内寒B:内风C:内湿D:内燥E:内火545、下列哪种病邪致病最易出现发热恶风、汗出的症状:A:XXXB:XXXC:XXXD:燥邪E:湿邪546、内风与哪脏功用变态干系亲昵:A:肝B:心C:脾D:肺E:肾547、内湿与哪脏功能失常关系密切:A:肝B:心C:脾D:肺E:肾548、XXX伤人,以致病位游移行无定处,主要由其哪种性质决定的:A:风性善行B:风性数变C:风为XXXD:风性开泄E:风性轻扬549、戴眼反折可见于:A:阳明经气血衰竭B:太阳经气血衰竭C:少阳经气血衰竭D:太阴经气血衰竭E:少阴经气血衰竭550、面黑齿长而垢可见于:A:阳明经气血衰竭B:太阳经气血衰竭C:少阳经气血衰竭D:太阴经气血衰竭E:少阴经气血衰竭551、六淫致病,具有发病急,变化快特点的邪气是:A:XXXB:热邪C:XXXD:燥邪E:XXX552、肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关:A:寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养B:寒性凝滞,气血流行不畅C:寒伤肌表,XXX被遏,肢体失于温养D:寒性收引,经脉拘急E:以上均非553、寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是:A:寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛B:寒性收引,气机收敛,故疼痛C:寒主收引,经脉拘急而疼痛D:寒客肌表,XXX被郁不得宣泄而疼痛E:寒性凝滞,气血阻滞而疼痛554、寒邪伤人,呈现脘腹冷痛、吐逆等病症的首要缘故原由是:A:寒性呆滞,气血风行晦气B:寒为阴邪,易伤阳气C:寒性收引,气血凝滞不通D:寒性收引,经脉拘急E:以上均非555、易阻滞气机,损伤阳气的邪气是:A:XXXB:热邪C:XXXD:XXXE:湿邪556、六淫邪气中,最易伤律的是:A:寒B:燥C:湿D:风E:以上均非557、火邪的性质和致病特点是:A:为阳邪,具有升发向上的特性B:为XXX,其性轻扬,可致腠理开泄C:为XXX,性炎上D:为阳邪,多挟湿致病E:为阳邪,性炎热558、常引起心烦失眠狂躁妄动等症状的邪气是:A:XXXB:XXXC:湿邪D:XXXE:XXX559、暑邪伤人呈现气短乏力病症的首要缘故原由是:A:暑为阳邪,其性酷热B:XXX伤人,毁伤脾胃C:暑多挟湿,阻遏气机D:暑性升散,伤律耗气E:以上均非560、暑邪伤人,常见胸闷,四肢困倦等症状的主要原因是:A:暑邪挟湿,气滞湿阻B:暑性升散,汗多伤津,肢体失养C:暑性升散,伤津耗气D:暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状E:以上均非561、暑、火、燥三邪的共同致病特点是:A:纳少B:发热C:伤津D:动血E:生风562、疠气的致病特征是:A:病情重,预后差B:高热持续不退C:XXX耗气D:扰动心神E:沾染性强563、哪类情志反常易使肝的疏泄功用平衡:A:过喜B:过思C:过怒D:过恐E:以上均非564、哪种情志异常,可导致心悸、惊恐不安等症状:A:过度愤怒B:喜乐过度C:过分悲忧D:突然受惊E:思虑过度565、七情内伤致病多毁伤的脏是:A:心、肝、脾B:心、肺、脾C:心、肝、肾D:心、肺、肝E:肺、脾、肾566、过怒影响下列哪种功能:。
A型题:1. 关节剧痛、肿大、僵硬、变形、屈伸受限者,为:A.着痹B.热痹C.尪痹D.行痹E.痛痹2. 水痘患儿应隔离至错误:正确答案为:BA.出疹后十天B.全部结痂脱落C.出疹后十四天D.出疹后三天E.出疹后五天3. 小儿服用中药,下列哪项做法是错误的?A.喂药时,吃几口药喂些甜食B.拒服药应固定头部,捏鼻灌下C.适当加入调味品D.新病、急病服药次数多一些 E.慢性病服药次数可以少几次4. 使用攻下逐水法注意事项下列哪项不正确?A.装胶囊、枣汤送服B.药后以泻下稀水为佳C.记录大小便次数及量D.药以清晨空腹服为宜 E.药液宜轻煎频服5. 小儿易产生营养失调性病证,原因主要是错误:正确答案为:BA.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余E.心常有余6. 吐血止血时注意事项下列哪项不妥?A.采用屏气止血的方法B.可用冰块、冰水止血C.采用三腔管压迫止血D.量多时取头低位 E.吐血同时禁食水7. 痰饮内阻型呕吐可见?A.呕吐物为黄绿酸苦水B.呕吐物为新鲜血液C.呕吐物为咖啡色液体D.呕吐物为痰浊涎沫 E.呕吐物为酸臭难闻8. 心脾两虚型不寐饮食宜益气生血,养心安神。
除外?错误:正确答案为:BA.山药粥B.金橘粥C.红枣粥D.黄芪粥E.党参粥9. 下列哪一项符合乳癖的症状特点?A.边界不清,皮肉相连B.乳房胀痛,皮色微红C.乳房疼痛,固定不移D.经前加重,经后减轻 E.素体亏虚10. 妊娠恶阻的服药护理正确的是A.鲜藕汁涂舌面再服药B.鲜生姜汁涂舌面再服药C.鲜西瓜汁涂舌面再服药D.鲜梨汁涂舌面再服药 E.鲜橘汁涂舌面再服药11. 月经错后,量少,色黯有块,小腹疼痛,拒按,属于下列哪种证型:错误:正确答案为:AA.血瘀B.血寒C.血虚D.血热E.虚寒12. 下列哪项石淋的护理措施不相宜?A.多饮水B.多食巧克力C.调畅情志D.观察排尿情况E.可作跳跃活动13. 麻疹见形期约为错误:正确答案为:EA.4~5天B.5~6天C.一周左右D.1~2天E.2~3天14. 痛经的基本特点是:A.疼痛伴肌紧张或反跳痛B.伴随行经而周期性出现的小腹疼痛C.腹痛伴有头痛D.经行时小腹略感疼痛 E.腹痛而有晕厥15. 内伤发热中,气虚发热的特点是:A.午后或夜间发热B.五心烦热C.骨蒸潮热D.发热常在劳累后发作或加重E.热势常随患者情绪的变化而波动16. 使用膏药后,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂等,形成“膏药风”者,应停止使用膏药,皮损处擦:A.八二丹B.桃红散C.青黛散软膏D.金黄膏E.九一丹17. 阳水与阴水的鉴别要点不包括?A.病程长短B.腹水消长C.兼见症状D.起病缓急E.肿起部位18. 瘀滞胞宫型崩漏的主要证候中,错误的是A.小腹胀痛B.舌质紫暗,脉涩C.经血非时而下D.经色淡红E.血色紫黑有块19. 以下除哪项外,均是紫癜风热伤络证的症状A.颜色较鲜明B.关节肿痛,尿血C.起病缓慢,病程较长D.紫癜反复发作E.小腿及臀部较多20. 哮病发作时忌食下列何种食物?A.螃蟹B.桑椹C.蛤蚧D.枇杷E.荸荠B型题:A.胸闷隐痛,头晕目眩B.胸部刺痛,固定不移C.胸闷如窒而痛,肢体沉重D.胸痛彻背,感寒痛甚E.胸痛胸闷,心悸盗汗21. 痰浊壅塞型胸痹的症状特点是:错误:正确答案为:AA B C D E22. 阴寒凝滞型胸痹的症状特点是:A B C D EA.蛇串疮B.癣C.瘾疹D.牛皮癣E.白疕23. 以上可由于冷热刺激引起的疾病发作的是:A B C D E24. 以上因情志的异常波动引发或加重病情的是:A B C D EA.先于躯干,无明显顺序,24小时布满全身,呈玫瑰色较小斑丘疹B.先于颈、胸、腋下,3-4天布满全身,呈红色点状,密集成片,面部潮红而无皮疹C.皮肤及粘膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂D.先于耳后、面部,逐渐布于全身,皮疹呈黯红色斑丘疹E.先于面部,24小时后布满全身,皮疹细小,呈浅红色斑丘疹,分布均匀25. 麻疹的皮疹特点是;A B C D E26. 水痘的皮疹特点是A B C D EA.泻下清稀,腹痛肠鸣,兼恶寒发热B.大便时溏时泻,完谷不化,腹痛不甚,饮食减少C.每因抑郁恼怒或情绪紧张之时即发生腹痛腹泻D.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减E.大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热27. 食滞肠胃型泄泻的特征是:A B C D E28. 肝气郁滞型泄泻的特征是:A B C D EA.情志易伤,冲任受损B.思虑过多,冲任受损C.感受热邪,冲任受损D.肝肾亏损和脾气虚弱E.肾气不足、冲任未充29. 青春期崩漏,多属;A B C D E30. 围绝经期崩漏,多属A B C D EA.肝肾不足B.心血不足C.肺肾亏虚D.心脾不足E.脾气虚弱31. 小儿五软中肌肉软是由于;A B C D E32. 小儿五软中头项软是由于A B C D EA.多尿症状突出B.形体消瘦突出C.尿有甜味突出D.多饮症状突出E.多食症状突出33. 上消一般A B C D E34. 中消一般A B C D EA.痄腮B.丹痧C.水痘D.麻疹E.风痧35. 前驱期目赤、怕光、眼泪汪汪的病证是; 错误:正确答案为:DA B C D E36. 前驱期发热、咽喉红肿、糜烂的病证是A B C D EA.胀痛胀甚于痛B.隐痛喜揉喜按C.刺痛入夜尤甚D.灼痛得热加剧E.胀痛痛甚于胀37. 气滞型痛经的疼痛特点是;A B C D E38. 气虚型痛经的疼痛特点是A B C D EA.水肿B.哮喘C.消渴D.心悸E.鼓胀39. 常先见腹部胀大,腹壁青筋暴露,皮色苍黄,颜面颈胸可见赤缕红痣,后期或可伴见轻度肢体浮肿。
风温:是感受风热病邪所致的以肺系病变为中心的急性外感热病。
湿温:是由湿热病邪所引起的以脾胃病变为中心的急性外感热病。
体虚感冒:体质虚弱之人,易受外邪,导致感冒反复发作,称为体虚感冒,又称虚体感冒或虚人感冒。
哮病:是一种发作性的痰鸣气喘病证,发作时以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至不能平卧为主要表现。
喘证:是由于外感或内伤,导致肺失宣降、肺气上逆或肺肾出纳失常,以呼吸困难、急促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主症特征的一种病证。
肺痨:指由正气虚弱,痨虫侵袭肺脏所致的以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征的具有传染性的慢性消耗性病证。
心悸:是以病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主为主要表现的病证。
胸痹:是以由于心脏麻痹导致的胸部闷痛,甚至胸痛彻背,短气喘息不得卧为主要临床表现的一种病证。
真心痛:胸痹之重症,心胸卒然剧痛,汗出肢冷,面白唇紫,脉沉细或结代,甚则气息低微,汗出如雨,四肢厥冷,神志不清,脉微欲绝等。
眩晕:是以自觉头晕眼花,视物旋转动摇为临床特征的一类病证。
中经络:中风之初,症见半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症,病情尚轻,而无甚至障碍者为中经络。
中风:俗称“脑卒中”,是以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼斜,不语或言语骞涩为主要特征的一种病证。
泄泻:是指以排便次数增多、粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。
痢疾:是以大便次数增多,腹痛,里急后重,下痢赤白脓血为主症的病症。
是夏秋季常见的肠道传染病。
黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中尤以目睛黄染为本病的重要特征阴黄:色泽胸暗如烟熏的黄疽,由寒湿困逼脾阳不振所致。
阳黄:色泽鲜明如橘皮的黄疽,由湿热蕴蒸所致。
急黄:指湿热疫毒深重,疽色如金,病情危重的黄疽。
鼓胀:是指腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍皇,脉络显露的病症。
因该病腹部胀大而肢体无恙,故又名单腹胀。
水肿:是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身水肿为主要特征的一种病证。
《作业中医临床病证护理学B》第1次作业答案A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案1. 感冒属于下列何种病证? [1分]A.外感病证B.心脑病证C.肺系病证D.内伤病证E.肝胆病证2. 关于郁证的描述不正确的是? [1分]A.多见于青中年女性B.相当西医学中的更年期综合征C.情志不舒、气机郁滞所致D.抑郁善忧、或易怒善哭等为表现E.易发于性格外向、情绪易激动者3. 使用膏药后,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂等,形成“膏药风”者,应停止使用膏药,皮损处擦: [1分]A.桃红散B.青黛散软膏C.金黄膏E.八二丹4. 肛门直肠周围脓肿最易引起的后遗症是: [1分]A.肛瘘B.锁肛痔C.肛裂D.混合痔E.脱肛5. 关于胃阴不足型呕吐,下列叙述不正确的是? [1分]A.适当提高室温B.忌辛辣燥热之品C.症状表现以干呕为主D.多用滋阴润燥降逆之剂E.增加服药的次数和量6. 患者,女性,38岁,结喉正中靠左侧有一半圆形肿块半年,初如小核桃,现如鸡蛋大小,肿块边界清楚,表面光滑,质地中等,无压常,能随吞咽运动而上下活动,应为: [1分]A.瘿痈B.血瘿C.气瘿E.石瘿7. 可用于阳证肿疡的是: [1分]A.生肌玉红膏B.疯油膏C.生肌白玉膏D.金黄油膏E.冲和膏8. 干性坏疽不宜采用: [1分]A.75%乙醇消毒B.新洁尔灭消毒C.干纱布敷料包扎D.软膏外敷E.熏洗法9. 小儿易产生营养失调性病证,原因主要是 [1分]A.脾常不足B.肾常虚C.肝常有余D.心常有余E.肺常不足10. 初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,易向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃后状如蜂窝,范围较大,范围常超过9cm,大的是: [1分]A.流注B.瘰疬C.痈D.有头疽E.发11. 胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑。
其最适宜的护理措施是: [1分]A.静卧休养B.防寒保暖C.生姜红糖汤D.控制饮食E.调摄精神12. 紫斑病位在: [1分]A.心脏B.皮肤C.鼻腔D.肛门E.牙齿13. 发于头部的黄癣中医称之: [1分]A.肥疮B.鹅掌风C.脚湿气D.圆癣E.白秃疮14. 哮病发作时忌食? [1分]A.桑椹B.蛤蚧C.枇杷D.荸荠E.螃蟹15. 干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥,口干,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数。
病情观察概述一、病情观察的意义病情观察,即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。
对病人病情观察的主要意义有:可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据;可以有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数;可以及时了解治疗效果和用药反应;可以有助于及时发现危重症病人病情变化的征象等,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命。
二、护理人员应具备的条件在病情观察中要求医务人员做到:既有重点,又要全面;既要细致,又要准确及时;要求护理人员具有去伪存真、详加分析、反复印证的能力,排除干扰,获取正确结果;同时认真记录观察的内容。
因此,护理人员必须具备广博的医学知识,严谨的工作作风,一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力,做到“五勤”,即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目的、有计划认真仔细的观察,及时、准确地掌握和预见病情变化,为危重病人的抢救赢得时间。
三、病情观察的方法(一)直接观察法护理人员运用各种感觉器官,全面准确收集病人资料。
1.视诊。
2.听诊。
3.触诊。
4.叩诊。
5.嗅诊。
(二)间接观察法通过与医生、家属亲友的交流、床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料,获取有关病情的信息。
病情观察的内容1.一般情况的观察2.生命体征的观察3.意识状态的观察4.瞳孔的观察5.心理状态的观察6.特殊检查或药物治疗的观察(一)一般情况的观察1.发育与体型正常成人判断标准为:胸围等于身高的一半,两上肢展开的长度约等于身高,坐高等于下肢的长度。
成人的体型分为三种:①均称型(正力型):即身体各部分匀称适中,此型多见;②瘦长型(无力型):身体瘦长,颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°;③矮胖型(超力型):身短粗壮,颈粗肩宽,胸廓宽厚,腹上角>90°。
2.饮食与营养状态一般分为良好、中等和不良三个等级描述。
内科病证按病因分为外感与内伤,按病机分为热病与杂病。
周代的医生分为四科即食医、疾医、疡医、兽医。
疾医就是最早的内科医生。
《伤寒杂病论》是方书之祖。
中医的四大难证:风、痨、鼓、膈。
(本节重点)感冒:感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感病。
外感病证:凡六淫等病邪由皮毛或口鼻侵袭人体所致的疾病。
以起病急、变化快、病程短为特征。
感冒之名,首见于宋代《仁斋直指方·诸风》。
六淫之邪以风邪为首。
感冒的病变在肺卫,基本病机是外邪侵袭人体肺卫肌表,导致肺卫功能失调,使卫表不和、肺失宣肃,尤以卫表不和为其主要方面。
感冒的范围:普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。
护治原则:解表达邪。
1、风寒证:辛温发汗;2、风热证:辛凉清解;3、暑湿证:清暑祛湿解表。
感冒的辩证分型:1、风寒束表:⑴症状表现:恶寒,发热,无汗,头痛身疼,鼻塞流清涕,口不渴或渴喜热饮,痰稀,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓;⑵治法:辛温解表;⑶代表方剂:荆防败毒散;2、风热犯表:⑴症状表现:发热,恶风,鼻塞流黄涕,咽痛咽红,口干而渴,痰黄而浓稠,苔白或微黄,脉浮数;⑵治法:辛凉解表;⑶代表方剂:银翘散;3、暑湿袭表:⑴症状表现:见于夏季,头昏胀痛,身热不扬,胸闷泛恶,舌苔黄腻,脉濡数;⑵治法:清暑祛湿解表;⑶代表方剂:新加香薷饮。
风寒证与风热证症状的区别:身热不扬:病人自觉发热,按其肌肤却不甚热的一种症象。
见于湿温病,热为湿遏,以致发热在里,热势不扬。
治宜用渗湿透热或清泄芳开之法。
感冒的病证观察:1、观察病证特点:若患者恶寒重而发热轻,头身疼痛明显,为风寒感冒;发热重而恶寒轻,咽喉疼痛明显,为风热感冒;若身热不扬,头昏胀重或胸闷泛恶,多为暑湿感冒;若突然恶寒,甚则寒战高热,周身酸痛,疲乏无力,且同时多人发病,考虑为时行感冒;若患者体质素弱,自汗、倦怠无力、气短懒言等症明显,为气虚感冒;见心烦、手足心热,多为阴虚感冒;2、观察症状表现:以恶寒、发热、头身疼痛等卫表不和的症状最为突出。
轻者自然病程3~7天,重者高热持续不退、喘促气急、唇甲青紫,甚则出现咯血或神昏谵妄,小儿可发生惊厥;3、观察分泌物:⑴一般鼻流清涕、色白为风寒;鼻流浊涕、色黄为风热;若由稀变稠、由白变黄,为寒郁化热的表现;若鼻涕黄稠臭秽,有可能为鼻渊;⑵风寒证多无汗,风热证多有汗;汗出热退则病退,汗出热不解则病进;若大汗淋漓,口渴引饮,则津液耗伤,有传变入里或竭阴亡阳之虑。
恶寒,即病人有怕冷的感觉。
畏寒与恶寒二者是有区别的,前者得温则缓,属内伤,是阳气不足而致。
后者得温而不减,属外感,乃外邪束表,阳气被郁而致。
恶寒发热是病人在发热的同时,必伴有怕冷的感觉,其程度虽加衣被,或近火取暖犹不能解其寒。
恶寒发热是外感表证的主证。
壮热是病邪入里的标志之一,多见于外感热病的中后期阶段。
往来寒热:往来寒热是发热与恶寒交替出现的一种热型,其病机是邪入半表半里、枢机不利而致。
烦热:烦热是病人因发热而烦躁不安、坐卧不宁的症状,亦称五心烦热或五心如焚。
五心即指两手心、两足心与心胸处。
潮热:特点是午后发热加剧。
有些内伤病出现潮热多是阴虚,因此称为阴虚潮热。
凡久热不退、气血不荣、形体消瘦,其热似骨髓蒸发而出者,称为骨蒸潮热。
自汗是指不因劳动、天气过热而汗出,动则益甚,称为自汗,多由阳气虚衰、表卫不固而致;盗汗是指睡后汗出,醒后汗止,多由阴虚,阴不敛阳,汗随阳泄而致。
感冒的辩证施护:1、环境与生活起居护理:注意防寒保暖。
时行感冒患者应注意:呼吸道隔离,室内空气每日消毒1~2次,患者擦拭口鼻分泌物的用品不可随意丢弃,痰盂等用具应每日消毒。
2、给药护理:解表药不宜久煎;服药后以遍身微汗出为佳;嘱患者不要汗出当风;3、饮食护理:⑴多喝水,饮食宜清淡,以半流质或软食为主;⑵风寒感冒可食辛味发散之品,可助药力散寒驱邪;⑶风热感冒可用清凉解热之品,保持大便通畅;⑷暑湿感冒应避免过食生冷及甜品,可用鲜藿香、佩兰开水冲泡代茶饮以化湿解暑;4、情志护理;5、对症护理:发热且有恶寒者,不可冰敷降温;高热而恶寒不明显者可用温水擦浴,亦可针灸退热。
水温宜在32~34°C;穴位可取大椎、曲池、合谷、外关等。
亦可配合刮痧、放血等疗法;6、皮肤护理;7、小儿感冒的护理:小儿感冒可夹痰、夹滞、夹惊;8、老人感冒的护理:老人感冒可诱发他病;9、孕妇感冒的护理:运用食疗或中成药或传统疗法。
(本节重点)咳嗽:是因脏腑功能失调,使肺失宣降、肺气上逆所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。
有声无痰为咳,有痰无声为嗽。
《素问·咳论》指出:“五脏六腑皆令咳,非独肺也。
”(了解)咳嗽的病因可概括为外感、内伤两类。
外感为六淫外邪入侵肺系,内伤为脏腑功能失调,内邪干肺。
病机的关键是肺失宣肃,肺气上逆。
咳嗽的范围:上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎等。
咳嗽辩证分型:1、燥邪伤肺(风燥咳嗽):⑴症状表现:(咳嗽+风燥表证)干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥,口干,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数;⑵治法:疏风清肺,润燥止咳;⑶代表方剂:桑杏汤;2、痰湿蕴肺(痰湿咳嗽):⑴症状表现:咳声重浊,痰多色白,晨起为甚,胃脘胀满,纳少,舌苔白腻,脉滑(多由肥甘厚味冷饮所致);⑵治法:健脾燥湿、化痰止咳;⑶代表方剂:二陈汤。
“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。
肺痨的主要症状表现:咳嗽、咯血、潮热、盗汗。
顿咳:小儿出现阵发的痉挛性咳嗽,并有鸡鸣样回声。
(即百日咳)咳嗽的饮食护理:1、饮食宜清淡、易消化,避免肥甘油腻,忌辛辣刺激咽喉之物;2、燥邪伤肺者宜多食黄瓜、番茄、油菜等多汁蔬菜及梨、枇杷、荸荠等新鲜水果,也可用川贝炖梨以清热润肺化痰。
遵循多汁多汤多饮的原则;3、肝火犯肺者可选用疏肝泻火的食物如芹菜、香菇、柑橘等,忌油炸、香燥之品。
(熟悉)小儿咳嗽的护理:1、密切观察病情变化;2、注意冷暖;3、控制饮食量;4、顿咳小儿应予隔离4~6周,注意休息,保证充足睡眠。
痉咳发作时,较大患儿应教其坐起或手扶他物倚立而咳;婴幼儿应予抱起,使其上身前倾45°,同时用手轻拍其背,但不能紧抱或拍背用力过大,以防阻碍呼吸道引起窒息。
咳嗽的健康指导:慎起居,适寒暖,节饮食,畅情志,远房帷,免劳累。
哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
哮病的主要病因是宿痰内伏于肺,而宿痰形成的原因有外邪侵袭、饮食失宜、正虚久病。
基本病机是痰阻气道,痰气搏结,肺失宣肃。
《金匮要略》将本病称为“上气”,指出其发作时的典型症状为“喉中水鸡声”;《证治汇补·哮病》:“哮即痰喘之久而常发者,内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰。
三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。
”哮病为本虚标实之病。
哮病的病证分型:1、冷哮:⑴症状表现:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞,舌质淡,苔白滑,脉浮紧;⑵治法:温肺散寒,化痰平喘;⑶代表方剂:射干麻黄汤;2、热哮:⑴症状表现:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄黏稠,面红,伴有发热、心烦口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数;⑵治法:清热宣肺,化痰定喘;⑶代表方剂:定喘汤。
哮病发作诱因及先兆:发作前常有气候变化、饮食不当、情志失调、劳倦过度、等诱因,出现鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
哮病的护治原则:发时治标,通过宣肺豁痰;平时治本,通过补益脾肺、肺肾双补。
哮病的辩证施护:1、环境与生活起居的护理:⑴保持病室明亮整洁。
冷哮病室宜阳光充足,热哮病室宜凉爽通风。
避免接触致敏物;⑵哮喘发作时应绝对卧床休息,可取半坐位或端坐位,持续低流量吸氧;2、给药护理:哮病给药在发作前2小时为宜。
冷哮宜热服,热哮宜温服;3、饮食护理:⑴禁食曾诱发哮喘的食物,忌食生痰食物,戒烟酒;⑵冷哮患者饮食宜温不宜凉,可用豆豉、葱白、生姜等辛温之品助散寒;⑶热哮患者宜凉性饮食,但不可过食生冷,可服食荸荠、枇杷、柚子、海蜇等以清热化痰;4、情志护理;5、对症护理:吸氧、排痰;6、小儿哮喘的护理:“幼稚天哮”为遗传性。
发作时保持呼吸道通畅,注意病情观察,合理饮食。
(了解)哮病的病后调护:适寒暖、慎发物、戒房事。
(了解)心悸包括惊悸和怔忡。
惊悸是因惊恐而诱发的自觉心跳不安的病证。
怔忡是不因惊恐而自发的自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病证。
心悸的范围包括各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动,及心功能不全、神经症等。
(了解)心悸的病因有体虚、外邪内舍于心、情志所伤;基本病机是阴阳失调,气血失和,心神失养。
心悸的辩证分型:1、心虚胆怯:⑴症状表现:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数或细弦;⑵治法:镇惊定志,养心安神;⑶代表方剂:安神定志丸加减;2、心脾两虚(气血亏虚致心血不足,即左心衰):⑴症状表现:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,食少纳呆,舌淡红,脉细弱;⑵治法:补血养心,益气安神;⑶代表方剂:归脾汤加减;3、阴虚火旺(肾阴不足,水不济火,以致心火内动,扰动心神):⑴症状表现:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,脉细弦数;⑵治法:滋阴清火,养心安神;⑶代表方剂:天王补心丹或朱砂安神丸;4、心阳虚弱:⑴症状表现:心悸不安,动则加剧,胸闷气短,畏寒肢冷,面色恍白,舌淡胖,苔白,脉沉细迟或结代;⑵治法:温补心阳,安神定悸;⑶代表方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤;5、水饮凌心(脾肾阴虚,即右心衰):⑴症状表现:心悸怔忡不已,胸闷气喘,咯吐大量泡沫痰涎,渴不欲饮,下肢浮肿,目眩,尿少,苔白腻或白滑,脉弦滑数疾;⑵治法:振奋心阳,化气行水;⑶代表方剂:苓桂术甘汤;6、心血淤阻:⑴症状表现:心悸怔忡,胸闷心痛阵发,痛如针刺,舌质紫气或有瘀斑,脉细涩或结代;⑵治法:活血化瘀,理气通络;⑶代表方剂:桃仁红花煎。
惊悸与怔忡的鉴别:惊悸与怔忡:1、惊悸,因惊而悸,时发时止,多为阵发性,病来虽速,全身情况好,病势轻浅而短暂,实证居多,可自行缓解;2、怔忡,无外因而悸,发无定时,心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,全身情况差,病势深重,虚实夹杂;3、惊悸日久不愈,亦可形成怔忡;怔忡受惊亦可加重。
心悸急救:用压迫颈动脉窦或压迫眼球法止悸;可针刺或指压神门、内关等穴。
护治原则:1、补虚:气、血、阴、阳;2、祛实:化痰、祛瘀+养心安神、镇心安神(本节重点)胸痹心痛:是由邪痹心络,气血不畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。
范围包括冠心病心绞痛、冠心病心肌梗死及其合并症。