卫生院基本药物督导检查记录表

新民镇卫生院2012年基本药物督导督导表
新民 镇
内
村卫生室
容 标
时间：准年Fra bibliotek月日
得分:
分 原
分
因 得分
分值 扣
1、村卫生室药房布局合理，分类摆放抗生素类、抗寄生 虫、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、神经系统、呼吸系统、 消化系统、肝胆类、免疫系统、激素类、解毒药、皮肤科 15 、眼科、妇产科、中成药、外科用药、膏药类等10分，未 分类摆放不得分；干净整洁，形象大方5分，1项不符合扣 1分，不干净整洁视情况扣分。 2、各村卫生室的库存药品每月进行一次盘点，并作详细 记录存档备查5分，未盘点扣5分，月底上报每月盘点数， 10 药品销售数，采购数到镇卫生院5分，未上报扣5分。 3、村卫生室是否有基本药物制度上墙5分，无制度及上墙 不得分；是否对基本药物价格进行公示5分，未进行公示 10 不得分。 4、村卫生室至2012年04月01日起，是否统一使用基本药 物10分，未统一采购扣10分；新采购药品均是否按基本药 物目录采购5分，未按目录采购扣5分。 15
5、按时参加会议及培训，保质保量完成各项工作任务， 10 故全大局10分，1项 不符扣2分，工作完成视情况扣分。 6、合理用药：诊断与用药相符，规范开展诊疗活动，做 到开药有处方、输液有计划。治疗有记录。不滥用抗生素 10 。慎用激素及6岁以下儿童禁用氨基甙类药物10分，1项不 符扣2分。 7、处方与门诊病例登记相符，漏登处方和门诊日志1列扣 5分，中医处方占处方总数的30％，填写项目齐全，书写 10 工整，处方、门诊病例登记与财务报表相符5分，1项不符 扣1分 8、药房干净整洁，中西药基本用药齐全，药品分类清 楚，有药品进销记录，无霉烂变质过期失效药品，标志醒 10 目5分，1项不符扣1分。 9、未按要求在镇卫生院统一进购基本药物的，发现后， 10 按《新民镇卫生院基本药物管理制度》执行。 督导人员： 被督导单位签章：

村卫生室督检查记录表(总1页)
中疃镇卫生院
督导检查记录表
时间
年月日
督导单位
地 点
检
查
内
容
（一）、规范诊疗:(询问病史、既往史、婚育史等)
（二）、体格检查如实规范（体温、血压、呼吸等）
（三）开具处方：规范诊断与用药是否一致，合理应用抗生素、激素。
（四）医疗文书是否齐全（门诊登记、皮试登记、传染病登记、消毒登记、医疗废物登记）
（五）认真执行53种疾病不输液（村室原则上不使用青霉素、头孢易致敏药物）
（六）是否存在网外药品、点外执业。
（七）急救物品、药品是否齐全，能否掌握心肺复苏及过敏性休克的急救技能知识。
存
在
问
题
建
议
被督导单位负责人（签字）：
督导人(签字)：
填表时间：年月日

合 理：有用药指征及用药权限，并填申请及专家会诊表，病程中有相关主任查房意见记录。
合 理：1、有更换药物的依据并说明。 2、有治疗细菌感染的临床诊断。
（十三）、越级使用
不合理：存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况
合 理：不存在不符合规定的越级使用情况
（十四）、特殊使用级抗菌药物应用
不合理：1、无用药指征。 2、无用药权限 。3、未填申请及专家会诊表。 4、病程无相关主任查房意见记录。
抗菌药物合理应用督导检查记录表
科室：床号:病案号：
检查者：检查时间：
抗菌药物
预防□
治疗□
抗菌药物医嘱
1、应用抗菌药物：
2、起止时间：（1）年月日时分
（2）年月日时分
（3）年月日时分
诊断：
评价项目
评价
（一）、适应症
不合理：1、无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。
合 理：1、有治疗细菌感染的临床诊断。2、有预防用药指征。3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。
（二）、药物选择
不合理：1、选择药物超出《原则》及相关管理规定。 2、超抗菌谱用药。 3、药物选择起点高。 4、未注意特殊人群用药特点。 5、无用药指征。
合 理：用药选择符合《原则》或相关管理规定。
（三）、单次剂量及给药途径
不合理：1、单次剂量过大或过小。2、给药途径不当。
合 理：1、单次剂量正确。2、给药途径正确。
（四）、每日给药频次
不合理：不符合药品说明书或pk/pd原则。
合 理：符Байду номын сангаас药品说明书或pk/pd原则。
(五)、溶剂
不合理：1、溶剂选择错误。 2、用量错误。
合 理：选择正确。

4•问题叙述：本月度所查全院使用总比例达标，其中神经外科、骨科等四个门
诊科室使用比例未能达标。(见附表1),住院病人用药比例各科 均达标。
5•原因分析：
1原因为未达标科室对基本药物使用的认识不够。
2神经外科等专科用药在国豕基本药物目录中可选择性不多。
6.是否展开调查与改进：场展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查
检杳(Check)
对8月28日-30日的门诊处方再次进行 抽查，重点关注神经外科、骨科等上 次抽查中未达标科室，现均已达标， 具体见附表2
计划(Pla n)
1.改进方案
18月26日与不达标科室进行沟通，提 高思想认识
28月30日复查，直至达标
实施(Do)
1、与相关医生进行谈话，并再次下发我 院基本药物目录。
2、要求相关人员再次学习《中国医药城 普济医院基本药物优先使用制度》。
处理(Actio n)
1.持续监控：对不达标科室重点关注，进 行数据收集，直至完全达标 。
偏关县人民医院
《基本药物》使用情况督查、分析表
2015年8月科室：药学部内容：国家基本药物使用率
1.监测项目：国家基本药物使用率2.预期目标：达到 使用率〉40 %
3.监测结果：
抽查8月21日至25日门诊处方共9用率为59%。8月21日至25日在院病 人共使用药品2574中其中基药为1718种，基药使用比例67%。