浅谈老年人骨质疏松症的护理
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浅谈老年人骨质疏松症的护理
目的 通过对老年人骨质疏松症的护理，尽量提高老年患者的骨量。方法 对老年患者心理护理、饮食指导、特殊护理等方法，改善症状，预防并发症。结果
通过一系列细致护理，症状缓解，满意出院。结论 老年人骨质疏松的是可以延缓和预防的，这就需要老年人增强自我保健意识。
标签：老年人骨质疏松症的护理；症状缓解；自我保健；预防
人体主要由精、气等物质构成，先天之精秉受于父母，后天之精气来源于饮食水谷。老年患者因年龄大，脏腑虚衰，耗伤精气，气血两虚，不能濡养筋骨而致骨量减少、骨的微观结构退化、强度降低、脆性增加，易发生骨折，需要精心护理。
1 发病机理
中医认为老年患者先天禀赋不足，后天调养失宜，久病失治，五脏功能失调导致，以肾为本，并与脾、肝关系密切。主要发病机制为肾虚、脾虚、血瘀、肝郁。老年患者的病理表现为精气不足，骨髓空虚，骨质脆弱。
2 临床资料
本组老年患者28例，女性19例，男性9例，年龄61～79岁，平均住院9d。
3 老年人骨质疏松的治疗方法
3.1给予老年患者每日补钙750～2500mg，使钙吸收增加，骨量增加，从而使疼痛减轻，骨折发生率减少。给予老年患者维生素D，从小剂量开始，一般每天给予维生素D400～500国际单位。给予性腺激素，雌激素与雄激素联合使用可改善症状，可使骨丢失减少。
3.2中医治疗以补肾壮骨，舒筋活血，益气健脾，活血调肝。同时，考虑到老年人气血虚弱，也兼顾到其他脏腑，并注重祛瘀、温寒、降火等，辩证施治发挥中医药的治理优势。
4 对老年人骨质疏松的临床护理
4.1向老年患者介绍病区环境、住院规则及有关制度。老年患者一般因骨质疏松导致疼痛、骨骼变形、骨折入院。密切观察病情变化，随时掌握病情动态变化。
4.2老年患者因病痛的折磨常有焦虑、紧张的心理，加重气血阻滞症状，使脾胃运化无力，伤及各个脏器，其中肾主骨，生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养，
所以需要耐心、诚恳、细心地做好心理护理工作。
4.3病室内空气清新，对于症状轻的老年患者可适当户外活动，多晒太阳，阳光中的紫外线可以使肠道中的维生素D转化成为维生素D3，帮助和促进钙的吸收。
4.4骨质疏松的老年患者，骨量减少，骨质代谢发生变化，骨骼变脆，易发生骨折。护理时，一定要防止跌倒和摔伤。
4.5对于病情较轻的老年患者，作适当的体育运动。《素问.举痛论》说：”劳则气耗”。劳力过度则耗气，可见气少力衰，精神疲惫，四肢困倦，骨的营养供应匮乏。过度安逸，会使气血运行不畅，脾胃功能呆滞，可致肢体软弱，骨质疏松。适量活动，可以帮助消化，疏通气血，增强体力，强壮肌肉。肌肉对骨关节有支持和保护作用， 还可以增加骨骼的血流量，使骨骼增加对钙的吸收。
4.6对于骨质疏松严重的老年患者，可嘱患者适当轻微活动，特别是腰椎塌陷的患者，为预防骨折，纠正变形，给患者腰围作短期支持固定。
4.7老年患者因年纪偏大并有疼痛，功能受限，生活上要多关心患者，满足患者的需求。需卧床的老年患者，护理上注意体位舒适，肌肉防止局部受压，定时翻身防止褥疮发生，翻身时动作轻、缓，防止骨折发生。
4.8对老年患者进行健康教育，使患者养成良好的饮食习惯。
4.8.1饮食是摄取营养维持机体生命活动的必要条件。老年患者饮食以适量为宜，过饥，则摄食不足，以致气血生化之源缺乏，气血得不到足够的补充，使骨得不到足够的营养供给。饮食过饱，超过了机体消化的能力，会导致脾胃的损伤，胃主受纳水谷，脾主运化水谷精微，影响到骨的营养吸收。嘱老年患者饮食适量，同时给予老年患者含量较多蛋白质和丰富含钙食品，如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等。
4.8.2嘱老年患者戒烟戒酒，因为吸烟可增加血液酸度使骨质溶解，饮酒可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失，加重骨质疏松的严重程度。
5 结果
通过对老年骨质疏松患者的护理，住院的28位患者病情缓解，改善了骨质的代谢状况，使患者满意出院，同时使老年患者掌握了骨质疏松的健康知识，起到临床宣教的作用。
6 小结
老年人应及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，骨质疏松是可以延缓和预防的，这对提高老年人的身心健康及生活质量有着重要
意义。
参考文献：
[1]Cho K，Cederholm T I.Calcium intake in elderly patients with hip
fractures[J].Food Nutr Res，2008，52.
[2]张立，粱铂坚，刘玉.对骨质疏松性骨折不要忽视对骨质疏松症的治疗[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（5）.
[3]Fardellone P，Cott6 FE，Roux C.Calcium intake and therisk of osteoporosis
and fractures in French women[J].Joint Bone Spine：Revue du Rhumatisme，2010，2.
[4]Wolfgang， Pollhne，Michael， Pfeifer，Helmut W， Minne .Use of imaging
procedures in the diagnostics of osteoporosis interpretation of x-rays and bone density
measurements[J].Wiener medizinische Wochenschrift ，1946，2007，157：23-24.
[5]J， Beaudreuil .Nonpharmacological treatments for osteoporosis . Annales de
réadaptation et de médecine physique ： revue scientifique de la Société fran？aise
de rééducation fonctionnelle de réadaptation et de médecine physique[J]. 2006， 49（8）.编辑/赵恒德
