老年病人骨质疏松症的护理
[一].骨质疏松症的基本知识
一．定义
骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。
二．流行病学现状
1. 我国骨质疏松流行病学现状 目前我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006年一次全国性大规模流行病学调查显示：50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%，60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。
2. 国外骨质疏松症流行病学现状 最近报告的美国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位骨密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49%和10%，而男性分别为30%和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为12.1%和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲27个国家统计结果显示:2200万女性患有骨质疏松症。
三．为什么老年人容易发生骨质疏松？
60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性OP的重要发病原因。
四．临床表现
1. 骨痛和肌无力
2. 椎体压缩
3. 骨折
[二].老年人骨质疏松症的护理
护理评估
（一）老年骨质疏松的危险因素
• 内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。
• 营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。
• 生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。
• 药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。
• 家族、种族因素：基因有关。
· 慢性疾患：DM、肾功能不全等。
蛇志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｎａｔｕｒｅ） ２０１３年第２５卷第４期Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．４，２０１３
综合护理干预对老年骨质疏松患者康复的影响
朱华燕
（广西贵港市中西医结合骨科医院脊柱科，广西贵港 ５３７１００）
［摘要］ 目的 探讨综合护理干预对老年骨质疏松症患者康复的影响。 方法 将８Ｏ例老年骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各４Ｏ
例，两组患者均给予药物治疗和常规健康宣教，观察组在此基础上给予心理支持、生活护理、运动干预、中药烫疗及护理等。 结果两组患者
在疼痛不适、睡眠、行为能力等生活质量方面比较有显著性差异。 结论综合护理干预能促进老年骨质疏松患者的康复，提高患者的治疗效
果，改善生活质量。 ［关键词］骨质疏松症；护理干预；康复｝老年患者
［中圈分类号］Ｒ４７３．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１００１－－５６３９（２０１３）０４－－０３９９－－０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ＯＯ１—５６３９．２０１３．０４．０２０
骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征，
导致骨的脆性增加，而易发生骨折的一种全身性骨髂疾
病［１］。近年来，老年群体不断增长，原发性骨质疏松症已成
为影响老年患者生活质量和健康的公共卫生问题，同时骨质
疏松性胸腰椎骨折或压缩性骨折的患者也随之增多。我科
对骨质疏松患者在西医治疗的基础上，给予综合护理干预，
取得显著效果，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料２０１１年５月～２０１２年１１月我科住院骨质
疏松患者８Ｏ例，均符合骨质疏松症的诊断标准［２］，均有不同
程度腰背疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痉挛。将８Ｏ例患者随机
分为对照组和观察组各４０例。观察组４Ｏ例中，男８例，女
３２例，年龄６０￣８６岁。其中双膝关节疼痛不能行走４例，合
并胸腰椎骨折６例。对照组４Ｏ例中，男６例，女３４例，年龄
６２￣８８岁。其中双膝关节疼痛６例，合并胸腰椎骨折４例。
骨质疏松症患者的护理
骨质疏松症(OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。几乎所有老年人都有不同程度的骨质疏松。按病因分为：①原发性骨质疏松症：随年龄增长发生的生理性退行性变。如绝经后女性、老年人等。②继发性骨质疏松症：由药物或其他疾病所诱发。如长期使用类固醇激素、甲状腺素等药，性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病、全身性疾病等。③特发性骨质疏松症：与遗传有关。女性多于男性，妊娠期、哺乳期所发生的骨质疏松也属于此类。
1.临床资料
我院自2010年9月至2012年3月住院的68例骨质疏松症患者，其中男38例，女30例，年龄63～84岁，其中并发股骨颈骨折2例，女性均为绝经后妇女。68例患者均行X光摄片及骨密度检测确诊，符合骨质疏松症诊断标准。
2.护理
2.1疼痛护理
2.1.1腰酸背痛或全身骨痛严重者可遵医嘱给予镇痛剂，观察用药效果及副作用，或采用按摩、理疗、推拿等方法减轻疼痛。
2.1.2教会病人学会缓解疼痛的放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等方法。
2.1.3症状缓解时须保持适量、适度的运动，以防骨量进一步丢失，加重骨质疏松，从而疼痛症状加重。
2.1.4遵医嘱给予钙剂和维生素D补充、降钙素应用，或采用激素替代疗法。
2.2生活护理
2.2.1对椎体骨折者，须绝对卧床休息，睡硬板床，协助病人满足日常生活需要，将常用物品放在病人易于取放的地方，协助病人翻身，翻身时注意脊柱轴线一致。
2.2.2对肢体骨折者，除骨折处的上下关节不能活动外，身体其他部位均应进行正常的活动，促进血液循环，利于骨折恢复。协助满足病人部分的生活需要。
2.3牵引或石膏固定的护理
2.3.1石膏固定者，保持石膏清洁、干燥，避免扭曲、变形。经常观察肢端血液循环，如有剧烈疼痛、发绀、肢端冰冷或麻木，应立即告知医师处理。
护理实践与研究２０１２年第９卷第５期（上半月版
老年性骨质疏松患者的护理干预
韩 晶
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１２・０５．０６０ 骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）目前已成为最常见的代谢
性骨病。随着我国人口老龄化进程加快，骨质疏松症（ＯＰ）对 人们的健康影响日趋严重。ＯＰ使骨折的危险性增加 Ｊ，其导
致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势 Ｊ。ＯＰ为老年人多发
病，目前占据世界常见病的第７位 Ｊ。骨质疏松症可分为原
发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。原发性骨质疏松症
可分为绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏
松三类。而老年骨质疏松症一般是指老年人７Ｏ岁以后发生
的骨质疏松。目前普遍认为，性激素的分泌减少是引起老年
骨质疏松症的主要原因，尤其是雌激素水平的下降。所以发
病率女性较多，通常为男性的２～３倍。患骨质疏松的老年人
常会感到骨痛，最常见于腰背部，肋部及髂部，甚至还会引起
骨折。这些都给老年患者带来了极大的痛苦。因此，研究对
老年骨质疏松患者的护理有着重要的意义。
１骨质疏松的概念
骨质疏松（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是由各种原因引起的一组骨
病，其特点是单位体积内骨组织减少，骨组织显微结构退变，
骨质变薄，海绵骨小梁数目及大小减少，骨髓腔增宽，骨荷载
功能减弱，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加而产生腰背
疼痛、脊柱畸形甚至骨折的一种全身性疾病 。
２骨质疏松的发病机制
许多激素、细胞因子和生长因子互相联系、相互制约，控
制着骨的代谢水平和破骨／成骨的平衡，以维持正常骨量和生
物学质量 。骨质疏松的发病机制就是骨基质和矿盐的退
变和缺乏。骨质疏松症是一种全身性疾病，疼痛、驼背、身高
降低和骨折是其特征性表现。而老年性疾病以及与之相关的
危险因素与骨质疏松症的发病机制也有着密切的联系。许锦
荣等 的临床研究结果显示，男、女高血压病患者骨密度明
