利凡诺联合米非司酮用于中期引产的临床观察及护理

中国现代药物应用２０１４年ｌ０月第８卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，０ｃｔ　２０１４，Ｖｏ１．８。Ｎ０．１９　

心安装后会产生疼痛和对生活造成不便等而产生一些心理问　

题；行动态血糖监测需要患者的密切配合才能取得良好的观　

察结果。因此，护理人员能正确安装和使用ＣＧＭＳ是做好动　

态血糖监测的前提；在使用前进行相关健康指导、在安装前　

和使用中做好有效的心理护理以取得患者的密切配合、取得　

良好的观察结果是做好动态血糖监测的基础；安装时做好皮　

肤护理，严格遵守无菌操作规程，避免穿刺部位皮肤感染是　

做好动态血糖监测的重要环节；加强ＣＧＭＳ管理，确保仪器　

性能良好、操作规范是顺利做好动态血糖监测的关键。　・１８９・　

总之，使用ＣＧＭＳ进行动态血糖监测期间采取有效的护　

理措施对提高监测效果至关重要。　

参考文献　

［１］范慧．现代糖尿病管理的必然发展趋势——个体化治疗——写　在联合国糖尿病日前夕．首都医药，２０１２（２１）：４２．　［２］钱进，周立新，唐雪．动态血糖监测临床应用与护理进展．西　部医学，２０１０，２２（１２）：２３３７—２３３９．　［收稿日期：２０１４－－０６—０６］　

利凡诺联合米非司酮用于中期引产的临床观察及护理　

张晓兰　

【摘要】目的探讨利凡诺联合米非司酮在中期引产中的临床效果及护理措施。方法　回顾性分　

析妊娠１３～２４周要求引产的１８０例患者的临床资料，随机分为研究组和对照组，每组９０例，观察临床疗　效。结果研究组在并发症、引产时间和疗效等方面的结果和对照组相比较，其差异具有统计学意义　

＜０．０５）。结论在中期引产的患者中，使用利凡诺联合米非司酮进行引产可以取得良好的效果，其疗　

效确定、方法简便，这值得在临床上推广。　【关键词】米非司酮；利凡诺；中期引产；疗效　

使用人工的方法终止１３～２４周的妊娠就是中期妊娠引　

产…。中期妊娠引产最重要的方法就是进羊膜腔内注射药　

物，采用利凡诺联合其它药物进行中期引产成了临床研究的　

重点。本文研究了利凡诺联合米非司酮用于中期引产的疗效　

和护理干预措施，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取本院接诊的１８０例中期引产患者，年　

龄１８—４２岁，平均年龄（２７＿３－Ｉ－５．９）岁；妊娠１３～２４周，平均　

妊娠时间（２Ｏ．８－Ｉ－３．１）个月；初产妇１３６例，经产妇４４例；　

有剖宫产史的孕妇为２１例。将患者随机分为研究组和对照　

组，各９０例，两组患者在年龄、孕周、剖宫产史等方面比较　

差异无统计学意义　）＞０．０５），具有可比性。　１．２引产方法对照组患者采取羊膜腔内注射的方式，使　

用由广东恒健药业有限公司生产的利凡诺１００　ｍｇ；研究组患　

者在对照组的基础上口服使用由浙江仙琚制药股份有限公司　

生产的米非司酮片，术前１　ｄ开始服药，５０　ｍｓ／次，第２天开　

始注射利凡诺。　１．３护理干预措施对照组采用常规护理。研究组加强护　

理干预，其护理方法主要为：①术前护理措施。护理人员要　

了解患者的情况，及时做好心理辅导和咨询，要及时告知患　

者一些与疾病有关的知识，让患者充分认识到积极配合治疗　

对确保自身健康的重要性。②术中护理措施。护理人员要全　

程陪同患者，确保患者的安全感。对于疼痛难以忍耐的患者，　

护理人员可以采取措施来分散其注意力　Ｊ。③术后护理措施。　

在手术完成之后，护理人员可以及时的将患者送至病房休息，　

及时服用红糖水。在征得主治医生的同意后，及时告知患者　

手术的成功消息。　

１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件对数据进行统　

计学分析。计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检　

验；计数资料采用　检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。　

２结果　经过有效的处理之后，研究组患者在疗效、引产时间、　

并发症情况等方面的结果与对照组相比，其差异具有统计学　

意义　＜Ｏ．０５），见表ｌ。　表１研究组和对照组疗效、引产时间、并发症情况比较［　±ｓ，ｎ（％）］　

注：两组比较，Ｐ＜Ｏ．０５　３讨论　

作为一种成功率高、方法简便的引产方法，利凡诺因其　可以有效的刺激宫缩、增加子宫紧张度、促进胎儿快速死亡　

等优点而在临床获得了广泛的应用。然而由于中期妊娠宫颈　

不成熟、子宫敏感性差的特点导致无促进宫颈成熟的利凡诺　

具有较大的缺陷，其最主要的就是容易引起患者极大的痛苦，　

增加并发症　。故而，医学界一直在需求多种药物联合的方　

式来终止中期妊娠。　

作者单位：４５７０００中原油田濮东医院妇产科　米非司酮联合利凡诺进行中期引产就是一种可行的方　

法。米非司酮是一种新型的抗孕激素，其药理学原理主要是　

在孕酮受体、糖皮质激素受体的结合下，子宫内膜的受孕体　

与此二种物质之间存在着好的亲和力，因此可以加速蜕膜细　胞的坏死和脱落，进而确保释放出来的内源性前列腺素可以　

增强子宫收缩而达到软化子宫、扩张宫口的目的Ｌ４　Ｊ。此外，　

多数患者对引产存在一定的心理压力，并且引产后容易引发　

并发症，故而对患者采取有效的护理干预措施就显得尤为必　

要。在本次研究对象中，研究组患者采取利凡诺联合米非司　

酮片进行中期引产并加强护理干预获得了良好的效果。该种　・１９０・　中国现代药物应用２ｏ１４年１Ｏ月第８卷第ｌ嗍Ｃｈｉｎ　ＪＭ０ｄＤｒｕｇＡｐｏｌ，Ｏｃｔ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１９　

治疗办法简单方便、有效率高、减轻了患者的痛苦。同时，　

加强对患者的护理干预也可以增加疗效的确定性，减少并发　

症的发生。　

参考文献　

［１］黄丽丽，陈凤英，石一复．米非司酮早孕蜕膜雌激素受体　ｍＲＮＡ表达研究．中国药学杂志，２０１２，１２（３７）：１２０—１２２．　［２］宫春兰，任春玲．探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡　诺用于中期妊娠引产的效果分析．中外医学研究，２０１１，９（２８）：　

１１２．　．　［３］田辉，吴冬云，王雪芬，等．运用米非司酮在利凡诺中期引产　的观察．上海．交通大学学报（医学版），２ＯｌＯ，２０（３）：２３６—２３８，　

２１４．　［４］徐克惠，蔡压西，陈旭军，等．米非司酮配伍米索前列醇与利凡　

诺中期孕引产的临床随机对照研究．华西医科大学学报，２ｏ１２，　３３（１）：１４７－１４８．　［收稿Ｅｌ期：２０１４—０６—０５］　

临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺疾病急性加重期　

患者护理中的应用效果评价　

王长玲　

【摘要】目的探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期患者护理中的应　

用效果。方法１００例ＣＯＰＤ患者随机分为对照组与观察组，每组５０例，分别采用常规护理与临床护理　

路径。比较两组护理效果、护理前后血气指标变化情况、治疗前后肺功能变化情况及六分钟步行实验　

（６ＭＷＴ）变化情况。结果对照组临床护理总有效率为６８．００％，显著低于观察组（９６．００％）　＜０．０５）；两组　

护理干预后ＰａＯ　水平显著高于护理干预前，且观察组护理干预后ＰａＯ：水平显著高于对照组护理干预后　（Ｐ＜０．０５）；两组护理干预后ＰａＣＯ２水平均显著低于护理干预前，且观察组护理干预后ＰａＣＯ　水平显著低　

于对照组护理干预后（Ｐ＜０．０５）；两组护理干预后一秒用力呼吸气容积（ＦＥＶ１）及ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平均较护　

理干预前显著升高，且观察组护理干预后上述指标显著高于对照组护理干预后（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组护理干　

预前后６ＭＷＴ水平差异无统计学意义　０．０５），但观察组护理干预前后６ＭＷＴ水平差异具有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。结论与常规护理模式相比，临床护理路径在呼吸性ＣＯＰＤ急性加重期患者护理中的应用效　

果显著，患者肺功能及血气功能改善明显，应加以推广及普及。　

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；临床护理路径；急性加重期；肺功能；血气指标　

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）属于临床上较为常见的一类　

阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等慢性肺部疾病，其特点为发　展缓慢、发作反复且迁延不愈等…，对患者的生存质量、经　

济、精神等方面造成不良影响，也增加其痛苦。在临床上该　

病患者往往依从性较低，甚至产生抵触等，大大阻碍了临床　

治疗的进展，对疾病的恢复极为不利。本研究主要采用临床　

护理路径对ＣＯＰＤ急性加重期患者进行护理干预，取得了非　

常满意的临床效果。现将结果报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料入组对象为２０１０年１１月一２０１３年ｌ１月入　

住本院的１００例呼吸性ＣＯＰＤ急性加重期患者，其中男５５例，　

女４５例；年龄５ｌ一８１岁，平均年龄（７０．２９±６．８２）岁；肺功　

能Ｉ级患者１９例，ＩＩ级患者２８例，ＩＩＩ级患者４４例，Ｉｖ级患　

者９例；将本组患者随机均分为对照组与观察组，每组５０例。　两组患者在一般资料方面差异无统计学意义　＞Ｏ．０５），具有可　

比性。　

１．２方法对照组采用常规护理干预模式，观察组在此基　础上采用临床护理路径，具体内容为：首先相关医护人员构　

建临床护理路径管理小组，并根据本科室及患者实际情况。　

制定出一套适合ＣＯＰＤ急性加重期的详细临床护理路径方　

案。然后按照制定方案每天进行化验、检查、用药、护理及　

健康教育、出院指导等环节，健康教育的主要内容包括：患　

者如何正确进行吸氧、如何进行有效排痰、如何正确地接受　

作者单位：４７３０００河南省南阳市第一人民医院院感科　治疗以及如何预防并发症的发生等。本科室全部护理工作人　

员均应严格地根据临床护理路径的相关内容及时间进行相关　

护理工作　。　１．３临床疗效评价标准主要包括　］：①显效：咳痰及咳　

痰症状由“＋＋＋”转为“＋”或者由“＋＋”转为“一”，呼吸　

窘迫症状完全消失，肺部Ｉ罗音明显减少或者完全消失；②有　效：咳嗽及咳痰症状由“＋＋”转变为“＋”或由“＋”转为６￣ｍ　９９，　

呼吸窘迫有所缓解，肺部Ｉ罗音显著减少；③无效：咳嗽次数　增多，咳痰量较之前增多，且其黏稠度也增大，呼吸极为困　

难，临床症状及体征未见明显改善。　

１．４观察指标　比较两组护理效果、护理前后血气指标变　化情况、治疗前后肺功能变化情况。总有效率＝（显效＋有效），　

总例数×１００％。　

１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件对数据进行统　

计学分析。计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检　

验；计数资料采用　。检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　

２结果　

２．１两组临床疗效对比经护理后，对照组显效、有效　

及无效例数分别为１２例、２２例及１６例，临床总有效率为　

６８．Ｏ０％（３４／５０）；观察组分别为２０例、２８例及２例。临床总　有效率为９６．００％（４８／５０）。两组疗效相比，差异具有统计学意　

义ｆＰ＜０．０５）。　

２．２两组护理干预前后血气指标变化情况对比两组护理　干预后ＰａＯ　水平显著高于护理干预前，且观察组护理干预　

后ＰａＯ：水平显著高于对照组护理干预后　＜０．

０５）；两组护理