抽水台班签证单表格

湖北省通城县平安房地产 有限公司 工程专用表格

现场签证单

工程名称： 编号：

建设单位 施工单位

分（项）部工程 筏板基础 施工图号 结施01、02、03

费用类型 施工措施（降排水） 时 间

签证内容

*年10月6日基础筏板开挖完成，*楼筏板基础特别深，并且有地下水。为进行施工作业和荷载板检测提供施工条件。采用人工挖排水沟宽0.4m、深0.2m、长46.3m的排水沟。并在排水沟端用人工挖1m*1.5m*1m的集水坑，采用管径70的污水泵抽水。抽水从2013年10月8日至2013年10月15日止。抽水台班为8个。请甲方确认。

计算方式 根据挖土方量和抽水台班计算，待竣工结算时据实结算

备注

建设单位

经办人：

复核：

审核：

审批：

监理单位

监理工程师：

施工单位

现场负责人：

说明：本表格一式五份，监理单位、施工单位、工程部、合同预算部、财务部各一份。

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. 抽水台班现场签证单

年 月 日 编号

建设单位 镇安县国有资产投资有限公司 监理单位 陕西恒佳源工程管理有限公司

工程名称 镇安县云盖寺景区城门楼新建工程 施工单位 陕西建工第三建设集团有限公司

签

证

内

容

人工挖孔灌注桩在挖孔过程中，因遇地下水，地下水压力较大，造成我方在施工过程中，不得不采取污水泵抽水，降水后边开挖边抽水施工。具体开挖时抽水时间（台班）如下：

孔桩号 开机时间 停机时间 抽水机口径 合计时间 施工孔深

小计台班 整理文档

.

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建设单位代表 监理单位代表 施工单位代表

目 录

抽水台班 ............................................................................ 2

工程签证单

资料编号：1

工程名称 ***********

签认内容 抽水台班

致：***********（建设单位）

***************（监理单位）

我司承建的“***************”，由于建筑物周边雨水与污水混流至S轴交21-33轴线外、1/0A轴交6-26轴线外深沟槽内及负二层地下室内，项目部门卫立即进行抽水工作，其具体抽水台班如下表所示：

抽水时间 水泵数量 抽水台班（个） 水泵类型

及出水口径 备注

2013年4月25日 污水泵，管径100mm

请予签认。

建设单位：

年 月 日 监理单位：

年 月 日 施工单位：

2013年 月 日

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编号：2014-04-26

单位（子单位）工程名称 骏豪名居高层住宅1-4幢

工程部位 地车库(2014年1、2、3月抽水台班)

签

证

内

容

和

原

因

内容：

因我项目部所施工的高层住宅1-4幢楼地下水位高,为防止地下室被水长期浸泡,影响到地下室基础,我项目部采用两台(口径ø5.0)污水泵24小时进行降水处理,现经我项目部水电管理人员长期观察,每台泵每小时抽水5次，每次抽水时间为2分钟，即每小时每台实际抽水时间为10分钟，其计算式如下：

1、污水台班计算：24小时*1/6*2台/8小时*90天=90台班。

2、人工计算：每天1人管理*90天=90工日。

施工单位（章）：

项目负责人（签章）： 经办人： 年 月 日

监理单位意见：

专业监理工程师： 盖章

日期： 年 月 日 建设单位意见：

负责人签名： 盖章

日期： 年 月 日

说明：对本工程签证单，请在2天内书面回复我项目部，否则当默认。 .

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