韧带损伤的病因治疗与预防
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韧带损伤的病因治疗与预防
韧带具有较强的抗拉能力和一定的弹性，其功能是保持关节的稳定性，并限制其超出生理范围的活动。当非生理暴力活动时，当牵拉韧带超过其耐受性时，就会发生韧带损伤。有些损伤被称为折叠损伤。当完全断裂时，它可以撕裂附着部位的骨骼，甚至导致半脱位或完全脱位。临床表现为局部肿胀疼痛、压痛或关节不稳定。
韧带损伤的发生是运动引起的，如大学体育比赛、舞蹈、杂技等。在日常生活中，车祸、高空坠落等事故也会造成类似的损伤。
当有一定方向的非生理运动时，限制膝关节向这个方向运动的韧带必须首当其冲。当膝关节处于屈曲位置，外旋和外展遭受外侧暴力时，内侧关节囊韧带和内侧副韧带主要受损。严重时尚可涉及前交叉韧带和内半月板，这是最常见的损伤方式。当膝关节处于伸直、内收和内旋位置时，当前侧暴力导致过度伸展时，外侧结构和后交叉韧带经常受损。严重者可引起腓总神经损伤，有时合并胫骨髁骨折。当屈膝胫骨突然暴力向后或向前移动时，会导致后交叉韧带或前交叉韧带和内副韧带断裂。足球、篮球、溜冰运动员和搬运工常见膝关节韧带损伤。
韧带损伤一般有小血管破裂和出血、局部疼痛、肿胀、组织出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降。
韧带损伤的检查包括X线、磁共振、关节镜：线、磁共振、关节镜检查方法如下。
一、X线检查
注意韧带牵拉引起的撕裂骨折，注意胫骨平台骨折。X对韧带损伤和不稳定的诊断进行线检查是有价值的。如膝关节0°观察相应内外间隙的变化。
二、磁共振
注意各级组织结构的完整性，特别是异常信号。
三、关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深层及关节囊韧带损伤、骨软骨骨折。
四、特殊检查
1.侧压试验(分离试验)
膝关节伸直，检查员一只手握住受伤的肢体和踝关节，另一只手掌的大鱼际线顶住膝关节上部的内侧或外侧，强烈收集或伸展小腿。如果内侧副韧带部分受损，伸展时会因涉及受损韧带而引起疼痛；如果完全断裂，则会有异常的伸展活动。相反，如果外侧副韧带部分受损，则受损韧带引起疼痛；如果完全断裂，则有异常的内收活动。
2、抽屉试验
向前增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。
3.轴移试验
前交叉韧带断裂交叉韧带断裂。 4、旋转试验
双膝90°被动内旋和外旋，然后在45°和0°位置检查，如果内侧副韧带、前后交叉韧带受损，可能会出现旋转不稳定。
韧带损伤的保守治疗包括针灸、按摩和膏药，具体治疗如下。
1、针灸：针灸治疗不受损伤时间限制，所以治疗更灵活。
2、按摩与理疗：一般伤后24~48小时内不能治疗，以防肿胀或出血加重。
3、黑膏药治疗：膏药是中医的外治。三七活血膏含有三七、柴胡、香附、当归、老鹳草、牛膝、闹羊花、松子、茴香、辣桂、天然铜、防风、骨碎补、杏仁、薄荷、橘子、丹皮、木通、地龟虫、桔梗、凤仙、威灵仙、雪上一枝蒿、两面针等。对关节扭伤、肌肉拉伤、瘀血肿胀等软组织损伤有显著疗效，特别适用于长期治愈的各种老年拉伤和扭伤。
韧带损伤中的膝关节韧带损伤多为复合损伤，尤其是胫侧副韧带损伤的并发症，约为73%，其中Ⅲ合并其他结构的损伤约为100%。常见损伤包括半月板损伤、骨挫伤、骨折、关节积液、膝关节周围软组织瘀血等。外侧副韧带损伤可能损伤腓总神经和足部下垂。
韧带损伤中的膝关节韧带损伤在运动爱好者或运动员中很常见。正确的着陆技能对于预防膝关节损伤非常重要。建议运动员先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽量避免膝关节侧向或前后移动。记住，膝关节不能向内扭曲，并尽量减少冲击。
日常生活中应做到以下几点： 运动前要做好热身活动，使关节热起来。
2.疲劳时不要运动，反应迟钝，动作不易协调。
3.加强下肢力量练习，确保膝关节稳定灵活。
4.在运动中，要防止粗野运动造成意外伤害。
5.注意保暖膝关节，每天定期热敷按摩膝关节。
6.避免膝关节过度劳累，尽量不要下蹲。
7.肥胖者应减肥。
8.体育锻炼时避免超负荷。
韧带损伤患者应食用具有活气活血、消瘀止痛、补肝补肾的食物。具体饮食注意事项如下
1.天然优质植物蛋白+维生素C+钙镁片会形成胶原蛋白，有助于加速损伤的恢复。避免吃姜和西药，尤其是含激素的药物。不建议过多活动。
2.一般来说，软组织损伤存在气滞血瘀现象。可选食用具有活血化瘀止痛作用的食物，如三七、葱、橘皮、玫瑰、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但必须注意的是，如有出血，则不宜选择。
3.损伤持续时间长，多为虚证，应选择葡萄、黑豆、猪肉、羊肉、兔肉等具有补肝肾作用的食物。
