输 液 的 医 患 沟 通
病例背景
某天下午，一名急性胃肠炎的女病人在她妹妹的陪同下，到我院急诊输液，取药后到输液室治疗。在输液过程中，护士是这样跟她们沟通的。
医患沟通过程
病人：护士，在哪里打针？（焦急状）
护士：（语言温和，亲切，行动敏捷）您好！我是值班护士，请将您的病历、治疗卡及缴费单交给我。好吗？（认真核对）请随我到输液室，请稍侯！
病人：（痛苦状）护士，我现在很辛苦，快点好吗？
护士：好的。阿姨，请问您需要上洗手间吗？
病人妹妹：护士，我姐已上了十几次洗手间了，还要上吗？请你快点帮她打上针吧？还有我姐平时很怕打针的，你要轻些啊。
护士：好的。阿姨，请问您叫什么名字？
护士：阿姨，请您躺下来，请把衣袖往上拉一点，现在给您输液。打针时有些轻微疼痛，我会小心的（操作中随时与患者沟通）。
病人：呀，好痛„„（第一次穿刺不中）
护士：（态度诚恳，向病人表示歉意）对不起，阿姨。由于您患的是急性胃肠炎，严重失水，血管弹性差，血管不好找，需要重新给您扎多一次，给你增加了痛苦，请原谅！
病人妹妹：（抱怨状）你技术真差！你们什么水平，大人针都打不中。
病人：妹，你不要吵，姐的血管本来就是难打的，让护士慢慢打吧。（第二次穿刺成功）
护士：阿姨您今天的补液共有2000ml，大概需要6小时滴完。这一瓶是复方氯化钠注射液，现在滴速已调好，请不要自己调速，以免发生意外。我们会经常巡视的，如果您需要帮助，可随时按呼叫铃联系我们。
（更换第二瓶液体时）
护士：阿姨，您好！您的第一瓶液体已打完，现在给您接第二瓶。阿姨，请问您叫什么名字？这一瓶是补充氯化钾的液体。
护士：阿姨，由于您严重失水，需要补充氯化钾，滴注氯化钾液体过程中可能会有些疼痛不适，这是正常现象，输液的滴速已调好, 请不要自己调速，以免发生意外(第二次告知病人不要自己调节滴速)。你不要紧张，我们会经常来观察您的。
病人：多谢！辛苦你了。
护士：不用客气，这是我们应该做的。
护患沟通
注射室 陆超琼 2013.01.29
一、何谓护患关系:
广义的护患关系是指护士与病人、家属、陪待、监护人的关系.
狭义的则指护士与病人之间的关系。 护患关系是一种工作关系、信任关系和治疗关系，是以满足病人的需要为前提条件的。护士是护患关系后果的主要责任承担者
病人由于疾病的折磨而来到医院接受治疗，是处于被动的接受帮助的地位。护士则是处于帮助者的主动地位，在多数情况下，护患关系出现扭曲，护士要负主要责任。
二、护患关系的发展过程：
1、初期：
从护士与病人第一次见面起，护患关系就开始了。这个阶段的目标主要是护患双方彼此熟悉并建立初步的信任关系。
2、工作期
这是护患关系最重要的阶段，在这一阶段，护士应以自己高尚的医德、精湛的护理技术、热情耐心的服务态度，赢得病人的信任与依赖；护士以从对病人的服务过程中熟悉了解病人，取得病人的密切合作，逐渐形成了良好的护患关系。
3、结束期
经过治疗护理，病情好转或基本恢复，达到预期目标，护患关系将进入结束阶段。护患沟通一般比较简单顺利。这一阶段是护患关系沟通最融洽、最和谐的阶段。
护患关系的实质---- 是护士应满足病人的服务需要
病人因疾病住院接受治疗护理，护士掌握着帮助病人恢复健康的知识和技能，就应当履行职责对病人提供帮助。
三、沟通
有效沟通的方式：沟通的类型、语言性沟通、非语言性沟通、语言性沟通。
交谈 聆听 沉默 反馈 文字沟通 交谈
（一）使用规范性用语：
1、使用“ 您”、“ 请”、“ 谢谢”、“ 对不起”“请原谅”等礼貌性语言。
2、听到他人呼叫后，“请问有什么事吗？
3、入院接诊时：您好，欢迎您来检查治疗，我是值班护士王小红。
（二）避免使用服务忌语
门诊输液室护士与病人有效沟通的技巧
门诊输液室护士与病人有效沟通的技巧
门诊输液室是医院的一个大窗口。医院在强调护士的各项操作技能时，往往忽视了病人的需求。在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天，必须掌握好与病人沟通的技巧，善待病人，才能赢得医疗市场。
1 做到亲切、和蔼
1.1 在接待输液病人时，一身整洁的着装，一脸和蔼可亲的笑容，一声亲切的称呼，往往会减轻病人的恐惧和焦虑心理。微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素；和蔼可亲、平易近人，是沟通的先决条件，也是护士良好修养的表现。同时，对医院的形象也起至关重要的作用。
1.2 要尊重病人，选择恰当的称呼 在接待患者时，选择一个恰当的称呼，不仅会使患者感觉到自己被尊重，也会一下子拉近了医护人员和患者的距离。首先放松了患者的紧张情绪，取得了合作的首要条件。其次，使患者产生了亲切感、信任感。
2 恰当的语言
2.1 语言是护士与病人沟通的重要工具 作为一名护士，语言是做好护理工作的必不可少的工作，是最基本的业务素质。恰当地运用语言与病人沟通，进行心理护理和健康教育，是护士做好护理工作的必备条件。
2.2 谈话要有针对性 与病人交谈不是闲聊，而应有主题、有目的地交谈，要针对患者的年龄、性格、职业的不同，选择不同的交谈方式和内容，要紧紧围绕病人的病情和治疗，不能漫无边际的瞎谈，要将谈话控制在自己需要的信息范围内。
2.3 要多安慰、鼓励病人 人在身受病痛的折磨时，总是希望得到别人的同情和安慰，尤其是缺少亲人的陪伴及感情脆弱的病人，护士更要多用安慰性语言；对于患儿，要多使用鼓励和赞扬性的语言。
有时，对病人的关心体贴可以体现在一个细微的动作中，如为病人静脉针穿刺完成时，帮助病人拉好衣袖或盖好被子等。一个细微的动作，体现出亲情的关怀。在输液中，经常巡视、观察病人，了解有无不适、用药反应等，使病人有安全感和信任感。
3 熟练的操作技巧
在静脉穿刺中，尽量做到一针见血，因穿刺的成功率往往是门诊病人评价一个护士技术好坏的重要方面，如不能一针见血，应向病人表示歉意。护士熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系沟通效果的纽带，是一种无声沟通。
静脉输液的沟通技巧
【关键词】静脉输液;沟通技巧
静脉输液是临床上最常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内，是护理工作的重要技术操作内容之一。因此，静脉输液的途径、静脉输液中微粒的污染、成功的静脉穿刺、正确的拔针、静脉输液的沟通技巧、静脉穿刺的安全维护等都是提高护理质量的重要关口，现就如何在输液实践中进行沟通，谈一点经验。
1 护士的形象沟通
据报道，84%的人对另外一个人的第一印象是基于她的外表［1］。仪表会影响沟通者的感知、第一印象、接受程度。因此，护士应重视自己的仪表举止，注重着装与修饰，力求给患者美感。端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，给患者以很好的印象，产生良好的沟通效果［2］。护士自然大方、健康、高雅的仪表，服饰与护士角色相适应，体现了护士特有的精神风貌、尊严与责任、严格的纪律和严谨的作风。护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神态度，人与人的位置，距离等能表达个人内心的真实感受，表示个人复杂的情绪和感觉，这些能影响沟通的效果。面带微笑是进行沟通的关键，真诚的微笑可以缩短人与人之间的距离，可以消除人与人之间的隔阂、误会，可以缓和紧张的气氛。试想，当我们去给一位患者输液时，你对他面带微笑，他的反应也是面带笑容，积极配合，不仅可以使你顺利完成操作，而且患者也会感到身心愉悦。如果你是带着一张“苦瓜脸”，他还会有好心情吗？还会积极配合吗？其次，对待儿童患者，舒适的“拍拍头、拍拍肩”，可使患儿感受到护理人员的关心与爱护，减少儿童对“白衣”的恐惧心理。在交往过程中，护士应具有被接受的亲切感，有利于沟通，提高健康教育的质量。
2 护士的言语性沟通
2.1 正确应用语言沟通是护士与患者之间的桥梁，我们与患者交流语言，通过良好的语言，鼓励患者战胜疾病，护理人员的语言和笑脸对患者来说是最好的药品。因此护士要重视言语性沟通带给患者的影响，语言要规范使用要准确，词能达意，通俗易懂。
