精心整理
简阳玛莉亚妇产医院
孕期营养指导和体重管理
孕期营养指导
一、人体需要的七大营养素
1、碳水化合物：米面等五谷杂粮，如：红薯、土豆、山药等
2、蛋白质：肉、禽、鱼虾、蛋、奶、豆类、米面等五谷杂粮、核桃、花生等
3、脂肪：猪油、黄油、植物油
4、维生素：维生素A:肝、奶、蛋黄、胡萝卜、南瓜等
维生素D：晒太阳、海鱼、鱼肝油等
维生素B：肝、肾、豆、奶
维生素C：新鲜果蔬
5、矿物质：钙：奶、虾皮、海带、黄豆、芝麻酱、瓜子
锌：瘦肉、鱼虾、豆、坚果
铁：肝、血、鱼、瘦肉、蛋黄、豆类、油菜、荠菜、雪里红、菠菜、莴笋叶等
碘：碘盐、海带、紫菜
铜：肝、肾、豆
6、膳食纤维：谷物、蔬菜、水果
7、水：白开水、果蔬汁、奶
二、孕期不宜选择的食物
1、油炸、熏烤的食物（油条、烤肉）
2、腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤）
3、含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力）
4、霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品）
5、不适合孕妇的保健滋养补品：鱼油、蜂皇浆、人参、甲鱼等
6、刺激性的食物：火锅调料、酒
三、孕早期膳食指南
膳食清淡、适口
少食多餐
保证摄入足量富含碳水化合物的食物
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
戒烟、禁酒
★油：15—20g盐：6g
★奶类及奶制品：200—300g
★大豆类及坚果：50g
★鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）：150—200g
★蔬菜类：300—500g（以绿叶菜为主）
★水果类：100—200g
★谷类、薯类及杂豆：200—300g
★水：1200毫升
四、孕中晚期膳食指南
适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入 精心整理
适当增加奶类的摄入
常吃含铁丰富的食物
适量身体活动，维持体重的适宜增长
戒烟、禁酒、少吃刺激性的食物
★油：20—25g盐：6g
★奶类及奶制品：250—500g
★大豆类及坚果：60g
★鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）：200—250g
孕期营养及体重管理
摘要】 妊娠期的营养状况密切不仅影响着母胎的健康，而且对母子两代人的生命生活质量都有深远的影响。孕期体重的增长程度比较直观地反映了母胎营养的情况，对于判断孕妇膳食结构是否合理、评估孕期与围产期相关疾病的风险、并及时制定相应的营养与体重干预措施具有重要意义。
【关键词】 妊娠期 营养 体重 管理
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0351-02
一、孕期营养及体重状况的现状
随着生活水平的提高,人们对膳食营养日益重视,尤其是孕妇。但由于很多人缺乏合理的孕期营养认知，孕期营养过剩及体重增长过多对于母儿的不利影响日益突出。营养过剩会造成孕期体重增长过多、妊娠期高血压、巨大儿、难产及产后出血等一系列严重的妊娠及围生期并发症。
据调查显示，87.1%的孕妇认为营养好就是要吃得多、贵、精、细；27.3%的孕妇认为为满足胎儿的营养, 孕期体重可以无节制地增长[1]；20.5%的孕妇对孕期锻炼不够重视[2]。中国73％的孕妇体重增加超过了WHO标准,巨大儿发生率7-10%[1，2]；剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60%；孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%[3]。
秦敏等[4]对1009例孕中期孕妇进行营养状况的调查研究，其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇占68例、非GDM孕妇941例。结果显示非GDM孕妇在营养指导前24h蛋白质的摄入量超量;而维生素微量元素的摄入量明显不足。GDM孕妇因自行盲目控制饮食导致许多营养素的摄入都严重不足。经过合理营养指导,GDM孕妇组和非GDM孕妇组在孕期增重和新生儿出生体重之间没有差异(P>0.05)。
二、孕期营养与体重增长对母体及其子代的后继健康的影响
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孕期营养指导和体重管理
孕期营养指导
一、人体需要的七大营养素
1、碳水化合物：米面等五谷杂粮，如：红薯、土豆、山药等
2、蛋白质：肉、禽、鱼虾、蛋、奶、豆类、米面等五谷杂粮、核桃、花生等
3、脂肪：猪油、黄油、植物油
4、维生素：维生素A:肝、奶、蛋黄、胡萝卜、南瓜等
维生素D：晒太阳、海鱼、鱼肝油等
维生素B：肝、肾、豆、奶
维生素C：新鲜果蔬
5、矿物质：钙：奶、虾皮、海带、黄豆、芝麻酱、瓜子
锌：瘦肉、鱼虾、豆、坚果
铁：肝、血、鱼、瘦肉、蛋黄、豆类、油菜、荠菜、雪里红、菠菜、莴笋叶等
碘：碘盐、海带、紫菜
铜：肝、肾、豆
6、膳食纤维：谷物、蔬菜、水果
7、水：白开水、果蔬汁、奶
二、孕期不宜选择的食物
1、油炸、熏烤的食物（油条、烤肉）
2、腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤）
3、含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力）
4、霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品）
5、不适合孕妇的保健滋养补品：鱼油、蜂皇浆、人参、甲鱼等
6、刺激性的食物：火锅调料、酒
三、孕早期膳食指南
膳食清淡、适口
少食多餐
保证摄入足量富含碳水化合物的食物
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
戒烟、禁酒
★油：15—20g 盐：6g
★奶类及奶制品：200—300g
★大豆类及坚果：50g
★鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）：150—200g
★蔬菜类：300—500g（以绿叶菜为主）
★水果类：100—200g
★谷类、薯类及杂豆：200—300g
★水：1200毫升
四、孕中晚期膳食指南
适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入 适当增加奶类的摄入
常吃含铁丰富的食物
适量身体活动，维持体重的适宜增长
戒烟、禁酒、少吃刺激性的食物
什么是孕期营养
从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。宝宝是个小生命，所以大人维持生命而需要的营养宝宝也同样需要。只是，我们是直接从食物里获取营养，而胎宝宝则是从妈妈的身体里获取营养。因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
孕期所需要的营养素
妈妈们在孕期的营养要全面均衡，而且更应该补充一些营养素，来满足自身以及胎儿的身体需求。
1.叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。
2.铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，导致胎儿营养不良，发育迟缓等，重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3.维生素A：能促进宝宝心脏发育，坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时能提升妈妈的抗感染能力，增强免疫力和体力。
4.维生素D：预防先天性佝偻病，协助钙的吸收，强化宝宝骨骼和牙齿，并减少孕妇妊娠并发症的发生。 5.脂肪：专家建议，适量的脂肪，即可以满足孕期能量的需求，又能使孕妇的体重增长保持在适当的水平。
6.钙：钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。另外，蛋白质，它是构成宝宝机体的重要成分，以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高，所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外，像维生素B族、维生素D、镁、磷、锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食摄入外，还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。
