孕期营养及体重管理
摘要】 妊娠期的营养状况密切不仅影响着母胎的健康，而且对母子两代人的生命生活质量都有深远的影响。孕期体重的增长程度比较直观地反映了母胎营养的情况，对于判断孕妇膳食结构是否合理、评估孕期与围产期相关疾病的风险、并及时制定相应的营养与体重干预措施具有重要意义。
【关键词】 妊娠期 营养 体重 管理
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0351-02
一、孕期营养及体重状况的现状
随着生活水平的提高,人们对膳食营养日益重视,尤其是孕妇。但由于很多人缺乏合理的孕期营养认知，孕期营养过剩及体重增长过多对于母儿的不利影响日益突出。营养过剩会造成孕期体重增长过多、妊娠期高血压、巨大儿、难产及产后出血等一系列严重的妊娠及围生期并发症。
据调查显示，87.1%的孕妇认为营养好就是要吃得多、贵、精、细；27.3%的孕妇认为为满足胎儿的营养, 孕期体重可以无节制地增长[1]；20.5%的孕妇对孕期锻炼不够重视[2]。中国73％的孕妇体重增加超过了WHO标准,巨大儿发生率7-10%[1，2]；剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60%；孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%[3]。
秦敏等[4]对1009例孕中期孕妇进行营养状况的调查研究，其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇占68例、非GDM孕妇941例。结果显示非GDM孕妇在营养指导前24h蛋白质的摄入量超量;而维生素微量元素的摄入量明显不足。GDM孕妇因自行盲目控制饮食导致许多营养素的摄入都严重不足。经过合理营养指导,GDM孕妇组和非GDM孕妇组在孕期增重和新生儿出生体重之间没有差异(P>0.05)。
二、孕期营养与体重增长对母体及其子代的后继健康的影响
什么是孕期营养
从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。宝宝是个小生命，所以大人维持生命而需要的营养宝宝也同样需要。只是，我们是直接从食物里获取营养，而胎宝宝则是从妈妈的身体里获取营养。因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
孕期所需要的营养素
妈妈们在孕期的营养要全面均衡，而且更应该补充一些营养素，来满足自身以及胎儿的身体需求。
1.叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。
2.铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，导致胎儿营养不良，发育迟缓等，重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
3.维生素A：能促进宝宝心脏发育，坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时能提升妈妈的抗感染能力，增强免疫力和体力。
4.维生素D：预防先天性佝偻病，协助钙的吸收，强化宝宝骨骼和牙齿，并减少孕妇妊娠并发症的发生。 5.脂肪：专家建议，适量的脂肪，即可以满足孕期能量的需求，又能使孕妇的体重增长保持在适当的水平。
6.钙：钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。另外，蛋白质，它是构成宝宝机体的重要成分，以及其它的一些微量元素和维生素在孕期的需要都有所提高，所以合理补充这些营养素对宝宝的健康非常重要。
除上述介绍的维生素和微量元素外，像维生素B族、维生素D、镁、磷、锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。准妈妈们除了均衡的饮食摄入外，还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。
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孕期营养与体重管理
作者：杨静
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期
【中图分类号】R715.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02
怀孕是一件非常幸福的事情，孕期妈妈必须重视营养问题，保证身体合理吸收营养，只有这样胎儿才可以健康发育成长。可是，你真的吃好了吃对了吗？为了孩子可以随便吃吗？你的体重正常吗？如果这些都不清楚，必将影响孕期的体重，还威胁胎儿的健康，所以大家必须了解孕妇如何补充营养和管理体重。
孕期营养如何补充？这样吃就对了
1 孕期营养应均衡。孕期补充营养很多人会陷入误区，只要吃很多就可避免营养不良。吃得多不能说明你吃得健康吃得合理。对孕妇来讲健康与合理这两点很关键，孕期孕妇需要很多营养，这时候不要盲目补充。饮食方面鼓励孕妇吃得全面一些，比如蔬菜、水果和谷物，绝不是整天大鱼大肉就营养充足，孕妇饮食均衡是重点。各种营养影响了胎儿是否畅通运行血液骨骼器官的发育情况等。随着孕期发展孕妇身体器官也不断加重负担，相应增加身体代谢需要的各类微量元素与物质，如蛋白质、水、维生素和矿物质等，还要补充其他营养。孕妇注意饮食卫生，营养均衡，搭配科学，并结合孕妇体重合理调节。体重上下浮动较大是异常现象，注意及时补充营养保证胎儿生长发育。
2 盲目补充不可取。不少孕妇家庭家人费尽脑汁让孕妇吃得更营养，家人的过度关心有时会使用不正确的方法，孕妇吃的食物不宜太油腻，有时大鱼大肉反而不利于孕妇与胎儿健康。不要错误理解孕妇缺什么就想吃什么，怀孕期间有些食物孕妇是绝不能吃的，比如螃蟹虽然味道鲜美，但极为寒凉，有活血化瘀的作用，孕妇应避免食用。尤其是蟹爪是导致流产的元凶。还有甲鱼虽然有滋阴补肾疏通血脉的功效，但极有可能造成落胎，鳖鱼的甲堕胎威胁更甚于肉。因此，孕妇的吃要有选择性，尽量避免吃有害食物。家人也不能给孕妇买大量营养品，孕妇最好咨询医生要补充什么。还有些孕妇喜欢参考其他人的营养补充方法，别人吃什么自己也跟着吃什么，虽然孕妇间补充营养的规律类似，但每个人体质不一样补充也会有所不同。
孕妇讲堂孕期营养与体重管理活动的总结
活动目标：
学习科学的孕期育儿知识，倡导优生优育，科学育儿知识，初级目标：生命的维持；第二目标：器官新陈代谢及人体生长发育；第三目标：储存能量（母亲、胎儿）。逐步建立起科学的早期教育和独生子女培养模式，提高西宁市出生人口素质。在西宁市计生委所属各个辖区普及优生优育知识。
活动内容：
孕期营养对母亲的影响，孕期营养对胎儿发育的影响；与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求；体重管理目的及方法；孕期体重问题的应对。
活动效果：
通过本次宣传活动，使得到场的孕妇学习到了孕期的营养与体重管理的知识。孕妇反应良好。
存在的问题及后期需要完善的工作：
一、问题
1、前面开场部分太单调
2、地方太局限，孕妇坐着不太舒服 3、参加人员层面不齐，。
二、需要完善的工作：
1、参加人员层面分开，（准备怀孕的，怀孕初期、中期、晚期的，生完孩子的分开）
2、换个大一些的场地，孕妇能坐着舒服些。
3、建立参加相关培训人员档案，进行不定期的孕期指导及跟踪服务，根据个体针对性的完善培训。
4、把孕妇讲堂的活动作为宣传优生优育的一项重要工作，长期坚持下来进行。
以上为我中心对本次活动的一个大概总结，不足之处请领导指正！！
吉林市凤凰妇产医院
