信访接待登记表(样表)

- 1 - 群众来访登记表 来访日期 年 月 日 姓 名 性别 年龄 职业 现住址 （单位） 联系电话 事发地 （单位） 身份证 随访人员 问题类别 曾访部门 来 访 反 映 问 题 摘 要

办理意见 属地负责人及联系电话

上访人签字 备注 接访人： - 2 - 领导接访汇总表 接访时间：2014年 月 日至 月 日 地区或 部门 接访 领导 接访 次数 接访群众 涉及 人数 当场解决问题 落实包案领导数 落实责任部门数 批次 人次

合计

注：接访汇总表每周五15:00前报市信访局 - 3 - 领导带案下访汇总表 接访时间：2014年 月 日至 月 日 地区或 部门 带案下访领导 带案下访 案件次数 带案下访 接待群众 涉及 人数 当场解决问题 落实包案领导限期数 落实责任部门限期数 批次 人次

合计 注：接访汇总表每月25日前报市信访局 - 4 - 领导包案汇总表

地区或部门 案件 涉及 人数 包案 领导 办理结果

合计

注：接访汇总表每月25日前报市信访局 - 5 - 领导带案下访汇总表 接访时间：2014年 月 日至 月 日 地区或 部门 带案下访领导 带案下访 案件数 下访接待 群众次数 涉及 人数 当场解决问题 落实包案领导限期数 落实责任部门数 批次 人次

合计

注：接访汇总表每月25日前报市信访局 - 6 - 领导大接访行动开展工作情况统计表 旗区：

领导类别 定点接访 专题约访 带案下访 领导包案数 当场解决 问题数量 落实责任部门限期解决数量 累计解决问题数量 参与领导人数 次数 涉及 人数 次数 涉及 人数 次数 涉及 人数 件 涉及 人数 件 涉及 人数 旗区领导 部门领导 苏木乡镇党政领导 开发区（园区）

合计 注：每月月底前，纸质、电子版同时报送市信访局 - 7 - 领导大接访行动开展工作情况统计表 部门： 定点接访 专题约访 带案下访 领导包案数 当场解决问题数量 落实责任部门限期解决数量 累计解决问题数量 参与领导人数 次数 涉及 人数 次数 涉及 人数 次数 涉及 人数 件 涉及 人数 件 涉及 人数

附件1:

信访事项登记表

编号

信访人姓名

信访形式

来信人地址

转来单位名称 转来字号

信访

反映

内容

受理（请 在 月 日前阅复，并将处理结果及原件

材料反馈给信访办）；

转送； 转交； 存档（重复来信, 姓名地址不清，无实质

内容）；

受理人 意见 不予受理（监察投诉，争议仲裁，诉讼，行政复议，正在处理事

项，人大、人民法院、人民检察院职权范围内的信访事项） 7

不再受理（对复核意见不服，仍以同一事实和理由提出投诉请求

的）。

签名 年 月曰

分管领导意见

签名 年 月曰

处理

部门

回复

意见

局领导

意见

签名 年 月曰

附件2:

信访管理台帐

编 号 收信年 月 转来单

位 转来

字号 来信人

姓名 来信人 住址 来信内容 受理人 意见 领导批 示 处理结果 办完日 期

。

附件3:

信访事项受理告知单

吴劳社信〔 〕 号

你来访（信）反映的 _____________________________________

根据国务院《信访条例》第二十二条规定，我局已予受理

吴江市劳动和社会保障局信访办

_______ 年 _____ 月—日

附件

4： 信访事项处理意见书

吴劳社信〔 〕 号

关于对XXX信访事项的答复意见书

你的来信已收到，现答复如下：

吴江市劳动和社会保障局信访办

年月日年 月 日

附件5 (a):

信访事项转送单

吴劳社信〔 〕 号

________________________ 市 ________ 镇 ___________________ 村（街） ________________________ 来访 （信）反映 _________________

根据国务院《信访条例》“属地管理、分级负责，谁主管、谁负责，

信访工作群众来访事项

办理程序及要求讲述

(群众来访接待中心)

一、来访登记

要求：信访人进行实名制登记(有效证件），信访人必须本人按要求反映的自己的问题和主要诉求，并提供事实依据；信访人不能自理或不能自己表达真实意图可由他人陪同来访。信访人必须在各级部门指定地点反映信访诉求，多人信访的推荐5人以下集中反映问题。

二、不予受理事项：1、涉法涉诉来访的不予受理；填写告知书（如下表)

涉法涉诉信访事项不予受理告知书

信访件编号 来访人姓名 联系电话

身份证号 住 址

随访人姓名

信访日期

信访事项

办理部门 经办人 联系电话

不予受理

告知 你（们）反映的问题，按照《中共中央办公厅、国务院办公厅印发〈关于依法处理涉法涉诉信访问题的意见〉的通知》《中共四川省委办公厅、四川省人民政府办公厅关于印发〈关于依法处理涉法涉诉信访问题的实施意见〉的通知》和《信访条例》有关规定，不属于我受理的范围，请依法向 提出。

特此告知。

签章：

年 月 日

送达时间 送达人 联系电话

来访人意见

来访人（签字）：

年 月 日

说 明 此表一式二联，第一联信访人，第二存根

2、来访人诉求的事项基层已经受理且正在办理期限内的等不予受理,填写告知书告知信访人(如下表）

信访事项不予受理告知书

信访件编号 来访人姓名 联系电话

身份证号 住 址

随访人姓名

信访日期

信访事项

办理部门 经办人 联系电话

不予受理

告知 你（们）反映的问题，按照《信访条例》规定，属于不予受理的第 类情况，请向 提出。

1 如信访人对上述复查意见不服，可以自收到本复查意见之日起30日内到新乡市人民政府信访事项复查复核委员会或者河南省民政厅申请复核。否则视为放弃复核权利。

二、有关要求

（一）信访事项答复意见书必须由有权处理机关作出，不能以机关内设机构或信访职能处室的名义答复信访人。答复意见书加盖单位公章，不能盖单位内设处室章。

（二）信访事项答复意见书要有针对性。对信访人所提出的问题不能避而不答，多个信访事项要逐一进行

答复,答复意见要明确具体。

（三）信访事项答复意见书要有准确性。用词造句通俗易懂，表述准确，简明扼要，不使信访人在理解上

产生歧义。 （四）信访事项答复意见书的形成要有严格的报批审查程序。一般信访事项由单位分管领导审核签发，重

大信访事项由单位主要领导审核签发。

（五）信访事项答复意见书使用A4纸。

（六）信访事项答复意见书须在法定期限内送达信访人，送达方式包括直接送达、挂号邮寄送达等。答复

意见书抄报上一级机关和同级政府信访工作机构。上级机关或同级政府信访工作机构交办的，要向交办机关报送办理情况报告；其他机关转送的，要向转送机关通报办理情况。

第一部分:信访人反映的具体信访事项的受理情况。包括：(1)收到信访事项的日期。如果是由其他机关转

送、交办的，要写明转送、交办机关和本单位收到日期。（2）受理的信访事项。如受理多个信访事项，应

逐一写明。

第二部分：信访事项的事实认定情况及处理意见。包括：（1）对信访事项发生的时间、地点、主要事实的认定。（2）作出处理意见所依据的法律、法规和政策。（3）处理意见。对多个信访事项要逐一答复。

第三部分：告知对答复意见不服的救济途径。告知信访人如对答复意见不服，可自收到本答复意见之日起30日内向上一级行政机关申请复查。

（三）落款：包括作出答复意见的单位名称及日期，并加盖单位公章。

1、编号的内容：

内容含：年份、新乡市的序号（省定我市为07）、年份4位数，

新乡市、各县（市、区）编号2位数，信访形式字母代号分别是：集